原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,85岁.因颈前肿块逐渐增大8个月,声嘶、气促1周入院.既往曾行"胆囊切除"及"右乳癌根治术".体查:体温36.8℃,脉博68次/min,呼吸24次/min,血压150/80mmHg,颈软、气管左移,右侧甲状腺扪及一5cm×4cm大小包块,表面多个结节感,质硬较固定.左侧扪及一3cm×2cm大小包块,质韧,表面不平,可随吞咽上下活动.左颌下扪及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度可,余全身未扪及肿大淋巴结.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女,3 3岁。发现左乳无痛性肿块入院。体查:左乳内上象限可触及4.0 cm×3.0 cm大小,质韧,表面不平,边界欠清,活动度尚可,无触压痛肿块,左腋区未触及肿大淋巴结。超声检查:左乳内上象限探及一3.7 cm×2.6 cm,内部回声不均匀,边界欠清晰,无完整包膜,周边见血流信号肿块。诊断为左乳肿块。入院2 d后,于硬膜外麻醉下行手术治疗,发现左乳腺结节切面灰红、湿润,均匀一致鱼肉样断面,有菲薄的包膜。术中冷冻病理切片诊断:左乳腺非何杰金恶性淋巴瘤(弥漫性小B细胞型);腋区淋巴结阴性。免疫组化:CD 2 0(+),CD 7 9A(+),CD 3(-)和CD 4 3部分细胞(…     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎1例报告

患者 ,男 ,3 2岁 ,因持续性腹痛 12h ,伴恶心、呕吐 ,无发热。查体 :腹部平坦 ,右下腹有压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10 .6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .78,淋巴细胞 0 .2 2 ,血淀粉酶 0 .42u ,胸、腹部X线透视未见异常。以“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术中见 :阑尾位于盲肠后位 ,正常。回盲部及腹膜后可触及一个 2 2cm× 14cm× 11cm大的肿物 ,质地较硬 ,表面不光滑 ,术中诊断 :腹膜后肿瘤。因肿瘤浸润回盲部形成块状 ,故行右半结肠及部分回肠切除术 ,将肿瘤完整切除 ,术后病理报告 :中心细胞型恶性淋巴瘤 ,术后 1…     

原发性乳腺淋巴瘤1例报道

患者 女,65岁.因"无意间发现右乳肿块1周"于2012年10月31日入院.患者1周前无意间发现右乳外上方有一约核桃大小肿块,无疼痛,局部皮肤无红肿,无乳头溢血溢液,无发热.体检:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,心肺(-),双乳对称,未见橘皮样改变及乳头内陷,右乳外上象限可触及一大小约3.0 cm×4.0 cm × 5.0 cm的肿块,质地较硬,界欠清,活动度尚可,无触痛.左乳未及肿块,双侧腋窝均未及明显肿大淋巴结.腹部未见明显阳性体征.辅助检查:穿刺细胞学检查结果示涂片见较多散在平铺细胞,似淋巴细胞,且以幼稚型为主,建议活检排除恶性病变可能.初步诊断为右乳恶性肿瘤.     

阑尾恶性淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,10岁。因右下腹持续性疼痛 4天、伴发热、呕吐入院。查体 :Ｔ 3 9.1℃ ,Ｐ 78次 /分 ,急性痛苦面容 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,右下腹叩浊 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,结肠充气试验 ( ) ,闭孔内肌征 ( )。ＷＢＣ 2 9.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .92 ,Ｌ 0 .0 8,Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ。以“急性阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎”行急诊手术。取右下腹直肌旁切口进腹 ,探查右髂窝约 5 0ｍｌ浓性渗液 ,盲肠后位阑尾 ,回盲部炎性水肿 ,阑尾呈条状茄形 ,根部扭曲 ,为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,尖端与小肠炎性粘连。游离后行阑尾切除术 ,剖开阑尾管…     

竖脊肌内淋巴瘤1例

患者女性 ,47岁。因背部肿块 1年半于 1999年 4月 1日入院。缘于 1998年 10月无意中发现背部肿块 ,初为鸡蛋大小 ,无疼痛及其他不适 ,肿块渐增大。查体 :一般情况可 ,面色略苍白 ,发育正常。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查无异常。脊柱生理弯曲正常 ,脊柱右侧Ｃ7～Ｌ3棘突明显隆起 ,呈条锁状 ,皮肤表面无红肿及静脉怒张 ,皮温不高 ,肿块软 ,有波动感 ,无压痛 ,边缘尚清 ,约 35ｃｍ× 6ｃｍ大小。四肢活动良好。血常规示 :ＲＢＣ 4.0 4× 10 12 /Ｌ、ＨＢ 91ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 6.2× 10 9/Ｌ。肝功、生化、尿常规正常。尿本周氏蛋白阴性…     

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例报告

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）临床罕见。我们诊治１例,报告如下。患者,男性。６９岁。尿频４年余,突发急性排尿障碍１周。经直肠Ｂ超提示前列腺５．０ｃｍ×５．０ｃｍ×５．５ｃｍ大小,被膜光整,腺体回声不均匀,内腺呈球形突入膀胱,未见明显低回声结节。...     

原发性胆囊癌误诊31例分析报告

原发性胆囊癌误诊３１例分析报告湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）张成裕，刘恕，罗学宏原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，诊断困难，预后恶劣．我院自１９７１年９月至１９９３年１２月，共收治原发性胆囊癌３９例，误诊３１例，误诊率高达７９．５％，现...     

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸     

双跟骨孤立性骨囊肿1例

患者,女,44岁。因双足跟骨酸痛1年于2006年8月20日入院。无明显外伤史。患者1年前无诱因出现双足跟酸痛,劳累后加重,患者未在意。近2个月疼痛加重,故来诊。查体：双跟骨无红肿,深压痛阳性。双跟骨X线片：呈圆形溶骨性破坏区,破坏区密度低,呈透明状，与两端正常骨分界清楚。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例

患者女,33岁,农民.因右膝关节疼痛8年、右髋部腹股沟区疼痛6年、加重半年于2001年12月入院.起病以来无发热、消瘦,无嗜酒史及糖皮质激素服用史,无外伤史.在外院曾诊断为右股骨头缺血性坏死并于1999年诊断为右髋关节结核后口服抗痨药物半年,因症状无好转自行停药.入院前行走100米后即感右髋疼痛.……     

原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤误诊原因分析

目的 探讨原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床误诊的原因及应对措施。方法 对我院1987～2004年收治的82例原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤进行回顾性分析。结果 本组术前钡餐误诊率72.7％,胃镜误诊率77.2％,内镜活检误诊率51.9％。总误诊率达65.1％,其中主要误诊为胃癌,占总误诊次数的87.3％。结论 提高对原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床特点的认识,重视其常规检查方法的形态特征,必要时运用现代影像学、分子生物学技术,将提高本病的诊断率,以达到提高疗效、改善预后的目的。     

原发性甲状旁腺功能亢进1例长期延误诊断的教训

患者，女，56岁。1994年因右小腿疼痛，在外院骨伤科诊断为“右胫骨骨髓炎”，于1994年12月13日在该院行手术治疗，手术后病理检查诊断为“动脉瘤样骨囊肿”。术后1年又发右小腿疼痛，逐步加重。1997年初来本院就诊，摄右胫腓骨X线片，见右胫骨中段原手术处囊性骨病变。病变处局部稍隆起，压痛明显，考虑骨肿瘤复发。于1997年3月14日在     

锁颅骨发育不全症1例

正患者,男,8岁,以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行,跑步时明显,因无任何不适及疼痛,而未予重视,未曾就诊。近1个月跛行情况加重,无明显诱因,无外伤及疼痛,无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2 cm,双侧臀纹不对称,表面肤色正常,无压痛及纵向扣击痛,左髋外展内旋轻度受限,膝踝诸关节活动良好,下肢肌力、感觉及足趾循环良好,Trende-     

髌骨软骨母细胞瘤1例

患者,男,17岁。1年前无明显诱因出现右膝酸痛,右侧股四头肌萎缩,并伴有行走乏力,曾在当地医院就诊,行右下肢股四头肌肌电图检查,考虑为股神经损害,给予药物"弥可保"营养神经治疗,但症状改善不明显,为求进一步诊治于2011年3月4日就诊并入院。患者无明确外伤史。查体:双下肢等长,右侧股四头肌萎缩,右侧髌骨上10cm处周径较左侧短缩5cm,右膝关节无内、外翻畸形,未见明显肿胀,触之皮温略高,右膝关节浮髌试验阴性,髌骨摩擦试验阴性,髌骨压痛阳性,无半月板及韧带损伤体征。实验室检查结果未见明显异     

先天性双侧胸锁乳突肌挛缩1例报告

正患儿,男,10岁,因头部向左偏斜6年,双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧,写字时明显,家长误以为是孩子的不良习惯,仅教育孩子改正。上小学后,头部偏斜减轻,但逐渐出现抬头困难,不能向两侧完全扭头,一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧张明显,双侧面部轻度不对称,左面部稍小。患者既往婴儿期双侧颈部曾出现过硬结,随后逐渐消退。患儿足月顺产,臀位产,围产期检查未发现异常。体格检查:双侧面部轻度不对称,     

髌前滑膜血管瘤1例

患者,男,58岁,因右膝关节前侧肿胀7d于2012年4月2日入院。自诉入院前7d于田间长时间蹲位劳作后感觉右膝关节肿痛,未在意,未及时就诊。经休息右膝关节肿胀未见减轻,遂来我院就诊。入院查体:右髌骨前方明显肿胀,可触及一约8cm×6cm×3cm囊性肿物,质软,有波动感,深压痛明显,