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电子病案与法律责任的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。 相似文献
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病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。 相似文献
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在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。 相似文献
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电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。 相似文献
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随着计算机技术的飞速发展,推动了医院办公自动化进程,医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势,电子病案应运而生。本文通过对传统病案与电子病案的对比,分析了电子病案存在的问题,并提出了几点觖决方法。电子病案相对于传统病案有诸多优势,但由于技术,管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。电子病案的研制,应用和完善需要较长的时间。 相似文献
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着眼于信息化条件下病案信息管理信息化、数字化、异质备份缩微化的"三化"发展趋势,以中国人民解放军第二五一医院病案管理经验为依托,介绍了医院纸质病案缩微数字化经验和医疗病案管理模式,研究了统筹管理电子病案与纸质病案方式,探讨了历史病案与电子病案纸质部分缩微数字化的新方法。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(9)
在现代医学技术快速发展的过程中,医院的病案信息化战略和现代化建设也在不断深入,现阶段病案管理也实现了信息化管理,对于现代医院的病案管理来讲,其信息化特征也更加显著;但是研究发现病案信息化管理也存在一定的风险,而加强病案管理的风险防范,对于提高病案管理工作的质量非常重要。 相似文献
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浅谈计算机网络技术在病案管理中的问题及前景 总被引:3,自引:2,他引:3
随着计算机技术及网络技术的发展和应用,医院的信息化管理已经进入议事日程.在病案管理中,许多医院的病案首页已经录入电子计算机,完整的电子病案指日可待.本文就未来计算机网络技术在病案管理中应用时可能遇到的问题及前景进行了初步探讨. 相似文献
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电子病案的建立与运用探讨 总被引:5,自引:3,他引:2
目的探讨病案信息化管理在现代化医院管理的建立与应用.方法通过讨论电子病案的概念、内容,病案作为医学信息储存和传递的载体,不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务,而且需要向外提供有关的病案信息服务.电子病案系统是支持电子病案的一套软件硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务.结果电子病案的建立要求具有完整性、统一标准和一定基本格式,利用先进数据检索技术,进行快速检索查询资料,同时电子病案尚需显示出信息共享和通讯能力,易于存储,便于管理.结论在现代信息化医院管理中电子病案是HIS的基本保障,其开发与应用需要法律的认可,规范与标准化,技术与生成相结合,依照"总体规划、分步实施,逐块连接,不断完善"的原则进行组织实施. 相似文献
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电子病案在医疗领域中的应用 总被引:3,自引:2,他引:1
电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是一项提高医疗质量和效率,降低医疗成本的医疗变革。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化服务。它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字的病人的医疗记录,它包含了传统纸张病案的所有信息,也反映了患者的整个医疗过程。随着医疗信息及网络技术的发展,国内大医院已开始积极进行电子病案的研究。“军卫一号”工程的运用,加速了医院的现代化、信息化建设的步伐。我院是开展EMR较早的医院之一。电子病案具有传输速度快、存储量大、方便快捷等特点。电子病案扩大了医院的管理领域,变终未为环节,为国家和军队医疗宏伟管理提供了原始科学的数据信息资源。有效发挥病案在医、教、研方面的真正价值和作用。它对医院的内部管理、国家医疗保障、病人信息的异地共享也具有重要的意义。它是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物 相似文献
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目的探讨电子病案监控的模式,提高电子病案的规范化和内涵质量。方法对我院实际做法进行总结和回顾,为进一步加强电子病案质量管理提供一些经验和借鉴。结果针对电子病案的特点,通过加强病案质量的制度化、全程化、持续化管理,提高了医疗质量,保证了医疗安全,取得了明显效果。结论电子病案是医院病案发展的必然趋势,只要认真研究信息化条件下影响病案质量的因素,就能扬长避短,切实提高电子病案的质量。 相似文献
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阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验.1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效. 相似文献
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目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。 相似文献
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结构化的智能电子病历系统 总被引:10,自引:1,他引:9
病案管理及病案的使用价值直接反映了医院的业务管理水平及知识的积累,很显然在信息化管理的今天,我们需要一个更加强大的电子病历系统,它不仅仅是代替手工的一个系统,而应是基于知识管理的系统.本文从技术及业务应用两方面阐述了新一代结构化智能电子病历系统的构建与实现. 相似文献