闭角型青光眼对眼压的耐受性

目的 观察不同阶段闭角型青光眼患者对眼压的耐受性，探讨其规律性。方法 用药物或手术治疗将患者眼压控制在〈21mmHg，观察3．5年时间是否有视野改变，以衡量视神经对眼压的耐受情况。1组：平均眼压控制在18～20mmHg的早期闭角型青光眼患者40例60眼，中心视野无暗点或有旁中心暗点。2组：平均眼压控制在18～20mmHg的晚期闭角型青光眼患者30例45眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。3组：平均眼压拉制在〈16mmHg的晚期青光眼患者20例30眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。结果 在观察期间：①1组：60眼中12眼视野损害进展；②2组：45眼中35眼视野损害进展；③3组：30眼中9眼视野损害进展。结论 闲角型青光眼患者在不同的阶段对眼压耐受性不同，随闭角型青光眼病情进展对眼压耐受性逐渐降低，闭角型青光眼早期阈值眼压较高，随闭角型青光眼病情进展阈值眼压降低。把闭角型晚期青光眼眼压控制得越低，越有可能减少视功能进一步损害。     

132例糖皮质激素性青光眼患者的临床治疗分析

目的对糖皮质激素性青光眼的治疗方法进行探讨。方法将本院2009年-2015年收治糖皮质激素性青光眼病人共计132例作为临床研究资料,对患者进行治疗,观察疗效。结果在全部患者中青年男性患者占有多数,其中有60例患者局部进行过糖皮质激素治疗,2例病人应用过糖皮质激素范围为全身,应用糖皮质激素的时间为:最短的患者为半年,最长患者为4年。全部病人的临床表现和开角型青光眼患者的临床表现是相同的,患者的视神经损害程度与视野大小和用药的时间与剂量有密切关系。结论导致糖皮质激素性青光眼的主要原因为糖皮质激素药物的不合理应用,并且视神经损害程度与视野大小与滥用药物的时间长短和剂量呈正相关关系,及时发现病情及时治疗能够使患者早日痊愈。     

原发性开角型青光眼的遗传学研究

原发性开角型青光眼（Primary open-angle glaucoma，POAG）为常见的青光眼类型，是主要致盲性眼病之一。至上世纪末，全世界患青光眼的人数超过6600万。我国青光眼的患病率为1．68％。根据此资料的推算，我国有青光眼患者520万，因青光眼失明者48万。POAG是由于病理性高眼压引起视神经乳头损害和视野缺损，而且眼压升高时前房角开放的一种青光眼。POAG患者早、中期可无症状或症状不明显，晚期视功能的损害是不可逆的，目前治疗主要是控制眼压等方面。因此，有必要从遗传学上来探讨POAG的发病机制，以达到早期诊断、早期治疗POAG。     

原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度与分辨光敏感度之间的关系

目的 评估原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积(RA)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与分辨光敏感度(DIS)之间的关系.方法 采用海德堡视网膜断层扫描仪、激光扫描偏振仪和标准自动视野计分别检测51例原发性开角型青光眼患者(随机选取每例患者1只眼,分为青光眼视野正常组31只和视野损害组20只)的视神经RA、RNFL厚度和DLS,对其在视盘总体及各个象限中的联系分别进行直线和对数曲线拟合性比较.结果 对于青光眼总体,视野DLS与视神经RA或RNFL厚度在视盘总体及各个象限均具有显著相关性,两者的对数曲线回归模型拟合性明显优于直线.在青光眼视野正常组,两者的相关性表现为弱或无,相互关系呈接近水平的直线(R~2=0.01～0.26).在青光眼视野损害组,两者的联系显著增强,呈对数曲线联系(R~2=0.15～0.84).视神经RA和RNFL厚度具有良好的直线相关性.结论 原发性开角型青光眼患者的视神经RA、RNFL厚度与DLS之间具有良好的相关性.     

中央角膜厚度对原发性开角型青光眼视野损害的影响研究

目的：探讨中央角膜厚度（ CCT）与原发性开角型青光眼（ POAG）视野损害程度之间的关系。方法：收集2006年至2013年间诊断为原发性开角型青光眼患者98人196只眼,检测视野缺损程度及CCT值,分组并应用多元回归分析及one-way ANOVA及Fisher｀s PLSD数据分析方法,分析不同CCT组间视野损害程度,进而得出CCT与POAG视野损害之间的关系。结果：POAG患者中轻度视野缺损组较重度视野缺损组CCT测量值偏大,厚CCT组视野损害程度较薄CCT组轻微。但多元回归分析结果显示,POAG患者依视野损害程度分为轻度视野缺损,中度视野缺损,重度视野缺损组后,其视野损害程度与IOP呈正相关,与CCT无显著相关。结论：CCT作为青光眼患者视野损害的监测指标之一,在青光眼患者的病情评估过程中起到一定作用,对于CCT测量值较高的患者,可以预测其视野损害程度较轻,病情进展相对缓慢,而CCT测量值较低的患者则相反。通过本研究确定对于POAG患者,轻度和重度视野损害CCT测量值有较大差异,但作为疾病持续进展的轻、中、重度视野损害之间CCT无相关性。 IOP仍是POAG疾病的发展过程中起决定作用的因素。     

糖皮质激素性青光眼40例临床分析

目的探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点和预防措施。方法对40例（80眼）因眼局部应用糖皮质激素致激素性青光眼患者的临床资料进行分析。结果40例均为局部用药,用药时间6个月-5年。均有结膜炎或其它外眼病,所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现,其视野和视神经的损害程度与用药时间相关。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,视盘与视野损害与用药时间呈正相关。     

治疗青光眼的药物有哪些

青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的,当眼内压增高时,可导致神经纤维受到损害,进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如在急性发作期,视神经严重受损,患者可在24～48小时内完全失明,因此,应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么,哪些药物可治疗青光眼呢?1.缩瞳药物其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱,它可使睫状肌收缩,能牵拉巩膜突并拉紧小梁网,从而增加房水的外流,达到降低眼压的目的。     

浅谈健康教育在青光眼患者围手术期中的作用

青光眼是目前全球第二位致盲眼病,严重威胁着人类的视觉健康。它是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是主要危险因素眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生发展有关。当药物无法维持眼压的正常范围,手术是治疗青光眼的重要方法。青光眼患者多数有忧虑,急躁,悲观等心理变化,我们应进行有针对性的健康教育,缓解其     

原发性开角型青光眼药物治疗的中、远期疗效评价

目的观察原发性开角型青光眼药物治疗的有效性与可行性,探讨目标眼压设定和药物选用原则。方法随机选择经随诊5年以上的门诊药物治疗的原发性开角型青光眼46例(92眼),根据其初诊及末诊的视力、视野、眼底的检查情况,来评估药物治疗的效果,并分析一线药物的有效性、适应性和副作用,确定有效目标眼压的设定原则。结果治疗前平均眼压25．2mmHg,治疗后平均眼压16．2mmHg,共计89眼视功能得到有效控制,药物治疗的有效率为96．7％。结论如果目标眼压可以下降到治疗前基线眼压的35％,眼压对视神经造成的损害将会停止。β-阻滞剂类眼药目前仍然是治疗开角型青光眼的一线用药,药物不能有效控制眼压者及时手术。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼32例报告

开角青光眼又称为慢性单纯性青光眼，其主要特点是在高眼压状态下，前房角仍宽而开放。导致眼压升高的原因与前房角之小粱网阻滞有关。由于眼压升高导致视神经损害和视野缺损，所发病率和致盲率都很高。我院2005年8月引进了美国科以人公司“DUET”双多波长眼前节激光系统（532脉冲激光＋YAG激光）对开角型青光眼32例患者进行治疗，现报告如下：[第一段]     

鲁西北地区青少年型POAG家系临床资料及遗传学调查分析

青光眼是一种常见的以视神经青光眼特征性损害伴有不可逆性视野缺损为特征的眼科疾病。青光眼的致盲率已居致盲性眼病的第二位,其中原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）是青光眼中较为常见类型[1]。流行病学资料显示,[2]     

糖皮质激素性青光眼30例临床分析

目的探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。方法对30例42眼糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析。结果30例患者中,男性18例,女性12例;年龄6-56岁,平均41岁。28例局部使用糖皮质激素,2例为全身使用。所有患者均具有开角型青光眼的临床表现,其视野和视神经的损害程度与用药时间基本相同。经药物或手术治疗后眼压均得到控制。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因。合理用药,早期发现,早期治疗是防治糖皮质激素性青光眼的关键。     

青光眼免疫学损伤和保护研究

青光眼的最终结局是视神经的损害和相关的视野缺损,但导致这一结局的机制仍不清楚。目前传统的药物和手术治疗方法主要侧重于降低病人眼压,但仍然有部分病人治疗后出现视神经的损伤和视野进行性损害。近来在青光眼的免疫学机制和治疗方面取得了重要进展,随着其深入研究,利用免疫手段保护视神经和治疗青光眼将可能成为一种新方法。     

青光眼术后浅前房的护理体会

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,我国以原发性闭角型青光眼为主,滤过性手术是其主要的手术方式,术后浅前房是该手术常见术后并发症.如不及时处理,会给术眼带来严重的损害.     

复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱( compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用.方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况.结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且CA组改善程度优于对照组.结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经.     

急性闭角型青光眼11例误诊分析

急性闭角型青光眼是以眼压急性升高为主要特征而导致视神经器质性损害和视野缺损的眼科常见病.对人民健康危害极大.若不及时诊治,可造成不可逆的视力损害,是我国重要致盲眼病之一.     

急性闭角型青光眼急性发作期球后封闭的应用

青光眼是以病理性高眼压而引起视神经器质性损害和典型视野缺损，视力进行性下降的综和病症，是一种常见致盲眼病。急性闭角型青光眼急性发作期时症状、体征重。目前治疗方法是先用抗青光眼药物（缩瞳剂、碳酸酰酶抑制剂、β-受体阻滞剂、高渗剂等）迅速降低眼压，待眼压下降正常、充血减轻后，及时选择适当手术以防止再发。在临床工作中，我们经常会碰到一些急性闭角型青光眼急性发作期病人，在使用了所有抗青光眼药物后，眼压仍高，眼胀痛剧烈，疼痛难忍，病情急剧恶化，视功能继续受到损害。     

管状视野青光眼21例的麻醉和手术观察

青光眼是一种严重的致盲眼病。管状视野青光眼多因症状隐匿且发展缓慢的原发开角型青光眼、慢性闭角型青光眼未及时诊疗,或药物不能控制的高眼压,而造成视野向心性缩小以致形成管状视野。视功能严重受损,给治疗带来很大的风险。现对我院治疗的管状视野青光眼患者的麻醉和手术情况进行回顾性分析,现报道如下。     

选择性激光小梁成形术替代药物治疗开角型青光眼

目的:评估选择性激光小梁成形术(SLT)作为药物治疗的替代疗法,对病情已被控制的开角型青光眼的疗效。设计:前瞻性、非随机、干预性临床试验。方法:对66例开角型青光眼(OAG)或剥脱性青光眼患者的66只眼进行了SLT,此前患者无青光眼手术史,只是用药物控制病情。主要观察指标:在第6     

慢性闭角型青光眼眼压控制稳定后视野变化规律的初步观察

目的观察慢性闭角型青光眼眼压稳定于正常水平(＜21 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)后视野的变化情况,探讨慢性闭角型青光眼视神经病损的可能变化规律.方法收集1998年1月～2003年10月间在北京协和医院眼科诊治、经手术治疗后眼压控制至正常水平的慢性闭角型青光眼病例,共计29例47眼,所有患者均需于眼压稳定后行Humphrey视野计24-2程序行视野检查至少两次,间隔时间至少1年以上,并按照随访时间长短将所有观察对象分为两组,即l～2年组和2年以上组.根据进展期青光眼干预研究(AGIS)的标准进行视野评分及秩和检验;将视野分为五个区域并计算每个区域的光敏感度和缺损深度.结果随诊1～2年和2年以上患者视野的AGIS评分、各区缺损深度及各区光敏感度差异均无显著性(P＞0.05).结论慢性闭角型青光眼患者眼压稳定于正常水平时,其青光眼视神经病损可能无明显进展.