手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

肱骨髁上(伸直型)骨折手法复位并发肘内翻的预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。好发于10岁以下的儿童,约占肘关节损伤的50～60%。根据暴力方向和骨折移位的情况可分为伸直型和屈曲型,前者约占90～95%。伸直型肱骨髁上骨折由于跌倒时手着地,同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方,远骨折端向后上方移位,并可表现尺偏或桡偏及旋转,晚期并发症中以肘内翻最为常见。     

闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童 ,大多能通过闭合整复外固定得以治愈。但对于不稳定性骨折治疗比较困难 ,特别是复位后的位置难以维持。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折 6 8例 ,取得满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .9岁。均为摔伤所致。左侧 4 1例 ,右侧 2 7例。伸直型 39例 ,屈曲型 2 9例。尺偏型 5 2例 ,桡偏型 16例。均无合并神经、血管损伤。伤后全就诊时间 1小时～ 5天。曾经外院复位失败者5 7例 ,来诊时均有明显移位。2　…     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

伸肘位石膏夹板治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,治疗上至今尚存在许多问题。笔者 1 993— 2 0 0 0年收治了 1 1 6例儿童肱骨髁上伸直型骨折患儿 ,在复位石采用伸肘石膏夹板固定 ,取得满意的效果 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 1 1 6例患儿中 ,男 1 0 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7个月～ 1 3岁 ,平均 7.8岁 ;闭合性 1 0 5例 ,开放性 1 1例 ;桡偏型 1 7例 ,尺偏型 70例 ,旋转型 2 9例 ;伤后至就诊时间为 45ｍｉｎ～ 1 9ｄ。2　固定方法[1]骨折复位后 ,一助手固定肱骨上端 ,术者站在患者患侧 ,以右侧为例 ,左手拇指推骨折近端外侧向内 ,四指握骨折远端及肘关节…     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是指内、外髁之上2 cm以内的骨折。肱骨髁上骨折是肘部最常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约占全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%。笔者自2001年~2005年12月采用手法整复和小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料68例中男45例,女13例;年龄最小3·5岁,最大13岁,平均8·8岁;左侧21例,右侧47例,伸直尺偏型20例,桡偏型15例,屈曲尺偏型13例,桡偏型12例,无移位者8例。伤后就诊时间最短30m in,最长7 a。2、治疗方法2·1整复手法患者坐位或仰卧位,患肢稍外展,手心向上,一助手握患侧上臂,另…     

搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

外旋外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

自 1998年至今采用外旋、外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 36例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 3～ 12岁。右侧 2 0例 ,左侧16例。单纯背侧移位 4例 ,尺偏型 2 0例 ,桡偏型 12例。伤后至就诊时间最短 10分钟 ,最     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一。现将笔者2000年至今采用手法复位石膏托外固定治疗的28例病例介绍如下。一般资料 本组28例中,男20例,女8例;年龄1．5～12岁,平均7岁。伤后就诊时间最短1h,最长48h。就诊时均为新鲜骨折,伸直尺偏型骨折25例,桡偏型3例;发生在右侧15例,左侧13例。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折76例报告

肱骨髁上骨折是儿童骨折的常见病之一。多发年龄为5～12岁,其中伸直型比较多见。作者自1992年以来共收治此类骨折患者76例,通过牵引手法复位,屈肘超90°小夹板固定,及时放置葫芦垫,悬吊固定3～4周,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组76例,男5 8例,女18例。年龄3.5～14岁,平均8.5岁。右侧4 9例,左侧2 7例。尺偏型4 7例,桡偏型17例,中立型12例。骨折移位1/ 3者2 9例,1/ 2者18例,全部移位者19例。均无合并开放性外伤及血管、神经损伤。受伤至就诊时间3小时～7天。2　治疗方法　　以右侧伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例。患者取仰卧位…     

手法复位带柱托夹板固定治疗肱骨髁上骨折

自 1 997～ 1 999年 ,作者采用手法复位 ,带柱托夹板外固定治疗肱骨髁上骨折 84例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 84例中男 58例 ,女 2 6例 ;3～ 5岁 1 1例 ,6～ 8岁 2 4例 ,9～ 1 0岁 1 4例 ,3岁以下 ,1 0岁以上 7例 ;左侧 48例 ,右侧36例 ;伸直型 64例 ;屈曲型 1 9例 ,粉碎性 1例 ;尺倾尺偏 54例 ,桡倾桡偏 2 2例 ,尺倾 8例 ;旋前 73例 ,旋后 5例 ,无前后旋转移位者 6例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周。平均 1 .5天。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取仰卧位 ,置患肩于外展 30～ 40°位。两助手分别拉患者…     

手法整复伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折50例疗效分析

目的：探讨内旋手法整复小夹板固定治疗儿童伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效。方法：50例伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组27例和对照组23例,治疗组予内旋提按手法整复及小夹板固定;对照组按传统手法复位,6个月后评定疗效。结果：治疗组优19例,良4例,一般3例,差1例;对照组优9例,良6例,一般5例,差3例;治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：内旋手法整复小夹板固定治疗治疗儿童伸直桡偏型肱骨髁上骨折效果良好。     

自内上髁经皮穿针治疗肱骨髁上骨折

自 1997年 6月～ 1999年 7月 ,我们采用手法复位自内上髁经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折 37例 ,有效地防止肘内翻发生 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 5～ 11岁 ,平均 6 .2岁。骨折类型伸直尺偏型 2 4例 ,伸直桡偏型 5例 ,屈曲尺偏型6例 ,屈曲桡偏型 2例。均无神经血管合并伤。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 1天 2小时。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,无菌操作。一助手握持上臂远端 ,一助手握持上臂近端 ,持续牵引 ,矫正重叠移位…     

卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

旋后极度屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 994年 ,我们应用手法闭合复位 ,加宽石膏托屈肘轻度外翻前臂旋后位固定的方法 ,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 68例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 68例中 ,男 49例 ,女 1 9例。年龄 3～ 1 4岁 ,平均 7.9岁。左侧 2 6例 ,右侧 42例。高处坠落伤 45例 ,平地跌倒伤 2 3例 ,均为闭合性骨折。骨折远端向后完全移位并尺偏 2 7例 ,中立 5例 ,桡偏 7例 ;远折端后移 1 /2并尺偏 1 2例 ,中立 4例 ,桡偏 5例 ;远折端轻度后移并尺偏和旋转 8例。均于伤后 7天内就诊。2　治疗方法2 .1　复位方法 (以左侧尺偏为例 )　采用臂丛神…     

闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见骨折,自2003～2005年,作者采用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折62例。取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。1临床资料本组62例,男40例,女22例。年龄4～13岁,平均10岁。左侧17例,右侧45例,跌伤57例,高处坠落伤5例。均为伸直型骨折,尺偏型52例,桡偏型10例。按Gartland分型〔1〕Ⅱ型42例,Ⅲ型20例。均于伤后4天内就诊。2治疗方法本组62例,采用臂丛神经阻滞麻醉者51例,全身麻醉者11例,患儿仰卧于手术台上,患肢外展,在C型臂X线机透视下行骨折复位,整复时患者前臂旋后位,屈肘30°～50°,由2名助手分别握…     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例

<正> 近年来,我们治疗小儿肱骨髁上骨折54例,经临床观察,疗效满意。1 临床资料54例中,男35例,女19例;年龄最大13岁,最小3岁,平均6.5岁;伸直型44例,屈曲型4例,无移位6例;尺偏型29例,桡偏型12例,无侧方移位13例;有张力性水泡者13例。就诊时触不到桡动脉搏动者4例,伤后24小时内就诊者31例,2～3天内就诊者21例,4～5天就诊者2例。2 治疗方法2.1 无移位骨折用杉树皮超时关节屈曲90°     

手法复位外固定治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折体会

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部位 ,为儿童最常见的肘部骨折损伤。我院自 1998年以来采用手法复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 0 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 0 0例 ,男 13 8例 ,女 62例 ;其中伸直型 186例 ,屈曲型 6例 ,粉碎型 8例 ;均为闭合性骨折。2　治疗方法2 1　整复方法　患者仰卧位 ,用 1%的利多卡因骨折断端局部麻醉以后 ,两助手分别握住病人上臂和前臂作顺势缓慢拔伸牵引。若远段旋前或旋后 ,应首先纠正旋转移位 ,术者两手分别握住骨折远近两端 ,使前臂旋后纠正旋前移位或使前臂旋前…