脑出血并发多器官功能衰竭103例分析

目的 探讨脑出血并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施。方法 对我科近几年脑出血住院患者508例中并发多器官功能衰竭（MOF）103例的临床资料进行回顾分析。结果 死于MOF68例（病死率66．02％）,高于同期无MOF的病死率（5．68％）。MOF的发生与脑出血血肿的大小和部位密切相关,与用甘露醇,地塞米公等药物有关;随年龄的增加发生脏器衰竭的数量在增多,病死率也增高,5个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论 脑出血并发多器官功能衰竭时病死率增高,受累器官越多、病死率越高。提示要积极处理原发病,预防下丘脑和脑干功能的紊乱,要兼顾各系统器官功能、个体化治疗。     

老年多器官功能衰竭47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 47例均为急诊抢救病例。其中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 60～ 69岁 2 4例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 1例 ;原发疾病 :慢性支气管炎、肺心病 18例 ,中毒性肝炎 3例 ,冠心病并发心功能不全 6例 ,心肌梗死 1例 ,急性脑出血 6例 ,急性上消化道出血 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬变 2例 ,尿毒症 2例 ,过敏性休克 1例。老年多器官衰竭 ( MOEF)的诊断标准 :参照王士雯提出诊断标准及分型分期标准。2　衰竭器官的临床特点　发生呼吸功能衰竭 31例 ( 66.0 % ) ,心功能衰竭 2 1例 ( 44 .7% ) ,肾功能衰竭 16例 ( 34 .0 % ) ,肝功能衰竭 12例 ( 2 5 .5 % ) ,胃肠功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,脑功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,代谢功能衰竭 6例 ( 12 .8% )。3　衰竭器官的数目与病死率　衰竭数目与病死率成正比 ,衰竭器官数目越多 ,病死率越高 ,本组病例中 ,3个器官衰竭者 ,病死率为 45 .5 % ,4个器官衰竭者 ,病死率为 81.8% ...     

慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的临床特征及与多脏器功能衰竭之间的关系

目的分析慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的临床特征及与多脏器功能衰竭之间的关系。方法选取2013年5月至2015年9月我院收治的76例慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者作为观察目标,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征及其与多脏器功能衰竭之间的关系。结果与无其他器官衰竭患者肺功能衰竭发病率进行比较,差异具有统计学意义(P0.05);3个器官衰竭患者的病死率与≤3个器官衰竭患者的病死率相比,差异显著(P0.05);与其他年龄段患者相比,60岁以上患者的病死率明显升高(P0.05),且动脉血PH值与PCO_2、PO_2成正比,组间差异明显(P0.05)。结论衰竭脏器的数量越多,慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的病死率就越高,其中肺功能衰竭者尤为严重。医护人员必须高度重视慢阻肺肺部感染预防,有降低死亡率。     

急性脑出血并发多器官功能损害的临床分析

文章报道急性自发性脑出血２３６ 例临床分析，结果发现并发数目不等的器官功能损害１２６ 例，占５３ ．４ ％ ；死亡４５ 例，占１７ ．１ ％ 。各器官损害出现的频率依次为血糖升高＞ 免疫力下降＞ 心功能损害＞ 肺功能损害＞ 胃肠功能损害＞ 肾功能损害＞ 肝功能损害＞ 血液功能损害。器官功能损害与死亡成正相关，损害数目越多，病死率越高，认为脑出血后并发多器官损害有一定的规律性和可预测性，积极防治多器官损害可降低急性脑血管病的病死率     

脑出血与多脏器衰竭：附50例报告

分析总结５０例脑出血合并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）的病死病例，认为脑出血经常合并ＭＯＦ，其中脑、胃肠道、肺功能衰竭较多，其次是心肾功能衰竭，代谢和肝衰较少。衰竭的器官越多病死率越高。因此对重症脑出血的病人要及早预防ＭＯＦ，才能减少病死率。     

68例多脏器功能不全患儿临床情况分析

目的 探讨儿科多脏器功能不全综合征（MODS）的临床特点、病因、发病年龄、器官衰竭数与死亡的关系。方法 回顾分析2003年4月-2005年12月我院儿科监护病房（PICU）收治的68例MODS临床资料并加以分析。结果 儿科MODS病因繁多，病情复杂，涉及多系统、多种疾病及各种意外伤害，且年龄越小，发病率越高。结论儿科MODS痛因繁多、病情复杂、多伴严重酸碱失衡及电解质紊乱，器官衰竭以肺最常见。衰竭器官教越多病死率越高，年龄越小发病率越高。原发病以各种严重感染最多见，早期诊断及时治疗可提高治愈率。     

小儿感染性休克与多器官功能衰竭(附90例临床分析)

总结了我院20年来收治的小儿感染性休克165例中合并多器官功能衰竭90例,治愈20例,死亡70例,病死率为77.77%。病死率与受累器官的多少有密切关系,受损害器官越多病死率越高。本组2个器官衰竭者30例,治愈20例,死亡10例;3个器官衰竭者38例及4个器官衰竭者22例全部死亡。受累器官中以呼衰、心衰多见,其次为脑衰、肾衰。文中还讨论了它们的发生机理和防治措施。     

严重多发伤后多器官功能障碍综合征251例临床观察

目的:探讨严重多发伤及创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析多发伤中导致多脏器功能障碍综合征251例的临床资料。结果:251例患者共有726个器官衰竭,死亡98例(39.0%),其中2个器官衰竭死亡率12.6%,3个为41.3%,4≥个为91.2%;休克203例,感染146例。结论:损伤严重度评分越高、患者衰竭器官数越多,死亡率越高;休克、感染为常见的MODS促发因素;积极处理原发伤,强化休克、感染的早期诊治,预防性维护重要脏器功能,是严重多发伤救治和MODS防治的关键环节。     

脑出血合并多脏器功能衰竭(附40例临床分析)

<正> 多脏器功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)是指严重感染、失血、创伤或大手术等应激状态下,机体出现两个或两个以上的器官功能衰竭,其病死率可达70～100％。年龄越大发生MOF的机会越多,病死率亦越高。近年来脑出血并发MOF的报道较少,现将我科1994年1～12月经头颅 C.T证实的脑出血244例中并发多脏器功能衰竭的40例作一分析。     

老年肺心病并发多脏器功能衰竭58例临床特点及治疗探讨

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CP)并多脏器功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)的临床特点、发病机制及预防措施。方法:对58例CP并MOF患者的临床资料进行分析。结果:CP并MOF时各脏器均可发生功能衰竭,衰竭脏器数越多,病死率越高。合并糖尿病、冠心病会增加病死率。结论:MOF是老年肺心病死亡的主要原因,积极控制感染、纠正低氧血症等综合措施,可阻断SIRS→MODS→MOF的发展过程,减少并发MOF和病死率。     

多器官功能障碍综合征患者死亡危险因素分析

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者死亡危险因素。方法回顾性分析203例MODS患者的年龄、器官累计率、病死率、基础病、脏器受损及衰竭情况。结果 MODS患者经治疗和护理后,治愈95例,治愈率46.80%;死亡108例,病死率53.20%。老年患者、合并有基础疾病者病死率较高,病死率随受累器官数目的增加而增高。结论 MODS病死率高,既往健康状况、功能衰竭器官数目是主要死亡危险因素,有针对性地进行治疗和护理干预,对于改善预后有重要意义。     

肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验.方法 回顾性分析慢性肺心病560例,其中合并MOF者126例.结果 126例肺心病合并MOF者中,死亡86例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(30/ 58) ; 并发3个器官衰竭者死亡率65%(22/34) ;并发4 个以上器官衰竭者死亡率100%(34/ 34).结论 肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高.减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症.     

急性脑血管病并发MODS的临床特征与对策

目的　探讨急性脑血管疾病 (ACVD)并发多器官功能障碍综合症 (MODS)的临床特征及防治对策。方法　对 42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析。结果　 42例中 ,受累衰竭器官总计 1 31个 ,平均 3 .1个 ,死亡人数 2 7例 ,病死率 64 .3 %。结论　ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关 ,积极治疗原发病 ,有效控制感染 ,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键。     

产科多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的：探讨产科多器官功能障碍综合征(MODS)的病因及防治。方法：对14例产科MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：14例均存在2个或2个以上器官或系统发生功能衰竭,病因重度妊高征7例、产后出血5例、产后感染1例、过期流产1例。孕产妇抢救成功10例,4例死亡,病死率28．6％。围产儿13例,死亡5例,死亡率38．4％。导致MODS的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭,凝血功能障碍最为多见。结论：积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MODS发病的序贯过程是减少产科MODS患者死亡的关键。     

脑出血并发多器官衰竭62例临床分析

脑出血并发多器官衰竭（ＭＯＦ）６２例，存活１８例（２９．０３％），死亡４４例（７０．９７％）。年龄越大器官衰竭数目越多，病死率越高。ＭＯＦ的受累脏器以脏、呼吸及胃肠为最多。脑出血时脑水肿对下丘脑和脑干植物神经中枢损害等因素的互相作用，是发生ＭＯＦ的主要原因。密切监测重要器官的功能变化，有效地降脑压，必要时作气管切开等是减少病死率的关键。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

老年脑出血并发多器官功能衰竭58例

目的探讨老年脑出血合并多器官功能衰竭的相关因素与防治措施。方法对58例老年脑出血合并多器官功能衰竭患者的，临床与CT资料进行分析。结果58例脑出血合并老年多器官功能衰竭（MOFE）患者中，出血部位为基底节区29例，丘脑13例，脑干7例，小脑5例，脑叶4例，混合型4例。中枢神经系统衰竭50例，呼吸衰竭38例，肾衰竭30例，消化道出血26例，心功能衰竭10例，肝功能衰竭3例。存活31例．死亡27例。结论老年脑出血合并器官功能衰竭的数目越多，病死率越高？积极防治MOFE可以降低老年脑出血的病死率。     

脑出血并发多器官功能衰竭52例临床分析

总结了经CT确诊的脑出血并发多器官功能衰竭52例,死亡34例,病死率为65.4％。多器官功能衰竭的多发和首发器官以脑、胃肠和肺为最多,器官衰竭数目越多,病死率越高。脑出血时血肿压迫、脑水肿致下丘脑和脑干植物神经中枢损害,药物诱发,年龄因素等致各器官功能减退和免疫功能低下及其综合作用是发生多器官功能衰竭的主要因素。有效降颅压,注意药物毒副作用,保持呼吸道通畅,密切监测重要器官功能变化是减少病死率的关键。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。