纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中应用200例分析

目的观察纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中的应用价值。经听诊法判定双肺分隔满意后,再经纤维支气管镜确认双肺分隔情况。实仍有40例不满意。结论大容量全肺灌洗术中应用纤维支气管镜,全性。方法对100例尘肺患者进行200例次大容量全肺灌洗,结果全部病例经听诊法判定分隔满意后,经纤支镜检证能使双肺分隔满意率达100％,提高了大容量全肺灌洗的安     

超细支气管镜在大容量全肺灌洗术的应用价值

目的:研究超细支气管镜在大容量全肺灌洗术中如何提高气管导管对位的准确性。方法:126例尘肺病患者行大容量全肺灌洗,使用超细支气管镜检查双腔管对位情况。结果:经超细支气管镜检查证实,双腔管对位满意72例(57.1%),偏深21例(16.7%),偏浅33例(26.2%)。结论:全肺灌洗术使用超细支气管镜双腔管对位准确,可减少灌洗残余量和不良反应。     

全肺灌洗术中纤维支气管镜检查的应用价值

目的：总结分析41例全肺灌洗术中双腔支气管导管插管的临床经验。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月在该院行大容量全肺灌洗术患者41例,对双腔支气管插管后使用听诊定位法与纤维支气管镜定位法进行探讨。结果41例患者利用听诊定位等辅助定位成功39例,2例患者反复听诊定位无法进行双肺隔离,改用纤维支气管镜定位成功。其中使用纤维支气管镜检查后调整导管深度19例,调整后均隔离良好,灌洗顺利。结论全肺灌洗术成功的前提在于双腔支气管导管选择及精确定位。纤维支气管镜直视定位已成为双腔支气管导管定位的金标准。     

尘肺大容量全肺灌洗术的麻醉处理

尘肺是一种常见职业病 ,全麻下施行大容量全肺灌洗术是治疗尘肺的最有效的手段之一。现就此类患者施行大容量全肺灌洗术时麻醉处理报告如下。临　床　资　料1　一般资料　全组均系男性 ,年龄 2 6岁～ 55岁。 2 0例中 ,Ⅰ期尘肺 1 4例 ,Ⅱ期尘肺 6例。术前检查 8例 ,合伴轻度肺气肿 ,5例窦性心动过缓。 1例心电图示部分导联Ｔ波改变。2　麻醉处理　全组采用一次麻醉下两侧肺先后同期灌洗。全部病例均采用左双腔支气管导管插管 ,全凭静脉或静吸复合麻醉。于导管就位并经听诊法确认双肺分隔满意后 ,纯氧行双肺过度通气。 1 0ｍｉｎ～ 1 5ｍｉｎ…     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和疗效。方法:35例尘肺合并COPD患者,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉、单肺通气-双肺通气交替,行大容量单侧肺灌洗术,1周后再灌洗对侧肺。监测生命体征和动脉血气,检测肺功能指标的变化情况。结果:35例患者共接受全肺灌洗术70次,术中出现一过性哮鸣音和一过性低氧血症各7例次(10%),未出现其他并发症,有效率100%。术后2周肺通气和换气功能明显好转、症状缓解,至少持续6月。结论:严格的术前肺功能评估和术中单肺-双肺交替通气下大容量全肺灌洗治疗尘肺合并COPD安全有效。     

大容量全肺灌洗术对早期尘肺的临床治疗价值

目的:探讨大容量全肺灌洗术对早期尘肺的方法、临床疗效及应用价值.方法:将122例早期尘肺受试患者按接诊时间分为单肺组62例,双肺组60例,双肺组患者采用双肺同期大容量全肺灌洗术,单肺组患者采用单肺分期大容量全肺灌洗术,对其资料进行回顾性分析.结果:双肺组患者FVC、VC、FEVI、MVV以及25％、50％、75％FVC时患者用力呼流量(FEF75、FEF50、FEF25)均明显高于单肺组,比较具有显著差异(P＜0.05);双肺组患者并发症发生率明显高于单肺组,具有极显著差异(P＜0.01).结论:双肺同期灌洗术对患者肺功能的改善效果更佳,但应注意对患者机体耐受性的评估,避免灌洗时间过长,以减少并发症的发生.     

外科创伤及手术后急性呼吸功能不全的纤维支气管镜灌洗治疗

目的观察经纤维支气管镜支气管灌洗治疗创伤及术后由肺不张或肺内感染引起的急性呼吸功能不全的疗效.方法 52例创伤及术后肺不张或肺内感染患者,均有不同程度的急性呼吸功能不全的表现,对其进行经纤维支气管镜支气管灌洗治疗.结果 50例患者的感染或肺不张在短时间内得到控制.经一次纤维支气管镜灌洗治疗后感染得到控制者占88%.结论经纤维支气管镜支气管灌洗治疗可以有效控制急性呼吸功能不全、治疗创伤及术后肺内感染或肺不张,减少了抗菌药物的用量,缩短了治疗时间.     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的麻醉处理

68例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者,在双腔支气管插管麻醉下行大容量单侧肺灌洗。术中观察并记录灌洗前10min、灌洗后10min和30min及灌洗结束后生命体征的改变和术后患者症状改善情况。在灌洗过程中全部患者生命体征平稳,术后呼吸困难和咳嗽等症状明显缓解。提示在双腔支气管插管静脉吸入复合麻醉下实施大容量全肺灌洗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者安全有效。     

浅谈大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理

目的总结大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理体会。方法回顾性分析我院25例尖肺患者采用大容量全肺灌洗术治疗的护理情况。结果所有患者灌洗术后通过采取正确和有效的护理措施症状明显改善。体质体力增强。X线或CT检查显示病灶明显减轻,血氧饱和度明显升高。结论大容量全肺灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全可行,能明显提高患者的生活质量。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺病的价值分析

尘肺病是在工作中吸人无机灰尘引起的肺疾病,是我国发病数量最多的职业病,严重危害工人身心健康.目前尚缺乏明确疗效的药物治疗方法,肺灌洗是证实疗效较明确的治疗方法.根据麻醉方式、灌洗液入量、灌洗时间长短等,肺灌洗分为大容量全肺灌洗术和经支气管镜肺泡灌洗术2种.1982年Mason等首次采用全肺灌洗术治疗混合性尘肺患者,此技术具有灌洗液入量多、灌洗范围大等优点,但灌洗对象选择严格及需特殊医疗设备、全麻和操作技术复杂,而灌洗时间长、患者不易耐受、且费用相对高.自1974年Reynolds等报道经支气管肺泡灌洗术以来,此技术可用于治疗各期尘肺及粉尘患者,只需局麻下操作,具有灌洗时间短、患者易耐受、相对安全、费用低等优点.2011年1月至2012年12月昆明市第一人民医院呼吸2科与云南省煤炭疗养院合作,为尘肺患者行经支气管镜肺泡灌洗术,取得了良好效果,现将有关治疗方法及疗效观察报告分析如下.     

大容量灌洗法治疗尘肺580例疗效分析

目的:探讨双腔支气管导管下大容量全肺灌洗术(MWLL)治疗尘肺病的安全性、有效性。方法:对580例煤工尘肺、矽肺0+～期患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺呼吸机纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗。并监测心电图,呼气末二氧化碳,血压,血氧饱和度,肺内气道峰压,肺顺应性,潮气量。结果:本组580例患者术后半月自觉症状明显减轻,灌洗前后肺功能改善有显著性差异(P<0.05),取得了较为满意的治疗效果。结论:双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全,并发症发生率低,是目前治疗尘肺病安全、有效的治疗方法。     

双肺同期大容量灌洗术20例麻醉管理体会

大容量全肺灌洗(massive whole lung lavage,MWLL)是目前尘肺患者康复和尘肺病二级预防的最有效的手段之一。我院近期为20例尘肺患者进行了双肺同期大容量灌洗术,现将麻醉管理的体会报告如下。1资料与     

大容量双肺灌洗术救治1例急诊泥浆肺的术中护理

大容量全肺灌洗是在全麻下进行的技术要求较高的一项工作，要求一侧肺灌洗过程中，必须保证对侧肺的充分通气，是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺、误吸等疾病的有效治疗方法。我院于2005年4月采用大容量双肺灌洗术成功治疗了1例急诊泥浆肺患者，现将术中配合临床护理体会总结如下。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理对策

目的：探讨大容量全肺灌洗手术尘肺患者的治疗及护理对策。方法：选取2012年3月至2014年3月在我院进行诊断治疗的34例尘肺患者进行大容量全肺灌洗手术，并在手术的各个环节做好相关的护理工作。结果：34例患者接受大容量全肺灌洗手术并且经过合理的护理之后，症状得到明显的缓解，手术成功率为100％。结论：大容量全肺灌洗手术在治疗尘肺患者过程中，其临床症状明显改善，合理的护理措施也是取得良好治疗效果的重要保障。     

双肺同期大容量灌洗术患者术前心理护理

目的:通过对行双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理,探索尘肺灌洗术前心理护理特点.方法:对本院近两年来进行的70例双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理进行分析.结果:肺灌洗术前患者存在不同程度的心理问题,如紧张、恐惧等现象.结论:通过术前对患者的心理护理,消除了肺灌洗患者的不良心理问题,为肺灌洗创造了安全、舒适的治疗空间.     

可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床应用

目的分析可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中引导双腔气管插管临床应用。方法选取2017年2月至2019年2月行大容量全肺灌洗术的尘肺病患者80例,根据双腔气管插管引导方式不同分为对照组与研究组,每组各40例,对照组给予普通喉镜插管,研究组可视喉镜引导并给予床旁支气管镜定位,回顾分析两组患者的临床资料,对比两组一次性插管成功率、插管时间与不良反应,插管部位符合率进行统计学分析。结果研究组患者的一次插管成功率与插管时间,插管部位符合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视喉镜联合床旁支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中可有效缩短插管时间,提高一次成功率,插管部位符合率高,降低不良反应,具有显著的应用效果,提示可视化技术值得在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床推广使用。     

双肺大容量灌洗术的临床应用

临床资料 一、一般资料:自1992年8月～2007年5月,本科室应用双肺大容量灌洗术治疗尘肺、各种异物吸入、吸入性肺炎、肺泡蛋白沉积症共231例.其中灌洗尘肺217例,异物吸入8例,肺泡蛋白沉积症6例,男性230例,女性1例,年龄24～71岁,平均年龄36.5岁,双肺同期灌洗215例,单肺灌洗16例.     

大容量全肺灌洗对肺内分流和血气的影响

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响.方法 对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时 (T0)、单肺通气时 (T1)、液体完全灌入后(T2)和液体引流完全后(T3)各时间点抽取动脉血和混合静...     

31例大容量全肺灌洗术双腔导管插管成败因素探讨

３１例大容量全肺灌洗术双腔导管插管成败因素探讨唐金芝牛鸿生金梅生铁道部第一工程局西安医院麻醉科７１００５４双腔管用于大容量肺灌洗术中其成败因素探讨报道较少。现将我院在全麻下行全肺灌洗术治疗矽肺３１例患者中，对在肺灌洗中双腔导管插管成败的因素进行初步分...     

995例双肺同期大容量肺灌洗术并发症及生活质量调查

目的通过双肺同期大容量肺灌洗术后生活质量调查,评估大容量肺灌洗疗效及安全性。方法对我院2009年4月至2018年8月进行的821人995例次全肺灌洗术后就临床症状、肺功能、胸片、并发症等情况进行回顾分析,并随机抽取未予以肺灌洗或不能进行肺灌洗的尘肺患者400例做对照。结果灌洗患者远期随访咳嗽、胸闷、气促等临床症状均有不同程度减轻,体重和劳动耐力有增加,感冒次数减少,远期疗效持续巩固;灌洗液显微镜下观察每侧肺平均清除粉尘3000-4000 mg,游离二氧化硅100-300 mg;肺通气功能有增加,大小气道阻力减小,弥散功能有增强,最大通气量略增加;X线胸片病变进展较未行肺灌洗患者缓慢;并发症方面:术后肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺心病、,肺癌发病例数较对照组减少,术后随访自发性气胸14例,为双肺同期大容量肺灌洗术后远期并发症中唯一较对照组高。结论双肺同期大容量肺灌洗术是治疗尘肺病的有效方法之一,严格掌握适应症、禁忌症,规范操作可降低不良反应,确保肺灌洗安全。