腹腔温热化疗对76例胃肠恶性肿瘤术后患者的疗效观察

目的观察腹腔温热灌注化疗预防胃肠道恶性肿瘤术后腹腔局部复发和肝转移的疗效。方法治疗组76例,行腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗;对照组81例单纯行静脉化疗。结果治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,3年生存率高于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后早期行腹腔温热灌注化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率。     

辅用PA注射液的腹腔温热灌注化疗对III期胃癌术后的影响

目的观察术中、术后辅用铜绿甲单胞杆菌(pseudomonas aeruginosa,PA)注射液的低渗温热灌注化疗对III期胃癌的治疗效果。方法选择接受规范的D2/D3根治术的III期胃癌68例,按随机、对照的原则分为术中/术后辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(治疗组)和术中/术后未辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(对照组),了解治疗后的并发症、腹膜种植转移和生存情况。结果两组间粘连性肠梗阻、肝肾功能损伤、腹腔感染和胃肠道副反应的对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组骨髓抑制明显降低,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组1年、2年、3年的腹膜种植转移发生率分别为5.88%、14.71%、20.59%,对照组11.76%、26.47%、44.12%,3年对比差异有统计学意义(P0.05)。生存率的对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 III期胃癌患者术中、术后辅用PA注射液的腹腔低渗温热灌注化疗,可进一步降低腹膜种植转移的发生。     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

胃底贲门癌侵犯邻近组织的外科治疗探讨

目的 探讨胃底贲门癌侵犯邻近组织外科治疗的最佳手术方式.方法 回顾分析102例T4胃底贲门癌进行外科治疗的临床资料,其中联合脏器切除术87例,探查手术15例,对联合脏器切除术后3、5年生存率及术后病死率和并发症发生率的临床资料. 结果探查手术和联合脏器切除术患者的中位生存期分另为4.8个月和29.4个月,二者间差异有非常显著性意义(χ2=37.090,p＜0.02).87例施行联合脏器切除术患者的3、5年生存率分别为46.3%、22.9%;其中全胃切除术患者的3、5年生存率分别为55.0%、29.3%,明显高于近侧胃大部切除术患者的32.3%、12.6%(χ2=7.590、p<0.02,χ2=5.794、p<0.05).术后病死率和并发症发生率分别为4.0%和24.0%. 结论对于T4胃底贲门癌患者,只要术中没有发现肝脏血行转移、淋巴结广泛转移和腹膜种植转移等,局部病变允许行联合器整块切除,且患者的身体状况许可,就应尽可能施行联合脏器切除术,以达到根治的目的.全胃切除术能够提高疗效.     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的:研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效.方法:116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率.结果:两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3 a、5 a生存率和复发率有统计学差异.结论:胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量.     

介入联合手术治疗贲门癌疗效评价

目的评价胃左动脉化疗栓塞(碘化油)结合手术切除治疗贲门癌的临床价值。方法选择62例贲门癌患者,随机分介入组(31例),即术前介入法行胃左动脉化疗,已碘油栓塞,30天后左右行手术切除治疗,对照组(31例)直接手术切除23例,占74.2%。结果1、2、3年生存率介入组为90.3%、74.2%、45.2%,对照组为67.7%、35.5%、25.8%。结论术前介入性胃左动脉化疗能提高贲门癌患者的生存率,是治疗贲门癌的理想方法。     

新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的随机对照临床试验

目的探讨新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用。方法118例Ⅲ期贲门胃底癌患者随机分成试验组(新辅助化疗组)78例,其中高压化疗组38例,单纯化疗组40例,术前均接受一周期化疗。高压化疗组(IHC组)采用化疗 ATⅡ,单纯化疗组(单化组)采用单纯化疗。二组患者均休息3周后接受手术。对照组(单纯手术组)40例。二组疗效相对照。结果新辅助化疗组:IHC组有效率63.2%(24/38),手术切除率91.4%(32/35),IHC组病期下调率60.5%。单纯化疗组有效率32.5%(13/40),手术切除率85.3%(29/34),病期下调率30%。对照组(单纯手术组)手术切除率72.5%(22/40)。试验组(新辅助化疗组)术后1、3年生存率明显优于对照组,IHC组3年生存率明显高于单化组。新辅助化疗组患者均未增加手术并发症及手术风险。结论术前新辅助化疗安全、有效。药物诱导性高压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌可明显降低分期、提高手术切除率及术后生存率,改善患者的生活质量。     

腹腔植入缓释氟尿嘧啶预防胃肠癌术后复发转移的临床研究

目的探讨腹腔植入缓释氟尿嘧啶在预防胃肠癌术后复发转移应用的临床疗效。方法对100例胃肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,缓释剂组(n=50),患者于胃肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗;普通化疗组(n=50),于胃肠癌根治术后行常规化疗。两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果两组患者不良反应方面差异无显著性(p>0.05),术后24个月的复发率、死亡率比较差异有统计学意义(p<0.05);与普通化疗组患者相比,缓释剂组患者肿瘤复发少,缓释剂组患者2～3年生存率显著高于普通化疗组(p<0.05)。结论在腹腔植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高胃肠癌根治术后的疗效,是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取58例晚期卵巢癌患者,随机分为两组各29例。观察组采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术联合术后TC/TP方案化疗,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、腹水量与失血量、术后化疗疗程均明显较少(P<0.01)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访一年,观察组的复发率显著低于对照组,生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床效果显著,有利于改善患者的预后。     

胃癌根治术淋巴结改良清除联合腹腔加热灌注化疗疗效观察

目的探讨胃癌根治术淋巴结改良清除联合应用腹腔加热灌注化疗的临床效果。方法将64例施行胃癌根治术淋巴结改良清除的患者随机分为对照组和观察组两组,对照于术后进行常规化疗,观察组于术后使用腹腔加热灌注化疗,对两组的效果进行比较。结果观察组和对照组术后随访2~3年的生存率分别为71.9%和43.8%,差异具统计学意义（P〈0.05）;腹腔复发率分别为8.7%和42.9%,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌根治术后联合腹腔加热灌注化疗是预防术后腹腔内复发以及提高患者生存率的简单、可行的理想方法。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

奈达铂腹腔热灌注化疗＋LV5-Fu2方案治疗胃肠道癌并癌性腹水的临床观察

目的：研究晚期胃肠道癌合并癌性腹水病治疗中应用奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗＋LV5-Fu2方案的临床效果及安全性。方法：选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的32例晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各16例。观察组行奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗＋LV5-Fu2方案治疗,对照组行常规LV5-Fu2方案治疗,观察两组患者的肿瘤病情缓解情况,腹腔积水的消退情况以及不良反应发生情况,比较两组的疗效及不良反应的差异。结果：观察组腹腔积水治疗总有效率87.5%显著高于对照组的50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肿瘤缓解率56.25%显著高于对照组的37.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为37.5%,对照组为31.25%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者应用奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗＋LV5-Fu2方案疗效显著,不良反应发生率与LV5-Fu2方案相当,有临床推广价值。     

食管鳞癌术后替加氟联合奥沙利铂辅助化疗的影响

目的：探讨食管鳞癌术后替加氟联合奥沙利铂辅助化疗对患者生存率的影响。方法：82例食管鳞癌手术病例,31例术后未进行化疗（单纯组）,51例术后替加氟联合奥沙利铂辅助化疗（化疗组）。比较两组1年、3年、5年生存期。结果：单纯手术组1年、3年、5年生存情况分别为22例（70.97%）、18例（58.06%）、14例（45.16%）,化疗组1年、3年、5年生存情况分别为46例（90.19%）、37例（72.55%）、25例（49.02%）。化疗组生存情况优于单纯手术组,但两组间长期生存率差异无显著性。结论：替加氟联合奥沙利铂用于术后辅助化疗虽能提高切除食管鳞癌患者的生存情况,但差异无显著性,食管癌术后辅助化疗有效方案需进一步深入研究。     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌治疗中的探讨

目的探讨术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌综合治疗中的作用。方法将进展期结、直肠癌80例随机分成术前动脉灌注化疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各40例,观察两组病人化疗后不良反应,术后复发和转移情况及3、5年生存率,并进行对比分析。结果观察组的骨髓抑制、胃肠道反应和急性肾功能损害的发生率与对照组比较无明显差异,局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于对照组(P<0.05),观察组3年、5年生存率分别为87.5%、60.0%,明显高于对照组的64.5%、37.5%。结论对进展期结、直肠癌患者采用术前动脉灌注化疗的综合治疗,并不增加化疗的毒副反应,而能降低术后的复发率、转移率并能延长生存期。     

化疗联合同步放疗治疗胃癌生活质量观察

目的：探讨分析化疗联合同步放疗对胃癌患者的术后生活质量情况。方法：选取2008年3月-2010年9月来笔者所在医院就诊治疗的胃癌患者80例,随机分为两组,对照组40例采用单纯的术后化疗方式治疗;治疗组40例患者则采用化疗联合同步放疗的方式进行治疗,两组化疗方式相同,观察比较两组患者的术后1、2、3年生存率情况及生活质量状况的差异。结果：治疗组40例患者术后1、2、3年生存率为90.0%、77.5%、52.5%,食欲下降18例,活动功能减退12例;对照组40例患者术后1、2、3年生存率为80.0%、55.0%、27.5%,食欲下降29例,活动功能减退21例。结论：化疗联合同步放疗治疗胃癌可以有效提高患者的术后生活质量,值得临床应用。     

胃癌根治术后LAK细胞及rIL-2腹腔灌注的临床疗效

目的探讨胃癌根治术后使用淋巴因子激活杀伤(LAK)细胞及重组白细胞介素-2(rIL-2)腹腔灌注的疗效。方法选取2016年12月-2019年12月天台县人民医院收治的行胃癌根治术治疗的患者87例,按随机数表法分为对照组(行常规化疗,n=42)与研究组(行LAK细胞过继免疫疗法及rIL-2腹腔灌注治疗,n=45)。术后采集腹腔引流液行真菌培养,对比分析两组患者腹膜转移发生情况,评价相关指标;比较治疗前后两组外周T细胞亚群变化;统计不良反应发生率和感染率。结果研究组真菌感染率、腹膜转移发生率、治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3⁺、CD4⁺高于对照组,CD8⁺、自然杀伤(NK)细胞及切口感染、肺部感染、尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术治疗后预防腹膜转移治疗期间开展LAK细胞过继免疫疗法及rIL-2腹腔灌注效果显著,能够有效控制肿瘤复发,增强患者机体免疫功能,减少不良反应和感染的发生。     

高精度热灌注系统治疗腹腔恶性肿瘤的应用研究

目的:研究高精度"BR-TRG-II"型腹腔热灌注治疗系统的总体构成以及在腹腔恶性肿瘤热灌注化疗中的应用。方法:通过介绍该系统的构成,结合对39例典型腹腔假性黏液瘤患者的短期随访,对其治疗有效性和安全性进行评估。结果:该系统具有专业计算机热疗软件、全程动态控制等功能,临床初步应用结果表明,其各项性能完全能达到临床设计要求,尤其对腹膜假性黏液腺瘤治疗效果显著。结论:BR-TRC-II型腹腔热灌注治疗系统能满足临床腹腔热灌注化疗的需要,性能稳定,临床安全性好,在对患者生命指标、腹腔情况监测方面有待加强,同时通过改良,结合物理治疗,时于腹腔假性黏液腺瘤及类似腹腔广泛性肿瘤的治疗意义具有较广阔的临床应用前景。