心肾综合征及其发病机制的研究进展

近年来，心功能和肾功能衰退及其交互作用得到医学界的广泛关注。肾衰竭不仅是慢性心衰（chronic heart failure，CHIC）以及急性失代偿性心衰（acute decompensated heart failure，AD—HF）的常见合并症，且在心衰患者的治疗过程中一些药物如利尿剂的不当使用亦会加重病情而进一步造成肾功能损伤。心血管事件不仅是肾衰竭患者首位死亡原因，亦是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的危险因素之一。     

心肾贫血综合征的研究进展

临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常伴发贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响，任何一方的恶化都会加重其他两方的进展，最终形成一个恶性循环即心肾贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究具有理论意义和应用价值。本文概述了心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血在心肾贫血综合征中的相互作用，心肾贫血综合征的机制及其研究的现状；     

慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗

慢性肾衰竭和高血压是一对互为因果的病理生理现象，二者常相伴而存在，相互影响而加重。慢性肾衰竭合并的高血压，夜间血压生理性下降趋势丧失。尽管单纯的高血压病所引起的肾小动脉硬化症是否能作为导致终末期肾衰竭的原发病因，仍有不同看法，但大家公认的是，高血压能够加速慢性肾脏疾病肾功能恶化的速度，是导致残肾功能恶化的独立危险因素，而控制高血压能够有效地延缓残肾功能的恶化，高血压也是导致肾衰竭患者心、脑血管疾病发病率和病死率显著高于同年龄非肾衰竭患者的主要罪魁祸首，脑卒中、心衰、心肌梗死、心脏猝死等导致的死亡占终末期肾衰竭患者死亡原因的50％以上。因此，怎样能很好地控制慢性患者的高血压是肾脏病工作者共同关心的临床问题。本文在复习最新文献的基础上．结合临床工作，就慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗综述如下。     

慢性肾心综合征的防治

一、心肾综合征简介 人群中心脏和肾脏疾病的患病率都非常高且常常共存。它们互为危险因素、互相加重。心肾疾病的共存显著增加了发病率、病死率及诊疗的复杂性和成本。近十年来，有一些作者提出了心肾综合征的概念，但未形成共识。     

腹膜透析与代谢综合征发病及影响因素分析

腹膜透析是终末期肾脏病（end-stage of renal disease,ESRD）患者重要的肾脏替代疗法之一。在我国已被越来越多的医生及ESRD患者接受。腹膜透析（PD）主要有以下几方面的优点：操作简单方便、无需肝素化、患者内环境相对稳定、保护残余肾功能,尤其适用于老年、     

Ⅳ型心肾综合征的发病机制及治疗方法研究现状

心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症,而终末期肾脏病患者的死因亦多与心血管疾病有关.CKD导致心血管疾病的发病机制尚未完全明确,现有的一些治疗效果亦不理想.因此,充分认识肾脏与心脏疾病的相互影响,加强防治,对CKD患者的预后有着重要的意义.本综述将从流行病学、发病机制及治疗方面对Ⅳ型心肾综合征予以阐述.     

慢性肾衰竭的发病机制及中西医干预策略

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种原发或继发肾脏疾病后期的一种以代谢产物和毒物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调及某些内分泌功能异常为主要表现的临床综合征,是肾脏疾病和与肾脏相关疾病的最终归宿.因此,如何延缓CRF的进展,提高患者的生活质量,推迟进入终末期肾衰竭已成为当前中西医研究的热点.     

慢性肾衰竭透析患者中炎症发生的原因和后果

尽管在近20年来透析技术有了迅速的发展,但终末期肾衰竭(ESRD)患者的生存率仍不理想.导致ESRD患者死亡的主要原因是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD).虽然传统的Framingham危险因素在ESRD患者中发生率相当高,但仍不能够解释ESRD患者中心血管并发症的范围和严重程度[1].因此,近年研究发现ESRD存在着一些非传统性心血管危险因素,诸如炎症、氧化应激及营养不良等[2].由于炎症在ESRD患者中的高发是促使动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展,并最终导致死亡率增加的重要原因[3].为此,本文中将着重阐述在接受透析治疗的ESRD患者中炎症发生的主要原因和后果.     

尿毒清、海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭患者疗效比较

目前,慢性肾脏病患者已超过总人口的10%[1]。慢性肾衰竭是一组临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致体内各类毒素无法排出,产生一系列临床症状。本文对我院采用尿毒清、海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效进行分析比较,现报告如下。     

慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，它是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现的肾功能逐渐减退，最终成为终末期肾脏疾病（ESRD），导致肾衰竭。近年研究表明，ESRD患者病死率明显高于一般人群，除了与患者存在高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素，如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态有关外，还与患者存在微炎症反应状态有密切的联系。     

肾海康治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭(cchronic renal failure,CRF)是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病引起肾功能损害和进行性恶化的结果,可引起全身多个系统临床症状和代谢紊乱.     

肾毒宁治疗慢性肾衰竭62例临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害出现一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,是各种肾脏疾病发展的最终结局.也始终是肾脏科临床的一大难题.我们经过长期的临床实践,用扶正中药为基础治疗慢性肾衰竭,筛选出肾毒宁方,从扶正温阳、活血通络的角度探讨其临床运用的疗效机理.现报导如下.     

慢性心力衰竭住院患者Ⅱ型心肾综合征的发生及危险因素分析

目的:分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(cardio renal syndrome,CRS)的发生情况并探讨其相关因素。方法:本研究对自2013年4月~2014年6月初安徽中医药大学第一附属医院新住院的142例慢性心力衰竭患者的病历资料进行调查。结果:142例CHF患者男73例(51.4%),女69例(48.6%);年龄37岁~98岁,年龄中位数80(70.75,86)岁,142例患者中Ⅱ型CRS患病率为30.99%(44/142)。三组的血清学检测结果比较显示,血清肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)差异均有统计学意义(P0.05),并对各组间作两两比较,发现各组间GFR、Scr、UA、BUN差异均有统计学意义(P0.01),Ⅱ型CRS组与肾功能正常组、肾功能轻度受损组比较,血Cys-C水平高,SOD水平低,且差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ型CRS组的hs-CRP水平高于肾功能轻度受损组(P0.01),单变量分析结果显示Scr(rs=-0.865,P0.000)、Cys-C(rs=-0.734,P0.000)、BUN(rs=-0.729,P0.000)、UA(rs=-0.497,P0.000)、BNP(rs=-0.247,P0.01)、高血压病(rs=-0.196,P0.05)、急性感染(rs=-0.256,P0.01)、SOD(rs=0.318,P0.000)与GFR相关,进一步分析发现Ⅱ型CRS发生的危险因素是急性感染(OR=6.403,P0.01)和尿酸(OR=1.011,P0.001)。结论:本研究结果表明在CHF患者中Ⅱ型CRS患病率高。急性感染和尿酸是Ⅱ型CRS发生的危险因素。     

慢性移植肾肾病的危险因素及发病机理

随着免疫抑制剂的不断研发,慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy)已经取代急性排斥成为威胁移植物存活的主要病因.慢性移植肾肾病发病机理复杂,涉及免疫及非免疫因素,而强效免疫抑制剂的使用并不能明显降低慢性移植肾肾病的发生率.本文拟就慢性移植肾肾病的发病机理作一综述,以理清各种因素在慢性移植肾肾病的发病过程中的作用.     

肾性高血压的治疗进展

目前,全球约有10亿高血压患者,患病人数呈增加趋势,但是控制率仅约35％。高血压危害极其严重,它是中风、冠心病、心力衰竭、终末期肾脏疾病的重要原因,最终可导致死亡。在慢性肾脏疾病（CKD）及糖尿病人群中,高血压问题更为突出。MDRD研究显示,在各种CKD人群中,高血压的患病率可高达65％～90％。高血压显著地增加CKD患者心血管事件的发生,加快肾功能恶化的进展。     

蛋白尿的非特异性治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见表现，是肾功能进行性减退的危险因素，多数肾脏疾病与蛋白尿有关。近来，更加引人关注的发现是蛋白尿与肾病患者的肾脏生存率有直接关系，重度蛋白尿患者预后不佳，除肾小球疾病外，此现象也可见于非肾小球疾病，如肾盂肾炎、返流性肾病和多囊性肾病等。前瞻性的临床研究也证实，各种肾病中蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度紧密相关。     

急性心肾综合征的血液净化治疗

肾功能异常是心力衰竭患者常见的并发症,使心力衰竭治疗更加困难,使患者预后更加凶险,肾小球滤过率（GFR）每降低10%,患者病死率升高7％,即使血肌酐一过性升高（超过基础值的25％）也会增加患者住院天数和病死率。美国急性失代偿性心力衰竭国家登记（ADHERE）资料显示,因急性失代偿性心力衰竭（ADHF）住院的患者中-重度肾功能不全（GFR〈60ml／min）很常见,相反,肾功能正常的患者很少见。老年人、基础肾功能不全、合并糖尿病、高血压控制欠佳、使用抗炎药物和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物的心力衰竭患者更容易出现肾功能下降。     

复方红景天延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏病持续进展、加重所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂的临床综合征。主要的形态学改变是肾小球硬化、肾小管间质的纤维化等。它将以不同速度进行性发展到终末期肾衰竭。近年来,虽然强化了透析前的综合治疗,以达到“保护肾     

肾康胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,由于其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想. 近年研究认为:肾小管间质损伤在CRF的进行性进展中起着重要作用,CRF时肾功能损害的程度与肾小管间质损伤密切相关,而与肾小球损害关系并不密切[1,2]. 1998年～ 2003年,我们采用由益气健脾补肾、活血泄浊解毒中药组成的肾康胶囊对32例CRF 患者进行了治疗研究,并观察了肾功能及肾小管标志蛋白的改变,现报告如下.     

肾康栓治疗慢性肾脏疾病(CKD3～5期)的疗效观察

慢性肾衰竭是由多种因素引起肾实质慢性损害而导致肾功能异常紊乱的一类常见疾病综合症,常表现为氮质血症代谢紊乱及水、电解质平衡失调[1]。若不及时进行干预治疗,会迅速发展到终末期肾衰竭。目前仍无确切有效的治疗方法,而中药制剂联合基础治疗是目前国内临床治疗非透析CKD患者较为常用的治疗模式,但均存在一定的局限性,没有达到理想的治疗效果。本研究旨在观察常规治疗基础上加用肾康栓能较好地降低CKD3~5期患者血肌酐,尿素氮,提高肌酐清除率,