膀胱非移行细胞肿瘤23例诊治分析

目的 :探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断治疗方法。方法 :对收治的 2 3例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗进行分析。结果 :2 3例膀胱非移行细胞肿瘤占同期膀胱肿瘤的5 .5 % ,其中良性肿瘤 8例 ,恶性肿瘤 1 5例 ,治疗以膀胱全切除及部分切除为主。结论 :膀胱非移行细胞肿瘤的预后与早期诊断、合理治疗有关。     

应用基因芯片技术筛查膀胱移行细胞癌相关肿瘤基因

目的：研究膀胱移行细胞癌（BTCC）中肿瘤相关基因的表达变化情况，探讨其与BTCC增殖、凋亡的关系。方法：运用包含648个基因cDNA克隆的分类（癌基因／抑癌基因）表达谱芯片2张，对1例膀胱移行细胞癌（G3T3）进行基因芯片方法检测。结果：648个肿瘤相关基因中差异表达基因共97条，占总数的15．0％，其中20条表达增高，77条表达降低，551条表达在正常范围，表达异常的基因涉及细胞增殖、凋亡、信号传递、肿瘤粘附、侵袭、转移、肿瘤免疫等方面，同时检测到一些与BTCC相关的未知基因。结论：①膀胱癌的发生、发展与多个肿瘤相关基因的异常表达有关，是多基因、多途径作用的结果，涉及肿瘤细胞增殖、凋亡等方面；②基因芯片技术为研究膀胱癌的分子生物学特性提供了一个比较理想的方法；③与BTCC相关的基因包括VHL、SYT、BRCA1、DRR1、Bcl-9，等等，其具体机制有待进一步研究。     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

膀胱鳞状细胞癌11例临床分析

目的探讨膀胱鳞状细胞癌的早期诊断及治疗特点。方法回顾性分析20年来我院11例膀胱细胞癌的临床资料,对临床特点、诊断及各种治疗方法选择进行分析。结果所有病例均经病理学证实。发现此类肿瘤的临床表现以血尿和膀胱刺激征为主,早期诊断较为困难,治疗上以膀胱全切及部分切除术为主,1年、3年及5年生存率分别为54.6%、18.2%及9.1%,预后与肿瘤分期有密切联系。结论（1）膀胱鳞癌症状无特异性,目前对于膀胱鳞状细胞癌的早期诊断仍很困难,仍需依靠膀胱镜下取活检病理确诊,但不能忽视其他诊断方法的应用。（2）膀胱鳞状细胞癌浸润性极强、生长迅速、转移早,选择膀胱切除、尿流改道术是提高患者生存率的主要手段,适当放疗和化疗必不可少。     

膀胱鳞状细胞癌与浸润性膀胱移行细胞癌的临床对比分析

目的 对比分析膀胱鳞状细胞癌和浸润性膀胱移行细胞癌的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析经术后病理检查证实为膀胱鳞状细胞癌的患者10例,与术后病理检查证实为浸润性移行细胞癌患者34例的症状、生化指标、肿瘤形态、预后等情况.结果 10例膀胱鳞癌患者与34例浸润膀胱移行细胞癌患者在首发症状为血尿、病程中出现肉眼血尿、病程中出现膀胱刺激症状、病程中是否出现贫血、尿中白细胞是否明显增多、肿瘤形态方面无统计学意义(P＞0.05).而在血尿程度、肿瘤分期上差异有统计学意义(P＜0.05).在手术治疗方式无明显差异的情况下一年内死亡率及一年后存活率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱鳞状细胞癌具有恶性程度高、侵袭性强、预后差的特点,早期诊断及治疗对患者预后极为关键.     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

COX-2在人膀胱移行细胞癌中的表达

目的：检测在人膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder，BTCC)组织和正常膀胱组织中COX 2 mRNA和COX 2蛋白的表达，探讨COX 2在人BTCC中发生发展的作用。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT PCR）和免疫组织化学技术检测人BTCC和正常膀胱组织中COX 2 mRNA和COX－2蛋白的表达，并行统计分析。结果：RT PCR检测13例新鲜BTCC组织COX 2mRNA均阳性表达，7例正常膀胱粘膜中无阳性表达，两者差异有统计学意义（P＜0.01）。免疫组织化学研究结果与RT PCR相似，COX 2蛋白主要集中在肿瘤细胞胞浆内，阳性表达率为55.74%，正常膀胱粘膜中没有表达。结论：COX 2 mRNA和蛋白在人BTCC组织中表达增高，COX 2蛋白的表达强度与肿瘤的分级和分期有关，表达强度随肿瘤恶性程度的增加而增加，说明COX 2可能在BTCC的发生发展中起着重要作用。     

P53癌基因产物在膀胱移行细胞癌的表达及其生物学意义

抑癌基因P53通过其基因产物P53蛋白实现对细胞周期的调控，P53基因突变后丧失其抑癌功能，并在很多肿瘤的发生、发展中起着重要作用。本文对101例膀胱移行细胞癌进行P53免疫组织化学染色检查，探讨P53基因在膀胱移行细胞癌表达及其与生物学行为和预后的关系。     

膀胱移行细胞癌CK20表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20(CK20)表达的临床意义。方法：采用免疫组化法检测30例膀胱移行细胞癌、10你膀胱非移行细胞癌以及对照组13例正常膀胱粘膜组织CK20的表达。结果：CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率63.3％（19/30），膀胱非移行细胞癌和正常膀胱粘膜均为CK20阴性表达；膀胱移行细胞癌CK20阳性表达与肿瘤病理分期、分级有正相关关系。结论：CK20在膀胱移行细胞癌过度表达可能与肿瘤的生物学行为有关，可作为膀胱移行细胞癌诊断和鉴别诊断的肿瘤标志物之一。     

环氧合酶-2蛋白在人膀胱移行细胞癌中的表达

目的 研究环氧合酶－2（COX－2）在膀胱移行细胞瘤（Transitional cell carcinoma,TCC）组织中的表达及其意义。方法 采用SP免疫组化技术，对48例尿路上皮TCC石蜡标本切片进行免疫组化染色，对阳性表达率与肿瘤分级及侵袭性间的相关性进行统计学分析。结果 COX－2蛋白的阳性表达率与TCC分级及侵袭性呈显著相关，在低分级TCC中没有COX－2蛋白的表达（0／18），在高分级TCC中COX－2阳性表达率为44％（8／18）。结论 COX－2在高分级TCC和侵袭性TCC中阳性表达率显著上升，表达COX－2可能在TCC的形成中起重要作用，有可能成为治疗人类TCC的作用靶点。     

膀胱移行细胞癌的E-cadherin基因突变

目的为了探讨膀胱移行细胞癌中E cadherin基因突变情况及其与膀胱移行细胞癌的生物学行为关系。方法采用逆转录聚合酶链反应单链构象多态性 (RT PCR SSCP)检测 2 6例膀胱移行细胞癌组织和 9例正常膀胱粘膜的E -cadherin基因突变。结果在 2 6例膀胱移行细胞癌组织中检测到 3例E cadherin基因突变 ,突变率 11.5 % ,病理分级G1 G2 者突变率 7.1% ,G36 .7% ,TNM分期T1 T2 突变率 10 .5 % ,T3 T414 .3% ,随着病理分级和临床分期的增高 ,E cadherin基因突变率有上升趋势 ,但其差异无显著性。 9例正常膀胱粘膜中未检测到E cadherin基因突变。结论本实验结果显示在膀胱移行细胞癌中存在E cad herin基因突变 ,突变与病理分级和临床分期不相关。     

膀胱移行细胞癌组织中MAGE-A基因的表达

目的:研究膀胱移行细胞癌中黑色素瘤抗原(MAGE)基因mRNA的表达及其临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应技术检测35例膀胱移行细胞癌患者癌组织(新鲜标本)MAGE-A1、MAGE-A3及MAGE-A12基因mRNA表达。结果:35例膀胱膀胱移行细胞癌组织中全部(100%)至少表达1种MAGE-A基因,21例MAGE-A1阳性,19例MAGE-A3阳性,24例MAGE-A12阳性,三者均阳性17例。结论:MAGE基因在膀胱膀胱移行细胞癌中有较高表达,可望成为膀胱移行细胞癌免疫治疗的靶基因。     

肝细胞黏附分子基因在膀胱移行细胞癌中的表达

目的研究编码人类免疫球蛋白类细胞黏附分子的肝细胞黏附分子(hepaCAM)基因的表达与膀胱移行细胞癌(TCCB)生物学行为之间的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测在28例正常膀胱黏膜组织、34例TCCB组织及2株TCCB癌细胞株中hepaCAM基因的表达情况,并对TCCB患者hepaCAM基因的表达情况与其临床病理学指标进行分析。结果hepaCAM在正常膀胱黏膜组织标本中的表达均一,82.4%的TCCB组织中表达降低,17.6%的TCCB组织中表达缺失,2株TCCB T24细胞株和B IU-87细胞株中hepaCAM表达完全缺失,TCCB组织中hepa-CAM基因表达半定量值低于正常膀胱黏膜组织(P<0.05)。hepaCAM基因表达与TCCB的病理学分级有关(P<0.05),与临床分期、性别及是否复发无明显相关(P>0.05)。结论TCCB组织中hepaCAM表达降低与其临床病理分级相关,提示其可能与TCCB的恶性改变有关。     

膀胱移行细胞癌DBCCR1基因启动子甲基化分析

目的探讨膀胱移行细胞癌DBCCR1基因启动子甲基化状态及其临床意义。方法应用甲基化特异性PCR方法检测40例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱粘膜组织中DBCCRI基因甲基化程度,x^2检验分析其甲基化程度与膀胱癌病理分级分期之间的关系。结果正常膀胱组织未检测到DBCCR1基因启动子甲基化,在膀胱移行细胞癌启动子甲基化扩增阳性化率达42．5％,与膀胱癌病理分级分期没有相关性（P〉0．05）。结论DBCCR1基因启动子异常高甲基化是其失活的主要机制之一,也是膀胱移行细胞癌中一早期事件。     

膀胱移行细胞癌组织中 KAI1 mRNA与蛋白的表达

目的:检测膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA与蛋白的表达.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法分别检测61例膀胱移行细胞癌组织及7例正常膀胱黏膜组织中KAI1 mRNA及蛋白的表达.结果:膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA的相对含量为0.76±0.25,KAI1蛋白阳性表达率为63.9%,均低于正常膀胱黏膜组织((1.35±0.38)与100.0%,P均＜0.01).膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA和蛋白的表达均与病理分级、临床分期、复发及预后相关(P＜0.05或0.01).结论:KAI1基因的表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用,有可能成为评估肿瘤恶性程度、复发及预后的新指标.     

抑癌基因P16在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的　探讨抑癌基因P16蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达。方法　采用S -P放射免疫法检测 3 2例膀胱移行细胞癌、10例正常膀胱粘膜中P16蛋白的表达。结果　 3 2例膀胱移行细胞癌中 ,P16蛋白表达总阳性率为 40 .63 % ;在膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别为 63 .64 %、3 3 .3 3 %、2 5 .0 0 %。P16蛋白表达的阳性率随病理分级增高而降低 ,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　P16蛋白检测有助于对膀胱移行细胞癌的诊断 ;P16蛋白的缺失与膀胱移行细胞癌的发生、发展和预后有关。     

SURVIVIN、MMP-2在人膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的:研究存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法:应用SP免疫组化染色法,检测77例原发膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱粘膜SURVIVIN、MMP-2的表达情况。结果:10例正常膀胱粘膜SURVIVIN、MMP-2均呈阴性表达。77例膀胱移行细胞癌中SURVIVIN及MMP-2的阳性表达率分别为59.7%、57.1%。SURVIVIN的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关;MMP-2的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关。结论:SURVIVIN、MMP-2在膀胱移行细胞癌的演变过程中起重要作用,可作为监测膀胱癌恶性程度和判断预后的指标。     

粘附分子CD44在膀胱癌中的表达

目的：探讨粘附分子CD44在膀胱移行细胞癌中的表达形式。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Southern印渍杂交方法,检测CD44基因在25例膀胱癌和15例非癌膀胱粘膜组织中的表达。结果：全部膀胱癌和非癌膀胱粘膜组织均表达482bp的标准型CD44,但84％的膀胱癌组织中同时表达复杂的CD44V异构体,其中16例(64％)表达约650bp的带型,13例(52％)表达约1250bp的带型,14例(56％)表达约1600bp的带型,7例(28％)表达约720bp的带型。此外,在1例膀胱癌组织中检测到大于2000bp的带型。CD44V在膀胱癌组织中的表达随着分化程度的不良而降低．差别有显著性。结论：多数膀胱癌组织中存在变异型CD44V,表达形式复杂多样。CD44V的表达可能在膀胱癌进展中起作用。