麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症的临床研究

目的 观察麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症临床疗效。 方法采用多中心、随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组皆在西医常规治疗的基础上加用敷脐配合结肠透析。其中对照组采用安慰剂敷脐+生理盐水结肠透析;治疗组用麝黄膏敷脐配合中药结肠透析。两组敷脐为每日1次;结肠透析为隔日1次,1个月为1个疗程。观察腹水消减、肝肾功能、血钠、尿钠、尿钾、血管活性物质的变化以及门静脉血流动力性改变。 结果 治疗组腹水消退总有效率71.7%（43/60例）,对照组总有效率为18.3%（11/60例）,两组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后血肌酐与尿素氮下降,血钠、尿钠/尿钾比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后门静脉血流量下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后心房利钠肽、肾素、醛固酮、一氧化氮、内毒素、血管紧张素含量比治疗前显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。1年随访观察结果,腹水消减有效率治疗组为38.3%（23/60例）,对照组为0;而肝肾综合征的发生率治疗组为23.3%（14/60例）,对照组为41.7%（25/60例）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 麝黄膏敷脐配合中药结肠透析能有效地消减腹水,改善门静脉及脾静脉血流动力性,减少血浆血管活性物质与氨、内毒素等有害物质,可降低肝肾综合征的发生率。     

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。     

健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠。对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,最大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,最大剂量≤400mg/d。治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),体质量两组均无明显变化(P0.05)。ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广。     

外敷、灌肠、辨证分型联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察外敷、灌肠、辨证分型联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组45例常规西药治疗,利尿药,抗病毒药物,补充白蛋白,保肝。治疗组45例辨证治疗,湿热蕴予茵陈蒿汤(茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);脾肾阳虚予附子理中丸(人参、干姜、白术、附子各10g,炙甘草5g),均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;中药外敷,消胀散(甘草、大戟、沉香、大黄、厚朴各12g),磨粉,食醋调糊,敷于脐部,热水袋热敷,12h/次,1次/d;中药灌肠(大黄、厚朴、芒硝各10g),药汁浓缩,加食醋灌肠,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93.34%。对照组显效16例,有效22例,无效7例,总有效率84.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]外敷、灌肠、辨证联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水效果显著,值得推广。     

中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6~0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血。治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350m L,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位。浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37~39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出。然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。SCr两组均有改善(P0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水随机平行对照研究

[目的]观察加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按就诊顺序随机分两组。对照组30例腹腔穿刺抽取腹水;呋塞米20mg,qd;螺内酯20mg,bid。治疗组31例加味十枣膏(芫花、甘遂、大戟、生大黄、甘草、姜黄、槟榔、大枣等),以脐为中心外敷,外用腹带固定,每天换药;西医治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、腹水最大液平直径、腹围、腹胀、呕吐、不良反应。治疗1疗程,随访4周,判定疗效。[结果]治疗组CR11例,PR18例,SD1例,PD1例,总有效率93.54%;对照组CR4例,PR17例,SD4例,PD5例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。腹水最大液平直径、腹围、KPS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药外敷联合脐疗治疗癌性腹水36例的临床观察

目的：观察中药外敷配合脐疗对癌性腹水的临床疗效。方法：将74例癌性腹水患者随机分为治疗组36例和对照组38例，两组均予西医常规治疗，治疗组予以脐疗配合中药外敷。7 d为1疗程，连续治疗2个疗程。观察患者治疗后KPS评分、腹围及临床症状改变。结果：治疗后两组患者KPS评分均显著改善(P<0.05);治疗组腹围有显著改善(P<0.05);两组腹胀均有显著改善，治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组呼吸困难有显著改善，优于对照组(P<0.05);治疗组有2例(5.56%)患者出现轻度不良反应。结论：脐疗配合中药外敷可显著改善癌性腹水患者的临床症状，提高患者生活质量。     

清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎随机平行对照研究

[目的]观察清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按简单随机分为两组。对照组20例抗感染、护肝、利尿、调节免疫、维持水电解质平衡及支持对症治疗;抗生素(头孢曲松钠或头孢哌哃钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星),静脉给药,2次/d。治疗组20例清肠汤免煎颗粒,大黄颗粒5g,金银花颗粒4g,白头翁颗粒1g,丹参颗粒4g,赤芍颗粒3g,温水冲200mL,药液温度28℃~30℃,保留灌肠,灌完后左侧卧位,药液在肠腔内保留30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、WBC、PMN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。腹水WBC、PMN水平两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药内服外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的:探讨病证结合中药内服与消胀贴膏脐部外敷对肝硬化难治性腹水的治疗作用。方法:选择2011年3月至2014年2月我科肝硬化难治性腹水患者80例,随机分为对照组与观察组,对照组以常规西药治疗,观察组在其基础上,采用病证结合中药复方内服,并脐敷中药消胀贴膏。比较治疗前后患者体重、腹围、24小时尿量、主要症状(腹胀、纳食、排气、排便)及血清肝肾功能、电解质。结果:脱落1例,完成79例。2组患者基线资料一致。对体重、腹围、尿量以及主要症状,2组治疗后均明显改善,而治疗前后体重、腹围、尿量、腹胀、纳食及排气前后差值的组间比较,观察组均优于对照组,观察组显效率明显高于对照组。2组间治疗前后肝肾功能及电解质差值无统计学意义。结论:对于肝硬化难治性腹水患者,病证结合中药内服与消胀贴膏脐部外敷可提高常规西药治疗的临床疗效。     

辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院及门诊患者按按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组。对照组26例1甘草酸苷,静滴,1次/d;2谷胱甘肽或N-乙酰半胱氨酸,静滴,1次/d;3促肝细胞生长素,静滴,1次/d。治疗组49例瘀热发黄-凉血活血退黄,赤丹退黄颗粒(赤芍、丹参、葛根、瓜蒌等),10g/次,3次/d,温开水冲服;如消化道症状较重无法口服给药,温开水100m L溶药30g,1次/d,高位保留灌肠;湿热发黄-清热解毒利湿,复方茵陈方(茵陈30~60g,栀子12g,黄芩6g,大黄10g,炒白术30g,甘草6g),1剂/d,水煎260m L,早晚口服;气虚瘀黄-益气解毒化瘀,扶正解毒化瘀方(炙黄芪30g,虎杖30~60g,茯苓、地耳草、丹参、益母草各30g,猪苓20g,炒白术30g),1剂/d,水煎260m L,早晚口服;阳虚瘀黄-温阳健脾退黄,温阳退黄方(茵陈15~30g,白术10g,炮附子3~10g,白蔻仁10g,赤芍50g),1剂/d,水煎260m L,早晚口服;IMS-100A Plus结肠途径治疗系统温生理盐水5000m L结肠灌洗;生大黄、乌梅各30g,1剂/d,水煎100m L,保留灌肠,3次/周。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、肝功能、中医临床症状量化评分、不良反应。治疗1疗程,随访48周,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效37例,有效10例,无效2例,总有效率95.92%。对照组痊愈19例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05,P0.01),AST、TBIL治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01),ALT两组间无明显差异(P0.05)。中医临床症状量化评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀随机平行对照研究

[目的]观察大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者患者按随机数字表法分为两组。对照组38例乳果糖,15mL/次,3次/d,口服。治疗组38例大黄乌梅汤(大黄10g、乌梅20g),1剂/d,水煎80¹00mL,1次/d,灌肠。消胀散(麝香、生三棱、木香、生莪术、冰片、生水蛭各15100mL,1次/d,灌肠。消胀散(麝香、生三棱、木香、生莪术、冰片、生水蛭各15²0g,冰片3g,葱白1根),捣成糊状并加入少量食用醋及蜂蜜平摊在两片麝香止痛膏中央,脐上贴敷,24h/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效18例,有效14例,无效6例,总有效率84.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。腹胀情况两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀效果显著,值得推广。     

椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:探讨椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效.方法:将60例湿热水停型肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用椒目泄水贴穴位(神阙、中脘、关元、气海、水分、足三里)贴敷治疗,治疗周期为28 d.观察2组治疗前后中医证候积分、B超腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能、凝血功能的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％ (27/30),高于对照组的63.33％(19/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能指标、凝血功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目泄水贴穴位外敷具有清热利湿、行气利水之效,联合西医基础治疗可以显著改善湿热水停型肝硬化腹水患者临床症状和体征,减小腹围和减轻体质量,具有较好的治疗效果,可补内治之不足,值得临床推广应用.     

麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤治疗对肝硬化腹水患者血清TGF-β1及IMA水平的影响

目的:观察麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤对肝硬化腹水患者临床治疗效果及对患者血清TGF-β1及IMA水平的影响。方法:选择2016年3月～2018年4月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤并结合中医情志护理。对比两组患者临床疗效、肝脏功能指标、凝血酶原活动度、脾脏的厚度及门静脉内径、血清IMA及炎症因子水平。结果观察组有效率[86.7%(26/30)]显著高于对照组63.3%(19/30)],差异有统计学意义(χ~2=4.360P=0.37);治疗后,观察组ALT,AST显著高于对照组,PTA显著低于对照组,观察组患者门静脉宽,脾厚均显著低于对照组,观察组患者血清IMA、IMAR、IL-21、IL-22、IL-31和TGF-β1均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤可有效改善肝硬化腹水患者症状,缓解炎性反应,改善腹水患者预后。     

田螺方外敷治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻临床研究

目的：观察田螺方外敷神阙治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻的临床疗效。方法：将符合纳入标准的晚期癌症伴不全性肠梗阻患者60例按随机数字表法分为2组各30例。对照组予禁食水、胃肠减压、清洁灌肠等常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用田螺方外敷神阙穴,观察比较2组治疗前后腹胀、恶心呕吐症状评分,首次肛门恢复排气时间,临床疗效以及外敷局部皮肤反应情况。结果：2组腹胀腹痛、恶心呕吐症状评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。肛门恢复排气时间观察组平均（3.42±3.05） h;对照组平均（11.07±3.58） h。观察组肛门恢复排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率观察组80.00%,对照组46.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1例外敷1个疗程后出现局部皮肤微微发红,无肿痛、起泡、瘙痒、皮疹等现象;其余患者外敷后局部皮肤无任何变化,无明显不适。结论：田螺方外敷神阙能提高恶性肠梗阻的临床疗效和患者的生活质量,无明显不良反应。     

中药复方内服联合外敷治疗肝硬化难治性腹水临床分析

目的:分析中药复方内服联合外敷治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:选择2012年10月~2013年11月来我院治疗肝硬化难治性腹水的患者108例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各54例。两组患者均采用西药对症治疗,治疗组患者同时给予中药复方内服联合外敷共同治疗。观察两组患者治疗后体重、腹围、24小时尿量及治疗效果。结果:治疗组患者在疗效、体重、腹围、尿量方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西药对症治疗基础上采用中药复方内腹联合外敷共同治疗肝硬化难治性腹水,能有效的提高疗效,降低体重、缩小腹围,改善患者生活水平,可推广应用。     

结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响

目的:研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(CRF)湿热证患者的临床疗效及对微炎症指标的影响。方法:将我院肾病科2016年1月至2017年6月收治的65例CRF湿热证患者随机分为2组,其中治疗组33例,对照组32例。治疗组每周结肠透析3次,隔日1次,结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗3d;对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠,每日1次。2组同时予对症治疗,疗程8周。观察2组治疗后临床疗效、中医证候疗效、血肌酐及相关微炎症指标的变化。结果:治疗组临床疾病疗效、中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P0.05),且治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等指标改善幅度均优于对照组(P0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠可改善CRF湿热证患者的肾功能,减轻微炎症反应。     

消肿散外敷联合木香顺气丸口服治疗肝源性腹水疗效观察

目的:通过对我科科内制剂--消肿散外敷神阙穴联合木香顺气丸口服治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效的观察,进一步探讨改善终末期肝硬化腹水患者腹胀不适症状新的治疗方法和思路;方法:选择符合纳入标准的终末期肝硬化腹水患者共90例,随机分成对照组、外敷治疗组和外敷联合口服治疗组,各组一般资料(性别、年龄、病程、腹围及腹水量)情况无差异,且均在常规药物治疗基础上进行,疗程为14天,观察治疗前后各组患者的腹围、体重及腹水量的变化情况;结果:发现消肿散外敷联合木香顺气丸口服组疗效明显优于单纯消肿散外敷组及对照组(P0.05)。结论:消肿散神阙穴外敷联合木香顺气丸口服治疗气滞湿阻型肝硬化腹水,在减少腹水量、改善胃肠道胀气方面疗效突出,且安全可靠,值得临床推广。     

实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水随机平行对照研究

[目的]观察实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例基础对症治疗(利尿、纠正电解质):呋塞米20mg/次,2次/d;螺内酯20mg/次,2次/d:根据腹水情况调整剂量。治疗组30例实脾消水散(厚朴、白术、木瓜、大腹皮、干姜、龙葵、猪苓等),研末加凡士林调成糊状,涂在纱布及敷料上,以腹胀最明显处为中心,敷贴于皮肤上,2~3h/次,更换1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组CR9例,PR16例,NC3例,PD2例,总有效率83.33%;对照组CR6例,PR12例,NC8例,PD4例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。KPS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组无明显差异(P0.05)。[结论]实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水,疗效满意,可明显改善生活质量,值得深入研究。