25例急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的危险因素,临床表现及无创诊断。方法对临床诊断肺血栓栓塞症25例病人的危险因素,辅助诊断手段及治疗方法评估。结果所有病例抗凝治疗,其中5例接受溶栓治疗,经上述治疗症状缓解,氧合指数上升,肺动脉压下降(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞诊断应注重危险因素、临床表现和无创辅助检查,尽早诊断指导治疗,以提高患者生存率。     

肺血栓栓塞症44例临床分析

目的了解肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点并提高诊断、治疗水平。方法回顾性分析44例PTE的临床表现及胸部影像学、肺通气灌注显像、下肢深静脉核素造影、下肢深静脉和心脏彩色多普勒超声检查、心电图和动脉血气分析的特点。结果深静脉血栓形成是导致PTE最主要的危险因素。慢性心肺疾息、风湿性疾病、糖尿病、外科手术、创伤、骨折和恶性肿瘤等也是其主要危险因素。本组患者无一例死亡。结论PTE仍极易被临床忽视、漏诊和误诊。应密切关注其临床特点、辅助检查结果并进行综合分析,以及时、准确地诊断及治疗。     

肺血栓栓塞症70例临床分析

目的:观察肺血栓栓塞症的各种临床资料并对其进行统计,为更好地诊断、治疗提供依据.方法:对两院确诊的肺血栓栓塞症病例详细的临床表现、实验室检查情况、危险因素、治疗方案及结果、误诊情况进行统计分析.结果:70例病例符合肺血栓栓塞症诊断与治疗指南的临床表现、辅检、治疗方案等.结论:肺血栓栓塞症具有高发病率、易误诊、病死率高的特点,临床医师对缺乏典型临床表现的病人应进行全面地诊断及鉴别诊断,寻找合适有效的检查来明确病因.     

肺血栓栓塞症危险因素分析

目的探讨肺栓塞的独立危险因素,明确每项危险因素所起作用大小。方法放射性核素肺通气／灌注扫描和（或）螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症病人71例为病例组,性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组。详细记录文献上提及的相关危险因素,同时对部分因素进行了控制。两组入选者均查血常规,在空腹12h后抽静脉血测血三酰甘油、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标,利用SPSS进行t检验、x^2检验及Logistic回归分析。结果肺栓塞的独立危险因素包括下肢静脉血栓形成（OR 44．427,95％ CI 10．105～195．317,P〈0．05）,手术（OR 3．407,95％CI 1．042～11．136,P〈0．05）,纤维蛋白原（OR 1．717,95％CI 1．250～3．567,P〈0．05）,胆固醇（OR 1．678,95％CI 1．287～3．672,P〈0．05）,纤溶酶原（OR 1．022,95％CI 1．000～1．121,P〈0．05）,吸烟指数（OR 1．003,95％ CI 1．001～1．006,P〈0．05）。结论下肢深静脉血栓形成、手术、高纤维蛋白原、胆固醇、纤溶酶原、吸烟是肺栓塞的独立危险因素,肺栓塞发病与多种因素有关。     

肺血栓栓塞症临床分析

目的：探讨肺血栓栓塞症（PTE）的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析近6年54例肺血栓栓塞症的临床资料。结果：在54例肺血栓栓塞症中，17例误诊，诊断符合率68．52％。结论：肺血栓栓塞症的临床漏诊、误诊较多，确诊困难。早期的治疗可明显改善预后。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究

目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术（67.2%）。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统（29.9%）和消化系统（34.3%）最常见,常见肿瘤依次为肺癌（29.9%）、胃癌（13.4%）、乳腺癌（9%）、直肠癌（6%）、卵巢癌（4.5%）、肾癌（4.5%）等。呼吸困难/气短（79.1%）是最常见的症状,其次为咳嗽（49.3%）和胸闷（37.3%）。胸腔积液（49.3%）、肺湿啰音（29.9%）、右下肢水肿（14.9%）是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例（23.3%）,好转29例（48.3%）,无效13例（21.7%）,死亡4例（6.7%）。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究

目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术(67.2%)。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统(29.9%)和消化系统(34.3%)最常见,常见肿瘤依次为肺癌(29.9%)、胃癌(13.4%)、乳腺癌(9%)、直肠癌(6%)、卵巢癌(4.5%)、肾癌(4.5%)等。呼吸困难/气短(79.1%)是最常见的症状,其次为咳嗽(49.3%)和胸闷(37.3%)。胸腔积液(49.3%)、肺湿啰音(29.9%)、右下肢水肿(14.9%)是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例(23.3%),好转29例(48.3%),无效13例(21.7%),死亡4例(6.7%)。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。     

肺血栓栓塞症124例临床分析*

目的：通过分析肺血栓栓塞症（PTE）的临床特征及诊断方法的应用,为提高对其的认识和诊断水平,以利及早干预治疗提供依据。方法：收集广州两间教学医院近10年来确诊PTE患者124例的临床资料进行回顾性分析。结果：于2000年至2009年间,被确诊为该病的住院患者人数呈逐年上升趋势。有94.4％（117/124例）存在致病危险因素,常见的因素为年龄≥40岁（92.7%）、卧床≥3天（41.9%）、下肢深静脉血栓形成（DVT）(33.1%)、高血压（21.8%）、手术（20.2%）、恶性肿瘤（19.4%）、外伤（骨折）（16.9%）;同时存在2个或2个以上危险因素者占62.9％。PTE的临床表现主要为气促79例（63.7％）、呼吸困难36例（29％）、胸痛29例（23.4％）,咯血13例（10.5％）。常见体征为呼吸加快73例（58.9％）、心率>100次/分66例（53.2%）。辅助血气分析、D-二聚体、心电图、超声心动图等检查对PTE的诊断可提供重要线索和筛查。CT肺血管造影(CTPA)和核素肺灌注/通气显像（V/Q）对PTE的确诊率高,前者更可成为一线检查方法。予溶栓＋抗凝治疗PTE较单纯抗凝治疗效果好,两者治愈率差异有统计学意义（P<0.01）。PTE总死亡率为35.3％。结论：遵循警觉PTE存在的致病危险因素,细致掌握具有一定特点的临床表现,及时应用D-二聚体、CTPA等相关诊断技术,可提高诊断水平,减少误诊、漏诊,并可及早干预治疗,降低死亡率     

老年肺血栓栓塞症95例临床特点分析

目的：：总结承德医学院附属医院老年肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法：承德医学院附属医院住院174例PTE患者根据年龄分为中青年组(＜60岁)79例和老年组(≥60岁)95例,分析两组患者的一般情况、临床表现、辅助检查、药物不良反应及疗效。结果：老年患者中合并高血压、冠心病、糖尿病的百分率及出现咳嗽、查体肺部闻及湿啰音、心界扩大的情况明显多于中青年组(P＜0.05);两组辅助检查结果、药物不良反应和疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：虽然老年PTE患者基础疾病较多,临床症状易出现咳嗽,查体更易在胸部闻及湿啰音、叩诊心界扩大,但经积极诊治后,大多数预后良好。     

影响肺血栓栓塞症转归的危险因素分析

目的探讨肺血栓栓塞症易感因素对其转归的影响,降低肺栓塞的病死率。方法收集临床确诊的43例肺栓塞的临床参数包括年龄、基础疾病、栓塞部位和程度及诊断方法和治疗方式的选择等进行统计分析。结果43例肺栓塞,死亡10例,好发年龄为60～80岁,死亡组平均年龄为（65.7±14.4）岁,存活组（59.7±15.8）岁;基础病为恶性肿瘤最高占32.6%（死亡组占40%,存活组30.3%）;患者死亡多在发病8d内,发病14d以上多存活;D-二聚体浓度平均（11.1±10.9）μg/ml,其中死亡组（14.6±18.3）μg/ml,存活组（10.0±7.5）μg/ml。右肺动脉干栓塞病死率41.7%、左右肺动脉干栓塞病死率26.7%、右下肺动脉病死率12.5%,其他部位栓塞无死亡。进行抗凝或溶栓治疗的病死率为16%远低于未治疗组的42.9%。重组组织纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue plasm inogen activator,rtPA）治疗组7例无一例死亡,尿激酶组病死率为23.1%,肝素组为11.1%。结论对肺栓塞积极干预具有重要意义,抗凝或溶栓尤其是rtPA治疗显著改进肺栓塞患者的转归;老龄患者、恶性肿瘤、D-二聚体水平和右肺动脉干栓塞可能影响肺栓塞预后。     

肺血栓栓塞症临床诊断分析

目的分析肺血栓栓塞症（PET）患者的发病特点,提高认识和诊断水平。方法对我院2005年1月至2006年10月间确诊的45例PET患者的临床资料进行回顾性分析。结果PET病人近年明显增加,60岁以上PET患者所占比例最高,深静脉血栓形成（DVT）是导致PET的最主要原因,慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PET的主要危险因素。45例PTE患者中,血气分析示低氧血症者占84.4%,D-二聚体≥500μg/L占97.8%,超声心动图呈典型改变者占23.2%,肺灌注扫描诊断PET阳性率84.2%,CT肺血管造影（CTPA）阳性率96%。结论临床表现多样,常因症状无特异性,需关注其临床特征并结合血气分析、D-二聚体、超声检查、心电图检查作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注通气（Q/V）扫描显像等无创性检查对诊断PET准确可靠,具有重要临床价值。     

肺血栓栓塞症的危险因素

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3%),非老年组(<60岁)48例(39.7%)。老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P<0.05)。17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行抗凝治疗,病死率为8.3%。中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P>0.05);溶栓治疗出血并发症为30%,高于抗凝组(5.5%,P<0.05)。结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析。     

肺血栓栓塞症18例临床分析

本文对我院1996年6月至2004年12月期间收治的18例肺血栓栓塞症PTE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助。1临床资料1.1一般资料:18例患者中男10例,女8例,男:女=1.25:1;年龄23~74岁,平均50.9±15.3岁。其中1996年至2001年期间诊断的有5例,2002年至2004年期间诊断13例。其基础疾病情况为:深静脉血栓形成11例(61.1%),均经血管彩超证实;慢性心脏疾病6例(33.3%)包括老年性退行钙化性心瓣膜病5例及房间隔缺损合并有妊娠1例;创伤2例;房间隔缺损合并妊娠1例。1.2临床表现1.2.1症状:全部18例患者均有不同程度胸…     

肺血栓栓塞症27例临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断意识.方法 回顾分析27例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的住院PTE患者的高危因素、临床表现、诊断过程以及治疗.结果 主要临床表现的发生率为,呼吸困难81％(22/27),呼吸增快(呼吸＞20/min)74％( 20/27),心动过速(心率＞100/min)70％( 19/27),下肢深静脉血栓形成(DVT)55％(10/19),PaCO2＜35 mmHg 92％(23/25),氧合指数＜300 mmHg 80％(20/25),超声心动图提示右心负荷过重表现79％(15/19),D二聚体阳性85％(22/26).大面积PTE 5例,次大面积PTE6例,非大面积PTE 16例.抗凝治疗26例,放弃治疗1例.治疗后临床改善20例,无明显改善3例,死亡4例.结论 PTE临床表现无特异性,CTPA是其主要诊断技术,大部分患者抗凝治疗效果较好.     

6例肺血栓栓塞症临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难最为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

老年患者术后大面积肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症目前已成为重要的医疗保健问题。据欧美国家的初步流行病学资料显示 ,其发病率高 ,病死率也高 ,临床上漏诊与误诊情况严重。我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺血栓栓塞症视为少见疾病 ,但据国内部分医院的初步统计和临床经验估计 ,在我国肺血栓栓塞症绝非少见病 ,而且近年来其发病例数有增加的趋势〔2〕。1　资料与方法1 1　病例选择　本组患者 5例。男 2例 ,女 3例。年龄 6 3～ 76岁 ,平均年龄 6 8岁 ,均为老年患者。 5例患者中 ,1例为肺癌术后 ,1例卵巢囊肿术后 ,2例疝气修补 ,1例前列腺增生。 3例患者术前无其它疾…     

肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理干预

目的探讨肺血栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理。结果PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者。结论对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生、降低死亡和促进康复的关键。     

37例肺血栓栓塞症临床分析

2000年1月～2004年6月共收治肺血栓栓塞症（PTE）患者37例，现分析报告如下。     

35例肺血栓栓塞症回顾性临床分析

[目的]探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及早期诊断的线索.[方法]对35例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]35例肺血栓栓塞症中存在基础疾病和易患因素的有33例(94%),其中以肿瘤、心血管疾病、下肢静脉血栓形成、吸烟和长期卧床多见.临床症状、体征和常规的胸部X线、心电图检查表现多样且缺乏特异性.超声心动图和D二聚体具有一定的特异性和敏感性,但确诊须依靠特殊检查如选择性肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振造影增强血管造影(MRA)等.[结论]当存在肺血栓栓塞症的高危险因素及基础疾病而临床表现不能以其他疾病解释时,须行选择性肺动脉造影、CTPA或MRA检查来明确是否肺血栓栓塞症.     

肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理干预

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法:对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理。结果:PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者。结论:对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生、降低死亡和促进康复的关键。