金匮肾气丸治疗杂病验案三则

1　顽固性失眠陈某 ,女 ,42岁 ,1 998年 1 2月 2 2日初诊。失眠约 1 0年 ,每晚睡眠仅 3～ 5小时。因患者从事护理工作 ,作息时间不规律 ,前医皆责于此 ,曾用多种中西药物治疗 ,未见明显效果。刻诊 :长期失眠 ,头晕头痛 ,伴腰膝酸软冷痛 ,带下清稀量多 ,畏冷。舌淡苔薄白 ,脉沉细。辨证为心肾阳虚之证。遂投以金匮肾气丸 2瓶 ,口服。 3天后 ,诸症有所缓解 ,睡眠逐渐改善。效不更方 ,服药2 0天 ,每天可睡 6～ 8小时 ,睡眠质量明显提高。再服 1个月 ,诸症皆去 ,随访 3年未再复发。2　慢性浅表性胃炎赵某 ,女 ,5 1岁 ,1 999年元月初诊。诉胃痛反…     

血府逐瘀汤治验举隅

血府逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》。笔者遵其方义 ,用于治疗顽固性失眠、多汗症、胃痞症获良效 ,报告如下。1　顽固性失眠男 ,40岁 ,1 999年 6月 2日就诊。自诉患顽固性失眠 2年 ,曾服安定、舒乐安定及中药重镇安神、养心安神剂无效。近来彻夜不眠 ,头晕头胀。诊见 :精神抑郁 ,面色黧黑 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦。证属气滞血瘀 ,神魂失养。血府逐瘀汤加味 :柴胡1 0 g,生地黄 1 0 g,赤芍 1 5 g,当归 1 0 g,川芎 1 5g,红花 1 0 g,桃仁 1 0 g,枳壳 1 0 g,桔梗 6 g,川牛膝 1 5 g,生甘草 6 g,生龙骨 3 0 g,生牡蛎 3 0 g。水煎服 ,日 1剂。 6剂…     

从命门论治顽固性失眠100例

《难经·三十八难》指出:“命门者,诸精神之所舍。”失眠属神经衰弱之一。中医有不寐、不得眠等称。虽症见失眠,实则病在命门。笔者从命门论治,以六味地黄汤为主方,随证加减,治疗顽固性失眠100例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料:本组100例,其中男性32例,女性68例,年龄最小22岁,最大66岁;病程最短2周,最长20年,10年以上,反复发作,长期服安眠药者6例。病情轻重不同,彻夜不眠、长达2周至2个月者15例,轻度失眠易早醒者32例,夜间入睡在2至5小时,伴入睡困     

逍遥散临床新用

逍遥散出自《和剂局方》 ,由四逆散加减而成 ,临床多用于治疗胃痛、胁痛、痛经、精神抑郁等病。笔者根据其疏肝解郁养血之功 ,用于治疗心悸、音哑、呃逆 ,取得满意疗效 ,现简介如下 :1　心悸王某 ,女 ,4 3岁。 1 993年 4月 1 0日初诊。1月前因家事生气后出现心悸 ,胸闷 ,胁痛 ,并伴有失眠多梦 ,心烦易怒 ,口苦 ,后每有情志不畅 ,除上述症状加重外 ,有时还出现短暂性失语及周身瘫软 ,但意识存在 ,每次约 5分钟左右恢复正常。西医诊为神经官能症 ,并给予对症治疗 ,效果不佳。查体 :形体胖 ,血压 2 0 0 1 3 3ｋＰａ ,心律规整 ,心率 1 0 0次 …     

黄芪建中汤临床运用举隅

黄芪建中汤始见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇“虚劳里急 ,诸不足 ,黄芪建中汤主之”条 ,药用黄芪、桂枝、芍药、饴糖、甘草、生姜、大枣。全方建中补虚 ,调和阴阳 ,缓急止痛 ,是治疗由脾胃虚弱所致阴阳两虚、寒热错杂证之良方。笔者常用此方加减治疗内伤杂病 ,取得较为满意效果 ,报告如下 :1　慢性萎缩性胃炎马某 ,女 ,4 0岁。 2 0 0 2年 5月 3日诊。患者有胃炎病史 10年。刻诊 :胃脘隐痛 ,喜温喜按 ,嘈杂似饥不欲食 ,食后作胀 ,口干无酸水 ,心烦失眠 ,便溏畏寒 ,神疲乏力 ,面色少华 ,舌质淡 ,脉细弱。胃镜检查示 :萎缩性胃炎。证…     

不育症

(上接1990年第3期15页)3 脾肾阳虚证本证为脾阳虚肾阳虚的复合证侯。多由脾病及肾,也有由肾病及脾者。3.1 临床表现主病:(1)婚久不育,性欲淡漠或阳痿早泄;(2)纳谷不馨,或腹胀便溏,或五更泄泻;(3)精清、精稀、精冷、精少。次症:(1)精神疲乏,气弱懒言;(2)腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿量多;(3)畏寒肢冷,面色(?)白。典型舌脉:舌淡     

自拟龙柴益阴汤加减治疗失眠证36例

失眠是临床上的常见病症 ,中医称“不寐”、“目不瞑” ,其病因病机复杂。笔者以自拟龙柴益阴汤加减治疗失眠病症 3 6例 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例均为门诊病人 ,其中 ,男 12例 ,女 2 4例 ;2 0岁以下 1例 ,2 1～ 3 0岁 1例 ,3 1～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,60岁以上 5例 ,平均 5 3 .2岁 ;病程最短 1周 ,最长 5年 ,平均 2 6天。1.2　临床表现　自觉入睡困难或睡不安稳、睡中易醒 ,甚至通宵不能入睡 ,病程达 1周以上。或伴心烦易怒 ( 2 6例 ) ,或咽干欲饮 ( 3 0例 )或大便干燥 ( 2 9…     

田建辉辨治肺癌伴发失眠的临床经验

介绍田建辉主任医师辨治肺癌伴发失眠的临床经验。认为肺癌伴发失眠主要是由精神心理因素、放化疗不良反应及癌痛等影响而引发;临证需重视情志治疗,并根据核心病机,以调肝为核心,从虚证、实证、错杂证3个方面入手,辨病与辨证相结合论治。并附验案1则。     

周炳文治疗周期性精神病经验

周期性精神病是一组具有按月周期发病而有明显的间歇期、常重复发作的精神病。具有作止有时,持续1～2周便歇止等特征,发前并有失眠、头昏、五心烦热、食欲不振前驱症。歇止后极少留有残余精神缺损症,皆由情志所伤而起病。周老用加减当归龙荟丸治疗每每收效。笔者列举两例,现报道如下: 例1.阳狂证女,18岁。1991年4月15日门诊。缘于1年前,因惊恐忧愤过甚,发病前半月开始彻夜难寐,纳少,便秘,然后便出现精神错乱,日夜躁动不宁,怒目喧闹,狂乱无知,毁物打人,弃衣赤体不羞,即送某精神病院治疗了近两周,突然清醒与发作时判若两     

失眠的中成药治疗

失眠一症中医称不寐 ,治疗以补虚泻实 ,调整阴阳为治则。西医所称神经官能症及更年期失眠 ,亦属此范畴。辨证选药肝郁化火证　症见心烦不寐 ,入睡困难 ,多恶梦 ,急躁易怒 ,口渴喜饮 ,目赤口苦 ,不思饮食 ,溲赤便秘 ,舌红苔黄 ,脉弦而数。治宜清肝泻火 ,佐以安神。肝经湿热 ,烦躁失眠者多用龙胆泻肝丸 ;肝盛火旺 ,溲赤便秘失眠者多用当归龙荟丸。龙胆泻肝丸 :水丸剂 ,1 0 0粒重 6g,口服 ,每次 6～ 9g,日服 3次。当归龙荟丸 :水丸剂 ,1 0 0粒重 6g,每袋重 1 2 g。口服 ,每次 6～ 9g,日服 2次。痰热扰心证　症见不寐 ,入睡困难 ,寐而不实 ,头重…     

黄连仙灵安神汤加减治疗90例失眠证的观察

目的 :为了观察黄连仙灵安神汤为主方 ,辨证加减治疗临床多发的失眠证的疗效 ,分别设计了用黄连仙灵安神汤辨证加减治疗组 90例 ,用中成药辨证治疗对照组 30例 ,采用辨证分型证候积分评定法、失眠症状积分评定法 ,对两组不同类型的失眠病人进行了治疗前后的证候积分和差值的对比观察。结果 :治疗组总体治愈、显效率 6 8 89% ,总有效率 93 33% ,高于对照组的2 3 33%、80 % ,各证型间未见差异。治疗前后治疗、对照组证候积分值均有显著意义的降低 (P <0 0 0 1) ,积分差值治疗组 (16 0 1± 3 71)高于对照组 (8 33± 3 6 4 ) (P <0 0 0 1)。积分值与疗效的关系 ,积分值愈高其疗效相对差 ,反之则疗效高。总体失眠治愈率治疗组 6 3 33% ,高于对照组的4 5 35 % ,治疗前后失眠程度积分值两组都有极显著的降低 (P <0 0 0 1) ,但治疗组失眠积分差值(4 2 2± 2 0 )明显大于对照组 (2 6 7± 1 6 ) (P <0 0 0 1)。失眠的程度与疗效的关系与证候积分是一致的。结论 :辨证用汤药是治疗失眠证的重要原则 ,临床上优于中成药 ,辨证用药疗效在证候、失眠程度的不同类型间未见差异 ,但与证候轻重与失眠程度成反比关系     

滑精治验三则

1　相火炽盛　肾气亏损刘某 ,男 ,2 2岁 ,2 0 0 1年 3月 5日初诊。有手淫史 5年 ,近年来夜间无梦亦发遗精 ,1周 2～ 3次。多方求治不愈。诊见 :形体消瘦 ,神疲乏力 ,头晕目眩 ,耳鸣如蝉 ,口干咽燥 ,腰酸膝软 ,舌红少津 ,脉细弦数。证属相火炽盛 ,肾气亏损。治当滋阴降火、补肾涩精。宗知柏地黄汤合水陆二仙丹。处方 :生地黄、山药各 30ｇ,山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母各 10ｇ,金樱子、芡实、菟丝子各 12ｇ ,莲须、甘草各 5ｇ。15剂。药后精神好转 ,体力恢复正常 ,夜间滑精 1周 1次。守上方续服 1月余 ,诸症消失。按 :本例患者手淫 …     

中药合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

腰椎间盘突出症是临床常见疾病 ,笔者近年来 ,采用中药合针刺的方法 ,治疗腰椎间盘突出症 3 0例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　依据国家中医药管理局 1 994年 6月2 8日公布的《中医病症的诊断疗效标准》选择单例椎间盘突出症 ,中医辨证分为血瘀症和寒湿症。1 2　一般资料　治疗组 3 0例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄3 5～ 45岁 ,平均年龄 40岁 ,病程 1个月～ 5年 ,平均1 5 0天 ,中医辨证属血瘀证 1 4例 ,寒湿证 1 6例。2　治疗方法　①中药内服。血瘀症 :血府逐瘀汤加减 ,当归、生地、赤药、川芎、杜仲、川断各 1 …     

黄连温胆颗粒治疗痰热扰心证失眠40例临床研究

目的:探讨黄连温胆颗粒对痰热扰心证失眠的疗效并探讨其作用机制。方法:根据(CCMD-3)诊断标准诊断为失眠症,中医辨证为痰热内扰者40例,随机分为治疗组与对照组,观察2组失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个因子成分评分、中医证候积分及舒乐安定停减率并评定疗效。结果:治疗4周后2,组痊愈、显效和总有效率均有显著差异(P<0.05);且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄连温胆颗粒是治疗痰热内扰证失眠的有效方剂。     

乳疾灵合剂治疗乳腺增生病100例

1999～ 2 0 0 0年 ,我院运用乳疾灵合剂治疗乳腺增生病 1 0 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料1 40例全部来自门诊 ,据《外科学》[1] 乳腺增生病诊断标准确立诊断 ,除外其他乳腺病变。分为治疗组 1 0 0例 ,对照组 40例。治疗组年龄 1 9～ 5 2岁 ,平均 3 4岁 ;病程最短 2周 ,最长 1 0年 ;其中乳腺双侧患病 74例 ,单侧患病 2 6例。对照组年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 3 2 .5岁 ;病程 2 0日～ 1 0年 ;双侧患病 2 6例 ,单侧患病 1 4例。临床症状 :乳房刺痛或胀痛 ,或见心烦意乱、头晕失眠等神经系统症状 ,或见胸闷、两胁胀痛、胃脘不适等消…     

耳穴贴酸枣仁治疗失眠症

我们根据耳穴临床应用原理,用酸枣仁贴压耳穴治疗失眠症30例,疗效较满意。现小结如下: 一、一般资料30例患者中,男19例,女11例;年龄最小20岁,最大65岁;病程最短2周,最长15年。其中神经衰弱17例,脑血栓形成后遗半身偏瘫合并失眠者3例,头部外伤后引起失眠者1例,其它疾病引起失眠者9例。本组治疗前曾服用过眠尔通、利眠宁、安眠酮等西药及中成药安神补心丸、柏子养心丸等效果不著者25例,治疗前未用过安眠类药物者5例。所有病人治疗前平均每晚睡眠时间为     

量子血疗配合耳压治疗失眠的护理体会

失眠又称不寐 ,是一种常见的临床病证 ,症见不易入睡或入睡后梦多易醒 ,醒后又不能再度入睡。重者彻夜难眠 ,严重影响患者的身心健康及日常生活。 1996 -0 3～ 1999-10 ,我们采用量子血疗加耳压法对 5 0例患者进行治疗和护理 ,效果满意。现报道如下 :1　临床资料本组 5 0例患者中 ,门诊 32例 ,病房 18例 ;其中男性 2 1人 ,女性 2 9人 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 1岁 ;病程最长 2 0 a余 ,最短的仅1个月。2　治疗方法2 .1　量子血疗法采集病人静脉血 2 0 0 m l,经血疗仪进行震荡、充氧、紫外线照射 10 m in后回输给病人。 2次 /周 ,2 0 0 ml/次 …     

藏医外治治疗盆腔静脉瘀血症的临床疗效观察

目的:藏医外治治疗盆腔静脉瘀血症的临床疗效。方法:将患者80例,分为治疗组和对照组,40例为治疗组、40例为对照组。治疗组用藏医放血及病位涂擦治疗盆腔静脉瘀血症,3天放1次血,放3次为1个疗程,并且病位涂擦1日2次,5天为1个疗程,治疗时间为2周。对照组口服藏药二十五味鬼臼丸,早上餐后服4粒;十一味能消散,中午2g餐后服;十七味大鹏丸,晚上3粒餐后服;仁青芒觉,空腹1日1次。治疗时间为2周。结果:治疗结束后,治疗组的总显效率和总有效率明显高于对照组。结论:藏医药藏医放血及病位涂擦治疗盆腔静脉瘀血症的治疗效果优于传统藏药口服治疗,效果好,值得临床推广。     

中西医结合治疗周期性精神病53例观察

自 1995～ 2 0 0 0年 ,笔者采用中西医结合方法治疗5 3例周期性精神病患者 ,临床效果佳 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :以 CCMD- - R为标准共收治周期性精神病患者 5 3例 ,年龄最大 2 7岁 ,最小 13岁 ,平均 2 0岁。病程 6个月～ 5年 ,其中初次就诊者 18例。1.2　治疗方法 :周期性精神病是按月经周期发病 ,有明显的间歇期 ,常随月经周期重复发作的精神病。具有作止有时 ,持续 1～ 2周便歇止等特征。发病前有失眠、头昏、五心烦热、食欲不振等前驱症状。歇止后极少留有残余精神缺损 ,皆有情志所伤而起病。1.2 .1　西药治疗 :1首…     

经方加减治疗失眠四则

失眠一证 ,在《伤寒论》及《金匮要略》中多有论及 ,可见于《伤寒论》之太阳病篇、阳明病篇、少阴病篇及《金匮要略》之血痹虚劳病篇。笔者在临床中以仲景方加减 ,治疗失眠 ,每获效验。现简述如下 :1　酸枣仁汤李某 ,女 ,5 2岁 ,多年失眠 ,已绝经 3a。现头晕 ,心烦 ,口干 ,汗出 ,夜不得眠 ,昼则困倦 ,舌红少津 ,脉数。证属营血亏虚 ,阳不入阴 ,故夜不得眠 ;营卫失调 ,卫阳不展 ,故昼而困倦。治当调和营卫。药用酸枣仁 30 g,知母、茯苓、川芎、生姜各 6 g,炙甘草 3g,桂枝、白芍各 10 g,大枣 5 g。水煎服。服 3剂后汗出、心烦解 ,睡眠稍安。上…