微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

目的归纳并分析微生物检验标本不合格的原因以及质量控制对策。方法选取252份微生物检验标本为此次研究对象,本次研究对象包括痰标本、血标本、尿液标本、粪便标本、无菌体液标本以及分泌物标本。分析检验标本不合格的原因,并针对此结果提出相应的质量控制对策。结果 2527份检验对象中,有48份标本检验不合格。检验不合格率为1.90%。其中痰标本20份,占41.67%;血标本11份,占22.92%;尿液标本6份,占12.50%;粪便标本4份,占8.33%;无菌体液标本3份,占6.25%;分泌物标本4份,占8.33%。微生物检验标本不合格的主要原因为样本污染,占79.17%(38/48),送检不及时,占16.67%(8/48),以及检验错误,占4.17%(2/48)。结论在临床检验之中采取相应的质量控制对策,加强微生物检验标本的采集和运输管理,确保标本在送检前的无菌和及时送检,对于降低微生物检验标本的不合格率有重要意义,值得推广应用。     

微生物送检标本不合格原因及质量控制

目的探讨分析临床微生物送检标本不合格原因,并给予相关解决对策。方法抽取我院2012年4月-2013年6月送检的粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液、脓液等微生物标本2000例,回顾性分析送检标本不合格原因。结果送检标本中不合格标本数为224份,不合格率为8.29%。其中不合格率最高的标本为粪便,占12%,第二为痰液,占11.7%。标本不合格原因主要由申请信息不全或错误（8.03%）,标本留取质量不合格（66.96%）,未使用无菌容器（2.67%）。结论有效加强临床科室和检验科的沟通和微生物检验前的质量控制,要定期向临床医护人员培训和总结不合格标本发生原因,以此来减少不合格标本的发生,提高送检标本的质量。     

检验标本不合格原因及如何正确采集检验标本

目的 了解标本不合格原因和正确采集方法，对提高检验结果的质量是至关重要的。方法 对2007年7～11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。 结果 血液标本31557份，不合格标本886份，占2.81％；尿液标本770份，不合格标本36份，占4.68％；粪便标本755份，不合格标本41份，占5.43％；胸腹水、脑脊液标本279份，不合格标本7份，占2.51％ 。 结论 要取得准确可靠的检验结果，检验标本的采集至关重要。标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性，这就要加强对医护人员的专业培训，从而提高检验结果的质量。     

临床实验室不合格标本原因分析及改进措施

目的:探讨不合格标本产生原因,提高送检标本合格率,加强分析前质量控制。方法:回顾性统计分析我院检验科2011年1月-2012年6月不合格标本的特点及原因。结果:生化免疫标本不合格率0.93%,血细胞分析标本不合格率0.51%,红细胞沉降率不合格率1.43%,粪便标本不合格率1.23%,尿液标本不合格率0.71%;胸腹水标本不合格率0.1%,脑脊液标本不合格率0.37%。结论:实验室为临床提供准确、及时、可靠的检测结果的前提,必须加强临床沟通、加强分析前质量控制,采取有效措施,提高送检标本的合格率。     

4605例临床微生物送检标本不合格原因分析

目的分析临床微生物检验标本的不合格原因,确保标本送检质量的提高和检验结果的准确。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月该院门诊送检的痰液、中段尿、咽拭子、粪便、血液、分泌物、脓液、胸腹腔积液等标本4 605例标本不合格原因。结果不合格标本数为232例(5.03%),其中,粪便标本的不合格率最高,占10.59%,其次是痰液标本,占7.45%。主要原因为标本采集不符合规范,占59.05%,运送不及时占17.24%,未使用无菌容器占3.45%。结论应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训,以提高标本的送检质量。     

微生物检验标本不合格原因分析及对策

目的 分析临床微生物检验不合格标本的原因、分布特点以及相应的针对性措施.方法 回顾性分析浙江省象山县中医医院微生物室2011-2013年不合格标本的分布、原因及不合格率.结果 2011-2013年微生物室不合格标本总数分别为63份、74份和97份,不合率分别为3.03％、2.85％、3.43％.其中主要类型是痰标本,占总不合格标本的61.54％,其中咳出痰液占不合格痰标本的91.67％.其次为尿液,占21.79％,中段尿标本又占不合格尿液标本的64.70％.不合格原因主要为标本采集不规范、送检不及时、未使用无菌容器、条形码错误、空容器及重复送检等.结论 应重视微生物检验分析前的质量控制,加强与临床的沟通和合作,采取有效措施提高送检标本的质量,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠结果.     

培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价

目的:通过比较培养前标本涂片检查与培养结果的符合率,评价细菌涂片检查在临床辅助诊断中的应用价值。方法:对300例临床送检不同类型标本先进行培养前标本涂片染色检查再去做细菌培养,观察二者的符合率。结果:300例临床送检标本包括痰液标本104份,尿液86份,脓液98份,胸腹水12份,标本的涂片检查与培养结果符合率分别为74.0%、74.4%、82.7%、83.3%。结论:临床标本培养前标本的涂片检查与细菌培养结果有较高的符合率,验证了培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的早期诊断、早期治疗的指导意义。     

临床检验标本的正确采集及错误分析

目的:了解标本不合格原因和正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的。方法:对2010年7～11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。结果:血液标本31557份,不合格标本886份,占2.81%;尿液标本770份,不合格标本36份,占4.68%;粪便标本755份,不合格标本41份,占5.43%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%。结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要。标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业培训,从而提高检验结果的质量。     

微生物送检标本常见不合格原因分析及其针对性质量控制方法研究

目的探讨微生物送检标本常见不合理原因及其针对性的质量控制方法。方法选取我院2012年12月-2014年12月进行微生物检查的2000份粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液等资料,分析送检标准中不合格的原因,并根据其原因提出针对性的质量控制方法。结果 2000例送检标本中226例不合格,不合格率为11.3%。其中,痰液标本不合格率最高为25.9%,其次为其他标本为18%,第三为血液标本不合格率为12.6%;226例不合格标本中其原因相对较多,排在前三位原因分别为:标本采集不规范,占32.7%;非标准痰占25.2%;分泌物采集污染,占11.9%。结论微生物送检标本不合格原因相对较多,相关部门应该引起重视,加强临床科室和检验科室的沟通,加强检验人员专业技能培训,提高送检标本质量。     

回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率

目的:分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率,了解流行病分布现状,探究在临床诊断治疗中的应用。方法:选择我院2010年10月-2011年10月和2011年12月-2012年12月的进行临床检验的患者,共收集到5315份标本,将根据其标本类型进行分类,其中2364例为呼吸道标本,1782例为血液、胸腹水及脑脊液标本,96例为粪便标本,1073例为伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本。对上述两个阶段临床检验标本采用恒星HX-21型半自动细菌鉴定药敏分析仪按照标准化操作检验其阳性率,两个阶段的标本进行对照分析,对各项可能因素造成阳性检出率差异进行探讨,并提出临床微生物检验工作中的注意事项和研究方向。结果:比较两个阶段呼吸道,血液、胸腹水及脑脊液,伤口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道标本的阳性率,2010年10月-2012年10月阶段的标本的阳性率分别为36.72%,7.895%,35.69%,2011年12月-2012年12月阶段的标本的阳性率分别为30.75%,10.32%,27.59%,两组检查标本的阳性具有显著差异(P0.05),具有统计学意义;两组粪便标本的阳性率无明显差异(P0.05),不具有统计学意义。结论:通过比较不同临床标本微生物检验的阳性率,可以了解流行病分布现状,可以促进医护人员的诊断治疗,促进病人的恢复情况,观察和分析患者的标本微生物的阳性率值得在临床诊断治疗中推广使用。     

探究血液标本采集质量与检验结果关系

目的分析并研究血液标本采集质量和检验结果之间的关系,同时分析影响血液质量的因素。方法选取该院2011年1月—2012年1月期间该院收治的521例患者血液检验标本,根据采集血液的部位、时间、送检时间及标本容量等方面进行综合性分析,判断血液标本采集质量和检验结果之间的关系。结果集血液的部位、时间、送检时间及标本容量均对检验结果有一定的影响。结论正确采集运送标本,严格按照采集方法进行采集,控制标本容量,可有效减少检验分析前的误差,提高检验结果的准确度,降低医疗纠纷事故,且对保证血液检验质量具有重要的意义。     

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响,为临床提供可靠的化验报告.方法 从血液标本采集的时机、采集的部位、标本溶血、送检时间进行探讨.结果 标本采集的时间、部住以及标本溶血、送检时间均对生化检验结果有影响.结论 为了提高检验结果的准确性,应控制采集血液标本上误差.     

凝血四项检测流程初建与实验结果的分析

目的：观察标本采集、送检、放置时间、温度对凝血四项测定结果的影响,为建立检测流程提供依据。方法对外科住院患者65例,病房早6：00前采集标本30min内送检,检验科即刻分离血浆标本检测凝血酶原时间（PT）,纤维蛋白原（FIB）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）;其余标本分别保存4℃与室温在采血后2h,3．5h,4h,8h,16h检测,与即刻测定结果进行配对分析。结果即刻测定结果与4℃、室温（20～25℃）放置2h和3．5h,4h,8h,16h测定结果比较,TT和APTT测定结果差异有统计学意义（P＜0．01）。结论凝血四项标本室温、4℃放置过久与即刻测定结果相比,差异有显著性（P＜0．01）。 TT测定结果缩短和APTT测定结果延长;标本放置室温、4℃分别在采血后2h,4h内完成。     

穿刺液标本差速离心与甩片方法检菌效果观察

目的:了解差速离心与甩片方法涂片检菌的效果,为降低标本涂片检菌的假阴性率提供有效的方法。方法:对临床送检的穿刺液常规涂片检菌阴性的标本,以差速离心和甩片两种方法涂片检菌。结果:75份脓性标本差速离心方法检出细菌49例;甩片方法涂片检出细菌3例。63份血细胞压积5%以上非脓血性穿刺液标本差速离心方法检出细菌15例;甩片方法涂片检出细菌5例。71份血细胞压积5%以下穿刺液标本差速离心方法检出细菌6例;甩片方法涂片检出细菌3例。结论:穿刺液标本差速离心涂片检菌是目前最有效的检菌方法,值得大力推广。     

血液标本采集不合格因素分析

目的探讨血液检验标本采集的不舍格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不舍格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99．33％,门诊合格率为99．03％,住院合格率为99．56％。因采集标本不合格占52．6％,主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。     

智能化门诊体液采集自助机的设计与应用

目的 分析智能化门诊体液采集自助机在门诊诊疗过程中的评价及应用价值。方法 智能化门诊体液采集自助机的研究历时4年,分别设计了软件和硬件系统,将条形码激光打印系统、样本管选取系统及计算机系统等硬件组成一体机。采用自助模式,以就诊卡为主要的信息读取方式,将样本条形码、回执单打印及取样说明等功能整合在一起以实现自动选择,打印体液检查样本管、回执单及取样说明等功能变的更加便捷。结果 智能化门诊体液采集自助机可优化门诊体液检验流程,使用自助机后,样本分析前耗时较未使用时显著减少,尿液检测时间较未使用时缩短,每日扫码未成功的次数较未使用减少,上述差异均有统计学差异(P0.05)。使用智能化门诊体液采集自助机后未发生病人信息错误及条码打印错误等。结论 智能化门诊体液采集自助机可优化门诊体液检验流程,提高工作效率。自助机实现了体液标本采集自动化、标准化、管理智能化及服务人性化,值得推广应用。     

检验标本不合格原因的分析及预防措施

目的分析我院检验科标本不合格的原因,查找处理对策。方法对检验科标本不合格原因、不合格项目及科室不合格送检率进行分析。结果我院检验送检标本不合格率为0.78%,其中不合格原因以标本凝块、痰液标本为唾液、标本量少、无标本、乳糜血、条码错误、项目与标本类型不符等原因居多;不合格项目以血常规标本最高,其次是微生物;不合格标本送检率较高的科室是内科、重症监护病房、儿科。结论针对不合格标本原因,应该采取有效措施,减低或减少不合格标本的发生,确保检验结果的质量,为临床提供可靠的诊断依据。     

免疫学检验分析前采血标本质量控制的问题与对策

目前免疫检验项目繁多,影响结果的因素十分复杂,过往大多数人认为免疫分析的质量控制主要取决于两个方面,印免疫分析药盒的质量和操作者的质量水平,对分析前的质量控制并末引起注意。如：标本采集前的准备,标本的采集及运输过程,标本接收等都是个薄弱环节。依据我国推行的《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189文件,免疫室应当有分析前质量保证措施,使标本的采集按分析前质量控制的要求进行,完善标本送检和接收制度。为分析中、分析后的质量控制奠定基础,最终达到实验室全程质量控制。     

持续质量改进在降低生化室不合格标本率中的应用

分析了生化室出现不合格标本原因：患者配合程度不够、开单医师告知欠详、护士采集标本不规范、标本运送护工培训不够、生化室操作程序不够标准.针对上述情况成立持续质量改进管理小组：加强对患者的宣教、提高开单医师的告知意识、规范护士采集标本、加强对运送护工的培训、建立生化室标准操作程序.实施持续质量改进以后,比较2011年1月至6月的不合格标本率（实施持续质量改进以前）和2011年7月至12月的不合格标本率（实施持续质量改进以后）,不合格率明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）.     

静脉留置针配合可来福接头在药物临床试验采血中的应用

目的减轻药物临床试验采血时反复穿刺给受试者带来的痛苦,缩短采血操作时间,确保标本质量。方法将熊去氧胆酸胶囊生物等效性研究中22名受试者随机分为实验组和对照组,各11名,实验组采血过程中使用静脉留置针接可来福接头。对照组采血过程中使用静脉留置针接肝素帽,比较两组采血过程中留置针堵塞率、针刺伤发生率、标本质量及采集血标本所需时间等4项指标。结果使用静脉留置针配合可来福接头采血在降低留置针堵管率、降低针刺伤的风险、确保标本质量、减少操作时间等方面优于使用留置针配合肝素帽采血。结论静脉留置针配合可来福接头采血可减轻受试者反复穿刺的痛苦,避免针刺伤的发生,同时缩短标本采集时间,有助于按时采血,确保试验顺利进行。