分泌蛋白质组学在肿瘤标志物研究中的进展

肿瘤细胞代谢过程中能够分泌蛋白质,分泌蛋白质组学已成为肿瘤标志物筛选的重要手段。分泌蛋白在肿瘤的早期诊断、进展监测、寻找潜在的肿瘤药物靶点中发挥着重要作用。本文就分泌蛋白质组学相关技术及其在临床中的应用进展做一综述。     

基于质谱技术的外泌体蛋白质组学在肿瘤诊断中的研究进展

外泌体是一类参与多种生理病理过程的细胞间信息交流载体,其脂质双分子层结构能有效维护所携带的生物信息分子的稳定性。因此,外泌体相对于血清、血浆等更加适合于组学研究,如蛋白质组学、转录组学及代谢组学等。随着质谱技术的不断发展,蛋白质作为诸多生物功能的直接执行者受到越来越多的关注,尤其是外泌体内的蛋白质及其生物功能。外泌体用于蛋白质组学的研究有助于阐明肿瘤的发生和发展机制,进而寻找特异性的肿瘤标志物和可用于精准治疗的靶点。     

蛋白质组学在肺癌相关标志物挖掘中的应用

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其5年生存率仅为15％,但早期诊断出的肺癌患者5年生存率可达52％.缺乏早期诊断及有效治疗手段使得肺癌的死亡率很高.因此,寻找新的早期诊断和预后标志物为治疗打开新途径迫在眉睫.蛋白质组学技术具有足够的灵敏度,特异性和可重复性,它正成为肺癌生物标志物和治疗靶点研究的一个重要工具.本文就近年来肺癌的蛋白质组学研究进展包括肺癌的预防、早期诊断和治疗方法等进行综述.     

蛋白质组学及其在肿瘤标志物筛选和鉴定中的应用策略

蛋白质组学技术包括二维电泳、二维液相层析、表面增强亲和捕获和稳定同位素质量标签技术等与质谱的联用.它在肿瘤蛋白质表达谱的建立和解析中的应用,有助于对肿瘤发生、发展的深刻理解;也有助于发现和确认组织、血清中新型肿瘤标志物.建立肿瘤早期诊断和转移复发预警的多分子判别体系;乃是肿瘤防治工作中的重中之重.     

蛋白质组学技术及其在肿瘤研究中的应用

蛋白质组学是近年来生命科学领域里继基因组学之后的全球研究热点，目前它在肿瘤学基础与临床应用研究中正蓬勃开展。本文综述了蛋白质组学的经典与新兴技术手段以及它在寻找肿瘤特异标志物、肿瘤早期诊断与分类判别、预后判断以及在抗癌药物筛选和肿瘤发生机制等方面的应用和取得的一些进展。     

基于蛋白质组学技术的新型冠状病毒感染诊断研究进展

2020年,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)席卷全球,对全球人民的生命健康造成重大危害并给全球公共卫生系统带来巨大负担.到目前为止,核酸检测是新型冠状病毒肺炎诊断的主要方法和标准,同时其他技术方法也竞相开展,蛋白质组学技术即为其一.该技术在疾病机制研究、诊断方法开发、病原鉴定等领域已广泛应用,在SARS-CoV-2...     

蛋白质组学在肿瘤标志物筛选和筛查中应用与评价

据世界卫生组织(WHO)估计，2004年全球癌症新发病例约1000万，死亡620万，现患癌症病例2200万。预计2020年新发病例将达到1500万，死亡1000万，患病病例为3000万。由我国卫生部制定的“中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)”中指出：20世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90年代的20年间癌症死亡率上升29．42％，     

卵巢肿瘤的蛋白质组学诊治研究进展

卵巢肿瘤早期诊断是改善预后的最有效方法。目前以CA125结合超声为主的诊断模式，缺乏足够的敏感性和特异性。以二维凝胶电泳和质谱为代表的蛋白质组学技术的应用，发现了多种除CA125外的差异表达蛋白，为潜在的肿瘤标志物。蛋白质组学研究还揭示了卵巢肿瘤患者体内信号传导通路的改变和蛋白质分子的翻译后修饰，这些改变介导了瘤变或耐药过程，为药物治疗提供了新的靶标，亦为患者个体化治疗提供了可能。     

蛋白质组学在消化系统肿瘤中的研究进展

蛋白质组学相关理论和技术的完善，为肿瘤研究带来新的思维方式和研究领域．不仅可以从蛋白质整体水平这一全新角度来研究肿瘤的发病机理，而且能寻找用于肿瘤诊断和防治的生物标志物。现就蛋白质组学的基本概念、研究技术和消化系统肿瘤蛋白质组学研究进展作一综述。     

蛋白质组学研究相关技术新进展

蛋白质组学是以生物体系整体蛋白质为研究对象的新的研究领域。近年来，蛋白质组学研究取得了令人鼓舞的进展，一些新技术也得到迅猛的发展和改进，如双向凝胶电泳、生物质谱、生物传感芯片质谱、蛋白质芯片和生物信息学等。现就蛋白质组学相关技术的研究进展作一综述。     

喉内窥镜下早期喉癌切除术的护理配合

[目的]探讨喉内窥镜联合支撑喉镜切除早期喉癌的手术护理配合。[方法]阐述手术护士术前手术用物的准备、术中定位合理放置各种仪器和用物、创新设计的长针状电刀的充分使用、无瘤操作技术的应用及术中密切配合、术后妥善处理各种用物。[结果]达到了既彻底切除病变又最大限度保留喉功能的微创手术目的,23例病人术后随访0.5年～1.5年,均未出现复发。[结论]通过手术护理工作的默契配合,使喉内窥镜联合支撑喉镜切除早期喉癌手术顺利进行。     

喉癌患者手术后的健康教育

对78例喉癌患者个体化地进行有计划的健康教育,使患者恰当地了解喉癌的有关知识,以及手术后、恢复期的注意事项,语音训练的方法。结果全部患者能配合手术和护理,康复过程顺利。     

肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型的建立

目的:筛选肾癌特异相关蛋白质,建立用于肾癌诊断的分类树模型,为进一步临床应用奠定基础。方法:采集肾癌患者48例与正常人83例血清,用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱分别检测其蛋白表达谱,用BioMarker Wizard软件筛选出差异蛋白,再用BioMarker Patterns软件建立肾癌诊断最优分类树模型。结果:在48例肾癌患者、83例正常人血清中共检测出44个差异蛋白质峰,在质荷比从2 800到16 100的差异蛋白中有21个蛋白质相对含量差异有统计学意义(P<0.05),从中选出12个差异蛋白建立分类树模型,用于鉴别肾癌患者与正常人,该模型在学习模式下的诊断准确率、灵敏度和特异性分别为98.47%(129/131),97.91%(47/48),98.79%(82/83),在测试模式下这3项指标分别为87.02%(114/131),85.42%(41/48),87.95%(73/83)。结论:肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型具有一定优越性,为肾癌早期诊断提供了新途径。     

围手术期喉癌患者营养风险与生存质量的调查研究

目的了解围手术期喉癌患者营养风险与生存质量现状,并探讨营养风险对患者生存质量的影响。方法分别采用自行设计的一般情况问卷、营养风险筛查评分简表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life core questionnaire,EORTC QLQ-C30)对66例喉癌患者进行调查,采用多重线性回归分析,探讨营养风险对生存质量的影响。结果围手术期喉癌患者营养风险总评分为(3.53±1.51)分,营养风险发生率为28.79%,营养风险对患者生存质量中的生理功能、认知功能和疼痛均有影响(P0.05)。结论医护人员应充分评估患者的营养状况,及时纠正患者的营养不良,以改善患者的生理功能,提高生存质量。     

喉癌术后患者认知及情感需求的调查分析及对策

目的了解喉癌术后患者认知及情感需求,为临床开展健康教育提供依据。方法采用自行设计的认知及情感需求调查表,对35例喉癌术后患者在出院前进行调查,了解患者术后的认知及出院后的情感需求。结果 介绍手术后的生理变化、介绍怎样处理进食,避免误咽、讲解气管套管突然滑脱时怎么办、讲解呼吸方式是患者术后最需要了解的认知需求,分别占91.43%、85.71%、100.00%及94.29%;希望与医护人员交谈是患者出院后最需要的情感需求,占42.86%;对于是否需要专业人员心理疏导,77.14%的患者选择了不确定。结论护理人员应该根据喉癌患者术后的认知需求及出院后的情感需求实施健康教育,以满足其认知及情感需求,有利于预防远期并发症,从而提高喉癌患者术后的生活质量。     

Computerised tomography vs. pathological staging of laryngeal cancer: a 6-year completed audit cycle

The aim of this audit was to examine the accuracy of computerised tomography (CT) staging of advanced laryngeal tumours. CT staging was evaluated against the T staging of laryngeal tumours as determined by pathological examination. Data from 38 patients, between 1996 and 2000 with laryngeal squamous cell cancer that fulfilled the audit criteria, were collected and compared. Subjects had to have a pre-operative CT scan of the larynx and a total laryngectomy specimen for pathological staging. The audit demonstrated that 45% of the patients were over staged and 10% were under staged using CT criteria as compared to pathological staging. Fourteen patients had been erroneously up staged to T4 on the basis of laryngeal cartilage invasion as judged by the radiological sign of cartilage sclerosis. While this radiological sign is used as a marker of neoplastic invasion in the literature, it was found to have a low sensitivity of 62% and low specificity of 42% in this study. Arytenoid cartilage sclerosis in isolation was no longer used as a radiological sign of neoplastic cartilage invasion. Following the change in practice, the CT staging of laryngeal cancer was re-evaluated in a second audit cycle. Correct CT staging of the tumour improved from 45 to 71%. Arytenoid cartilage sclerosis is no longer used as a sole CT criterion for predicting neoplastic cartilage invasion at our institution.     

近似全喉切除术治疗T_3、T_4期喉癌的康复疗效

目的探讨彻底切除病变并用残喉组织重建声瘘管的方法。方法总结９８例喉癌近全喉切除术（ＮＴＬ）喉侧切开径路,从健侧进入喉腔,可彻底切除病变,便于保留尚未受累的残喉组织,以重建声瘘管。结果随访５年以上的７４例,术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９％和７１％。结论近似喉切除术（ＮＴＬ）可以克服其他术式的缺欠,有助于提高喉切除的肿瘤疗效和功能疗效,进一步改善患者术后生存质量。     

个体化饮食护理计划在降低喉癌术后患者肠内营养并发症中的作用

目的探讨个体化饮食护理计划在降低喉癌术后患者肠内营养并发症中的作用。方法将60例喉癌术后患者分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者术后采用传统肠内营养制剂的营养支持,试验组实施个体化鼻饲饮食护理计划。术后3d和10d测评两组患者人体指标、实验室检查指标情况,并观察并发症发生情况。结果术后3d和10d,两组患者人体测量指标和实验室检查指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化鼻饲饮食护理计划,在保证喉癌术后患者营养需求的同时,降低了患者肠内营养并发症的发生,进而促进患者疾病的康复。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者的临床效果

目的探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2014年2月至2018年2月收治的84例中晚期喉癌患者分为对照组(全喉切除术)和观察组(环状软骨上喉部分切除术),每组42例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后住院时间、鼻饲时间、开始试吃时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组的生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者具有恢复快、并发症少的特点,并可获得与全喉切除术相同的临床效果,值得临床推广应用。