肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病一例的护理体会

1病例简介 患儿，女，1小时主因反应差1小时入院。患儿系第1胎第1产，孕31周，有胎膜早破7天，经阴道分娩，出生体重1．5kg，羊水Ⅱ°粪染，生后反应差口中吐沫，口周青紫由产科转入。查体：体温：35．5℃，早产儿貌，反应差，口周青紫，前囟平坦，面色发白，颈软无抗，双肺呼吸音粗，     

新生儿脑梗死并皮下脂肪坏死1例

患儿，女，出生1h，因“生后窒息、青紫1h”入院。患儿系第5胎第2产，母孕38“周，因“宫内窘迫”剖宫产出生。生后皮肤青紫，四肢软，给予气管插管抢救，渐好转，Apgar评分1min7分，5min5分，10min8分，体重4．25kg，以“新生儿窒息”转入儿科。其母37岁，糖耐量异常，羊水Ⅱ度污染，有宫内窘迫史。入院查体：反应差，呼吸略促，呻吟，口周青，四肢肢端青紫，     

1例新生儿肺出血的早期观察与护理体会

1临床资料 1．1一般资料：患儿男，双胎足月儿，出生体重2．5kg，出生第3天发病，体温35．6℃，全身皮肤青紫，四肢冰凉，患儿口周微绀，反应一般伴吸吮力差，给予保温、吸氧8小时，7小时后发现患儿面色苍白，拒哺，即入NICU，1小时后确诊为肺出血。     

新生儿单纯疱疹病毒感染1例

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起,为小儿常见病,但新生儿感染单纯疤疹病毒较少见。现将我院诊治1例报道如下。1病例报告患儿,女婴,0．5小时,因生后窒息半小时而由产科转入我科。患儿系孕36 周顺产儿,羊水过量,出生体重2．3千克。生后患儿即为青紫窒息,无自主呼吸及心跳,经产科给予清理呼吸道,高压氧吸入、人工呼吸、胸外心脏按压约2分钟,心跳恢复,但仍无自主呼吸,经抢救30分钟后,患儿尚有自主呼吸,但呼吸不规则,伴有呼吸暂停,哭声极微弱,以“新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎”入院。入院查体：体温不升,R8次／min,P90次／m…     

蓝光治疗致新生儿青铜症2例

1典型病例1.1患儿,男,出生13天,因皮肤重度黄染10天,加重3天伴嗜睡、反应差1天抱入院,患儿系G2P2,妊娠38周顺产出生,APgar评分7′～8′～10′出生体重2500克。体检:体温37.8℃、心率166次/分、呼吸50次/分、血压70/50mmHg、全身皮肤重度黄染,颈稍抵抗,四肢肌张力增高。反应、哭声差,嗜睡状,心肺未见异常。母亲血型为B型,婴儿血型为A型。入院后查急诊血,血总胆红素为     

新生儿先天性食管闭锁1例

1 病历介绍 患儿,女,7h,以反复青紫6h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38+6周顺娩,否认宫内窘迫,胎膜早破1h,第一产程不详,第二产程12min,羊水清,羊水量正常,脐带扭转,1min、5min、10min Apgar评分均10分,出生体质量2.4 kg.于入院前6h发现面色青紫,哭声不畅,反应差,即予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红,于入院前3h及2h复出现青紫,表现同前.予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红.后转诊我院.     

静滴病毒唑致变态反应1倒

1病例报告患儿,男,12岁,主因发热4小时伴全身皮疹就诊于皮肤科。查T38．SC,P80次／min,R24次／min,BP12．7／83kPa。WBC83XIO'／L。无药物过敏史。遵医嘱给予5％葡萄糖30OmL加病毒吐0．Zg静滴,30滴／ffilll,每日1次。患儿输液约5分钟时,突然出现胸闷、心慌且面色潮红,立即停止输液,嘱患儿平卧,吸氧,查T383C,P12o次／min,R28次／min,BP12／skPa,全身可见散在皮疹,面色潮红,双肺呼吸音清,心电图律整率决,10分钟后患儿症状减轻。之后,患儿在兄弟医院再次输病毒吐又出现类似症状,因此确认患儿为静滴病毒吐引起…     

1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血的护理体会

我科于1988年10月18日收治了1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血，中毒性休克，严重营养不良的小儿患者，及时地采取了抢救治疗措施，设专人护理，经过19天精心治疗，患儿痊愈出院。1病例介绍患儿，男，2岁，因背臀部烧伤28％见度，入院前曾到当地治疗3天，外敷中草药，伤后第3天患儿发热，T39．6－C，腹胀解黑色大便2次。人院时神志清醒，精神差，乏力，口唇脸色苍白，四肢冷，心率170次／min，呼吸30次／min。背臀部烧伤创面严重污染，创缘红肿炎症反应明显。入院诊断：①背臀部烧伤28％见度合并感染；②休克；③烧伤合并应激性上消化道出…     

荨麻疹性脑病1例

1病例介绍患儿，男，4岁，主因接种乙脑疫苗后出皮疹2小时，抽风1次于1997年5月13日入院。患儿于2小时前行乙脑疫苗接种后约10分钟，小儿面部、躯干部出现淡红色，风团样皮疹，继而突然抽风“头后仰、双眼上视、四周青紫，双下肢伸直，约5分钟后缓解”，给予肌注鲁朱那钠0．1，氟美松5mg，小儿皮疹逐渐消退，于1小时前小儿皮疹复视，伴头痛，用手拍打头部，非喷射性呕吐2次，吐胃内容物，食欲差，无腹痛、腹泻、无便血。既往无惊厥史，无中枢神经系统感染史，无过敏史。查体：T36．8℃，R24次／min，P90次／min，BP13．3／gkPa，W15kg，…     

非手术治疗新生儿肝破裂的护理

新生儿肝破裂是新生儿期危重急症，病死率高，我科于1995年8月～1996年11月分别收住2例采用非手术治疗获得成功，报告如下。1病例介绍例1：女，4天。第一胎，孕40周顺产，体重3400g，Apgar评分9’～10’/1～5，生后3大患儿皮肤黄染拟诊为感染于消炎治疗。次日患儿面色进行性苍白，反应差，呼吸困难来诊。查体：体温不升，P105次／min。R60次／min。神志清，精神萎，反应差，哭声乏力。面色极度苍白，皮肤湿冷，前囱平。心肺正常，腹隆、软、脐部于燥，肝脾未及，移动性浊音（±），四肢冷。查血色素40g/L。诊断性腹腔穿刺抽得不凝固血性液…     

新生儿先天性右颌下巨大混合血管瘤1例报告

新生儿先天性右颌下巨大混合血管瘤，且重量达250g，国内尚无报导，属罕见病例。现将病案报告如下：患儿刘××男，剖腹产后发现右颌下鸡蛋大肿物，生长速度快，于生后第四天再次来我院住院治疗，体格检查，体温36．3℃，心率136次／min，呼吸40次／min，体重3kg，心肺腹无异常，右颌下肿物呈青紫色，可触及15．0×8．5×8．0cm3大肿物，质软，呈分叶状，活动性欠佳，体位试验肿物无增大或缩小，听诊肿物无血管杂音。患儿头部因肿物压迫偏向左侧，开口及口内情况正常。于生后第九天（即1994年2月26日）在氯胺酮分离麻醉下行血管瘤摘除术。术…     

新生儿糖尿病酮症酸中毒抢救成功一例

患儿，男性，28天。因“发热3天，多饮、多尿、多食2天”入院。患儿系G1P1，孕39周，经阴道娩出。无窒息抢救史，体重3．6kg。出生后混合喂养。入院前3天发热，喷嚏，体温波动在36．7～38．5℃之间。入院前2天多饮，多尿，多食，问有烦躁不安，恶心，随后气促、反应变差。曾自服退热药。母孕期第20周曾有上呼吸道感染，家族无糖尿病史。     

芪术胃安颗粒的毒理学实验

目的：观察动物口服芪术胃安颗粒的急性毒性和长期毒性。方法：按临床剂量的370倍或1110倍测定1次或1d最大给药量。以高、中、低三个剂量的芪术胃安颗粒提取物，连续给大鼠灌胃60d，观察给药60d时的大鼠体征、血液学、肝、肾功能、脏器系数、组织病理学变化及停药2周后上述指标的变化。结果：1次／d或3次／d总剂量分别30g／kg和90g／kg（相当于生药238g／kg和715g／kg)．此剂量相当于，临床成人(体重按70kg计)剂量的370倍和1110倍。长期毒性实验中，按公斤体重计算相当，临床的46．3～185倍的剂量均无明显毒性反应。结论：芪术胃安颗粒规定剂量下服用安全可靠。     

子午流注纳子法治疗定时失眠1例

1病案王某某,女,4岁,入院时外婆代述:患儿母亲于孕早期(1~3个月)常喝咖啡和浓茶,足月产,出生时因母体宫缩乏力而注射“催产素”(药量不详),出生体重1.55kg,出生时无缺氧史。患儿爬、坐、站、走及精细动作等发育均较同龄儿明显迟滞,站立及走路时身体软绵绵,似乎缺乏支撑点,双手无法握持物件;3岁始会无意识地叫“爸爸”,至今一直不会说其他单词,不能理解简单的指令;平时孤僻不合群,对小儿游戏不感兴趣;不辨亲疏,不知饥饱,大小便常遗于裤中而不自知;多动,注意力不集中,目光涣散,对别人的呼唤常常缺乏反应,躲避目光接触、喜自玩口水和不停的摇手;睡眠差,至今无午睡,常无故于夜间1时左右醒来而哭闹后无法入睡、舌红少苔,脉弱。实验室及理化检查无异常发现。入院时西医诊断:儿童孤独症。中医诊断:五迟,证属肝肾亏损,心脾血虚。治疗原则:益肾调督填髓,健脾宁心开窍。2治疗过程取穴:神庭、百会、四神聪、脑户、强间、语言二区、语言三区、感觉区、运动区、精神情感区、廉泉、哑门、内关、神门、劳宫、后溪、列缺、足三里、复溜、太溪、三阴交。针刺每日1次,留针25min,间歇5min行针1次,30次为1疗程。经针治3个疗程后患儿理解、认知能力有...     

谷氨酰胺对喂养不耐受极低出生体重儿血胃泌素及胃动素的影响

目的探讨肠内补充谷氨酰胺对喂养不耐受极低出生体重儿（VLB W I）血清胃泌素（GAS）、血浆胃动素（MOT）的影响。方法将临床诊断为喂养不耐受的极低出生体重儿60例,随机分为治疗组30例及对照组30例。对照组按照早产儿管理指南规范诊疗的同时,每次喂奶前30 min口服或鼻饲多潘立酮混悬液。治疗组在对照组基础上予口服谷氨酰胺（0.1g/kg.次,Q8H,连续1周）。应用放射免疫法检测2组病例的血清GAS、血浆MOT水平,并进行前后对照与组间对照统计学分析。结果治疗后,2组患儿血清GAS、血浆MOT平均水平比治疗前明显升高（P〈0.05）,且治疗组水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论谷氨酰胺可提高喂养不耐受极低出生体重儿血中GAS、MOT水平,改善喂养不耐受,有利于早产儿胃肠功能的发育。     

新生儿严重低血糖1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,因少吃 2 + ｄ ,不吃、反应差 0 .5ｄ ,伴紫绀 3ｈ为主诉入院。其为第 2胎第 1产 ,孕 38周顺产 ,第 1胎人流 ,其母本次怀孕有妊娠高血压综合征病史 ,未服用药物控制。出生体质量 2 .1ｋｇ ,生后因母乳少 ,进食少 ,0 .5ｄ前出现不吃奶、反应差 ,3ｈ前出现口唇、颜面紫绀 ,持续约 30ｓ自行缓解 ,急诊入院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ1 4 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,急性重病容 ,精神反应差 ,全身皮肤黏膜轻中度黄染 ,口唇稍紫绀 ,四肢肌张力稍低 ,原始反射不完全。入院查体时出现惊厥 1次 ,表现为双眼凝视、四肢抽动 …     

先天性乳糜腹1例

病例介绍患儿,女,4个月,主因“腹胀4个月,加剧伴发热、咳嗽1周”于2005年1月8日入院。患儿系G1P1孕38周因其母B超体检示“胎儿腹水畸形”引产生出,出生体重3kg,出生时无产伤、窒息抢救史。生后即发现腹胀,呈进行性加剧,伴反复呕吐,无黄疸、皮疹,无腹泻、便秘,无呕血、黑便及皮肤瘀点瘀斑,无气促、紫绀。曾多次就诊当地医院,B超示:大量腹水,予抗感染、补液及营养支持等治疗,症状均无改善。1周前腹胀加剧,伴发热、咳嗽,转诊我院。查体:T37.5℃,P127次/min,R46次/min,体重6kg,前囟平软,咽红,腹隆,腹围49.5cm,脐凹消失,未见腹壁静脉曲张,腹软…     

腹膜透析治疗新生儿急性肾衰竭1例

1病历介绍患儿,女,3 d,因发绀、反应差2+h入院。患儿系G1P1,足月(40周)顺产,早破膜4+h,羊水混浊,评分不详,出生体质量3.3 kg,生后哭声嘶哑,生后3 d,有时体温37.5℃。2 h前发现患儿哭闹、面色发绀、反应差,在出生医院予“西地兰、速尿、泰能”等治疗,效果欠佳转入本院。查体:T 36.5℃,P170次/m in,R 70次/m in,血压测不到,新生儿貌,刺激无反应,呼吸急促,喘憋状,面色灰白,全身皮肤发花,前囟平紧,口唇发绀,三凹征阳性,双肺闻及中小水泡音,心率170次/m in,律齐,心音钝,无杂音,腹胀,肝右肋下平脐,剑下3.5 cm,质硬,四肢循环差,脉搏不清,     

呼吸机抢救新生儿肺炎合并呼衰成功2例

例1，患儿，男，9天，主因呼吸急促，吃奶差2天，1988年12月4日23时入院。第二胎，足月顺产，新法接生。生后无窒息，哭声响亮，吃奶好，患儿2天前鼻塞，继而呼吸急促，吃奶差，未经治疗入院。查体：T38．5C，R46次7min，P150次／min，Wt3200g，身长50cm，新生儿貌，皮肤轻度黄染，左上臂可见脓疱疹，无硬肿。左肺可闻密集小水泡音。心率150／min，脐带已脱落，脐部少许分泌物，肝肋下2cm，剑下2．5cm，脾未触及。男性外阴，睾丸已降人阴囊。化验：Hbl43g／L，WBC4．0×109／L，N0.62，L0．30，E0．02，M0．06，PTC250×109／L。胸…     

克毒宁胶囊对吗啡依赖性小鼠催促戒断治疗试验

目的：观察中药制剂克毒宁胶囊对吗啡依赖性小鼠催促戒断症状有无治疗作用。方法：以剂量递增方法形成小鼠吗啡依赖模型，吗啡总量为150mg／kg。克毒宁胶囊大、中、小剂量（2800mg／kg、1400mg／kg、700mg／kg）分别在末次注射吗啡后灌胃昆明种小鼠，1h或2h后各鼠腹腔注射纳洛酮20mg／kg，观察注射纳洛酮后10min内各鼠出现的跳跃反应及2h后的体重下降情况。同时用盐酸苯氨咪唑啉片作为阳性对照组。结果：试验表明克毒宁胶囊大、中、小剂量均能一定程度减轻小鼠注射纳洛酮后跳跃反应（P〈0．05）。对造模后的小鼠体重下降无明显的抑制作用。结论：结果提示克毒宁胶囊对吗啡依赖性小鼠催促戒断有一定的治疗作用。此实验为临床上应用克毒宁胶囊治疗阿片类戒断症状提供了科学依据。