新生儿锁骨骨折原因分析及预防

目的探讨在分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的发生原因进行分析,并采取有效的措施进行预防。方法对2012年1月～12月在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折37例进行回顾性分析。结果2012年分娩总数5288例,经阴道分娩新生儿3258例,发生锁骨骨折37例,占分娩总数的0.69%,占自然分娩总数的1.13%。有高危因素23例,占新生儿锁骨骨折62.16%,如胎儿体重过高、肩难产、急产等。但也有发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,多发生在分娩过程中。助产者要提高责任心及助产技术水平。对存在骨折高危因素的胎儿,进行充分的评估,在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,以预防新生儿锁骨骨折发生。对分娩后新生儿应认真仔细的体查,做到早诊断及早治疗。     

肩难产46例临床分析

目的:了解肩难产的高危因素,探讨肩难产的预防及处理方法.方法:2003年1月～2010年12月发生的肩难产46例.结果:6 372例阴道分娩病例发生46例肩难产,发生率0.64％(国内文献报道发生率为0.15％～3％).其中巨大儿(体重≥4000 g)23例,占肩难产病例数的60.87％,其中新生儿损伤锁骨骨折11例(占25％)；扁平骨盆、中骨盆狭窄,第2产程延长8例；糖尿病巨大胎儿6例；孕妇肥胖(体重≥70kg)4例.结论:巨大儿、骨盆异常、孕妇体重过重均可导致肩难产的发生.规范产前检查、准确预测胎儿体重、严密观察产程、科学合理的分娩方式是预防肩难产发生的有效方法.     

8例新生儿锁骨骨折临床分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折,常发生于胎儿体重偏大尤其是巨大儿,通常由娩肩困难所致,也可以发生于臀位牵引时.笔者就我院阴道分娩中发生8例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因.现就我院2006年6月至2007年9月经阴道分娩1032例活产新生儿中查出8例锁骨骨折病例报道如下.     

新生儿锁骨骨折原因分析及护理

目的探讨新生儿锁骨骨折的发生率以及分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治。方法对2007年1月1日～2011年3月31日在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折8例进行回顾性分析。结果 1 666例阴道分娩新生儿发生锁骨骨折的8例（0.5%）,有高危因素的为33.3%（如胎儿体重过高、胎吸助产、肩难产、急产等）,但也有33.3%的比例发生在无高危因素的正常阴道分娩中。骨折发生在右侧锁骨,2例（25%）发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关。一例发生在双侧锁骨中段。结论新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,多发生在分娩过程中。助产者对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,对新生儿认真仔细的查体,及早诊断及治疗。     

新生儿锁骨骨折37例产科相关因素分析

目的探讨产科因素与阴道分娩所致新生儿锁骨骨折发生率之间关系及相关预防措施。方法对2003-01～2011-12在我科住院的12 560例阴道分娩产妇中所发生的37例新生儿锁骨骨折情况进行回顾性分析。结果锁骨骨折在所有新生儿病例中发生率为0.46%,其多见于阴道难产,以前肩娩出时同侧锁骨骨折居多,且伴随新生儿体重增加,骨折发生数量呈上升趋势。结论产程进展异常、娩肩时助产技术缺陷以及新生儿体重等因素均可能为导致新生儿锁骨骨折的高危因素,在产科临床工作中应及时识别高危因素,不断提高助产技术,以降低新生儿锁骨骨折的发生。     

新生儿锁骨骨折27例产科因素浅析及护理对策

目的探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素，以寻求防护对策。方法对2003年1月-2008年12月期间在我院经阴道分娩的7895例产妇所发生的27例新生儿锁骨骨折的情况进行回顾性分析。结果锁骨骨折的发生率为0．34％，骨折发生的高危因素有高出生体重、持续性的枕横位、枕后住、肩难产，但也有相当比例是发生在无高危因素的正常顺产中。结论加强助产人员的培训，及时识别高危因素，提高助产技术．可降低新生儿锁骨骨折的发生。     

产伤性新生儿锁骨骨折防治体会25例

目的：探讨产伤性新生儿锁骨骨折临床防治体会。方法：对经阴道分娩的25例新生儿锁骨骨折诊治及预防进行回顾总结。结果：8590例新生儿中发生25例锁骨骨折,发生率0.29%。结论：产伤性新生儿锁骨骨折与分娩方式、第二产程过长密切相关,应行产前评估,合理选择分娩方式,提高助产技术,及时诊断治疗,减少骨折发生,避免医疗纠纷发生。     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别，找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例，肩难产17例，其中巨大胎儿8例，占47．05％，有7例发生新生儿锁骨骨折，占41．17％。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异，2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊，必须迅速处理，减少肩难产的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。     

经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素分析

目的:探讨经道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素进行分析。方法:选择经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折22例为观察组,并在同期随机抽取正常分娩中新生儿锁骨骨折22例为对照组,比较两组新生儿的体重、腹围头围比值、孕妇的骶耻外径和坐骨结节间径值、第一产程和第二产程的异常情况,并分析经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素。结果:观察组的出生体重在3.5kg以上的占86.4%,显著高于对照组的40.9%,其腹围头围的比值在1.02以上者占81.8%,明显高于对照组9.1%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇骶耻外径值在18-19cm,坐骨结节间径值8-8.5cm的比例均明显高于对照,观察组的胎位异常和产程异常分别为54.5%、81.8%,对照组的胎位异常和产程异常分别为31.8%、81.8%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道分娩发生锁骨骨折的新生儿虽然愈合快,引起永久性的畸形也不多,但采取正确熟练的助产手法、提高助产技术都是防止新生儿锁骨骨折的发生关键。     

新生儿锁骨骨折36例相关因素的临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,锁骨骨折占新生儿产伤骨折的第1位[1],临床工作中发生新生儿锁骨骨折的相关因素很多,现将分娩发生新生儿锁骨骨折的相关因素做临床分析。1资料与方法1.1临床资料2010年1月1日~2014年9月30日在我院分娩的住院孕产妇32163例,共发生新生儿锁骨骨折36例,其中剖宫产19821例,发生新生儿锁骨骨     

21例产伤性新生儿锁骨骨折相关因素分析及预防措施

目的:分析产伤所致新生儿锁骨骨折的相关因素和预防措施。方法:对经阴道分娩的21例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。结果:6 263例新生儿中有21例发生锁骨骨折,发生率为0.34%。结论:新生儿锁骨骨折与分娩方式有密切关系,应加强预防与管理。     

新生儿产伤9例临床分析

目的 探讨分娩过程中引起新生儿产伤的产科因素。方法 对1997年1月至1998年12月于我院分娩的1716例活产婴儿中发生的7例新生儿骨折及2例臂丛神经损伤进行临床分析。结果 巨大儿阴道分娩致肩难产时新生儿骨折及臂丛神经损伤发生率高，剖宫产可减轻新生儿产伤。发生产伤9例中，体重≥4000g6例，占66.7%。结论 产前正确估计胎儿体重，对巨大儿放宽剖宫产指征，对已发生肩难产，不要使用暴力牵拉胎头或胎颈，应选用切大口，曲大腿等方法。重视臂位分娩方式选择及臂位阴道助产机转，减少母子并发症，提高围产儿质量。     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别,找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例,肩难产17例,其中巨大胎儿8例,占47.05%,有7例发生新生儿锁骨骨折,占41.17%。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异,2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊,必须迅速处理,减少肩难产的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。     

新生儿锁骨骨折的原因及预防和护理

目的：对经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折的原因进行回顾性分析。方法：回顾性分析经阴道分娩的新生儿6 424例临床资料。结果：6例骨折中除1例因产妇不听指导,用力过猛,第二产程太快造成外,其余5例均因娩肩困难产妇不配合用力全靠助产士牵拉娩出引起。结论：提高助产士的助产技能,降低新生儿在分娩过程中锁骨骨折的发生率。     

新生儿锁骨骨折与钙代谢

新生儿锁骨骨折是新生儿产伤中最为常见的 1种 ,为了研究其是否与钙代谢有关 ,对我院1 990年 1月至 1 999年 1 1月发生的新生儿锁骨骨折做了有关钙代谢方面的观察。1　临床资料近 1 0年我院产科共分娩 1 2 4 76人 ,其中剖宫产 5 82 3人 ,阴道分娩 6 6 5 3人 ,共发生锁骨骨折 48     

新生儿产伤94例临床分析

目的：探讨新生儿产伤发生的相关因素及预防和减少新生儿产伤发生的方法。方法：回顾性分析2005年7月至2007年7月我院发生的94例新生儿产伤的病例资料。结果：新生儿产伤的类型中最常见的是头皮血肿;其次是颅内出血,均多见于产钳助产;第三位是锁骨骨折,多见于巨大儿自然分娩时。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率比自然分娩和剖宫产分娩新生儿产伤的发生率高（P〈0.05）,自然分娩新生儿产伤的发生率比剖宫产高（P〈0.05）。新生儿产伤在低体重儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体重新生儿（P〈0.05）。结论：产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式,产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。     

巨大胎儿相关因素及分娩结局的临床分析

目的 分析巨大胎儿的相关因素及分娩方式,降低母婴并发症。方法 回顾性分析152例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿的足月孕妇作为对照组。结果 巨大胎儿的发生与孕期孕妇体重超重,妊娠合并糖尿病,遗传因素,孕妇饮食摄入过多而活动太少有关。巨大胎儿组较对照组易发生难产,巨大胎儿剖宫产较阴道分娩产时出血、新生儿窒息及产伤发生率均明显减少（P〈0．01,0．05）。结论 关注巨大胎儿的发生相关因素,预防其发生,适时采取适当的分娩方式,避免困难的阴道手术助产。     

女性压力性尿失禁的产科影响因素观察与分析

目的：探讨分娩对女性压力性尿失禁（SUI）发生的影响,为预防该疾病的发生提供理论依据。方法：对2006年1月-2006年12月期间586例足月单胎分娩初产妇进行产后7年随访。结果：选择性剖宫产组SUI的发生率为7．10％（28／394）,阴道分娩组为10．93％（21／192）,剖宫产组与阴道分娩组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后SUI的发生与孕妇体重、年龄、第二产程时间相关（P〈0．05）,而与分娩方式的选择（选择性剖宫产及阴道顺产）及新生儿体重无关（P〉0．05）。结论：产妇产后SUI的发生与分娩方式及新生儿体重无关,而与孕妇体重指数、年龄、第2产程时间相关。     

肩难产13例的临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:回顾性分析阴道分娩的肩难产13例,并与同期经阴道分娩顺产的60例进行对比。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差异。结果:巨大胎儿占肩难产的61.5%,肩难产和顺产组的孕妇宫高、产程及分娩并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体重、胸围、头围及新生儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:巨大胎儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键,正确处理肩难产可有效减少母婴并发症的发生。     

新生儿锁骨骨折原因分析及产时预防

目的研究组并分析引起新生儿锁骨骨折的产科原因以及预防措施。方法选取在本院产科经阴道分娩患儿12720例进行研究,其中6例新生婴儿为锁骨骨折患儿,对其临床资料实行回顾性的分析。结果 12720例阴道分娩的新生婴儿发生锁骨骨折的有6例(0.047%)。阴道发生难产而出现骨折的几率就会越高,存在于肩难产高危因素的有4例(66.67%);出现于正常自然阴道分娩里的有2例(33.33%)。结论医院助产者应提高自身助产的技术水平以及责任心,对于存在骨折高危原因的胎儿在分娩时需注意助产的技巧以及正常产助产过程中娩肩的方法,这样才可以避免新生婴儿锁骨发生骨折,使产科质量提升。