腹腔内用二剂万古霉素治疗CAPD患者G~+菌腹膜炎

目前美国有900名以上终未期肾衰(ESR F)者,靠不卧床持续性腹透(CAPD)维持生命。然而,腹膜炎仍是CAPD的主要并发症,其发病率为1.5/病人年。在开始作CAPD的12个月中,约70％患者至少发生1次腹膜炎。腹膜炎常规治疗     

CAPD病人腹腔内注射促红细胞生成素

重组人体促红细胞生成素(γ—HuEPO)是治疗终未期肾疾病(ESRD)贫血的一种重要药物。目前正在观察血液透析病人静脉内用药的效果,理想的剂量以及用药的频率。Boelaert等人报告皮下或腹腔内给药后γ—HuEPO的生物利用度是有限的,他们发现皮下和腹腔内给药后0～24小时血浆浓度曲线仅为静脉内给药数10.2％和2.5％,提示皮下或腹腔内使用γ—HuRPO将是无效的。但     

二次负荷剂量万古霉素治疗CAPD腹膜炎的新方案

本文报告了用二次负荷剂量万古霉素i.p.治疗ESRF患者CAPD期间发生腹膜炎24例次。结果除1例外,其余23例全部治愈,治愈率96％。具体方法:初期处理用不加抗生素或肝素的腹透液2L,连续腹腔冲洗三次。对初期透出液涂片革兰氏染色细菌阳性者,用负荷剂量万古毒素(30mg/kg加入2 L腹透液中)i.p.,保留6小时后放出,继续常规腹透。于7天后再重用一次负荷量万古霉素。最初透出液涂片米发现细菌者,则在第一次万古霉素负荷量ip后,加用一次托布霉素或庆大霉     

万古霉素和头孢噻甲噻甲羧肟治疗CAPD腹膜炎

CAPD的主要并发症是腹膜炎,常可导致腹膜超滤功能的丧失。作者早期研究发现万古毒素及妥布霉素联合治愈率为84％,然而妥布霉素达到有效血液度时常有潜在的耳毒性反应,本文旨在研究头孢噻甲羧肟(CEFT)和万古霉素(VANC)联合治疗CAPD的愎膜炎。 102次CAPD腹膜炎诊断标准为腹痛或发热伴腹透液混浊,透析液中性WBC计数>100/mm~3,涂片作Gran染色及细菌培养,同时作CEFT和VANC等药敏感试验,培养在48—72小时重复,有全身症状者加做血培养。所有患者每天交换腹透液3—4次,抗生素用量为CEFT 100mg/L和VANC 15mg/L,48—72小时后按细菌药敏结果调整药物,疗程为10天。有明显全身症状者加用单剂CEFT 1 g和/或VANC 1 g静脉注射。对持续     

导管内注入链激酶治疗CAPD患者反复发作性腹膜炎

复发性细菌性腹膜炎和流出道阻塞引起的导管故障是CAPD治疗的二个主要问题,用链激酶(SK)治疗有效。 20例作CAPD患者,年龄21～74岁,1986～1989年间曾接受导管内应用SK,包括21相Jenckhoff管共35次,适应症是复发性腹膜炎和导管故障。应用SK方法为100ml生理盐水内加SK 750000μ,导管内注入30ml,夹管24小时,在腹膜炎发作期间均用上述SK治疗,并于腹腔内加用抗生素10～14天,其中8/9株表皮葡萄菌感染用万古霉素,治疗成功是指在以后6周内无相同细菌感染的腹膜炎发作、或故障的导管内流出量恢复正常。副作用依据每次注入SK后的临床,护理记录,包括发热,腹痛和腹透液浑浊,上述二个或二个以上的症状称为“类腹膜炎综合症”。     

暂停腹膜透析治疗顽固性CAPD腹膜炎

腹膜炎是CAPD的主要并发症,其中约20％属难治性感染(持续感染或反复感染)。按传统的治疗方法,约8％的腹膜炎需拔除CAPD导管以根除致病菌,数星期后再重新置入新的导管,此期间代以血透。本文作者前瞻性研究了通常情况下需拔除导管的8例复发性及3例持续性腹膜炎病人暂停CAPD的治疗效果,证实了该方法安全有效。病人和方法本文包括8例复发性腹膜炎(均     

TNF腹腔内注射治疗腹腔恶性肿瘤20例护理

ＴＮＦ腹腔内注射治疗腹腔恶性肿瘤２０例护理广西省玉林地区红十字会医院陈小英，刘丽萍肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）系采用基因工程方法生产的人重组肿瘤坏死因子，经提取纯化制备而成。它对肿瘤有直接的细胞毒性和细胞阻断作用，能使肿瘤组织的血管阻塞致缺血性坏死；并具有...     

腹腔内抗生素治疗严重粪性腹膜炎的效果

对腹腔内抗生素的临床作用仍存在争论,为了阐明腹腔灌洗盐水中加用抗生素的效果,作者在新西兰白兔的粪性腹膜炎实验模型进行了研究。收集同一个人的粪便,按1:1比例混合到预先还原的胨酵母浸出液和葡萄糖肉汤中,10分钟后在厌氧条件下过滤,装入无菌试管和保存在-70℃备用,其中含有     

趋化因子与CAPD相关性腹膜炎

综述了趋化因子分类，来源，生物功能及趋化因子ＩＬ－８，ＭＣＰ－１，ＰＡＮＴＩＳ和ＨｕＧＲＯ在ＣＡＰＤ用腹膜炎时及ＣＡＰＤ稳定状态下透出液中的变化及其临床意义。     

趋化因子与CAPD相关性腹膜炎

综述了趋化因子分类、来源、生物功能及趋化因子ＩＬ－８、ＭＣＰ－１、ＲＡＮＴＩＳ和ＨｕＧＲＯ在ＣＡＰＤ腹膜炎时及ＣＡＰＤ稳定状态下透出液中的变化及其临床意义     

腹膜炎时腹腔内供血者血清的应用

肠穿孔尤其是结肠可释出500多种菌株进入腹腔,但大多数可被局部防御机制所迅速清除。如4～7天后发热和白细胞增高提示脓毒症存在,死亡率高。腹腔内细菌可通过淋巴引流、补体或吞噬作用杀灭、血纤维蛋白和网膜的围捕而予以清除。给鼠和猪腹腔内注射大肠杆菌能被迅速除去。如猪腹腔内接种10~9cfu/mL的大肠杆菌,5分钟时减少到10~7cfu/mL,8小时减少到5×10~2cfu/mL。     

防治CAPD病人并发腹膜炎的体会

报告以连续性非卧床腹膜透析治疗终末期肾病165例,发生腹膜炎130例次。其发生与操作时污染、继发于体部他处感染和低蛋白血症等因素相关。认为:严格病房消毒与操作训练、增加蛋白质的摄入、适当进行腹腔冲洗、酌情改变透析方式、合理使用抗生素等是防治腹膜炎的重要措施。     

脑室内注射万古霉素治疗5例中枢神经系统感染的体会

目的总结脑室内注射万古霉素治疗中枢神经系统感染的体会。方法对5例静滴和鞘内注射万古霉素治疗无效的中枢神经系统感染患者,用脑室内注射的方法进行治疗。结果治疗后,患者的症状、脑脊液性状、细菌学检查、脑脊液培养均在较短时间内恢复正常。结论脑室内注射万古霉素效果较好,但注意使用的安全性。     

“84”消毒液治疗CAPD霉菌性腹膜炎三例

“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ霉菌性腹膜炎三例张涛持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）合并霉菌性腹膜炎在临床治疗上较棘手，我们试用“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ合并霉菌性腹膜炎３例，效果良好。临床资料本组３例均为尿毒症、维持性ＣＡＰＤ患者。其中男１例，女２例，年龄...     

小剂量两性霉素B腹腔内给药治疗霉菌性腹膜炎1例

病例 患者,女性,45岁,住院号:117179. 因原发性慢性肾小球肾炎、终末期肾病(ESRD)于1年半前在我院采用"百特"的"O"型管路系统及其透析液行CAPD治疗.治疗后,病情日趋稳定,胸闷气急、恶心呕吐等症状明显缓解,精神食欲均较正常,并能从事家务且恢复工作,有关检查提示达到透析充分指标.8个月前改为"百特"双联系统.此后4个月因医疗费用难以落实,随自行减少透析次数,一次性碘伏帽每只复用8～10次不等.入院前1周发现透出液混浊,呈黄绿色,间有絮状漂浮物,未予诊治.