声诺维超声造影对肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗的应用研究

目的：探讨声诺维超声造影对冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌的应用价值。方法：消融治疗前观察常规超声、超声造影和增强CT的差别,确定消融治疗的数目、范围及穿刺途径;消融治疗后1个月行超声造影和增强CT检查,以增强CT为标准,判断冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌的效果。结果：消融治疗前超声造影比常规超声多发现10个肿瘤,肿瘤的测量值也增大,二者差异有统计学意义（t=1.937,P〈O.05）;超声造影与增强CT对肝肿瘤的个数和大小的诊断基本相同,消融治疗术后1个月对完全灭活或残存复发肿瘤的诊断也基本相同,两者比较差异无统计学意义（X2=1.55,α=0.05,P〉0.05）。结论：声诺维超声造影是评价肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗一种新的有效方法,无过敏反应,值得临床推广使用。     

超声引导下多种消融技术治疗肝脏恶性肿瘤术后患者疼痛评价的观察研究

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居世界恶性肿瘤第6位,病死率居世界第2位。我国肝癌发病率约为25.7/10万,病死率约为20.4/10万,成为病死率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤[1,2]。除手术及肝移植外,超声引导下的多种消融技术已成为肝脏肿瘤治疗的主要手段[3-5]。当前,超声引导下消融术主要包括射频、微波、氩氦刀、无水乙醇注射、激光消融等技术,由于各种技术消融机制不同,在手术后     

90例CT引导下冷循环微波刀治疗的护理配合

冷循环微波刀是肿瘤微创治疗新进展,是一种新兴的肿瘤治疗手段,是传统的经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤的改良治疗方式,属微创介入疗法,其治疗方法对正常组织影响非常小,副作用低,病人恢复快,无伤痕,治疗后确保身体不受损伤,对提高患者生存质量及延长生命具有重要价值.目前,冷循环微波刀在原发性肝癌、肺癌、胃肠道实体病、转移性肝癌及不能手术的肝癌临床方面积累了丰富的经验,已广泛用于临床,而术中护理配合是保证穿刺成功的重要因素.我科自2009年以来,在CT引导下行冷循环微波刀穿刺90例,穿刺成功率达100%,现就术中护理配合报道如下.     

冷循环微波刀治疗实体瘤的护理配合

目的探讨冷循环微波刀治疗实体瘤的护理措施。方法采用超声或CT引导下肿瘤微波治疗仪行微波消融治疗,总结16例肿瘤患者采用冷循环微波刀治疗实体瘤手术前、手术中、手术后的护理经验。结果术中轻度疼痛5例,出汗4例,术后疼痛2例,焦虑、紧张2例,穿刺点局部感染、术中尿意感和心悸、呕吐各1例,通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论给予正确的护理是保证手术安全与疗效的重要措施。     

CT引导下经皮冷循环射频消融治疗肝癌的护理

目的总结CT引导下冷循环射频消融治疗肝癌的护理方法与经验。方法对141例肝癌患者在CT引导下行冷循环射频消融治疗及护理,包括术前的心理护理、器械准备、术中护理及术后并发症的护理。结果所有患者均配合治疗及护理,手术成功率为100%。结论CT引导下冷循环射频消融术治疗肝癌是安全有效方法,有效的护理措施能保障治疗的成功。     

声诺维超声造影评价肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗的应用

声诺维(SonoVue)超声造影是评价冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌一种新的有效方法,无过敏反应,值得临床推广使用.     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值

目的评价比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗肝癌的效果。方法 60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT或MR,观察疗效。结果 TACE＋PMCT后1个月,肿瘤一次消融率为84.30%。结论经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗术是肝癌的有效的治疗方法,能明显使肿瘤缩小甚至消失。     

全方位护理干预在超声引导下经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的应用效果

目的 探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的围手术期临床护理要点.方法 回顾性分析我科收治的35例乳腺良性肿瘤患者进行微波消融治疗,并采用围手术期综合护理,评估干预后的术后并发症发生率及护理满意度.结果 35例患者均顺利完成微波消融治疗,平均术后1 d出院,通过围手术期综合护理,并发症发生率较低,护理满意度为100％.结论 经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的患者应加强围手术期的综合护理,良好的护理措施对于疾病的治疗及预后具有重要的意义.     

超声引导微波消融治疗原发性肝癌及围手术期的护理

目的探讨超声引导微波消融治疗原发性肝癌的围手术期护理要点。方法对56例原发性肝癌患者进行超声引导微波消融治疗。术前给予健康教育及心理护理,术中给予病情观察及相应的护理。结果所有患者均顺利完成治疗,未发生与治疗及护理相关的严重并发症。结论术前给予健康教育及术中严密观察病情,对微波消融并发症的原因及特点给予针对性的预防处理,使患者以良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,对保证治疗顺利进行、减少并发症的发生有重要意义。     

超声引导下微波消融治疗子宫腺肌病的围手术期护理

目的 总结超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病围手术期护理经验.方法 对20 例行微波消融治疗子宫腺肌病患者围手术期护理进行分析.结果 术前症状以痛经、贫血、月经量多为主.术后不良反应主要有疼痛、血压升高、阴道血性分泌物、发热等,经对症护理,无一例严重并发症发生.结论 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病不良反应少,护理简单,无严重并发症.     

冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤

目的探讨冷循环电极在射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的可行性和有效性。方法应用冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Coll—tip RF System)治疗46例肝脏肿瘤共73个结节。34例局麻超声引导下行射频消融治疗(RFA),12例局麻CT引导下行RFA,总共行射频治疗127点次。术后7～14d常规进行增强CT,结合术后病情恢复及血清学检查结果观察疗效。结果46例中显效38例(82％),部分显效6例(13％),无效2例(4％),总有效率95％,无近期严重并发症和术后死亡。结论冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、疗效较好的治疗方法。     

经皮穿刺微波固化治疗肝癌的护理

目的探讨经皮穿刺微波固化治疗肝癌的手术配合与护理。方法在超声引导下将微波穿刺钎插入肿瘤组织内，加强围手术期护理，密切观察及预防术后并发症。结果18例患者成功接受治疗，未发生并发症。讨论皮穿刺微波固化治疗肝癌是一种崭新的局部微创治疗方法，做好术中配合，规范手术前后的护理，可有效预防各种并发症的发生。     

微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌

目的 探讨超声引导下微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 超声引导下微波凝固消融术后配合中药治疗30例原发性肝癌.结果 29例癌灶完全坏死,1例癌灶远处出现小灶.结论 超声引导下微波凝固消融配合中药治疗原发性肝癌是安全有效的方法.     

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P0.05),两组住院费用相较无显著差异(P0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。     

微波消融治疗仪在肝癌手术护理中的应用体会

目的探讨肝癌患者使用微波消融治疗仪（微波刀）切除肝癌术中的护理方法和护理效果。方法对在肝癌治疗术中采用微波刀切除肝癌的43例患者进行围手术期护理和术中护理配合,观察护理疗效。结果通过精心的围手术期护理,术中出血量少（平均出血量300m1）,手术时间短（约2h）,无1例死亡。结论采用微波刀切除肝癌,无需肝门阻断,止血效果好,有良好的治疗效果。正确的围手术期护理和术中恰当的护理配合,有利于手术时间的缩短和术中出血的减少,保证了手术的顺利进行。     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌的护理

目的:分析超声引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌的护理方法。方法:选择超声引导下经皮无水乙醇注射治疗的原发性肝癌患者70例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施术前、术中和术后围手术期护理,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果:所有患者均顺利完成手术,护理前观察组患者焦虑值评分及疼痛、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者焦虑值评分及疼痛、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对超声引导下经皮无水乙醇注射治疗的原发性肝癌患者实施围手术期护理具有良好的临床效果,能有效缓解患者的焦虑情况和疼痛情况,并降低患者恶心、呕吐等不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合.方法 对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理,告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗.结果 48例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意.结论 PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证.     

冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌

目的探讨原发性肝细胞癌冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术的疗效及必要性。方法对165例原发性肝细胞癌患者冷循环微波刀后进行1次以上的TACE治疗。其中男154例,女11例,年龄在19～73岁,平均46岁。肿瘤长径≤3cm者84例,3.1～5.0cm者37例,〉5.0cm者44例。按肝功能Child-pugh分级,A级151例,B级14例。均经病理诊断为肝细胞癌。采用ECO2100冷循环微波刀（南京亿高微波系统工程有限司产品）治疗行冷循环微波刀,并随后常规行CT以评价冷循环微波刀的疗效,然后行TACE,术后1月行CT检查,以评价肿瘤消融情况,并观察生存率,以评价治疗效果。结果冷循环微波刀后完全缓解84例,基本缓解56例,部分缓解25例。冷循环微波刀＋TACE的近期效果为根治性122例、亚根治性13例和姑息性30例。肿瘤消融程度与近期疗效密切相关r=0.877,P〈0.001。肝癌冷循环微波刀＋TACE治疗后总体1,2,3年生存率为78.2%,65.3%,44.0%。结论 TACE对冷循环微波刀后残余的癌灶或微小转移病灶可起治疗作用;尤其对于大肝癌冷循环微波刀后联合TACE是安全有效及必要的。     

超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤的初步疗效分析

目的 探讨超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤的初步疗效.方法 对我院住院接受超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤患者14例(16个病灶).行超声造影、增强MRI/CT等影像学复查,评价其疗效.结果 16个病灶均顺利完成微波消融术,无严重并发症.15个病灶完全消融;1个较大病灶经4次消融后大部分坏死.在6-62个月(中位27.3个月)的随访期内,1个病灶于术后27个月出现局部肿瘤进展;10例恶性肿瘤中9例生存满1年,8例生存满3年.结论 超声引导经皮水冷微波消融治疗肾上腺肿瘤为一种安全有效的微创治疗方法.     

CT引导下经皮水冷循环微波消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理

目的 探讨CT导向下微波消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理要点.方法 回顾性分析了2009年至2011年我科在CT导向下微波消融治疗的38例肝脏恶性肿瘤患者的临床护理资料.结果 患者全部按术前制定的治疗计划成功进行微消融波治疗.所有消融均获得技术上的成功.术后随访CT示肿瘤无强化指示肿瘤均达到了完全坏死.其中出现并发症5例,分别为肝包膜下出血3例,气胸1例,疼痛及发热1例.结论 CT导向下微波消融治疗肝脏恶性肿瘤在护理上有其特殊要求,术前做好心理护理,术中密切配合,术后密切观察并发症的发生情况,对于提高治疗成功率、减少并发症有重要意义.