HbA1c对糖调节受损和2型糖尿病的诊断价值

摘要：目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）不同cut off值诊断2型糖尿病（T2DM）的效能,初步探讨美国糖尿病协会（ADA）推荐的HbA1c诊断T2DM及T2DM前期标准对中国人的适用性。 方法：招募接受口服葡萄糖耐量（OGTT）试验且试验前未诊治为T2DM的志愿者338例,用高效液相色谱法检测HbA1c;以WHO标准诊断糖调节受损（IGR）、糖耐量正常和T2DM;用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同 cut off值HbA1c诊断IGR和T2DM的效能。 结果：HbA1c在诊断T2DM时,ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.954,最佳cut off值为6.0%,敏感性为92.5%,特异性为86.0%;当HbA1c为6.5%时,敏感性为64.8%,特异性为96.7%;当HbA1c为5.6%时,诊断T2DM阴性预测值为100.0%;HbA1c诊断IGR的AUC^ROC为0.653。 结论: HbA1c用于IGR的诊断效能不高;HbA1c诊断T2DM最佳cut off值为6.0%,此界值诊断敏感性较FPG高,但特异性较差;ADA推荐用于T2DM诊断的cut off值6.5%主要考虑到诊断的特异性,该诊断标准适用于中国人群。     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法 286例健康人和680例DM患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用特定蛋白分析仪检测HbA1c水平,用BS-420生化分析仪测定血糖,对结果进行分析。结果从健康组到DM组之间的HbA1c的变化关系可看出：DM组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbA1c均明显高于健康组（均P〈0.01）,以HbA1c≥6.5%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度为99.18%,诊断特异性为94.45%,均优于以FPG≥7.0mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度（76.43%）和诊断特异性（89.82%）。结论 HbA1c的值为6.5%时用于诊断DM,与FPG≥7.0mmol/L时联合应用可增加诊断DM的能力。     

糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病监测中的意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖、血脂检测在糖尿病（DM）监测中的意义。方法对40例糖耐量正常者（NGT组）、45例血糖调节受损者（IGR组）和44例DM患者（DM组）进行HbA1c及空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）测定，并进行结果分析。结果IGR组及DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于NGT组，HDL—C水平明显低于NGT组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）。结论DM前期阶段患者HbA1c及血糖、血脂水平较糖耐量正常者有明显变化，其检测可作为监测早期DM发生和发展的指标之一。     

血清黏蛋白抗原4对胰腺癌的诊断价值研究

摘要：目的：研究血清黏蛋白抗原4(mucin antigen 4,MUC4)对胰腺癌诊断价值。 方法：用ELISA法测定胰腺癌患者血清中MUC4的含量,根据ROC曲线确定MUC4的cut off值并计算ROC曲线下面积（AUC^ROC）,根据诊断效能评估表评价MUC4、CA19-9和CA242对胰腺癌诊断价值。 结果:胰腺癌患者血清MUC4的浓度和阳性率与慢性胰腺炎组及健康对照组比较有显著性差异(P<0.01),而慢性胰腺炎组与健康对照组之间无明显差异(P>0.05);MUC4的cut off值为4.54 ng/mL,AUC^ROC为0.880;胰腺癌患者血清MUC4表达敏感性、特异性和准确性明显优于CA19-9和CA242（P<0.01）。 结论:MUC4可单独或与其他指标联合应用诊断胰腺癌,作为鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的重要参考指标。     

胶乳凝集法测定糖化血红蛋白及其在2型糖尿病初诊中的应用

目的探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及其在2型糖尿病(T2DM)初诊中的应用价值。方法选择以往未诊断过糖尿病(DM)和进行相应治疗的志愿者882例,受检者10h内无热量摄入,测定HbA1c、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 218例T2DM患者HbA1c显著高于空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及血糖试验正常(NGT)者(P<0.01);用ROC曲线法得到HbA1c临床诊断界值为6.4%,ROC曲线下面积为0.886,采用HbA1c≥6.4%判断T2DM时,其敏感性为77.5%,特异性为95.0%;以HbA1c≥6.4%检出2hPG≥11.1mmol/L的敏感率为77.0%,漏诊率为23.0%。结论 HbA1c诊断敏感性和诊断性能优于FPG,胶乳凝集法测定HbA1c稳定性好、精确度高,能进行自动分析,可取代FPG用于临床DM筛查和初诊。     

早发2型糖尿病家系一级亲属血清尿酸水平的横断面研究

目的研究尿酸在2型糖尿病发生发展中不同阶段的变化规律和相关因素。方法对200个早发2型糖尿病家系(至少一个患者在40岁前被诊断)的249例既往无糖耐量异常的2型糖尿病患者的一级亲属,进行口服75克葡萄糖耐量实验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA,c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、尿酸(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评估胰岛素抵抗,胰岛8细胞功能指数(HOMA-8)评估8细胞胰岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(△130／△G30)评价胰岛素早期分泌,用△130／△G30／HOMAIR评估处置指数(desposition index,DI)。结果①总共50例新诊断糖尿病(DM),58例被诊断为空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量减低(IGT),统称糖调节受损(IGR),141例OGTT和HbA1c均正常(NGT);②DM、IGR和NGT组间尿酸差异无统计学意义,但DM组HOMA-β、△130／△G30、DI显著低于IGR和NGT组,HOMAIR高于IGR和NGT组;DM和IGR组的BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;DM组的HDL—c显著低于而TG显著高于NGT和IGR组;③将141例NGT者按HbA1c中位数(5．4％)分组后比较发现,高HbA1c组与低HbA1c组的尿酸水平差异无统计学意义,但高HbA1c组HOMAIR、空腹胰岛素水平、BMI已经显著高于低HbA1c组;④在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;⑤在所有的个体中,Pearson相关分析发现,不论男性还是女性,血尿酸与BMI、WHR、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMAIR、和Scr正相关;逐步多元回归分析,发现SCr、BMI、性别、TG是影响血清尿酸的独立因素。结论本研究没有观察到血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段显著性变化,尿酸变化并不是2型糖尿病前期的病理生理改变,它的改变可能发生在体质量增加、胰岛素分泌和敏感性下降后,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。     

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例,在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG,OGTT,HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01）,HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT,可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。     

糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)用于诊断糖尿病的切点.方法 对为明确DM诊断而初次就诊的高危人群739例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定其空腹血糖(FPG)和服用75 g葡萄糖2h后血糖(2 h PG),同时测定HbAlc,根据WHO(1999年)糖代谢状态分类标准进行分组,研究人群糖耐量正常(NGT) 61例,空腹血糖受损(IFG) 46例,糖耐量减低(IGT) 84例,糖调节受损(IGR) 130例,糖尿病(DM) 548例,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,确定HbAlc用于诊断糖尿病的切点.结果 NGT组的HbA1c为(5.7±0.6)％,DM组为(9.8±3.0)％,两者比较差异有统计学意义(t=10.7,P＜0.01);如以FPG≥7.0 mmol/L,或以2 hPG≥11.1 mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L且2 hPG≥11.1mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L或2 hPG≥11.1 mmol/L作为诊断糖尿病的标准,HbAlc切点均为6.5％,曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.980,0.990和0.973.结论 高危人群糖尿病诊断的HbAlc切点为6.5％,HbAlc不适用于糖调节受损的诊断.     

糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）及血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）之间的关系及在糖尿病（DM）监测中的意义。方法对53例糖耐量正常者（NGT组）、57例DM患者（DM组）进行HbA1c及FPG、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）测定,并进行对比相关分析。结果DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDI,C水平明显高于NGT组．HDL-C水平明显低于NGT组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论DM患者糖化蛋白及血脂各检测项目与DM均有相关性,其浓度监测在DM的诊断和治疗过程中有一定的参考价值。     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)诊断的临床价值。方法以143例健康人、82例空腹血糖受损(IFG)患者和340例DM患者进行口服糖耐量试验(OGTT),葡萄糖氧化酶电极法测定血糖,免疫透射比浊法测定HbA1c,对结果进行分析。结果从健康组、IFG组到DM组,HbA1c水平逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),以HbA1c≥6.5%或HbA1c≥7.0%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度分别为99.18%和97.33%,诊断特异度分别为94.45%和99.97%,均优于以空腹血糖(FPG)大于或等于7 mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度(76.43%)和诊断特异度(89.82%)。结论 HbA1c具有比FPG更高的DM诊断灵敏度和诊断特异度;比OGTT更为简便快速,有利于DM的早期诊断,适合作为DM诊断指标而广泛应用。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测,探讨其在糖尿病诊断中的意义。方法选取2009年在我院集体健康体检的志愿者2986例（除外已经诊断糖尿病者和其他影响HbA1c检测结果因素者）,全部检查HbAlc及空腹血糖,HbA1c≥6.5%的318例和空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L的616例（其中FPG≥7.0 mmol/L者262例）,择日再行血糖水平检测或75%糖耐量试验（OGTT）,根据两次检测结果诊断或排除糖尿病。结果进一步检测HbAlc≥6.5%组诊断糖尿病276例,FPG≥6.1 mmol/L组诊断糖尿病311例（其中FPG≥7.0 mmol/L组216例）。以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的敏感性为88.7%,特异性为98.4%;FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的敏感性为69.5%,特异性为98.3%;以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的漏诊率（11.3%）,明显低于以FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的漏诊率（30.5%）。结论 HbA1c水平可以作为糖尿病诊断的参考指标之一,或提供进一步检查诊断糖尿病的依据。     

老年冠心病患者糖代谢异常及胰岛素抵抗调查

目的对既往未诊断糖尿病（DM）的住院老年冠心病患者进行糖代谢及胰岛素抵抗情况的调查,并对不同糖代谢状况患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和24 h尿蛋白定量进行比较分析,为以后的临床干预打下基础。方法 356例老年冠心病患者,年龄均在60岁以上,空腹抽血查空腹血糖、胰岛素、HbA1c。行简化糖耐量试验（OGTT）,查餐后2 h血糖。留24 h尿进行尿蛋白定量。根据2003年美国糖尿病协会（ADA）标准判断患者的糖代谢状况,计算糖代谢异常者的比率。对不同糖代谢状况的患者进行血糖、胰岛素、HbA1c和24 h尿蛋白量比较。结果 356例既往未诊断DM的老年冠心病病人中,新发现DM 26例,占总观察数的7.3%,发现糖调节受损（IGR）61例,总的糖代谢异常发生率达25.0%。不同糖代谢状态的病人其空腹血糖和餐后2 h血糖的水平存在明显差异（P〈0.05或P〈0.01）。正常糖代谢（NG）组空腹胰岛素低于IGR组和DM组,同时胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也低于其他两组,而β细胞功能指数（HOMAβ）则高于糖代谢异常组（P〈0.01）。而DM组的空腹胰岛素水平、HOMA-IR、HOMAβ也和IGR组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。糖代谢正常的老年冠心病患者的HbA1c和另两组的患者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而IGR组和DM组患者也有差别（P〈0.05）。24 h尿蛋白量在3组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在老年冠心病患者中有较高的糖代谢异常发生率。糖代谢异常患者的胰岛素抵抗也较糖代谢正常的患者明显,HOMAβ下降。部分病人的高血糖状态已持续较长时间,有些患者已有早期肾功能的改变。     

HbA1c在糖尿病诊断方面的价值分析

目的：了解糖化血红蛋白A1c（HbA1c）在糖尿病（DM ）诊断方面的价值。方法回顾分析对经过口服葡萄糖耐量试验试验诊断为DM的318例空腹血糖、HbA1c结果,比较空腹血糖（FBG ）、HbA1c在诊断DM 方面的差异。结果318例患者中,FBG ≥7．0 mmol／L有257例,61例仅仅2h血糖（PG）≥11．1 mmol／l;HbA1c≥6．5％有269例,49例HbA1c＜6．5％;如果以FBG≥7．0 mmol／L或HbA1c≥6．5％作为DM诊断标准,则有306（96．2％）可诊断为DM。结论将HbA1c联合FBG可显著提高DM的诊断,减少漏诊的发生。     

糖化血红蛋白A1c在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值。方法按照美国糖尿病学会(ADA)2011年以口服糖耐量试验(OGTT)诊断糖尿病的新标准,对GDM患者及健康孕妇各200例分别采用离子交换高效液相色谱分析法(HPLC)检测HbA1c水平并进行统计学分析。结果 GDM组与健康孕妇组HbA1c水平分别为(4.7±0.4)%与(4.3±0.3)%,差异显著(t=11.314,P<0.01);经ROC曲线分析,ROC曲线下面积(AUCROC)为0.802,以HbA1c 4.9%为诊断GDM的cut off值,HbA1c诊断GDM的敏感性为83.5%,特异性为85.5%,阳性预测值为85.2%,阴性预测值为83.8%,诊断效率为84.5%。结论以HbA1c 4.9%为筛查GDM的cut off值,对孕妇可能针对性和指导性更好,但需进一步扩大临床验证。     

2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白与空腹血糖的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与空腹血糖的关系。方法选取按世界卫生组织诊断标准诊断的糖尿病患者共200例,采用美国PRIMUSHPLC全自动分析仪检测HbA1c,采用日立7600-20全自动分析仪检测空腹血糖(FPG),取HbA1c=10%,HbA1c<10%为A组,HbA1c≥10%为B组,对比研究两组患者HbA1c水平与FPG的关系。结果 B组HbA1c值(14.7±2.3)%比A组HbA1c值(7.6±1.5)%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者FPG(13.58±3.74)mmol/L比A组FPG(9.24±2.08)mmol/L明显高。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准。     

糖尿病三种不同诊断标准异同的探讨

目的 :探讨世界卫生组织 (WHO)、美国糖尿病学会 (ADA)以及以往运用较为广泛的兰州会议这三个糖尿病诊断标准的异同。方法 :对 1997年至 2 0 0 0年体检发现空腹血糖 (FPG)≥ 6 .1mmol/L和部分空腹血糖正常者共2 34例 ,做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,按WHO、ADA以及兰州会议诊断标准划分不同的血糖水平人群 ,并比较分析人群分布异同 ,同时对各诊断标准划分的糖尿病人群的FPG、餐后 2h血糖 (PG2h)的频数分布进行比较。结果 :WHO与兰州会议标准诊断糖尿病 (DM )人群的分布频数几乎一样 ,FPG≥ 7.0mmol/L者近 6 5 % ,而FPG≥ 7.8mmol/L者仅占 45 %。兰州会议标准诊断DM组PG2h≥ 11.1mmol/L者占 85 %以上 ,ADA标准诊断DM组PG2h≥ 11.1mmol/L者在 75 %以上。与WHO标准比较 ,兰州会议标准组的符合率正常人群 10 0 %、DM 87.5 % ,而ADA标准组的符合率NGT6 4.71%、DM 80 %。与ADA标准比较 ,兰州会议标准组的符合率NGT6 2 .0 7%、DM 6 2 .5 0 % ;WHO标准组的符合率NGT5 6 .41% ,DM 6 2 .75 %。兰州会议标准组的NGT无一例被WHO或ADA标准诊为DM ,以WHO、ADA标准诊断的NGT或正常人群正常空腹血糖 (NFG)者各有 8例被对方诊断为DM ,占该人群的 10 %～ 12 %。结论 :诊断DM时将FPG的标准由原≥ 7.8mmol/L降至≥ 7.0mmol/L     

云南5家三甲医院老年2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素

目的了解云南三甲医院老年2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标现状及其影响因素。 方法于2015年10月至2016月5月,选取云南5家三甲医院老年T2DM患者151例作为研究对象,进行人口学信息、体质量指数（BMI）、血糖、血压的数据统计,评估血糖控制情况,分析其影响因素。采用单因素方差分析比较不同年龄阶段组间空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的差异,采用t检验比较不同文化程度组之间、不同BMI组之间、不同糖尿病病程组之间、不同血压组之间FPG、2 h PG及HbA1c的差异。 结果年龄（73.4±7.4）岁,病程（11.4±8.0）年,HbA1c（8.8±2.2）%,HbA1c<7.0%的患者29例（19.2%,29/151）,BMI（24.3±3.6）kg/m²,BMI<24 kg/m²的患者占50.3%（76/151）,FPG<7.0 mmol/L占33.1%（50/151）,2 h PG<10.0 mmol/L占23.8%（36/151）;按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,HbA1c组间比较［（8.1±2.0）% vs （8.9±1.8）% vs （9.2±2.5）%］,差异具有统计学意义（F=3.711,P=0.027）、2 h PG组间比较［（11.6±3.1）mmol/L vs （14.9±5.0）mmol/L vs （14.4±5.7）mmol/L］,差异具有统计学意义（F=5.829,P=0.004）,FPG组间比较［（7.7±2.6）mmol/L vs （9.5±3.6）mmol/L vs （9.3±3.4）mmol/L］,差异无统计学意义（F=2.948,P=0.056）;初中及以下组及高中及以上组间,HbA1c组间比较［（9.0±2.2）% vs （8.2±2.0）%］,差异具有统计学意义（t=2.269,P=0.025）,FPG、2 h PG组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;按照BMI<24 kg/m²、≥24 kg/m²分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）;按照血压是否达标,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）。按照糖尿病病程<10年、≥10年分组,HbA1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论云南5家三甲医院老年T2DM患者血糖控制与年龄、文化程度有关,随着年龄增加血糖控制较差,文化程度越高,血糖控制越好。BMI、血压、糖尿病病程对血糖控制影响不明显。     

不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能的关系研究

目的 探究不同糖耐量人群及糖尿病患者红细胞寿命与糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能的关系。方法 选取2017年10月～2020年3月于本院内分泌科检查的66例患者临床资料,按75g葡萄糖耐量试验（OGTT）将其分为正常组20例,糖调节受损（IGR）组24例和2型糖尿病（T2DM）组22例,比较三组红细胞寿命、HbA1c及胰岛β细胞功能相关功能差异,并分析红细胞寿命与各指标指标的关系。结果 三组红细胞寿命、HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-IR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-β）比较存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）,IGR组、T2DM组红细胞寿命、HOMA-IR明显低于正常组（P＜0.05）,且T2DM组低于IGR组（P＜0.05）,但IGR组、T2DM组HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS及HOMA-β明显高于正常组（P＜0.05）,且T2DM组高于IGR组（P＜0.05）;红细胞寿命与HbA1c、FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HOMA-β呈负相关（r=-0.621,-0.491,-0.721,-0.752,-0.884,P＜0.05）,与HOMA-IR呈正相关（r=0.861,P＜0.05）。结论 正常人群红细胞寿命明显高于IGR和T2DM患者,且红细胞寿命与人体HbA1c水平及胰岛β细胞功能相关指标具有相关性。     

糖化血红蛋白A1c与空腹血糖联合筛查老年人患糖尿病的价值

<正>口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)的金标准,但较繁琐,患者依从性较差,不适用于大规模人群的筛查;单纯用空腹血糖(FPG)筛查DM可能会使部分仅餐后2 h PG水平≥11.1 mmol/L的DM患者漏诊[1]。糖化血红蛋白A1c(HbA1c)可弥补这些不足。HbA1c检测较OGTT具有测量简便,变异性小等优点,且可使老年人免受饮用高浓度葡萄糖液的痛苦。近年来,HbA1c作为DM的筛查指标已广受关注。HbA1c联合FPG筛查DM高危老年患者更佳[2]。本研究通过对890名老年体检者行     

糖尿病患者HbA1c与空腹血糖联合测定的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）联合测定的临床意义。方法使用DREW-DS5全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c,HITACHI 7060全自动生化分析仪检测FPG,对其相关性进行分析。结果通过对227例门诊患者同时测定HbA1c和FPG,确诊了38例糖尿病患者。其中19例FPG正常,HbA1c异常,经OGTT或餐后2h血糖复查,最后确诊11例为Ⅱ型糖尿病患者;33例FPG和HbA1c均异常的患者,经OGTT或餐后2h血糖复查确诊27例糖尿病患者。38例确诊患者的平均血糖值与HbA1c密切相关,两者之间的关系为：HbA1c增加1％,平均血糖值增加1．33～1．61mmol／L,HbA1c与平均血糖值的最佳符合点在餐后2h,FPG的相关性最差。结论HbA-C对糖尿病的筛选较FPG有更高的敏感性,对糖尿病的诊断和长期血糖水平的监控和观察有重要意义,可作为轻症、Ⅱ型糖尿病的早期诊断指标。