冠心病患者血清CRP的浓度及PCI术后的变化

目的探讨C反应蛋白（CRP）升高在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法用ELISA法测定经冠状动脉造影确诊并接受PCI治疗的冠心病患者68例，包括急性冠脉综合征（ACS）45例和稳定型心绞痛（SAP）23例，以及冠脉造影排除冠心病的患者30例的血清CRP浓度。结果ACS组CRP浓度显著高于SAP组及对照组（P〈0．01），SAP组与对照组之间CRP浓度无显著性差异。冠心病患者PCI术后血清CRP浓度明显高于术前，而仅接受造影未接受PCI的对照组患者，造影前后CRP浓度无明显差异（P〉0．05）。结论急性冠脉综合征与炎症反应显著相关。CRP可作为临床ACS患者的监测指标。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定，应给予相应的治疗，且在PCI术后应加强对炎症反应的干预。     

ACS患者PCI术前后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前术后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义.方法 选取2018年1月至2019年5月125例ACS患者为病例组,63例无ACS病史的健康人群为对照组.检测对照组以及病例组PCI术前、术后1个月、2个月、3个月时的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化...     

血府逐瘀汤对PCI术后ACS患者预后影响

目的:研究血府逐瘀汤对开展经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的炎症因子及心血管剩余风险的影响。方法:采取回顾分析法对2015年1月-2017年5月于该院心血管内科行皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者57例展开研究,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,2组患者均经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组27例接受冠心病二级预防治疗,而观察组30例则在对照组基础上结合中医血府逐瘀汤治疗。2组患者均连续治疗8周。对比2组血清炎症因子水平以及心血管剩余风险情况。结果:治疗前,2组肿瘤坏死因子α、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白炎症指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组相关炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发心绞痛、心绞痛再住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者具有积极治疗效果,具有明显的抗炎作用,降低心血管剩余风险。     

城乡区域急性冠脉综合征患者PCI术后患者的依从性研究

目的比较城乡区域急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的依从性差异,分析影响城乡区域患者依从性差异原因。 方法本研究采用问卷调查法和半结构访谈法。选择2019年1月1日至5月31日在扬州大学附属医院心血管内科住院的急性冠脉综合征并首次行PCI术的患者进行调查。共发放问卷230份,回收有效问卷217份,对于问卷中不能用评分方法进行的内容,采用半结构访谈法进行补充。通过χ²检验、非参数秩和检验等分析不同数据之间的差异性,使用Logistic回归分析法分析相关危险因素。 结果城镇患者PCI术后依从性评分高于农村患者［（2.57±0.73）分 vs （2.38±0.80）分,P=0.031）］。通过进一步分析依从性影响因素认为,认知程度对患者依从性有影响（OR=3.593,P=0.012）。通过对比城镇患者与农村患者认知程度发现,城镇居民认知程度高于农村居民［（2.83±0.87）分vs（2.55±0.92）分,P=0.039］水平。对比不同认知程度水平患者的性别、年龄、文化程度水平,发现文化程度存在差异（χ²=9.979,P=0.002）。进一步研究文化程度与认知程度相关性发现,文化程度与认知水平存在相关性（OR=3.431,P=0.002）。在对比城镇居民与农村居民规律复诊、规律服药、自行锻炼情况发现,城镇患者门诊复诊情况优于农村患者（81.1% vs 58.8%,P＜0.001）,两组患者在规律服药及规律自行锻炼方面无明显差异性（规律服药：χ²=0.737,P=0.391;规律自行锻炼：χ²=0.391,P=0.246）。对比不同影响门诊复诊原因发现,城镇区域患者主要为缺少时间（48.0%）,农村区域患者主要表示居住地区较远,复诊不变（45.7%）。 结论（1）在急性冠脉综合征PCI术后患者中,城镇区域患者的依从性高于农村区域患者;（2）PCI术后患者依从性受对疾病的认知程度影响,患者的认知程度越高依从性越高;（3）患者文化程度影响患者认知程度,患者文化程度越高,对疾病的认知程度越高,患者文化程度间接影响患者依从性;（4）农村患者规律门诊复诊情况较低,受患者文化程度、认知程度影响,同时部分患者由经济原因、居住地区较远、门诊复诊不便等因素影响。     

炎症标志物在伴有糖尿病的急性冠脉综合征患者预后判断中的价值

目的：比较伴有糖尿病的急性冠脉综合征患者和非糖尿病患者炎症状况的差异，评估C反应蛋白在伴糖尿病的急性冠脉综合征患者预后判断中的作用。方法：56例急性冠脉综合征伴糖尿病患者（糖尿病组）、随机选取同期56例一般情况匹配的不伴糖尿病患者（对照组），比较两组C反应蛋白浓度和白细胞计数水平，同时比较这些值在糖尿病组人院期间幸存者和死亡患者之间的差异，并按C反应蛋白浓度和白细胞计数不同水平进行亚组分析。结果：糖尿病组CRP浓度和白细胞计数显著高于非糖尿病组（9．2mg／1v5．6mg／1，P〈0．05；8．8×10^9／1v7．6×10^9／1，P〈0．05）。糖尿病组住院期间死亡患者平均CRP浓度和白细胞计效较幸存患者显著升高（18．2mg/1v6．5mg／a，P〈0．05；11．9×10^9／Iv8．3×10^9／1，P〈0．05）。结论：炎症反应在急性冠脉综合症伴糖尿病患者中较强，C反应蛋白是急性冠脉综合征伴糖尿病患者心血管死亡的独立预测因子。     

瑞舒伐他汀对ACS患者PCI术后血管内皮功能、炎症因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效的影响,并评价其对血管内皮功能、炎症因子表达水平的影响。方法选取该院2018年6月至2019年4月收治的择期行PCI手术治疗的ACS患者90例为研究对象。按照治疗方法的不同,将患者分为观察组与对照组,每组45例。其中对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较2组患者在手术当天清晨、术后1d及术后1个月的血管内皮功能指标及血清炎症因子表达水平。记录2组患者治疗1个月后心血管事件及支架内再狭窄的发生情况。结果2组患者在术后1d的血清血管性假血友病因子(VWF)、内皮素-1(ET-1)水平高于手术当天清晨,但血清一氧化氮(NO)水平低于手术当天清晨(P0.05),且2组患者在术后1个月的VWF、ET-1水平低于手术当天清晨,但NO的水平高于手术当天清晨(P0.05)。在术后1个月,与对照组比较,观察组的VWF、ET-1水平下降,但NO水平高于对照组(P0.05)。2组患者在术后1d的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于手术当天清晨(P0.05),且2组患者在术后1个月的血清hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平与手术当天清晨比较,差异有统计学意义(P0.05)。在术后1个月,与对照组比较,观察组的hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平下降(P0.05)。观察组患者心血管事件的发生率低于对照组(4.44%vs.31.11%,P0.05),且观察组支架内再狭窄的发生率低于对照组(2.22%vs.13.33%,P0.05)。结论瑞舒伐他汀有利于改善ACS患者PCI术后血管内皮功能及预后,有助于降低术后的炎性反应。     

比伐卢定对行PCI治疗高危ACS患者的抗凝效果及对犯罪血管的影响分析

目的 探究比伐卢定在高危急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中的疗效,评价其抗凝效果及对犯罪血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI) TIMI血流分级的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年11月至2018年11月池州市人民医院收治的120例行PIC术的ACS患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,每组各60例。对照组患者予以肝素+替罗非班治疗,观察组患者予以比伐卢定治疗。观察并比较两组患者的心脏不良事件发生情况、出血情况、凝血效果以及血管TIMI血流分级。结果 住院及术后随访期间,两组患者无复流、血小板减少症及不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P0. 05);观察组均为轻度牙龈出血,无严重出血,其总出血率为1. 67%,明显低于对照组的11. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。用药后,观察组患者的活化部分凝血酶时间(APTT)(61. 24±8. 86) s、凝血酶原时间(PT)(21. 88±3. 13) s、凝血酶时间(TT)(22. 17±3. 16) s均显著高于对照组的(45. 77±6. 52) s、PT(16. 73±2. 35) s、TT(15. 35±2. 18) s,且观察组纤维蛋白原(FIB)(1. 84±0. 25) g/L显著低于对照组(2. 62±0. 37) g/L,差异均有统计学意义(P 0. 05);两组患者PCI术后冠状动脉犯罪血管TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 高危ACS患者PCI术中应用比伐卢定可有效发挥抗凝作用,降低术后出血事件发生率,值得推广应用。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠状动脉疾病的总称,其发病机理主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞.在冠状动脉粥样硬化的进展过程中有许多炎性细胞的参与,可以产生和释放细胞因子,促使肝细胞产生急性时相反应物,如C反应蛋白(CRP).近年来采用超敏感方法检测到的CRP称超高敏C反应蛋白(hs-CRP),hs-CRP是慢性炎症标志物的代表,是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标.为观察ACS患者入院时hs-CRP的含量和治疗后出院时hs-CRP的含量变化来判断预后和预测未来冠脉疾病的发生,作者自2002年1月在心脑血管疾病住院患者中开展了hs-CRP测定,并进行随访观察,现对其中111例ACS患者和47例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.     

急性冠脉综合征患者血清脂联素和C反应蛋白浓度及相互关系

目的观察急性冠脉综合征患者血清脂联素和C反应蛋白(CRP)的水平及两者的关系。方法对稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死和正常对照各25例病人进行血清脂联素和C反应蛋白的测定。结果与对照组和稳定性心绞痛组比较,不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组血清脂联素明显减低而C反应蛋白水平明显升高,血清脂联素水平与C反应蛋白水平呈负相关。结论急性冠脉综合征患者血清脂联素水平降低,脂联素为冠心病的一个危险因素。     

血清CyPA、SDF-1及LMR水平与老年ACS患者PCI治疗后再发心肌梗死的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的变化与患者经皮冠脉介入术(PCI)后再发心肌梗死的关系。方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月在三亚市人民医院采取PCI方法治疗且术后24个月内再次发生心肌梗死的患者56例(心肌梗死组)、同期因ACS接受PCI治疗且未发生相关心血管不良事件患者100例作为对照组。对比两组患者术后48 h内的血清CyPA、SDF-1、LMR值,患者的一般临床资料、ACS病情资料、心功能指标等;采用Logistic回归模型综合分析血清CyPA、SDF-1、LMR与患者再发心肌梗死的关系。结果 心肌梗死组患者年龄为(67.50±7.10)岁,大于对照组[(64.10±6.80)岁],CyPA、SDF-1及LMR分别为(11.61±2.95) ng/mL、(7.90±2.51) ng/mL、(3.88±0.76),均显著大于对照组[(9.43±2.50) ng/mL、(6.58±1.96) ng/mL、(2.86±0.71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

急性冠脉综合征患者PCI术后肌钙蛋白I和高敏C-反应蛋白的改变及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白(IcTnI)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的变化及临床意义。方法采用双抗夹心ELISA法测定70例行PCI术治疗的高危ACS患者和30例经冠状动脉造影正常者血清cTnI和hs-CRP水平。结果术前ACS组血清cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于对照组,相比较差异有显著性(P<0.05);术后AMI组、UA组血清cTnⅠ、hs-CRP水平显著升高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);且AMI组血清cTnⅠ、hs-CRP水平均高于UA组,相比较差异有显著性(P<0.05);血清cTnⅠ和hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.561,P=0.001)。结论 PCI术后血清cTnⅠ和hs-CRP水平升高。cTnⅠ和hs-CR可能会做为PCI术后冠状动脉斑块不稳定性的预测指标。     

急性冠脉综合征血清C反应蛋白的变化及辛伐他汀的影响

许多研究资料已证明动脉硬化是一种慢性炎症性疾病 ,它是急性冠脉综合征 (ACS)的发病基础。炎症反应可以促进动脉硬化 (AS)的发展 ,持续存在的炎症反应刺激与 ACS的发生有关[1 ] 。本研究重点观察了炎症反应指标血清 C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者血清中的变化以及辛伐他汀对 CRP的影响。1　对象和方法1.1　对象　依据 1979年国际心脏病协会及 WHO临床命名及诊断标准 ,对 1999～ 2 0 0 2 - 0 9间收治的 ACS患者 135例 ,其中男 99例 ,女 36例 ,平均年龄 5 9.5岁± 11.5岁。患者病种结构包括急性心梗 (AMI) 33例 ,不稳定性心绞痛 (…     

瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者术后炎症反应及冠脉再狭窄的影响

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)的病理基础以冠状动脉发生粥样硬化引起侵蚀或破裂为主,进一步出现不完成型或完全型闭塞,最终产生血栓~([1-2])。ACS在心血管疾病中的发病率较高,且病情较为严重~([3])。经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)可以有效开通患者梗死的相关动脉,取得     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征行PCI术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨两种常规剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的疗效及炎症因子的影响。方法行PCI术的ACS患者102例随机分为A组(阿托伐他汀钙10 mg)和B组(阿托伐他汀钙20 mg)。比较2组患者PCI手术前后血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,观察术后30、180 d的主要心脏不良事件发生情况。结果 PCI术后,2组TC、TG、LDL-C与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术前、术后24 h血清TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后7、30 d比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组主要心脏不良事件发生率比较无显著差异(P0.05)。结论两种剂量的阿托伐他汀治疗ACS患者行PCI均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管假性血友病因子的变化

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平的变化。方法:应用酶联免疫吸附法检测62例急性冠脉综合征患者、54例稳定型心绞痛患者和38例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子浓度。结果:急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素、血管性假性血友病因子浓度均高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)及对照组(P<0.01)。结论:可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平与急性冠脉综合征的发病过程有关,是急性冠脉综合征不稳定斑块的识别和预测指标。     

国产雷帕霉素支架置入后血管再狭窄与炎症指标的变化

背景:支架再狭窄是支架置入后血管壁受牵张和损伤引起炎症性愈合反应为特征的病理过程.炎症细胞在支架再狭窄中起了重要作用,针对这些炎性细胞是防治支架再狭窄的最佳选择,调节炎症反应可减少支架再狭窄.目的:观察冠状动脉支架置入前后急性冠脉综合征患者炎症指标高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度的变化,分析冠状动脉支架置入后炎症反应与支架再狭窄的关系.设计、时间及地点:对比观察,于2005-12/2009-05在邢台市人民医院心内科完成.对象:纳入邢台市人民医院心内科收治的急性冠脉综合征行冠心病支架置入治疗的病例65例.方法:65例急性冠脉综合征患者根据冠状动脉造影结果,行冠状动脉支架置入治疗,根据病变置入国产雷帕霉素药物洗脱支架-Firebird支架.主要观察指标:支架置入前常规查血常规,置入6个月后复查冠状动脉血管造影.分别于支架置入前、支架置入后48h,6个月取肘静脉血,检测高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度.结果:65例患者中56例完成随访,临床再狭窄率为9%(5/56).支架置入后48 h外周静脉血高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度均显著高于支架置入前(P<0.05),支架置入后6个月显著低于支架置入后48h(P<0.05).与非支架再狭窄组患者相比,支架再狭窄组支架置入前白细胞数、中性粒细胞百分比、高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度明显增高(P<0.05),支架置入后48 h静脉血中高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度明显增高(P<0.05).结论:支架再狭窄与炎症反应有关,雷帕霉素支架抑制支架再狭窄.     

有氧运动对介入术后急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及白介素-6含量的影响

目的观察有氧运动对介入术后急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)含量的影响。 方法共选取经介入手术治疗2周后的ACS患者72例,采用随机数字表法将其分为常规治疗组及有氧运动组。2组患者均给予常规药物治疗,有氧运动组则在此基础上辅以有氧运动;本研究另选取36例健康体检者纳入正常对照组。于治疗前、治疗4周后分别采用ELISA法测定各组对象血清中hs-CRP及IL-6含量。 结果治疗前、后2组ACS患者血清中hs-CRP及IL-6含量均显著高于正常对照组水平(P<0.05);2组患者分别经4周治疗后,发现常规治疗组血清中hs-CRP含量［(4.17±1.32)mg/L］、IL-6含量［(20.89±2.96)ng/L］、有氧运动组hs-CRP含量［(3.06±0.88)mg/L］、IL-6含量［(17.44±4.20)ng/L］均较治疗前明显降低(P<0.05);并且上述指标含量均以有氧运动组的降低幅度较显著,与常规治疗组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论ACS患者血清中hs-CRP及IL-6水平均较正常人群明显增高,在常规药物干预基础上辅以有氧运动,能显著降低ACS患者血清中hs-CRP及IL-6含量,对缓解患者病情、降低急性心血管事件发生风险具有重要意义。     

ACS患者PCI后1年内再狭窄与TYG指数、CysC、CRP水平的关系及影响因素分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内再狭窄与血清甘油三酯与葡萄糖乘积(TyG)指数、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)水平的关系及影响因素。方法 回顾性选取2020年5月至2022年3月巴中市中心医院收治的108例行PCI的ACS患者,术后1年返院复查冠脉造影,根据造影复查结果将患者分为再狭窄组(n=29)和非再狭窄组(n=79)。比较两组患者一般临床资料、TYG指数、CysC、CRP水平、支架情况。采用多因素Logistic回归分析分析影响ACS患者PCI术后1年内支架内再狭窄的因素。结果 再狭窄组患者不稳定型心绞痛比例为17.24%,低于非再狭窄组(43.04%),非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死比例分别为55.17%、27.59%,高于非再狭窄组(31.65%、25.32%),差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组的HDL-C水平为(1.27±0.28) mmoL/L,低于非再狭窄组[(1.42±0.31) mmoL/L],术前狭窄程度、TYG指数、CysC、CRP水平分别为(94.31±5.01)%、7...     

急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的术后护理

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理。方法96例行PCI的ACS患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预，注重饮食指导、心理护理、病情观察和生活方式干预。结果96例患者治疗顺利，临床痊愈出院，远期效果处于跟踪观察中。结论加强PCI的护理干预，对ACS患者的治疗有积极意义。