耳内窥镜下与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效对比研究

目的 研究耳内窥镜下鼓膜修补术、显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效.方法 选取2018年3月至2020年2月我院收治的97例鼓膜穿孔患者作为研究对象,随机分为研究组50例和对照组47例.对照组行显微镜下鼓膜修补术,研究组行耳内窥镜下鼓膜修补术.比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、术后疼痛以及听阈情况.结果 研...     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果。方法选取我院2008年2月-2012年2月收治的符合纳入标准的30例鼓膜穿孔患者,随机分成两组,对照组14例采用刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。观察组16例行耳内窥镜下鼓膜修补术,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组鼓膜愈合率93.75%,手术时间45 min至1 h,术后患者均在几周内愈合,随受损程度愈合时间递减,鼓膜大穿孔患者7周愈合,中小穿孔2~4周基本愈合。对照组患者愈合率为71.43%,差异明显,具有统计意义(P<0.05)。两组治疗无不良反应出现。结论严格选取符合手术适应证病例,采用耳内窥镜下鼓膜修补术,疗效显著且手术时间短、患者痛苦小、不良反应小,值得临床推广。     

耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。     

耳内窥镜与耳科显微镜下鼓膜修补术效果的临床研究

目的对比耳内窥镜与耳科显微镜下鼓膜修补术手术效果。方法选取2010年3月~2013年3月西安铁路工程医院实施鼓膜修补手术患者52例,分为A组（n=20）和B组（n=32）。A组患者实施耳内窥镜鼓膜修补术,B组患者实施耳科显微镜下骨膜修补术,对比2组患者的临床效果。结果 A组患者实施耳内窥镜鼓膜修补术,12例手术成功,8例手术失败,手术成功率为60%;4例患者鼓膜穿孔残余,4例患者发生感染;B组患者实施耳科显微镜下骨膜修补术,28例患者手术成功,4例患者手术失败,手术成功率为87.5;无鼓膜穿孔残余患者,4例患者发生感染。结论耳内窥镜手术成功率明显低于耳科显微镜手术成功率,实施耳内显微镜耳科手术效果更佳。     

外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法。方法对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素。结果两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。     

耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术临床应用对比研究

目的对比研究耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术的临床应用价值。方法选取2014年5月-2017年6月该院收治的鼓膜穿孔患者90例,其中38例接受耳内镜下鼓膜修补术患者作为内镜组,另52例接受显微镜下鼓膜修补术患者作为显微镜组。内镜组行内镜下鼓膜修补术,显微镜组行耳科显微镜下鼓膜修补术。比较两组手术情况、鼓膜穿孔愈合及手术疗效。结果耳内镜组手术出血量、术后疼痛、鼓膜穿孔愈合及纯音听阈等情况较显微镜组均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);两组手术疗效相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术疗效相似,其中耳内镜下手术出血量更少,疼痛更轻,患者痛苦明显缓解,值得推广。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床分析

目的:观察耳内镜下行鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:对37例37耳鼓膜穿孔患者,在耳内窥镜下行鼓膜修补术,术后随访3个月,并复查鼓膜修复、听力变化及并发症等情况.结果:治愈34耳(91.9%),2例因移植物皱缩留有小缝隙;1例术后因感冒致中耳感染,移植物脱落.结论:耳内窥镜下鼓膜修补术具有手术简便、创伤小、疗效好、分辨率高、图像清晰等优点,是治疗鼓膜穿孔有效的方法.     

耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床分析

目的：探讨耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床效果。方法：鼓膜穿孔患者72例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术,治疗组采用耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术。结果：所有患者完成治疗,鼓膜愈合良好,听力恢复佳,无并发症发生。2组治疗前的声语言频率听阈对比差异无统计学意义,治疗后上述值明显下降,在组间与组内对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术能有效改善预后,保留耳功能,值得临床推广。     

栅状耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜修补中的疗效观察

目的:观察栅状耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法:收集71例(耳)鼓膜大穿孔患者的临床资料,随机分为两组,对照组用颞肌筋膜行鼓膜修补,研究组用栅状耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补,根据术后鼓膜愈合情况及听力恢复情况分别进行统计学分析。结果:术后3个月对照组34例中有7例鼓膜再次穿孔,研究组37例,1例出现鼓膜穿孔。除手术失败病例外,两组患者主观听力均好转。统计学分析提示研究组术后鼓膜愈合及听力提高情况均好于对照组。结论:应用栅状耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔疗效显著,且取材方便,可减少鼓室粘连,值得推广。     

鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔30例

目的 探讨鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 对外伤性鼓膜穿孔患者48例（48耳）随机分为两组,进行治疗.治疗组30例,鼓膜穿孔后,一周内使用百多邦药膏浸渍片贴补;对照组保守治疗.统计学处理采用x2检验.结果 治疗组平均愈合时间12 d,愈合率100％;对照组16.5 d,愈合率为92％,有显著性差异（P＜0.05）.治疗组均未发生感染,对照组有两耳继发感染,有显著性差异（P＜0.05）.结论 鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔可提高听力,促进鼓膜早期愈合,避免继发性感染,操作简便、安全有效.     

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。     

耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较

目的分析与探讨耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补的临床疗效与安全性。方法选取2010年8月-2013年5月收治的50例接受耳内镜下鼓膜修补患者和68例接受显微镜下鼓膜修补患者为研究对象,对两组患者手术过程中的出血量与手术时间进行对比,并对术后的穿孔愈合情况与听力恢复情况、感染率进行比较。结果通过对比两组患者的手术时间和术中出血量可知,耳内镜组明显优于显微镜组;而两组患者术后穿孔愈合情况与听力恢复情况相比,显微镜组明显优于耳内镜组,P〈0.05;两组患者感染率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补各具优劣,耳内镜下鼓膜修补具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,但显微镜下鼓膜修补则具有术后穿孔愈合率高、听力恢复情况好等优点。因此,建议在对鼓膜穿孔患者进行治疗时结合使用,取长补短。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下 颞肌筋膜鼓膜修补术的疗效比较

目的比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效。方法选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况。比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复。     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床疗效分析

目的观察耳内窥镜下行鼓膜修补术的临床疗效.方法对32例32耳鼓膜穿孔病人,在耳内窥镜下采用颞肌筋膜行鼓膜修补术,观察手术情况,术后随访3个月,并复查鼓膜修复、听力变化及并发症等情况.结果治愈29耳(90.6%),失败3耳(9.4%).结论耳内窥镜下鼓膜修补术具有手术简便、创伤小、疗效好等优点,可在临床推广应用.     

慢性化脓性中耳炎活动期耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效

目的 探讨耳内镜下对慢性化脓性中耳炎活动期病例鼓膜修补术的临床疗效。方法 选取2018年4月至2019年4月浙江省中西医结合医院收治的慢性化脓性中耳炎活动期患者27例作为研究组,行耳内镜下鼓膜修补术,选取同期27例患者作为对照组,于干耳后行耳内镜下鼓膜修补术治疗。比较两组鼓膜愈合、气骨导差及并发症发生情况。结果 研究组鼓膜愈合良好率(88.89%)高于对照组(66.67%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后,两组气骨导差均降低,研究组为(12.5±1.4)dB HL,低于对照组的(17.9±3.7)dB HL,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无眩晕,无味觉下降等并发症。结论 对于慢性化脓性中耳炎活动期患者,一期行耳内镜下鼓膜修补术的疗效明确,值得推广。     

耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔的回顾性分析

目的探讨耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔的疗效。方法选取耳内窥镜下40例采用软骨-软骨膜瓣进行鼓膜大穿孔修补的患者,随访1年,对术后鼓膜愈合率、听力恢复情况进行分析。结果 38例鼓膜愈合,成功率96.00%,移植物无外移、内陷,未出现鼓膜前部钝角愈合;术后平均气导听阈及骨气导差均低于术前(P0.05),其中32例患者骨气导差小于20 d B,占80.00%。结论耳内窥镜下耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔不仅能取得较高愈合率,还能明显改善患者听力状况,且外观恢复良好。     

耳内镜下自体脂肪行鼓膜穿孔修补术临床探讨

目的：探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法：用耳垂脂肪对73耳鼓膜穿孔进行修补，观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果：术后随访6-18个月，一期愈合小穿孔42例（100％），中穿孔27例（87％），平均愈合率94．5％，愈合患者听力均提高10dB以上，所有患者均未发现术后并发症。结论：耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法，尤其适用于修补鼓膜中、小穿孔，对鼓膜穿孔愈合有较好的疗效。     

镜下脂肪移植修复鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术的临床效果。方法回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的31例中、小鼓膜穿孔患者的临床资料。结果 31例患者中,30例穿孔愈合;1例留有小缝隙,治愈率为96.77%。结论耳内窥镜下自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术具有操作简单、安全、微创、有效等优点,适用于中、小鼓膜穿孔,是一种理想的手术方法。     

耳内镜下自体软骨膜烧伤性鼓膜大穿孔修补术

目的：探讨经耳道耳内镜下鼓膜修补术治疗烧伤性鼓膜穿孔的方法和技巧。方法回顾性分析耳内镜下鼓膜修补术治疗24例烧伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。在耳内镜下采用自体耳屏软骨及软骨膜先内植,再制备鼓耳道皮瓣,最后“夹层”的鼓膜修补方法。对术后的愈合率及听力提高情况等方面进行了分析。结果全部患者术后经1—2年随访,一次性手术治愈率为96％（23／24）,总治愈率为100％。术后6个月复查听力,患者听力均提高,言语频率气导听阚为9.6±4.7dBHL,较术前听力提高14.5±6.8dBHL。语言频率气骨导差〈10dB占83.3％（20／24）。术后鼓膜愈合时间2周至1个月不等。结论 耳内镜下自体耳屏软骨及软骨膜先内植、再制备鼓耳道皮瓣、最后“夹层”的鼓膜修补方法可以使烧伤性鼓膜穿孔的鼓膜修补术操作更简便、更精确、视野更清晰、更微创。     

耳内镜下不同类型耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效分析

目的探讨耳内镜下不同类型的耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术的病人,随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用全厚岛状耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔;观察组采用半厚岛状耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜穿孔。所有病人随访6~12个月,对比分析2组鼓膜穿孔的鼓膜愈合情况及听力改善情况。结果观察组鼓膜愈合率100.0%(30/30),高于对照组80.0%(24/30)(P < 0.05)。2组术前气导听阈、气骨导差值差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组气导听阈、气骨导差值均明显优于对照组(P < 0.01), 且组内比较结果显示,术后2组气导听阈、气骨导差值均明显优于术前(P < 0.01)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补穿孔的鼓膜是可行的,尤其半厚岛状耳屏软骨-软骨膜复合体成活率高,可修补不同大小的鼓膜穿孔,且益于提高听力,术后听力改善效果良好。