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近日,国外学者向人们展示了治疗1型糖尿病的一种新技术,它可以纠正失调的自身免疫系统,使患病近10年之久的1型糖尿病患者体内重新分泌胰岛素。     

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无证据表明长效胰岛素与癌症有关 近期最热门的话题之一是第72届美国糖尿病协会年会上关于甘精胰岛素（一种长效胰岛素类似物,商品名“来得时”）与癌症关联性的数据。     

第一讲:胰岛素抵抗-2型糖尿病发病机制的重要因素

糖尿病已成为危害大众健康的主要疾病之一。 2型糖尿病患病率近 5 0年来增加迅速 ,估计我国患病人数已接近 2千万。糖尿病及其所引起的并发症给社会及个人带来了沉重的经济负担 ,并严重影响患者的生活质量以至危及生命。然而 ,在包括发达国家在内的许多国家中 ,至少 1/ 4到半数的糖尿病患者未被诊断 ,在已诊断糖尿病患者中 ,仅约 2 / 3的患者得到治疗 ,而就在这部分患者中 ,仅 1/ 3得到了理想的控制 ,我国的现状则更令人担忧。所以 ,在各级医师中 ,不断加强对糖尿病发病机制的深入认识 ,了解治疗 2型糖尿病的新观点、新方法是一个迫切的任务。鉴于此 ,本刊自本期起开辟 2型糖尿病继续教育园地 ,分专题陆续刊出 ,约请我国著名糖尿病专家撰写 ,希望对有关医师能有所帮助 ,并祈请读者提出宝贵意见。     

INS—VNTR与1型糖尿病相关性研究进展

人胰岛素基因5‘‘‘‘‘‘‘‘端的一数目可变的串联重复序列(INS—VNTR)为IDDM2最可能的候选基因位点。INS—VNTR因序列长度不同可分为I、Ⅱ、Ⅲ类，I类和Ⅲ类分别与1型糖尿病的易感性和保护性相关；但近年来发现并非所有Ⅰ类VNTR基因均与1型糖尿病易感性有关。INS—VNTR通过影响胰岛素基因的mRNA转录过程而与1型糖尿病的免疫发病机制有关。     

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专家就糖尿病安全用药达成共识；美2000万青少年血糖偏高；     

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德谷胰岛素（insulin degludec）是一种超长效胰岛素类似物,既往研究显示其具有超长效降糖效果,且能减少低血糖风险。在美国糖尿病学会（ADA）2011年会中,多项德谷胰岛素的新研究结果发布,进一步探索了其从分子结构到降糖作用的特点,     

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巴西糖尿病患者用手机测算血糖浓度；维生素E可防糖尿病诱发心脏病；研究发现多吃鱼类可预防1型糖尿病。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病机制之一 ,本研究通过对2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素等指标的测定 ,旨在研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗之间的关系及影响血清瘦素水平的因素。一、对象和方法1.按 1997年 ADA/ WHO糖尿病诊断标准 ,收集 2型糖尿病患者 (糖尿病组 ) 10 1例 ,男 5 1例、女 5 0例 (排除胰岛素治疗者 )。正常对照 6 8例 ,男 36例、女 32例。2 .受试对象测量身高、体重并采空腹静脉血 ,常规方法测定空腹血糖 (FPG) ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) ,血肌酐 (Cr) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固…     

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2型糖尿病与连续式血糖监测仪连续式血糖监测仪（CGM）一般由一个置入皮下的感应器和一个手持式的接收器组成,通过这套装置,可以连续不断地将血糖变化情况显示出来。经由FDA核准的这套装置,以往被公认为可对1型糖尿病患者血糖控制产生极大帮助。最近,一项新研究发现,连续式血糖检测仪也同样对2型糖尿病患者助益颇大。     

儿童及青少年发病的2型糖尿病

由于都市化生活方式和肥胖患者的增多 ,儿童及青少年 2型糖尿病的发病率明显上升 ,其病因特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。在诊断儿童及青少年发病的 2型糖尿病时须注意与 1型糖尿病、非典型糖尿病 (ADM)、青少年发病的成年型糖尿病 (MODY)相鉴别。治疗与成人 2型糖尿病相同。但其可行性与安全性有待进一步探讨。现综述儿童及青少年发病的 2型糖尿病的流行病学、病因学、诊断和治疗等特点。一、流行病学美国 Pim a印第安人是世界上 2型糖尿病发病率最高的民族 ,1992～ 1996年间 10～ 14岁年龄组的 2型糖尿病发病率为2 .2 3% …     

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糖尿病规范注射日 调查显示,我国九成多糖尿病患者注射胰岛素不规范,普遍存在着三大问题：一是患者随意调整胰岛素剂量,导致血糖波动较大;二是一次性针头多次重复使用,     

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胰岛素可望列入基本药物目录;无创血糖仪即将在香港面世;日本学者探索植入基因法治疗糖尿病。     

双重糖尿病诊治与处理

1 双重糖尿病概念的提出糖尿病的认识历经了一个漫长的过程,至今尚保留着许多的未知数.以糖尿病诊断为例,在WHO(1980年)诊断分型中以发病机制不同及是否依赖胰岛素分类为"胰岛素依赖性糖尿病"或"非胰岛素依赖性糖尿病";在WHO(1999年)诊断分型中以是否有残余胰岛素分泌分类为"1型糖尿病"或"2型糖尿病",其中1...     

1型糖尿病发病机制与预防研究的新进展

2009年美国糖尿病协会（ADA）将其最高奖项Banting奖授予了现任美国丹佛BarbaraDavis儿童糖尿病中心执行主任、科罗拉多大学医学院免疫系及医疗系儿科学教授GeorgeEisenbarth博士。他是从免疫学角度解释1型糖尿病（T1DM）病因的先驱,其研究成果及理论直接指导着当今T1DM的基础研究和临床诊治。Eisenbarth教授在新奥尔良市第69届ADA年会上发表了题为“TIDM的未竞之旅：从分子发病机制到预防”的获奖演讲,深入浅出地阐述了T1DM的自然病程规律、可能的致病原因、预防进展及今后的研究方向,描绘了其未来干预的新希望,激发了人们对T1DM防治研究的兴趣。     

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非动脉瘤性SAH与1型糖尿病 芬兰的一项研究表明,非动脉瘤性蛛网膜下腔出血或许应算作1型糖尿病的一个独特的微血管并发症。     

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糖尿病是一种“数字病” “糖尿病是一种‘数字病’，因为它在发病前期基本没有明显症状，容易被人忽视。如果不高度重视，其后果非常可怕”，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示。     

细胞粘附分子与1型糖尿病

细胞粘附分子对免疫活性细胞的归巢、迁移、共刺激信号的传递起着重要的作用，参与1型糖尿病的发病。其可溶形式对糖尿病有保护作用，还可能用于疾病的预测。另外，其单克隆抗体能阻断或抑制胰岛炎或糖尿病的发生，为研究1型糖尿病的发病机制和防治提供了新思路。     

青少年起病的成年型糖尿病发病机制及其研究进展

青少年起病的成年型糖尿病 (ｍａｔｕｒｉｔｙ ｏｎｓｅｔｄｉａ ｂｅｔｅｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ ,ＭＯＤＹ)是一组由于多种单基因突变 ,胰腺 β细胞功能缺陷所致的特殊类型的糖尿病。其基本病理生理机制为原发性胰腺 β细胞功能缺陷而非胰岛素抵抗 (ＩＲ)。2 0世纪 5 0年代 ,Ｆａｊａｎｓ等注意到密西根州有些德国后裔 ,在 2 5岁以前就发生糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ ｔｕｓ ,ＤＭ) ,进一步的家系调查发现 ,患者亲属中几乎半数都有ＤＭ ,甚至三代同堂。其ＤＭ尽管发病年龄偏早 ,但至少最初两年都不需注射胰岛素[1] 。Ｔａｔ ｔｅ…