IVF-ET后胚胎停育患者绒毛染色体异常的影响因素

目的:探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后胚胎停育患者绒毛染色体异常的相关影响因素。方法:回顾性分析IVF-ET后胚胎停育的61个周期,按绒毛染色体单核苷酸多态性(SNP)分子核型检测结果分为分子核型正常组(A组)和分子核型异常组(B组),分析比较A、B组间对象的临床特征及实验室指标等。结果:未限制年龄时,女方BMI、流产次数、COH次数、不孕年限、女方基础FSH、Gn用量及获卵数A、B组间差异均无统计学意义(P0.05),A组男方年龄、女方年龄、移植胚胎数小于B组,差异均有统计学意义(P0.05),正常形态精子比率、头部缺陷精子比率、颈部和中段缺陷精子比率、尾部缺陷精子比率、胞质水滴缺陷精子比率、畸形精子症比例组间均无统计学差异(P0.05)。女方年龄35岁时,A、B组间上述各指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论:女方年龄与IVF-ET后绒毛染色体异常有关,精子形态学指标对IVF-ET后胚胎停育患者绒毛染色体分子核型检测结果无预测价值。     

绒毛组织二氢二醇环氧苯并(a)芘-DNA加合物与孕早期胚胎停育

目的 研究绒毛组织二氢二醇环氧苯并(a)芘-DNA加合物与孕早期胚胎停育之间的关系,探讨影响胚胎发育的可能环境因素.方法 选择门诊诊断胚胎停育的妊娠妇女102例(病例组),同期按年龄、孕产次、妊娠时间进行1:1配比,选取正常妊娠要求终止妊娠的妇女102例(对照组),人工流产术后留取绒毛组织,生理盐水冲洗后匀浆,提取基因组DNA并做浓度定量,高效液相色谱法检测绒毛PaP-DNA加合物的浓度,问卷调查获取母亲个人资料,Logistic回归分析绒毛组织BaP-DNA加合物与胚胎停育的关系.结果 病例组绒毛组织加合物水平显著高于对照组[(8.9±8.2)加合物/108核苷酸与(2.0±1.4)加合物/108核苷酸,P＜0.05].绒毛组织BaP-DNA加合物的浓度越高,孕妇发生胚胎停育的危险性越大,当加合物浓度超过6.06加合物/108核苷酸,发生胚胎停育的危险性将增加到59.39倍(95% CI:15.50～227.55).控制可能的混杂因素后,发现孕妇受教育程度在高中及高中以上为胚胎停育的保护因素(OR=-0.21,95%CI:-0.19～-0.03).结论绒毛组织中较高浓度的PaP-DNA加合物可能会增加孕早期胚胎停育发生的危险性,对胚胎发育可能有不良影响.     

习惯性流产患者配偶射出精子的核成熟研究

本实验采用SDS-EDTA精子核解聚法,显示赖氨酸组蛋白的苯胺兰染色法以及磷钨酸(PTA)电镜细胞化学法对习惯性流产患者配偶射出精子的核成熟状况进行了研究。实验结果表明:与正常生育力男性的精子相比,习惯性流产患者配偶的精子核,抗SDS-EDTA解聚能力较低,苯胺兰染色阳性率和PTA染色阳性率较高。本实验结果提示某些习惯性流产患者配偶的精子核的稳定性较低,这可能与核蛋白组型转换异常有关,而核未完全成熟的精子可能是造成某些习惯性流产的病因之一。     

精子畸形率对卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的影响

目的:分析畸形精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法:回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的239个新鲜取卵周期。根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组)、非极重度畸形精子症组(B组)和极重度畸形精子症组(C组),比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率。结果:A、B组在受精率、卵裂率、优质胚胎率与C组有统计学差异(分别为80.20%、81.40%和67.60%;94.91%、93.42%和79.91%;63.87%、59.30%和54.29%)(P<0.05);3组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率均无统计学差异(分别为26.3%、25.6%和24.2%;42.28%、45.00%和42.86%;7.94%、7.40%和25.00%;4.76%、3.70%和8.33%;31.75%、18.52%和25.00%)(P>0.05);而C组内手术取精(PESA/TESA)亚组的卵裂率低于体外排精亚组,差异有统计学意义(86.72%vs 76.11%,P<0.05)。结论:采用畸形精子行ICSI的不育患者同样可获得理想的临床结局。     

短时受精中不同受精结局组间精子-透明质酸结合率及妊娠率的比较

目的探讨精子-透明质酸结合率对受精能力的预测以及妊娠的影响。方法回顾性分析2016年1月—6月期间本中心正常受精的短时体外受精(IVF)患者1 630例作为对照组(短时IVF组),因短时受精失败行补救卵胞质内单精子注射(ICSI)的130例作为研究组(R-ICSI组),检测并分析两组精液的精子-透明质酸结合率、浓度、前向运动率、正常形态率、胚胎质量以及妊娠结局。结果 (1)女方年龄、不孕年限、总Gn用量、Gn使用时间以及获卵数组间均无统计学差异(P0.05);(2)R-ICSI组的精子-透明质酸结合率[(63.8±17.4)%]显著低于短时IVF组[(71.8±13.6)%](P0.01),并同时伴有精子浓度和正常形态率的明显下降(P0.05),但其均值却仍然高于精液常规参数的正常参考值;(3)R-ICSI组的正常受精率(70.8%)、总受精率(76.2%)及优质胚胎率(50.0%)均显著低于短时IVF组(76.01%,85.0%,59.0%)(P0.01);(4)R-ICSI组平均移植胚胎数(2.0±0.2)显著高于短时IVF组(1.9±0.3)(P0.01),但种植率(36.6%)却仍然低于短时IVF组(49.0%)(P0.05);R-ICSI组临床妊娠率低于短时IVF组,胚胎停育率高于短时IVF组,但两者之间的差异并无统计学意义(P0.05)。结论精子-透明质酸结合率对IVF有一定的预测作用,结合常规参数,精子-透明质酸结合率低于63.8%时,受精失败风险增加,但其对于妊娠的影响还有待于进一步研究。     

热水浸浴对不育患者精子参数的影响

目的:评价有热水浸浴习惯的不育患者精子参数的变化。方法:精液标本按照男子既往热水浸浴习惯与否进行分组,A组:26例,婚后多年未育,长期较热温度水(37℃)浴缸浸浴习惯;B组,26例,婚后多年未育,没有热水浸浴习惯。检测A、B组的精子活动率、前向运动精子率、精子浓度、精子畸形率和精子核空泡率。结果:与B组的精子参数比较,A组的精子活动率、前向运动精子率、精子浓度和正常形态精子率均有显著降低(P0.01),精子核空泡率显著升高(P0.01)。结论:较热温度水浸浴对睾丸精子发生过程有不良效应,导致精子参数显著降低。     

混合抗球蛋白反应试验与体外受精-胚胎移植治疗关系的研究

目的:探讨混合抗球蛋白反应试验(MAR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系。方法:回顾性分析562例第1次行IVF治疗不孕患者的临床资料,按照MAR检测结果将IVF周期分成4个区间组:<10%,10%~30%,30%~50%,>50%,分析各组间受精率、胚胎发育及临床妊娠情况。结果:540个IVF移植周期中共获得279例妊娠,周期妊娠率为51.7%。MAR>50%组的受精率显著低于其余各组(P<0.05),而各组间女方年龄、不孕年限、受精失败率、精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率比较则均无统计学差异(P>0.05)。结论:MAR检测结果在预测IVF受精结局中有一定的价值,但与IVF治疗的临床妊娠结局无关。     

Study of the Relationship between the Mixed Agglutination Reaction Test and Outcome of in vitro Fertilization-Embryo Transfer

目的:探讨混合抗球蛋白反应试验(MAR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系.方法:回顾性分析562例第1次行IVF治疗不孕患者的临床资料,按照MAR检测结果将IVF周期分成4个区间组:＜10％,10％～30％,30％～50％,＞50％,分析各组间受精率、胚胎发育及临床妊娠情况.结果:540个IVF移植周期中共获得279例妊娠,周期妊娠率为51.7％.MAR＞50％组的受精率显著低于其余各组(P＜0.05),而各组间女方年龄、不孕年限、受精失败率、精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率比较则均无统计学差异(P＞0.05).结论:MAR检测结果在预测IVF受精结局中有一定的价值,但与IVF治疗的临床妊娠结局无关.     

微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局。结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P0.05)。3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P0.05)。冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62%、26.67%、6.67%)与常规ICSI精子组(48.48%、25.00%、6.25%)及新鲜TESA精子组(51.16%、22.73%、4.55%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法。     

东平县育龄妇女胚胎停育的危险因素的病例-对照研究

目的:探讨东平县胚胎停育患者在生活和工作中接触环境的危险因素及孕妇沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与胚胎停育的关系及其发病机制,寻找预防和降低稽留流产发生的方法和途径。方法采用病例-对照研究,于2009年7月1日—2010年7月1日东平县人民医院收治的胚胎停育住院者170例作为本研究的病例组,仔细了解个人基本情况、环境中接触到的可疑的危险因素、生殖保健知识、婚检等情况,并采用细胞培养的方法对稽留流产患者170例和同期人工流产的孕妇88例的宫颈分泌物和妊娠产物同时进行CT、UU的检测。结果经统计学处理表明工作场所、家庭通风情况,孕早期使用手机、电脑的时间,月经量,孕前、孕期获得生殖保健服务,与胚胎停育的发生有关。胚胎停育组和人工流产组宫颈分泌物标本及妊娠产物标本CT、UU感染及CT+UU混合感染检测表明,胚胎停育与CT、UU感染及CT+UU混合感染有关(P<0.05)。结论孕妇居室通风,孕前、孕期获得生殖保健服务,婚检可能是预防胚胎停育的保护性因素,化工厂、塑胶厂等从事生产第一线,与有毒化学物质长期接触及孕期使用手机、电脑,妊娠早期CT及UU感染可能是胚胎停育发生的危险因素。     

辅助生殖技术助孕后单胎妊娠早期流产的相关因素分析

目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后单胎妊娠发生早期自然流产的相关因素.方法 对2003年1月1日至2008年8月31日在本院生殖中心行常规体外受精/卵母细胞浆内单精子注射的新鲜胚胎移植周期治疗后的1636例单胎妊娠病例进行分析,除外失访、子宫畸形、赠卵、晚期流产及资料不齐全者后,分为早期流产组(n=196)和活产分娩组 (n=1195),分析早期流产的相关因素.同时,比较新鲜胚胎移植周期和冷冻胚胎复苏移植周期(n=386)的流产率.结果 多因素Logistic回归分析早期自然流产的危险因素是孕妇年龄(OR=1.143,95%CI:1.096～1.196)、多囊卵巢综合征因素不孕(OR=4.309,95%CI:2.564～7.243),保护因素是移植胚胎的平均评分(OR=0.808,95%CI:0.717～0.912)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日子宫内膜三线型(OR=0.431,95%CI:0.243～0.764).早期流产组和活产分娩组孕妇的年龄[(32.22±4.10)岁和(30.28±3.66)岁]、不孕年限[(5.90±4.26)年和(5.20±3.32)年]、基础卵泡刺激素水平[(6.35±2.30)mIU/ml和(5.95±2.12)mIU/ml]、移植胚胎数[(2.31±0.51)个和(2.18±0.49)个]、hCG注射日雌二醇水平[(2467.1±1588.8)pg/ml和(2934.5±1785.2)pg/ml]、胚胎平均评分(7.03±1.35和7.74±1.25)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),冷冻胚胎复苏移植周期流产率高于新鲜周期[17.36%(67/386)和13.02%(213/1636),χ2=4.296,P=0.023].结论 年龄大、不孕年限长、基础卵泡刺激素高、多囊卵巢综合征因素不孕、移植胚胎的平均评分低、hCG注射日子宫内膜非三线型的妇女ART妊娠后易发生早期流产.冷冻胚胎复苏移植周期的早期自然流产率高于新鲜胚胎移植周期.

Abstract：

Objective To investigate the relative risk factors for early abortion among singleton pregnancies after assisted reproductive technology (ART) treatment. Methods A retrospective analysis was performed on 1636 singleton pregnancies, including 196 early abortion cases and 1195pregnancies with live birth after exclusion of those lost cases during follow-up, or complicated with uterine deformity, or oocyte receptor, or late abortion, or incomplete medical record, following in vitro fertilization(IVF)/ intracytoplasmic sperm injection (ICSI) treatment and the risk factors of early abortion were investigated. The early abortion rate was also compared between fresh IVF/ICSI group and frozen embryo transfer (FET) group (n=386). Results Multivariate Logistic regression analysis indicated that elder women (OR= 1. 143,95%CI: 1. 096-1. 196) and patients with polycystic ovarian syndrome (OR = 4. 309,95 % CI : 2. 564-7.243) were risk factors of spontaneous early abortion,and high mean score of transferred embryos (MSTE) (OR = 0. 808, 95% CI: 0. 717-0. 912) and endometrial triple-lined pattern on the day of human chorionic gonadotropin (hCG) administration (OR=0. 431, 95% CI: 0. 243-0.764)were protective factors. Significant difference were found in the maternal age [(32.22±4. 10) yrs vs (30.28±3. 66) yrs],the duration of infertility [(5. 90±4.26) yrs vs (5.20 ± 3. 32) yrs], basal serum follicle-stimulating hormone (FSH) level [(6. 35 ±2.30) mIU/ml vs (5.95±2.12) mIU/ml], number of transferred embryos (2. 31±0. 51) vs (2. 18±0.49), serum estradiol level on the day of hCG administration [(2467. 1 ± 1588. 8) pg/ml vs (2934. 5 ±1785.2) pg/ml] and MSTE (7.03 ±1.35 vs 7.74 ± 1.25) between the abortion group and livebirth group (all P＜0. 05). The spontaneous abortion rate was higher in the FET group than in the fresh embryo transfer group [17. 36%(67/386) vs 13.02% (213/1636), χ2 =4. 296, P=0. 023].Conclusions Women at elder age, or with long duration of infertility, high basal FSH level,polycystic ovarian syndrome, low MSTE, non-triple-lined pattern of endometrium on the day of hCG administration are at risk of spontaneous early abortion in pregnancies after ART. The rate of spontaneous abortion is higher in FET group than in fresh IVF/ICSI group.     

复苏囊胚移植妊娠自然流产原因分析

目的:探讨冷冻复苏囊胚移植妊娠中自然流产的原因。方法:回顾性分析冷冻复苏囊胚移植妊娠病例108例,根据是否自然流产分为流产组(n=20)和继续妊娠组(n=88),应用Logistic回归分析可能影响妊娠结局的因素,并且分析了部分流产病例的胚胎染色体结果。结果:复苏囊胚移植总自然流产率为18.50%(20/108),早期自然流产率为16.67%(18/108),早期流产占总流产的90%(18/20)。流产组年龄大于继续妊娠组(33.3±4.0岁vs31.0±3.6岁,P=0.02),10例染色体检查结果中7例为异常染色体,非整倍体是常见的异常核型。结论:染色体异常可能是冷冻复苏囊胚移植妊娠中自然流产的最常见原因,流产与年龄增大有关。     

不同源性及不同参数精子对ICSI结局的影响

目的:研究不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局的影响。方法:接受ICSI治疗的510对不育夫妇共进行了517个周期,分为6组。射出精液少弱畸精子症组(A组)82例,共进行85个周期;射出精液严重少弱精子症组(B组)170例,共进行174个周期;附睾细针穿刺抽吸精子组(C组)108例,共进行108个周期;睾丸细针穿刺抽吸精子组(D组)71例,共进行71个周期;冻融射出精子组(E组)34例,共进行34个周期;冻融附睾睾丸精子组(F组)45例,共进行45个周期;比较其妊娠结局。结果:6组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),6组患者的受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局无明显影响。     

The comparison of vessels in elective and spontaneous abortion decidua in first trimester pregnancies: importance of vascular changes in early pregnancy losses

BACKGROUND: To determine whether adequate trophoblastic migration and maternal placental perfusion occurs in cases of early pregnancy loss, we compared vessels in elective abortion decidua with those in spontaneous abortion decidua. METHODS: Elective abortion decidua at 5-11 weeks (n = 40) were compared with spontaneous abortion decidua at 5-12 weeks (n = 25). Also normal late secretory endometrial biopsy specimens (n = 10) were examined. The cross-sections of veins and arteries were counted in 25 elective and 15 spontaneous abortion materials. The number of the veins that contain trophoblastic fragments and the number of the spiral arteries converted by trophoblasts were determined. Statistical significance by Mann-Whitney U and Spearman's correlation test was p < 0.05. RESULTS: All sets of decidua had dilated veins, but no secretory endometrium did. The ratio of converted spiral arteries to nonconverted arteries was much more in elective abortion decidua (113/938, 12.04%) than in spontaneous abortion decidua (11/511, 2.15%) (p < 0.001). CONCLUSIONS: The presence of converted arteries, dilated veins, and intravenous trophoblastic fragments in decidual specimens were evidence of intervillous circulation and placental perfusion by maternal circulation in the first trimester. Also the insufficient conversion of the arteries in spontaneous abortions might be responsible for many cases of early pregnancy loss.     

Relationship between trophoblast cell's human leukocyte antigen G expression and early embryo development

OBJECTIVE: To study the expression of soluble human leukocyte antigen G (sHLA-G) in trophoblast cells of spontaneous abortion after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) and choriocarcinoma, and explore the relationship between sHLA-G expression in trophoblast cells and the early embryo development. METHODS: 14 cases of trophoblast cells of spontaneous abortion after IVF-ET and 6 cases of choriocarcinoma tissue has been detected, and which were compared with the 10 cases of trophoblast cells of normal villus. RESULTS: (1) One case (1/14) has positive sHLA-G expression in IVF-ET group, and other cases in this group are negative or faint sHLA-G expression; ALL cases in choriocarcinoma group are strong positive sHLA-G expression; All cases in normal villous group are positive sHLA-G expression. (2) sHLA-G is expressed on the cytotrophoblast cells, especially on the extravillus cytotrophablast. The expression level of HLA-G is obviously decreased in the spontaneous abortion group compared with normal group. For single cells, the staining on the choriocarinoma cells are stronger than that of the normal villus cells. CONCLUSION: High expression of sHLA-G in choriocarcinoma trophoblast cells and in trophoblast cells of normal villus and low expression in spontaneous abortion trophoblast cells indicating sHLA-G in trophoblast cells has some relationship with the early embryo development.     

转化生长因子β1及其受体与体外受精-胚胎移植后流产关系的研究

目的　了解转化生长因子β1(TGF- β1)及其受体(TβR)在绒毛及蜕膜组织中的表达,初步探讨TGF- β1与体外受精胚胎移植(IVF- ET)后流产及自然流产的关系。方法　应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)连接法,检测10例IVF -ET后流产患者(IVF- ET组)和20例早期自然流产患者(自然流产组)的绒毛及蜕膜组织中的TGF -β1及TβR(Ⅰ、Ⅱ型)表达情况,其表达水平以阳性染色部位的吸光度(A)值表示,并与20例人工流产者(对照组)进行比较。结果　TGF- β1及TβR在早孕绒毛滋养细胞、蜕膜组织腺体及间质细胞中均有阳性染色, 3组表达部位相同。TGF β1在IVF ET组蜕膜及绒毛组织中表达水平(A值,中位数,下同)分别为0 167、0 .199,自然流产组为0 .198、0 .201,对照组为0 .277、0 .274;TβR Ⅰ在IVF- ET组蜕膜及绒毛组织中表达水平为0 144、0 150,自然流产组为0 .202、0. 201,对照组为0 .238、0 .281;TβR Ⅱ在IVF ET组蜕膜及绒毛组织中的表达水平为0 .199、0 .145,自然流产组为0. 153、0 .156,对照组为0 .300、0 .301。上述指标,IVF -ET、自然流产组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论　TGF -β1及TβR在IVF- ET后流产及自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达下降,在IVF- ET后流产发病中起重要作用,     

蜕膜转化生长因子-β mRNA表达与自然流产的相关性研究

目的 :探讨蜕膜转化生长因子 β(TGF β)mRNA表达与自然流产的相关性。方法 :采用斑点杂交和图象分析技术检测自然流产小鼠模型CBA/J×DBA/2蜕膜TGF βmRNA表达情况 (n =8) ,以正常妊娠小鼠模型CBA/J×BALB/c为对照 (n =8)。结果 :自然流产模型组胚胎丢失率为 30 .0 0 % (15 /5 0 ) ,显著高于正常妊娠小鼠模型组的 4 .5 4 % (3/6 6 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。自然流产模型组蜕膜中TGF βmRNA表达的扫描灰度为4 4 .5 2± 9.2 8,明显低于正常妊娠模型组的 117.97± 3.11,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :蜕膜TGF βmRNA表达异常在自然流产发病中起重要作用。     

薄型子宫内膜新鲜胚胎和冻融胚胎移植妊娠结局比较

目的探讨在薄型子宫内膜患者中新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异。方法回顾性分析接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗采用长方案胚胎移植h CG注射日与冻融周期胚胎移植内膜转化日的内膜厚度≤7 mm的患者共592个周期的临床资料。将移植周期按胚胎是否冻融分为新鲜胚胎移植组(n=173)和FET组(n=419)。比较组间的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎率和异位妊娠率有无差异。结果新鲜胚胎移植组患者平均移植胚胎(2.1±0.4)枚,与FET组患者平均移植胚胎(2.1±0.5)枚比较,组间有统计学差异(P0.05);按照移植胚胎数分为3个亚组,新鲜胚胎移植组1枚胚胎者,妊娠率为7.7%,2枚者为30.2%,3枚者为23.8%;FET组1枚胚胎者15.6%,2枚者为34.9%,3枚者为41.6%,新鲜胚胎移植组与FET组间差异均无统计学意义(P0.05)。组间着床率、流产率、异位妊娠率等结果也均无统计学差异(P0.05)。移植3枚胚胎新鲜组多胎率(80.0%)高于FET组(29.7%)(P0.05)。新鲜胚胎移植组多胎率3个亚组间有统计学差异(P0.05),FET组妊娠率和流产率3个亚组间均有统计学差异(P0.05)。将移植胚胎数作为协变量,纳入Logistics回归模型对结果变量进行分析,说明周期类型与临床妊娠率间无显著相关性(OR=0.726,95%CI=0.504~1.104)。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型内膜患者新鲜胚胎移植和FET妊娠结局相似,选择新鲜周期移植不影响妊娠结局并可缩短治疗周期,降低总费用。     

影响体外受精-胚胎移植和胞质内精子注射后早期妊娠结局因素的探讨

目的 :探讨影响体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)和胞质内精子注射 (ICSI)后早期妊娠结局的因素。方法 :测定IVF和ICSI胚胎移植 (ET) 2周后尿妊娠试验阳性 110例的当日血清绒毛膜促性腺激素 (hCG)值 ,于ET后 5周行B型超声检查 ,并对早期妊娠结局进行分析。结果 :早期妊娠 110例中 30例流产 ,除外 3例系减胎失败所致 ,流产率为2 5.2 % (2 7 10 7) ,其中IVF57例 ,流产 18例 ,除外 2例系减胎失败引起 ,流产率占 2 9.1%(16 55) ;ICSI53例 ,流产 12例 ,其中 1例因减胎流产 ,流产率占 2 1.2 % (11 52 ) ,两组流产率差异无显著性 (P >0 .0 5)。妊娠组与流产组的年龄和不孕时间差异有显著性 (P <0 .0 5) ,妊娠组血hCG值显著高于流产组者 (P <0 .0 1)。结论 :IVF—ET和ICSI后妊娠的早期流产率无明显区别 ,患者的不孕年龄和时间以及血hCG值与早期妊娠的结局有关     

早期胚胎组织中滋养细胞可溶性人类白细胞抗原G的表达

目的 通过观察可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G)在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后自然流产胚胎组织和绒毛膜癌组织中的表达，以探讨sHLA-G在滋养细胞中的表达及其与胚胎发育的关系。方法 应用免疫组织化学标记法，检测14例IVF-ET9IVF-ET组）后自然流产绒毛组织和6例绒毛膜癌（绒毛膜癌组）组织中的sHLA-G表达情况，按染色深浅分为阴性，阳性及强阳性；并与10例正常绒毛（正常绒毛组）组织进行对照。结果 （1）IVF-ET组仅1例sHLA-G表达阳性（1/14），其余均为阴性或弱阳性；绒毛膜癌组sHLA-G表达全部强阳性；正常绒毛组sHLA-G表达全部为阳性。（2）3组患者的sHLA-G表达部位主要位于绒毛的细胞滋养细胞。结论 sHLA-G在正常绒毛和绒毛膜癌的滋养细胞中呈高表达，在IVF-ET后自然流产的绒毛组织中表达明显下降，表明sHLA-G在滋养细胞的表达可能与胚胎的早期发育有关。