DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的：探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法：对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估。结果：经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%。结论：DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意。     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

股骨髁上骨折的内固定治疗

股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的连结部,密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤或由高处坠落所致。按AO股骨远端骨折的分型,属于关节外骨折。其治疗困难在于复位及维持其位置,虽近年来采用开放复位已逐步提高了疗效,但由于强大的肌肉作用,常难以用闭合手法复位,甚至有时切开复位也很困难,且难以做到牢固的内固定。     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

动力髁螺钉固定治疗股骨髁粉碎骨折30例

股骨髁部骨折是一种严重的创伤,目前趋向于手术治疗为主,但手术较为困难[1]。特别是C2及C3型骨折,难以达到有效地固定,此类骨折内固定仍是一个探讨中的难题。我们1999年1月～2003年12月应用动力髁螺钉固定治疗股骨髁骨折30例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组     

屈膝固定治疗股骨髁上骨折16例疗效观察

股骨髁上骨折 ,一般保守治疗多采用骨牵引加小夹板固定方法 [1]。由于骨折远端受小腿腓肠肌等的牵拉 ,往往容易向后移位 ,成角。近十多年来笔者选择一些合适病例 (估计复位后相对稳定的 ) ,采用手法复位后屈膝固定方法治疗此类型骨折 1 6例 ,收到了较好的效果 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料本组共 1 6例 (均为闭合性 ) ,其中男性 1 0例 ,女 6例 ;年龄最大 80岁 ,最小 1 3岁 ,平均 2 6.8岁 ;新鲜骨折 1 4例 ,陈旧骨折 2例 ;横断型骨折1 0例 ,短斜形骨折 4例 ,粉碎型骨折 2例 ;有缩短移位 8例 (2 cm以上 ) ,成角 1 3例 ,有前后或侧方移…     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

40例股骨髁上骨折的内固定治疗疗效分析

目的:探讨应用动力加压髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折治疗效果.方法:回顾性分析应用动力加压髁螺钉(DCS)方法治疗40例股骨髁上骨折患者的临床资料.结果:40例平均随访36.5个月,对术后膝关节采用HSS功能评分对患者术后的膝关节功能恢复情况及满意度进行评估.包括疼痛、功能、活动度(ROM)、肌力、屈膝畸形及稳定性等方面.其结果显示骨折愈合37例(92.5%),延迟愈合2例(5%),骨不连1例(2.5%),HSS功能评分40例中优33例(82.5%),7例(17.5%).结论:股骨动力髁螺钉(DCS)具有操作简便、直观、固定牢同等优点,其治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.     

DSC固定治疗股骨髁部及髁上骨折的护理

DSC即加压滑动钉板 ,其优点是髁螺钉具有折块间加压作用 ,增加固定的稳定性 ,术后不需要外固定 ,可早期运用CPM机进行功能锻炼 ,非常有利于膝关节功能的恢复 ,在治疗过程中医护患密切配合 ,可达到理想的康复效果。我科自2001年1月 -2001年9月应用DSC治疗股骨髁部及髁上骨折18例     

股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折疗效观察

1994年1月-2002年10月，笔者选用股骨髁支持钢板为内固定物治疗C型股骨髁部骨折患者22例，疗效满意，现报道如下。     

重建钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折的临床研究

目的：探讨重建钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对20例成人肱骨髁上骨折患者均采用切开复位重建钢板内固定手术治疗。采用改良肘关节HSS评分系统进行术后功能评价。结果：其中优9例,良8例,一般3例。优良率达85.0%。结论：成人肱骨髁上骨折采用切开复位重建钢板内固定手术治疗,并在术后给予功能锻炼,疗效肯定,是治疗成人肱骨髁上骨折的良好方法     

保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效进行比较。方法:收集2000年1月~2012年7月保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的相关文献,用Rev Man5.1软件分析。结果:共有987例纳入分析。儿童肱骨髁上骨折优良率,手术治疗的优良率优于保守治疗(OR=0.36,95%CI:0.24~0.56,P<0.00001),差异有非常显著性意义;骨折愈合时间,手术治疗比保守治疗缩短愈合时间(MD=-1.70,95%CI:-1.54～0.52,P<0.0001),差异有非常显著性意义;两者的肘内翻发生率(OR=1.17,95%CI:0.75～1.83,P=0.49)、神经损伤发生率(OR=0.54,95%CI:0.11～2.56,P=0.44)相比,差异均无显著性意义。结论:手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效与保守治疗在临床实际工作中应根据具体情况采取合适的个体化治疗方式。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折24例

治疗股骨髁上骨折方法较多,非手术疗法外固定时间长。骨折移位较难控制,护理及早期锻炼困难,易导致全身并发症,临床多采用手术治疗,因内固定材料不同等原因而手术疗效各异。2003年5月-2005年4月我们应用逆行交锁髓内钉手术内固定治疗股骨髁上骨折24例,效果满意,报告如下。     

后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床分析

目的:介绍肩胛骨骨折手术的改良后入路,分析手术治疗肩胛骨骨折的临床发现和结果。方法:12例肩胛骨骨折接受改良后入路切开复位内固定手术,其中5例肩胛盂骨折,3例肩胛颈骨折,2例肩胛体骨折,2例肩胛颈、盂和体部复杂型骨折。术后随访5～36个月,平均15.74个月。按constant的评分方法评价患肩功能。结果:7例优,2例良,3例可。7例无肩部疼痛,7例肩部外展和屈曲130°,外展肌力4～5级;6例恢复伤前工作,3例主妇能够完成家务。本组病例无术后并发症。结论:后入路是一种治疗肩胛骨骨折的有效手术入路,切开复位内固定及其术后早期康复锻炼,能够成功防止肩胛骨骨折并发肩部疼痛、僵硬和功能障碍。经后入路内固定肩胛骨骨折操作简单,暴露充分,效果可靠。几乎各种类型的肩胛骨骨折均可通过后入路完成,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效的方法。     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

3种内固定方法治疗股骨髁上、髁间骨折疗效比较

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的治疗效果。方法:对82例股骨髁上、髁间骨折分别采用髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间平均9个月,骨折愈合时间,平均13周。L-DCP组优14例、良4例、优良率69.2%;DCS组分别为13例、3例、66.7%;GSH分别为25例、3例、87.5%。GSH组疗效优于另两组(P<0.01)。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

续骨活血汤辅助手术治疗老年闭合性股骨转子间骨折临床研究

目的:观察续骨活血汤辅助手术治疗老年闭合性股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取80例老年闭合性股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例.对照组采用人工半髋关节置换术治疗,研究组在对照组基础上加服续骨活血汤.采用Harris评分表评定患者髋关节功能,采用自制生活质量综合调查问卷评估患者生活...     

老年转子间骨折并发深静脉血栓的治疗和临床分析

目的探讨老年转子间骨折并发深静脉血栓后的治疗方法和疗效。方法将48例老年转子间骨折并发深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用尿激酶和丹参联合给药的方式进行治疗,给药途径为手背静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙和肠溶阿司匹林,并采用了患肢远端静脉直接给药的方式进行治疗,分别在治疗后第3个月、第6个月和刚满1年的3个时间点对两组患者的疗效进行比较。结果在3个时间点,治疗组的总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶、丹参并加用低分子肝素钙及肠溶阿司匹林及采用患肢远端静脉直接给药的方式并加用中药治疗转子间骨折并发深静脉血栓患者可推广应用。     

手法治疗儿童肱骨髁上伸直尺偏型骨折62例体会

目的：探讨儿童肱骨髁上伸直尺偏型骨折中医保守治疗疗效。方法：用中医手法整复后夹板塑形外固定。外展屈肘前臂旋后位悬吊皮牵引。结果：62例，痊愈优良59例，3例由于提前自动出院，自动过早取除固定不及时复查，留有尺偏畸形，但功能良好。总优良率100％。结论：儿童肱骨髁上骨折经中医手法保守治疗，方法简便易行，经济，患儿痛苦少愈合快，不良后遗症少，效果优良。