右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择择期接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术治疗患者120例,随机均分为右美托咪定单次静脉注射组(DS组)、右美托咪定持续静脉泵注组(DC组)和对照组(C组)（n=40）,比较3组的麻醉效果及不良反应。结果与C组比较,DS组和DC组气腹建立后HR、MAP均较稳定,尤其是DS组的HR稳定性更好（P<0.05）。DS组和DC组心动过速、恶心及呕吐发生率均显著低于C组（P<0.05）,DS组心动过缓发生率显著低于DC组（P<0.05）。结论临床进行妇科腹腔镜手术过程中,在实施麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,能有效降低患者术后恶心、呕吐等不良反应,缓解患者血流动力学波动,促进患者术后恢复,且不增加术后心动过缓等发生率。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的 分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 随机抽取腹腔镜手术患者1 20例分为2组,各60例,A组患者予以右美托咪定单次静脉注射,B组给予右美托咪啶持续静脉泵注,对比2组患者麻醉效果.结果 A组气腹建立后MAP、HR波动较B组更为稳定;A组导管拔除时间(15.8±9.3)min、麻醉恢复时间(21.3±10.6)min、定向力恢复时间(17.8±9.5)min,B组导管拔除时间(24.1±11.5)min、麻醉恢复时间(28.9±14.3)min、定向力恢复时间(25.9±9.3)min;A组患者不良反应发生率为8.3％(5/60),B组为21.7％(13/60),A组不良反应发生率少于B组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中采取右美托咪定单次静脉注射,可促进患者术后更好恢复.     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的分析与研究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择本院于2015年7月至2017年10月间收治的106例妇科腹腔镜手术患者为研究主体。划分为A组和B组,均是53例。A组给予单次右美托咪定静脉注射,B组给予持续右美托咪定静脉泵注射。对比麻醉效果与不良反应情况。结果 A组的拔管、麻醉恢复与定向力恢复时间均短于B组,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。A组的不良反应发生率为9.43%,B组为24.53%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论为妇科腹腔镜手术患者进行单次右美托咪定静脉注射可取得较为理想的麻醉效果,且不良反应少。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉价值探讨

目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉价值。方法在我院妇科选取自2019年7月至2019年8月40例腹腔镜手术病例,随机分为实验组与对照组,实验组20例病例均使用单次静脉注射右美托咪定方式,注射计量为0.6 ug/kg;对照组20例病例均使用持续静脉注射右美托咪定方式,注射计量为0.3ug/kg·h。二者注射右美托咪定持续时间为整个腹腔镜手术过程。观察两种给药方式对两组患者复苏时间的影响,结合患者出现不良反应的情况进行分析。结果实验组患者呼之睁眼时间、停止机械通气时间以及拔出气管导管时间均少于对照组,对照组患者在术后出现不良反应现象的患者数量均高于实验组。结论在妇科腹腔镜手术中使用单次静脉注射右美托咪定方式,无论是从患者的术后复苏时间,还是后续出现的不良反应,均少于使用持续静脉泵注射右美托咪定方式的患者,具有临床推广意义。     

两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果观察

目的:探讨右美托咪定的两种给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果。方法:选取妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者采用右美托咪定单次静脉注射麻醉,于手术结束前30 min单次静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定,(稀释于20 ml),10 min泵注完毕;B组患者采用右美托咪定持续泵药麻醉,于气管插管后以0.4μg/(kg·h)的输注速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min。观察两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压和血氧饱和度的变化,记录患者的苏醒时间和拔管时间。结果:两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压(收缩压)和血氧饱和度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者苏醒时间为(7.34±1.02)min,拔管时间为(10.45±1.24)min;B组患者的苏醒时间和拔管时间依次为(9.98±1.05)min和(13.97±1.32)min,各个指标比较,差异明显(P<0.05)。结论:右美托咪定单次注射和持续泵药的两种给药方式均有利于患者术中心率、血压和氧饱和度的稳定,但是单次注射的方式更有利于术后患者麻醉的复苏。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。D组和C组于气管插管后手术开始前10 min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。观察记录两组患者麻醉前、切皮、拔管时和术后1 h的血压、心率、脑电双频指数（BIS）以及拔除气管导管的时间。结果与麻醉前比较切皮时和拔管时C组血压明显升高和心率明显增快（P〈0.05）,D组血压、心率无明显变化。切皮时D组BIS明显低于C组（P〈0.05）。D组的拔管时间与C组相比无明显延长（P〉0.05）。D组术后烦躁的发生率显著低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定可使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,且不影响术毕苏醒时间。     

右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者全麻恢复期质量的影响

目的:评价右美托咪定对妇科腹腔镜子宫切除术患者全麻恢复期质量的影响。方法:择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄40-55岁,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):对照组(C组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)(D1组)和右美托咪定1.0μg/(kg·h)(D2组)。C组、D1组和D2组分别于麻醉诱导前10min静脉输注生理盐水、右美托咪定0.5μg/(kg·h)和右美托咪定1.0μg/(kg·h)(20ml),输注时间为10min。后以0.5μg/(kg·h)泵注至术毕前30min。3组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、苏醒时间及全麻恢复期不良反应的发生情况,采用词语等级量表评分法(VRS)评估苏醒5min时的疼痛程度。结果:与C组比较,D1组和D2组躁动、呛咳、心血管事件发生率和VRS评分降低,镇痛有效率提高,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P<0.05);与D1组比较,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P<0.05),VRS评分、镇痛有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导前及术中静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)可以改善腹腔镜子宫切除术患者全麻恢复期的质量。     

腰椎术后患者ICU右美托咪定用量的临床研究

目的探讨右美托咪定用于腰椎减压内固定术后患者不良反应与剂量的关系。方法择期全麻腰椎减压内固定手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,术毕转入重症监护室(ICU),完全清醒、拔除气管导管后,采用随机数字表法,将患者随机分为A、B、C 3组(n=40):静脉注射右美托咪定(注射时间10 min)A组0.5μg/kg、B组0.75μg/kg、C组1.0μg/kg。以注射右美托咪定前1 min患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)为基础值,记录注射右美托咪定30 min内3组患者高血压、低血压、心动过缓、躁动、恶心呕吐、过度镇静、低氧血症等不良反应的发生情况及自控给药(PCA)次数。结果 3组患者使用右美托咪定期间均无躁动、恶心呕吐发生;3组高血压发生率、PCA次数差异无统计学意义(P>0.05);B、C组低血压、心动过缓的发生率高于A组(P<0.05);B、C组过度镇静和低氧血症发生率均为15%,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎内固定患者术后ICU使用PCIA镇痛期间,复合0.5μg/kg右美托咪定能减少躁动、恶心呕吐及心血管不良反应发生,降低过度镇静和低氧血症的风险。     

单次静脉注射与持续泵注射右美托咪定在腹腔镜手术中的应用效果比较

目的比较单次静脉注射与持续泵注射右美托咪定在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取拟行腹腔镜手术的患者80例,随机分为单次静脉注射组与持续泵注射组,各40例。麻醉诱导前15 min时单次静脉注射组给予0.6μg/kg右美托咪定缓慢静脉注射,持续泵注射组持续泵注射0.3μg/（kg·h）右美托咪定直至手术结束前20 min,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持,比较建立气腹前（T0）及气腹建立后即刻（T1）、10 min时（T2）、30 min时（T3）、拔管时（T4）的心率（HR）变化;麻醉用药停药至气管拔管所需时间、定向力恢复时间及麻醉苏醒室恢复所需时间;麻醉苏醒期恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果单次静脉注射组T1、T2、T3、T4时HR低于持续泵注射组（P〈0.05或P〈0.01）,拔管时间早于持续泵注射组（P〈0.01）,定向力恢复时间、麻醉苏醒期不良反应发生率均低于持续泵注射组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定较持续泵注射更有利于维持术中血流动力学稳定,降低苏醒期不良反应发生率。     

不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应的影响

目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30min。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T1),术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。分别抽取5ml静脉血,测血糖,离心分离血浆贮于-70℃保存集中检测。ELISA法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、炎性细胞因子IL-6、IL-10水平。观察4组患者不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组T2、T3、T4时点MAP、HR、血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆IL-6、IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组MAP降低,HR减慢,血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6含量降低(P<0.05);血浆IL-10水平明显升高(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者心动过缓、低血压的发生较多,且有苏醒延迟的发生(P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过降低血浆IL-6含量,升高血浆IL-10水平抑制开胸手术苏醒期应激反应,且中剂量的右美托咪定效果较好,不良反应少。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。A组患者给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇,B组患者给予右美托咪定加等量的生理盐水,对比术后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛及心动过缓等不良反应发生情况。结果:A组患者术后2h、4h、8h、24h的VAS评分明显低于B组(P<0.05),Ramsay评分明显高于B组(P<0.05)。术后恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀及心动过缓等不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛有效缓解妇科腹腔镜手术术后疼痛,效果优于单独使用右美托咪定,值得临床推广。     

右美托咪定在预防悬雍垂腭咽成形术患者术后苏醒期躁动中的应用

目的:观察右美托咪定(DEX)不同单次负荷剂量预防中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者择期悬雍垂-腭-咽成形术术后苏醒期躁动的效果。方法:90例30-60岁择期行悬雍垂-腭-咽成形术的患者随机双盲分为三组:对照组(A组)、低剂量右美托咪定组(B组)及高剂量右美托咪定组(C组)。麻醉诱导前,B组和C组患者分别给予单次负荷剂量0.4μg/kg或0.8μg/kg的DEX,20min泵注完。监测HR、SpO_2及NIBP,PACU中记录Riker镇静和躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)。结果:各组SAS和VAS评分在气管导管拔除即刻的差异有统计学意义(P<0.05);C组RSS评分低于A组(P<0.05);B组SAS评分在气管导管拔除即刻、拔管后10min、拔管后20min和拔管后30min均低于A组(P<0.05);C组SAS评分在拔管后60min时间点之外的各时间点均低于A组(P<0.05);C组患者在拔管后10 min的VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论:单次负荷剂量右美托咪定能有效预防中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗患者苏醒期躁动,其治疗作用呈剂量依赖性。     

右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术的效果探讨

目的探讨右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术全麻维持的效果。方法选取该院进行腹腔镜子宫切除术患者100例,随机分为两组,研究组气管插管后静脉泵注右美托咪定;对照组不使用右美托咪定。结果研究组的自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、术后清醒时间优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定静脉泵注用于全麻维持可缩短患者的全麻复苏时间,效果显著。     

右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术麻醉安全性的影响

目的 探析妇科腹腔镜手术应用不同右美托咪定给药方式的麻醉效果及安全性研究.方法 临床选择妇科腹腔镜手术患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组进行右美托咪定单次静脉注射麻醉,对照组进行右美托咪定静脉泵持续泵入,比较两组建立气腹压力(T0)、即刻达到气腹压力(T1)、建立气腹后20 min(T2)、建立气腹后40 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标情况;比较两组的麻醉恢复室停留时间(PACU)、定向力恢复时间、拔除气管导管时间等指标;比较两组术后出现心动过缓、心动过速、寒颤、呕吐、恶心等不良反应发生情况.结果 观察组即刻达到气腹压力(T1)、建立气腹后20 min(T2)、建立气腹后40 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大的麻醉恢复室停留时间(PACU)、定向力恢复时间、拔除气管导管时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现心动过缓、心动过速、寒颤、呕吐、恶心等不良反应发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术应用右美托咪定单次静脉注射麻醉,患者术中生命体征稳定,术后苏醒迅速,降低术后麻醉导致的不良反应,临床效果确切,值得临床推广.     

右美托咪定对合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期血流动力学的影响。方法 120例ASAⅠ~Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组。两组患者全麻诱导和维持相同,术毕前10min右美组患者10min内静脉泵注1μg/kg的右美托咪定,对照组患者以相同速率静脉泵注相同容量生理盐水。观察并记录围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间。结果与给药前比较,对照组在拔除气管导管时和气管拔管1min SBP和HR均显著性升高(P<0.05);右美组中,在拔除气管导管时、气管拔管1min和5min SBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期的心血管应激反应。     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果:麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更快,不良反应更少。     

不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应分析

目的探讨不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应。方法选择2013年11月至2015年3月在玉林市第一人民医院行全身麻醉的腹部择期手术患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C组,各35例。在麻醉过程中麻醉诱导前分别给予A组、B组、C组患者右美托咪定注射液0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,观察所有患者麻醉前(T0)、右美托咪定泵注10 min(T1)、气管插管1 min(T2)、气管插管5 min(T3)、气管拔除后即刻(T4)、气管拔出后1 min(T5)、气管拔出后5 min(T6)时心率、收缩压、舒张压的变化情况,并记录围术期患者不良反应的发生情况。结果 A组患者心率T1~T2下降,T3~T5升高,T6又下降的趋势,不同时间点的血压波动较频繁;B组患者不同时间点心率、血压变化不显著;C组患者心率T1~T2显著降低,T1血压明显升高,随后逐渐下降。各组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者中均出现窦性心动过缓、躁动、恶心、喉痉挛、呛咳等不良反应,其中以窦性心动过缓发生率最高,但3组患者间不良发应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并高血压患者的手术麻醉中,采用中等剂量的右美托咪定辅助麻醉能显著降低患者心率以及血压的波动,同时具有一定的安全性。     

右美托咪定在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

目的:探讨右美托咪定用于单气囊小肠镜诊疗术的有效性和安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行单气囊小肠镜诊疗的患者30例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组单次给予0.9%氯化钠溶液稀释的盐酸右美托咪定注射液0.6μg.kg-1,经静脉泵输入的时间为10 min。C组用等体积的0.9%氯化钠溶液替换右美托咪定注射液。给药完毕后观察10 min,两组均以静脉持续泵注丙泊酚维持麻醉。观察记录两组患者入室、微泵持续泵注右美托咪啶10 min时、气管插管即刻、置入小肠镜和气管拔管时各时段SBP、DBP和HR变化,患者丙泊酚诱导剂量、诱导时间、术中维持麻醉时丙泊酚用量和拔管时间(从手术结束至拔除气管导管),记录术中合并用药情况和术后不良反应发生的情况。结果:与C组相比,D组诱导时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),麻醉诱导、术中丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);与入室时比较,置入小肠镜时和拔管时C组血压明显升高、心率明显增快(P<0.05),D组血压、心率无明显变化。两组患者苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定用于单气囊小肠镜诊疗术可明显缩短麻醉诱导时间,使患者围术期血流动力学更稳定,减少麻醉药物的使用,术后苏醒迅速而完全,无明显不良反应,可以安全有效地应用。     

右美托咪定用于老年人髋关节置换术的效果观察

目的:右美托咪定用于老年人髋关节置换术的效果观察。方法:随机选取2012年3月-2014年6月在本院行髋关节置换术的老年患者60例,并按入院的先后顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A组患者静脉泵注4μg/m L右美托咪定10 min后,维持0.2μg/(kg·h);B组静脉泵注4μg/m L右美托咪定10 min后,维持0.4μg/(kg·h);C组静脉注射0.9%氯化钠溶液。观察并记录三组患者在麻醉前后、手术中和手术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)水平。记录三组患者的丙泊酚用量和清醒时间。同时,采用视觉模拟评分系统(VAS)对患者清醒时和手术后1 h的疼痛程度进行评分。观察患者手术后不良反应的发生率。结果:麻醉后,B组患者的Sp O2水平显著低于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的丙泊酚用量低于A组和C组(P0.05);A组患者的VAS评分低于B组和C组(P0.05);B组患者的低氧血症发生率高于A组和C组(P0.05)。结论:右美托咪定用于老年人髋关节置换术,镇静效果显著,对呼吸抑制较轻,不良反应少。