右半结肠癌并存急性阑尾为15例分析

目的　减少急性阑尾炎诊治中的结肠癌漏诊。方法　收集右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料 ,分析右半结肠癌并存急性阑尾炎误、漏诊原因。结果　结肠癌术中诊断 8例 ,漏诊 7例。结论　对急性阑尾炎患者只要提高警惕 ,系统详细地询问病史 ,对可疑患者进行直肠指检、大便潜血试验、钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查 ,结肠癌的误、漏诊是可以避免的     

右半结肠癌并存急性阑尾炎15例分析

目的减少急性阑尾炎诊治中的结肠癌漏诊.方法收集右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料,分析右半结肠癌并存急性阑尾炎误、漏诊原因.结果结肠癌术中诊断8例,漏诊7例.结论对急性阑尾炎患者只要提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行直肠指检、大便潜血试验、钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查,结肠癌的误、漏诊是可以避免的.     

腰椎间盘突出症CT扫描误漏诊原因分析

ＣＴ扫描对诊断腰椎间盘突出症虽有很大价值，但由于多种因素影响，其正确诊断率一般只有８０％～９０％〔１～３〕我院自１９８９年２月～１９９６年６月手术治疗腰椎间盘突出症１８６例，术前均作了ＣＴ检查，其中经手术证实ＣＴ扫描误漏诊２６例，误漏诊率１３９８％...     

骶髂关节结核的临床特点及诊治

骶髂关节结核约占骨关节结核的8％。其临床表现、诊断及其治疗有其特殊性。临床上有很高的漏诊、误诊率。可高达61％和92％。笔者对本院近5年收治的29例骶髂关节结核患者的病史、体征、分型及治疗方法进行分析，以期提高早期诊断率，及时治疗。     

外伤性睾丸脱位诊治体会

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位。临床少见，也是因漏诊而延误治疗。本组对１５年来６例外伤性睾丸脱位收治情况，报告如下。临床资料１．一般资料：明确诊断时间，２例及时诊断，另４例在伤后３～６个月诊断。左侧４例，右侧２例。合并伤，６例均合并耻骨枝骨折，下腹部广泛淤血，阴囊血肿２例合并膀胱破裂。２．B超检查：２例作阴囊B超检查，均为阴囊空虚，其中１例为阴囊内血肿，１例睾丸位于耻骨处，１例位于腹股沟。３．治疗：１例即行手法复位，１例在阴囊血肿多刀切开时复位，另４例以手术方法复位。讨…     

多原发癌误、漏诊6例报告

我院１９８５～１９９８年共收治多原发癌患者８例,其中术前误诊、漏诊６例,男４例,女２例,年龄４８～７５岁,平均５９岁。有２个原发癌５例,３个原发癌１例;属同时多原发癌５例,异时多原发癌１例。６例术前均误、漏诊。６例中消化道多原发癌４例,其中胃窦粘液性...     

肺结核与肺癌并存25例的诊断及外科治疗

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法对25例肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析。结果患者多为老年，多有肺结核病史，有咳嗽、咯血、胸痛等表现。肺癌漏诊率高，手术治疗效果好。结论肺结核并存肺癌时，易发生漏诊，有条件时应手术治疗。     

肋骨骨折伴肾损伤诊治体会

本院自１９９４年９月至２００１年１０月，共收治肋骨骨折合并肾损伤１５例，对其致伤原因、病情、诊断及治疗措施等方面总结分析，报告如下。资料与方法１．临床资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄１２～６７岁，平均４３．５岁。背肋骨折１３例，前肋骨折２例，均伴肾损伤；其中右侧９例，左侧６例。２．临床症状：胸肋部疼痛，在呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，２例出现呼吸困难，有血尿者１５例，其中肉眼血尿９例，镜下血尿６例。同时均有明显的伤侧腰痛和叩击痛，１例严重者有肾区触痛且血压下降，３例有腹膜刺激征。３．诊断与…     

6例肺母细胞瘤的诊断与治疗

６例肺母细胞瘤的诊断与治疗张小军刘俊峰王其彰李保庆王福顺我院自１９８８年以来共收治肺母细胞瘤６例，现报告如下：临床资料本组中男、女各３例。年龄１４～５８岁，平均４２．８岁。病史１．５～１０个月，平均４．４个月。胸背部疼痛５例，咳嗽痰中带血１例。Ｘ线胸...     

宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠，发病率不到异位妊娠的１％犤１犦，但常常出现突发性阴道大出血而危及生命。本文总结了本院近６年来收治的１２例宫颈妊娠的临床资料，以探讨早期诊断及保守治疗的方法。临床资料１．一般资料：１９９６年１月至２００１年１０月，本院共收治宫颈妊娠１２例，占本院同期收治的异位妊娠的０．８％。年龄２４～３９岁，平均３２岁。经产妇８例（其中剖腹产６例），未产妇４例（既往人工流产史２次～５次）。放置宫内节育器３例，服用事后避孕药２例。２．临床表现：停经６～８周８例，占７５％；停经８～１０周…     

无症状性胆总管结石的诊治经验

无症状性胆总管结石的诊断常依赖于术前超声和术中的某些特殊检查手段。对没有临床症状的胆总管下段细小结石超声检测仍有一定的漏诊率，术中胆道镜及胆道造影由于条件的限制尚不能常规应用，故术者的经验显得尤其重要。１　临床资料１９９８年１月１日至１９９８年６月３０日我院因胆囊结石行开腹胆囊切除术４３６例，其中行胆道探查１１例，证实合并有无症状性胆总管结石者９例，发生率２．１％，其中男性３例，女６例，平均年龄５８岁，平均住院时间１１天。病史最长３０年，最短仅１０天。９例病员均无发热、黄疸，仅１例术前血胆红素稍…     

多发伤的漏诊分析

目的分析多发伤患者漏诊的原因并探讨其预防对策,以降低漏诊的发生率。方法对2008年1月～2009年12月本院收治的207例多发伤患者进行回顾性分析,分为漏诊组（26例）和无漏诊组（181例）进行比较。结果 207例患者中有26例漏诊（12.56%）。与无漏诊组比较,漏诊组患者ICU治疗时间、住院时间长、创伤评分（ISS）、死亡率较高（P〈0.05）。造成漏诊的原因以患者意识障碍无法提供病史、医师评估不充分、患者生命体征不稳定无法进一步检查有关。结论对多发伤患者特别应防止发生脊柱、胸腹部等部位重大漏诊,而使患者致残或失去抢救机会。努力避免主观因素,规范、反复的创伤评估,是减少多发伤早期诊断时漏诊的关键。     

结直肠癌患者误漏诊68例临床分析

目的探讨结直肠癌误漏诊的原因及预防措施,以减少结直肠癌的误漏诊。方法对1998年12月至2008年8月收治的68例结直肠癌误漏诊的病例进行回顾性分析。结果在68例结直肠癌误漏诊的患者中,有56例患者首诊为急、慢性阑尾炎,占82.3%;其中30例患者急诊手术中发现并存病灶行一期手术治疗;5例首诊为阑尾周围脓肿,抗炎治疗后发现并存病灶行一期手术;有21例因首次手术遗漏并存病灶而再次手术治疗。5例直肠癌患者误诊为内痔,占7.4%。7例患者误诊为原发性卵巢癌,占10.3%,于术后发现原发病灶需再次手术。随访结果生存期超过2年者34例（50%,34/68）,其中超过5年者3例（4.4%,3/68）。结论提高对结直肠癌的认识,需要详细询问病史,完善术前必要的检查,术中仔细探查及术后定期复诊,可以减少结直肠癌的漏诊。     

肾小管酸中毒患者的病因和转归

肾小管酸中毒患者的病因和转归吴兆龙，郭卫军，廖履坦，陶凤武肾小管酸中毒（ＲＴＡ）的临床及实验室变化不同于常见肾脏病，复杂多变，误漏诊不少，已引起临床重视。如能早期诊断，及时治疗可改善疾病的预后。现将本院１９８１～１９９４年３０例住院确诊的肾小管酸中毒...     

肩关节造影在基层医院中的应用

肩关节软组织疾病，是引起肩痛、肩关节功能障碍的主要原因之一。在基层医院由于缺乏CT、MRI及关节镜等昂贵的仪器设备，对肩关节软组织疾病诊治的诊断相对困难。本院对６例肩关节疾病进行肩关节造影检查，这一方法简单、有效，适应基层医院推广应用。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组患者６例，均为男性；年龄３９～６５岁，平均５３岁；病程１～５个月，平均３月。有外伤史４例，其中临床诊断为肩袖间隙分裂１例，肩峰下撞击症１例，冻结肩１例；肩外展３０～８５度，平均５２．５度；肩坠落试验阳性３例，疼痛弧征阳性１例，撞…     

颌面部哺乳动物咬伤的治疗体会

哺乳动物咬伤是临床常见的急性损伤，多以犬、猫、人咬伤为主。颌面部属暴露部位，易受攻击被咬伤，发生率仅次于上肢，居第二位犤１犦。颌面部血运丰富，但同时又腔窦较多，伤口易污染而感染，因此治疗上有其特点，现报道如下。１临床资料本组２６例中，男１６例，女１０例，年龄３岁～７６岁，男女比例１．６：１，其中１２例≤１０岁，８例≥６５岁，儿童及老年患者约占７７％（２０／２６）；犬咬伤２２例，猫咬伤３例，人咬伤１例。口腔等腔窦贯通伤５例，较大组织缺损２例。２治疗方法２．１彻底清创：用肥皂、双氧水、生理盐水反复冲…     

经腹壁超声在膀胱肿瘤诊断与分期中的意义

行经腹Ｂ超检查临床疑诊为膀胱肿瘤患者２９９例，经与膀胱镜检和术后病理结果对照，２７１例证实为膀胱肿瘤，１０例为非膀胱肿瘤，１８例经腹Ｂ超漏诊。本组经腹Ｂ超诊断准确率为９０．６％（２７１／２９９），误诊率为３．３％（１０／２９９），漏诊率为６．０％（１８／２９９）。经腹壁超声判断膀胱肿瘤分期总的正确率为８８．６％（Ｔ_１期肿瘤８９．１％，Ｔ_２期为８６．８％，Ｔ３期为８７．５％，Ｔ_４期为１００．０％）。经腹壁超声方法简单，患者无痛苦，对膀胱肿瘤诊断与分期的准确性较高，应作为膀胱肿瘤的常规检查方法。     

颅脑外伤后脑静脉窦血栓的诊断和治疗

脑静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，其临床表现相对缺乏特异性，以头痛、恶心、呕吐、视力下降及视乳头水肿和局灶神经功能缺损为主要表现。特别是颅脑外伤后临床诊断较困难．误漏诊率高。近年来．由于新的影像诊断技术的普及，对脑静脉窦血栓形成的认识有了很大的提高。现将9例病人的诊断、治疗情况报道如下。     

桥本甲状腺炎误行手术治疗11例报告

我院１９９２年１月至１９９８年１月６年间有１１例桥本甲状腺炎误行手术治疗。１１例均为女性，年龄２６～５９岁，＞４０岁８例。其中１例以声嘶伴颈部压迫感和疼痛就诊，其余１０例均以甲状腺肿大就诊。病史半个月至１０年不等，均无甲状腺机能改变之症状。１１例中甲...     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断和治疗

目的总结回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断要点,防止误诊、漏诊。方法对16例回盲部肿瘤并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以急性阑尾炎入院。其中12例患者在术中发现回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术。另外4例患者阑尾切除后,临床症状未明显缓解。经肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,择期行手术治疗,术后均恢复良好。结论回盲部肿瘤并急性阑尾炎时,临床症状以急性阑尾炎表现为主,易出现误诊和漏诊。术前详细询问病史,认真进行体检,完善超声等检查,以减少回盲部肿瘤漏诊率。