耻骨后前列腺摘除术

目的 减少前列腺摘除术中,术后了血及术后其他并发症。方法 地耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９例。结果 平均手术时间４５ｍｉｎ术中出血均不足１００ｍｌ,术后膀胱部洗时间１ｄ,来后随记平均２年,疗效满意。结论 该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。     

耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道。结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显。另有2例出现渐进性排尿困难。结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

耻骨后前列腺切除术69例临床分析

目的总结耻骨后前列腺摘除术的疗效。方法69例采用经耻骨后前列腺摘除术,观察手术前后各项指标的变化情况,判断临床疗效。结果平均手术操作时间为63.5 min,平均失血150 ml,平均摘除前列腺组织重56 g,术前血红蛋白、红细胞比积与术后相比差异无显著性意义(P>0.05)。术后主观症状评分、最大尿流率、剩余尿等与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论经耻骨后前列腺摘除术手术时间较短,手术操作不复杂,止血效果好,并发症少,是一种安全、有效的术式。     

基层医院开展耻骨上经膀胱前列腺摘除术体会

目的探讨在基层医院开展耻骨上经膀胱前列腺摘除术的应用价值。方法回顾分析2000年-2007年我院施行58例耻骨上经膀胱前列腺摘除术的临床疗效。结果58例患者全部治愈出院,非常适用于条件较差、技术设备落后的基层医院。结论对不具备开展经尿道前列腺电汽化术的基层医院,TVP有医疗费用低廉,对设备要求不高的特点,凡具有手术条件和有经验的泌尿外科医生均可开展,所以TVP为基层医院较好治疗BPH的方法。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症52例分析

我院自 1997年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2例 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均73 8岁 ,有排尿困难病史 8个月～ 2 0年 ,均经直肠指检及Ｂ超确诊。其中Ⅱ°增生 16例 ,Ⅲ°增生 36例 ,合并急性尿潴留 2 2例 ,合并膀胱结石 8例 ,中叶增生突入膀胱者 3例 ,术后病理诊断均为前列腺增生症。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 ,骶尾部垫一小枕 ,耻骨上正中切口 ,在耻骨后分离 ,结扎阴茎背深静脉 ,推开脂肪组织 ,显露前列腺包膜 ,分别在…     

耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床观察

目的：评价耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：回顾性总结36例前列腺增生症进行耻骨后切除术的临床资料。结果：36例保留尿道,出血少,手术时间60～120min,平均80min。结论：耻骨后前列腺切除术具有简单实用、治疗效果好、保留尿道、出血少的优点,在基层医院值得推广。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后并发症分析

前列腺增生症在临床中较为常见,手术治疗效果满意。2000年1月—2009年6月我院共手术治疗158例（前列腺癌除外）,现就其并发症分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组158例均为良性前列腺增生症（病理证实）,均有明显排尿梗阻症状;年龄60岁～89岁,平均年龄68.4岁;合并尿潴留62例,膀胱结石18例,肉眼血尿15例;     

耻骨上前列腺摘除术后并发症的防治体会

耻骨上前列腺摘除术是切除增生前列腺用的手术方法之一。本科于１９９４年到１９９８年共施行耻骨上前列腺摘除术４０例,现报告如下,并谈谈其术后并发症的防治体会。１临床资料１）发病年龄：５８～８４岁,平均７１岁。２）临床表现：主要症状为进行性排尿困难,有急性...     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一。虽然治疗方法较多，但目前国内仍以手术为主。我院从1980年10月～1999年10月，采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH 314例，为了总结经验教训，提高治疗效果，现将所发生的并发症作如下简要分析。 1　资料与方法 　　本组314例。年龄51～86岁，平均67.5岁。全组均有典型BPH临床表现。其中281例残余尿量大于50ml，余33例曾有尿潴留。患者术前经直肠指检、B超、肾功能测定，以确定前列腺大小，梗阻程度。入院时体格检查和实验室检查发现7%的患者伴有不同程度的内科疾患，包括高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。手术方法均采用耻骨上经膀胱前列腺增生部分切除术。术后用气囊尿管作持续牵引压迫膀胱颈止血，并持续膀胱冲洗。     

Madigan式前列腺摘除术41例报告

采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗良性前列腺增生４１例，结果手术均顺利，获得了满意的疗效．结果表明，由于该术式不切开膀胱，保留了尿道的完整，因而缩短了留置尿管时间，减少了住院天数，大大降低了术后并发症如尿失禁、尿道狭窄和逆行射精的发生率，疗效满意．     

前列腺切除术后出血的预防及护理

前列腺切除术后出血是前列腺切除术后的主要并发症之一，处理不当，常可危及患者生命。作者介绍本院对此并发症采取的预防及护理措施，减轻了患者的痛苦，避免了危及生命的并发症，取得了良好的效果。     

应用尿动力学检查预测前列腺增生症术后疗效的研究

目的探讨前列腺增生症术后疗效不良的原因。方法应用尿动力学的方法对50例BPH术后症状改善不良的9例患者进行检查分析。结果本组术后疗效不良的主要原因为逼尿肌不稳定2例、低顺应性膀胱2例、高顺应性膀胱3例、膀胱出口梗阻2例。结论BPH术后疗效不良的主要原因是不稳定膀胱、逼尿肌功能障碍和膀胱出口梗阻。尿动力学检查对预测术后疗效、手术适应证的选择,以及查明不良原因等有重要作用。     

Madigan前列腺切除术（附42例报告）

本文报告４２例保留尿道前列腺切除，即Ｍａｄｉｇａｎ手术，治疗前列腺增生的效果。经耻骨后切开前列腺被膜，纵形切开前列腺，暴露尿道，将右、右叶前列腺分别切除，并保留尿道，术后尿晰或淡粉色，一般不常规冲洗膀胱，３－７天拔除Ｆｏｌｅｙ尿道即能恢复正常功能，并发症极少，现对手术的优点和适应证进行讨论。     

耻骨上前列腺切除术后常见并发症的预防分析

目的:探讨耻骨上前列腺切除术后常见出血、膀胱痉挛、膀胱颈挛缩、切口感染、尿失禁等并发症的原因及预防措施.方法:对114例前列腺增生患者术中采用深8字缝扎血管和可拆除荷包法缝合膀胱颈悬吊、对膀胱颈后唇抬高者行宽敞V形切除,避免损伤尿道外括约肌,术后置1根F22三腔导尿管并牵拉压迫、耻骨后间隙置1根血浆引流管、术后保留硬膜外导管并用自控镇痛泵持续给0.125%布比卡因(4ml/h).结果:采用上述治疗措施,疗效满意.术后常见并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:采用上述措施能有效防止上述5种常见并发症的发生.     

改良耻骨上前列腺切除术的疗效

目的：探讨减少耻骨上前列腺切除术后膀眈颈狭窄及出血发生率的方法。方法：在常现方法行耻骨上前列腺切除术52例的基础上,改良膀胱颈口处理方式,采用膀胱预后唇3～9点钟位半圈间断缝扎止血,缝合膀胱颈留出顺畅通道的方法施行手术76例。结果：改良方法的膀胱颈狭窄发生率为2．6％,明显低于常规方法的9．6％,（P＜0．05）,术中出血少于常规方法（P＜0．05）,无一例出现尿失禁、大出血等并发症。结论：采用改良法,可减少术中和术后出血,降低膀胱颈狭窄的发生率,提高手术疗效。     

新辅助内分泌治疗后前列腺癌根治术在高危前列腺癌的疗效分析

目的 探讨分析新辅助内分泌治疗后接受腹腔镜下前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者的疗效。 方法 选取2015年1月-2017年6月期间就诊于福建医科大学附属漳州市医院的高危前列腺癌患者72例,所有患者均经PSA检测、MRI检查及活检病理确诊为高危前列腺癌。新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺根治术患者36例为观察组,单纯腹腔镜下前列腺癌根治术患者36例为对照组。比较两组患者的临床特征、围手术期并发症、无生化复发率及5年生存率。 结果 两组患者的年龄、初诊PSA值、Gleason评分、前列腺体积及临床分期比较差异无统计学意义。观察组内分泌治疗后前列腺体积平均值由81.50降至48.03 mL;观察组术后病理降期率达86.11%。观察组切缘阳性与对照组比较无统计学差异（P=0.233）。观察组的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,二组比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。两组生化复发及5年总生存比较差异无统计学意义。 结论 新辅助内分泌治疗后腹腔镜下前列腺癌根治术在高危前列腺癌患者可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,但未能提高患者的远期生存率和无生化复发率。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析及防治（附26例报告）

目的 探讨前列腺增生术后排尿困难的原因。方法 回顾性分析26例前列腺增生切除术后排尿困难的临床资料。结果 23例经导尿、尿道扩张、经尿道镜电切治疗后,排尿困难好转。结论 治疗中考虑排尿困难的原因,尿道扩张和经尿道镜电切术是处理术后排尿困难的有效方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术与前列腺气化电切术的临床疗效对比分析

目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况。结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P<0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P>0.05)。结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法。     

等离子前列腺剜除术在大体积前列腺治疗中的应用

目的探讨等离子前列腺剜除术（PKEP）在大体积前列腺中的应用。方法选取60例于2011年2月～2012年7月到笔者医院治疗的前列腺增生（BPH）患者,将其分成PKEP组和前列腺摘除术（OP）组。PKEP组：32例患者,皆接受PKEP手术;OP组：28例患者,皆接受开放耻骨上OP手术。对BPH患者手术中血红蛋白（Hb）、手术时间等指标进行记录,并对患者术后半年、1年、2年情况进行随访,统计并分析患者Qmax、IPSS评分、残余尿（post—voidingresidual,PVR）等资料。结果OP组手术时间少于PKEP组,切除腺体量多于PKEP组,但其出血量明显多于PKEP组,其导尿管留置时间及术后住院时间皆显著长于PKEP组。2组半年、1年及2年时IPSS评分明显优于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组IPSS评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义（P=0．049）。两组半年、1年及2年时Qmax评分明显优于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组Qmax评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义（P=0．012）。两组半年、1年及2年时PVR明显少于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组PVR差异无统计学意义,术后两年,PKEP组PVR少于OP组,差异有统计学意义（P=0．038）。PKEP组前列腺包膜穿孔等并发症少于OP组,其并发症总发生率也少于OP组（X2=4．118,P=0．042）。结论PKEP治疗BPH,其近期疗效和OP相当,而远期疗效和安全性优于OP,值得临床推广。