骨复生对激素性股骨头缺血坏死家兔TXA2-PGI2系统的影响

目的：探讨激素性股骨头缺血坏死（简称ANFH）中前列环素（简称PGI2）、血栓烷（简称TXA2）的变化及骨复生对其影响及作用。方法：选用40只有兔造模，成功后分为骨复生组（A）、马氏骨片组（B）、模型组（C）和空白对照组（D）。并在造后与中药治疗后观测动物组织形态学及血浆PGI2、TXA2各项指标变化。结果：（1）激素且动物组织形态学检查示骨坏死发生严重。2）中药治疗组动物组织形态学检查及指标检测示骨坏死发生较轻。结论：（1）激素造成血栓前状态，产生血管内凝血（简称IC）而导致ANFH发生。（2）骨复生可恢复TXA2－PGI2系统平衡。     

Experimental Study on Gufusheng in Treatment of Steroid-Induced Ischemic Necrosis of Femoral Head in Rabbits

Objective： To explore.the mechanisim of compound Gufusheng in treatment of steroid-induced ischemic necrosis of femoral head （SINFH）. Thirty-two rabbits were randomly divided into a blank control group （n=12） and a model group （n=20）. The rabbits of the model group were established by intramuscular injection of prednisone acetate （0.32mg/kg/d） for 8 weeks, and 2 rabbits in each group were killed at the 6th and the 8th week respectively to investigate whether the model was successfully prepared. Then remainder in the model group was again randomly divided into group A （Gufusheng group, n=8） and group B （model group, n=8）, while the rest of rabbits in the blank group constituted group C （n=8）. The rabbits in group A were given Gufusheng Decoction （骨复生煎液） by intragastric perfusion, and the rabbits in group B and C were fed with normal saline. After treatment for 4 weeks, the serum insulin-like growth factor-1 （IGF-1） and tumor necrosis factor-~ （TNF-α） levels in the rabbits of the 3 groups were determined by radioimmunoassay （RIA）. The serum TNF-α decreased significantly and the IGF-1 level increased significantly in the Gufusheng group as compared with the model group （both P〈0.01）. Compound Gufusheng can prevent SINFH and promote repair of the tissue of necrosis of femoral head possibly via decreasing the TNF-α and increasing IGF-1 level.     

中医综合治疗股骨头坏死临床分析

运用中医辨证分型治疗股骨头坏死，早期外伤瘀血痹阻型予活血止痛汤；中期内损肝肾亏虚型，予生髓强骨丹；后期久病气血两虚型予益气壮骨汤。结果治疗175例，治愈104例，好转31例，治愈率为59．4％。     

介入治疗股骨头缺血坏死

目的 :探讨介入溶通术治疗股骨头缺血坏死的机制及临床疗效。方法 :介入溶通术治疗股骨头缺血坏死3 6例 ,42髋。术中及围手术期应用扩血管、止痛、溶栓及活血化淤等药物 ,对治疗前后疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离进行评分比较 ,分析临床疗效。结果 :随访 8～ 48个月 ,平均 2 1个月 ,42髋疼痛减轻或消失 , 、 期患者关节功能及行走距离有明显提高 ,82 .3 5 % X线片显示股骨头有修复改变。结论 :介入溶通术治疗股骨头缺血坏死可改善股骨头血液供应 ,缓解临床症状 ,提高生活质量 ,促进修复 ,临床疗效满意     

股骨头缺血坏死骨密度的研究

目的 寻找诊断股骨头缺血坏死的量化指标。方法 我们对临床X线片拍摄检查确定为股骨头缺血坏死Ⅱ～Ⅲ期的病例33例，双能量X线骨密度测量仪进行股骨头局部骨密度测量，与正常股骨头骨矿物含量值进行比较。结果 股骨头缺血坏死的病例的骨矿物含量值均高于正常股骨头骨矿物含量值。结论 双能量X线骨密度测量仪进行股骨头局部骨密度测量的量化结果表明，对其诊断及治疗效果的评估有一定的临床意义。     

成人股骨头坏死治疗的方法

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)即由于各种原因导致的股骨头缺血引起骨坏死。最终股骨头变形塌陷、脱位。ANFH的治疗方法很多,意见也不统一,争论颇多。治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗有避免负重,药物治疗,介入治疗及物理疗法。手术治疗有髓芯减压术,血管束植入术,带血管蒂的骨瓣移植术,人工关节置换术等。对于ANFH早期多采用髓芯减压术方法简单有一定效果,晚期的患者采用人工关节置换术。目前随着人工关节置材料和置换技术的进步国内外的治疗多倾向人工关节置换术。但目前仍没有一种公认方法能够得到大家的认同。本文针对股骨头坏死的各种治疗方法加以综述。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗现状

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种致残性极大的疾病．患者一旦发病就会逐渐出现股骨头缺血、坏死、塌陷，最终致骨性关节炎．因其发病原因复杂，故诊治还存在一定的难度．中医药在治疗ANFH方面有独特的优势，近年来取得很大进展，现将有关资料作一综述．     

复骨健步冲剂对兔激素性股骨头缺血性坏死骨重建影响的研究

目的探讨复骨健步冲剂对兔激素性股骨头缺血性坏死骨重建影响的作用及其机理。方法采用肌注醋酸强的松龙复制激素性股骨头缺血性坏死模型 ,检测血清甲状旁腺素、血清降钙素 ,并在光镜下观察股骨头病理改变及计数成骨细胞、破骨细胞。结果实验组血清甲状旁腺素水平、破骨细胞数量均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而实验组血清降钙素水平、成骨细胞数量则明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。股骨头病理学检测 ,实验组与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论复骨健步冲剂能促进激素性股骨头缺血性坏死的骨重建 ,有显著地防治股骨头坏死的作用。     

加味青娥丸治疗早期股骨头缺血性坏死临床研究

目的:观察加味青娥丸治疗早期股骨头缺血性坏死(INFH)的临床疗效。方法:将130例患者(共157髋)按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规治疗加钙尔奇D治疗,观察组在常规治疗基础上加用加味青娥丸治疗。随访半年,观察并比较两组患者治疗前后骨髓水肿、关节疼痛VAS评分、关节功能Harris评分和血清脂联素、TNF-α、CRP、NO水平的变化。结果:1观察组治疗前骨髓水肿率为76.3%,对照组治疗前骨髓水肿率为78.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组骨髓水肿率为56.3%,对照组骨髓水肿率为74.1%,观察组明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2在VAS评分和Harris评分方面:治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后,Harris评分明显高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);3在血清脂联素、TNF-α、CRP、NO方面,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清脂联素水平明显高于治疗前和对照组治疗后,TNF-α、CRP、NO水平明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味青娥丸治疗早期INFH可以通过调整患者体内相关因子水平,有效缓解骨髓水肿,减轻临床症状,改善关节功能,提高生存质量。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死的诊断价值.方法:回顾性分析60例病人的各种影像学特征及各期的影像学表现.结果:60例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死.结论:凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期服用激素及饮酒者,高危因素的患者都应做影像学检查.     

激素性股骨头缺血坏死病理机制的研究进展

股骨头缺血坏死是骨科中较为常见的疾病,其最主要的病因是长期或过量使用激素,由此,医学领域对激素性股骨头缺血坏死的病发机制进行了实验与研究。现阶段出现的有关激素性股骨头缺血坏死的病理研究,主要包括诱导性细胞凋亡学说、诱导性骨质疏松学说及血黏度提升学说等。该研究主要对激素性股骨头缺血坏死相关病理机制进行研究综述。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的 :探讨股骨头缺血坏死的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 0例病人的各种影像学特征及各期的影像学表现。结果 :6 0例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死。结论 :凡是有髋部疼痛 ,功能障碍 ,长期服用激素及饮酒者 ,高危因素的患者都应做影像学检查。     

CT扫描在股骨头坏死的应用价值

本文观察比较了ＣＴ、ＥＣＴ与Ｘ光摄片在股骨头缺血性坏死中的作用。认为ＣＴ与ＥＣＴ均可早期诊断该病，但ＣＴ可提供形态学上的依据，而ＥＣＴ仅能发现血液流变的异常，并无特异性：ＣＴ在治疗方案选择上明显较Ｘ光为优越，并能清楚地观察股骨头坏死术后修复与重建，其不足主要在整体观察髓关节上不如Ｘ光显像全面。     

复合组织移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨应用复合组织移植治疗中晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：手术清除股骨头内的病骨，使股骨头呈空壳状，取带旋髂深动静脉血管束、带髂骨瓣、带骨膜及少量髂肌的多重组织移植入股骨头内。结果：用Ｊａｃｂｓ法对术前、术后进行疗效评价，术前平均４４分，术后平均８６．６７分，Ｘ线示修复率为８８．３％，已塌陷的股骨头均有不同程度的修复，再塑变光圆。结论：复合组织移植是治疗股骨头缺血性坏死的实用、简便、有效的新术式     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

平菇提取物对激素性股骨头坏死大鼠模型的药效作用研究

[目的]评价平菇（侧耳）水提物对大鼠激素性股骨头坏死的药效作用.[方法]采用大肠杆菌内毒素联合甲基强的松龙制备大鼠激素性股骨头坏死模型,实验设正常组,模型组,阿仑膦酸钠组和侧耳水提物组.通过行为学研究观察大鼠一般状态、抓力、自主活动和悬尾时间.观察6W后处死大鼠,取出连同大、小转子在内的大鼠双侧股骨头用HE染色进行组织病理学观察.[结果]模型组大鼠出现畏寒倦卧,消瘦,食欲下降,精神萎靡,活动迟缓,对外界影响反应差等肾阳虚表现;组织病理学显示其股骨头髓腔呈现大量脂肪细胞,并伴有骨小梁狭窄和空骨陷窝增加等典型骨坏死症状.经平菇水提物治疗后大鼠食欲恢复正常,偶有消瘦,行动活泼,精神状态良好.给药后大鼠抓力显著升高,自主活动次数明显增加,悬尾时间显著延长.病理学观察发现平菇水提物能显著改善股骨头病变,抑制其坏死进程.而阳性药阿仑膦酸钠对激素性股骨头坏死大鼠行为学指标没有明显作用,对组织病变有轻微改善作用.[结论]平菇水提物可显著改善激素性股骨头坏死大鼠行为学指标并抑制股骨头组织坏死进程,效果优于阿仑磷酸盐.     

速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的作用机理．方法：用糖皮质激素造成兔激素性股骨头坏死动物模型，测不同时期速效骨伤愈组、模型组及空白对照组血清胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白量并行光镜及透射电镜观察．结果：速效骨伤愈组与模型组比较，速效骨伤愈组的血清胆固醇、甘油三酯明显降低（P＜0．01)，高密度脂蛋白明显升高（P＜0．01)．光镜及透射电镜观察速效骨伤愈组股骨头坏死程度轻而修复快．结论：速效骨伤愈合剂治疗激素性股骨头坏死的作用机理可能与其具有降脂、抗凝、纤溶和抗炎的多种作用有关．     

早期股骨头缺血性坏死的实验研究

通过股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｓｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ＡＶＮ）的动物实验将磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照，探讨ＡＶＮ的早期病理改变并进行分期。１２条成年杂种狗单侧股骨头经冷冻制作ＡＶＮ模型，于术前、术后当天、１、３、５、７、１２、１９、３３ｄ进行ＭＲＩ，取下股骨头作病理检查。根据ＭＲＩ股骨头内信号表现，将其分为四个阶段，分别代表水肿、出血、液化和肉芽组织形成，以上改变与病理结果一致。ＭＲＩ为早期诊断股骨头缺血性坏死的首选影像学方法，ＭＲＩ可准确地描述坏死的程度和部位。