坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

血源性迁徒性肺脓肿一例报告

<正> 小儿血源性迁徒性肺脓肿亦叫血源性转移性肺脓肿,血源性金葡菌肺炎近年来由于生活及医疗水平提高比较少见,我院最近见到一例现报告如下。 1.临床资料 患者候X,男7岁,因右下肢疼痛伴发烧五天入院。患儿于入院前被自行车撞伤右臀部,以后右下肢疼痛,活动时加重。曾在外院拍片:右胫腓骨无异常,查体:右下肢活动度差,内收、内旋疼痛加剧,右臀部压     

腹膜后交感性副神经节瘤延误诊断1例

病例：男，65岁，因腰部及右下肢疼痛一个月余来我院门诊就诊，门诊以“右臂上皮神经损伤”给予右臀部封闭治疗，封闭后三天，右臀部红肿疼痛，患肢活动受限，门诊以“右臀部感染”收入骨科。查：一般状态可，心肺正常，肝脾未触及，体温：39．2℃；右臀部肿胀以外上象限为中心，压痛（＋），皮温高，触及较硬，张力高，触及波动感，右防关节活动略受限，右下肢活动时伴有疼痛，右足趾活动好，血运感觉好，血象：WBC：12．4×109／L，中性；0．73，淋巴：0．27，血沉：第一小时63mm，第二小时105mm，x光片示：腰椎轻度退变，骨盆未见异常…     

骶管内金属异物1例报告

1病历摘要患者女,45岁,先天性弱智,因右下肢放射性疼痛三年余,加重1个月,于2003年4月16日入院。该患否认有外伤、手术史。该患者于3年前觉右下肢放射性疼痛,未到医院就医。1个月前觉得右下肢放射性疼痛加剧。2003年4月14日到我院摄片,发现臀部有金属异物(缝衣针)。16日上午,在我院门诊行X线透视下金属异物取出术,未能取出,行CT检查,金属针位于骶管内,遂住院治疗。入院查体:生命体征平稳,神清语明,臀部除门诊手术切口外,无其他伤痕,无红肿,脊柱活动自如,双下肢无运动及感觉障碍,直腿抬高试验阳性,双侧膝腱反射、跟腱反射存在。于2003年4月1…     

巨大腰椎间盘突出误诊为椎管占位病变1例报告

患者，女性，７０岁，腰痛伴右下肢痛２月，进行性无力２０ｄ，于１９９５年２月７日入院。２月前，无明显诱因，腰部持续性针刺样剧痛，伴右下肢疼痛，以右臀部、右大腿后外侧为重，弯腰、翻身时加重，保守治疗无效，近２０ｄ来右下肢无力迅速加重，不能站立行走。二便正...     

l例严重的假性动脉瘤报道

患者 ,男 ,37岁 ,农民。外伤后“左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限 4年 ,加重 2个月”入院。患者 4年前被他人用“匕首”刺伤左臀部 ,经当地医院予“急诊清创缝合术 (未扩大创口、彻底探查 )”及抗炎、止血等住院治疗 ,约 1月余基本治愈出院。出院后 ,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块 ,伴左下肢活动受限。 2个月前 ,患者在平路滑倒 ,左臀部着地 ,即感左臀部剧痛 ,随即左臀部包块逐渐增大 ,左臀部疼痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,局部发热 ,左下肢站立及行走日趋困难 ,左下肢酸痛 ,疼痛以活动后加重、休息后缓解 ,且白天较轻、夜间较重 ,乏力…     

1例严重的假性动脉瘤报道

患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.     

外伤性臀上动脉瘤1例

患者葛××,男,21岁,工人。于1976年10月初因着凉而头痛,发热,当地按“感冒”处理,口服四环素、去痛片及右臀部肌注青、链霉素(混合一次注射)。肌注后即感右臀部疼痛。次日发现臀部有杏大之硬块,继之右膝关节、右足部肿胀,右下肢活动困难。来本院门诊治疗,曾从右膝关节处抽出淡黄液体约100毫升,并服强的松、去痛片、土霉素等而好转。但右臀部注射区之包块逐渐增大,疼痛     

手术治愈近肾动脉腹主动脉闭塞症1例

１　临床资料患者男,４８岁,维吾尔族。因右上肢、左下肢疼痛并腹痛、腹泻、便血６周,于１９９８年４月收住我科。入院时诊断为动脉粥样硬化、腹主动脉闭塞、双下肢缺血、肠系膜动脉供血不足。经抗炎、抗凝溶栓治疗,腹痛及便血明显好转,但左下肢仍持续疼痛伴腰部及臀部疼痛。既往有心肌梗塞及脑梗塞病史,两年前因右股动脉栓塞行右股骨中上１／３截肢。体检：精神欠佳,心率１２０次／ｍｉｎ,律不齐,腹软,脐周压痛,无肌紧张,右桡动脉搏动弱,左股动脉、左足背动脉搏动消失,左下肢活动受限,稍有肌肉萎缩。腹主动脉造影显示第２、…     

以皮肤瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,72岁,因“右下肢肿胀疼痛瘀斑7天”于2009年5月11日入院.7天前因不明原因右臀部出现一包块,自行贴膏药并按摩后出现皮下瘀斑.5天前,右下肢突发广泛粗肿胀痛,右臀部瘀斑范围扩大,延及右股骨后部,伴疼痛.体格检查：肝肋下3厘米,脾侧卧位可触及.专科检查：右下肢广泛粗肿,皮肤厚韧,右臀部至骨后侧大片青紫色皮下瘀斑,触痛明显,未触及包块,右小腿腓肠肌紧韧,压痛阳性,右下肢皮温高于对侧,无浅静脉扩张,胫前无凹陷性水肿,霍曼氏征阳性,尼霍夫氏征阳性.     

1例骶尾骨肿瘤切除手术(配合体会)护理

1 临床资料 患者,女,46岁,因"骶部及右臀部疼痛并便秘9余月余,加重并右下肢肿胀半月"于2006年6月22日入院,自述9月前自觉骶部及右臀部疼痛,出现跛行,解大便费力,在外院就诊以为子宫肌瘤压迫神经所致肿胀,于2006年3月29日在外院行子宫切除术,术后疼痛未缓解,自觉解小便费力,并出现尿失禁,半月前右下肢肿胀伴感觉减退,6月19日在外院做骶尾骨CT提示:" 骶尾骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大"入院后确诊为骶尾骨肿瘤,于2006 年6月30日在气管插管全麻下行骶尾骨肿瘤切除术,现患者恢复较好.     

髋关节前脱位合并股骨颈骨折1例报告

患者男、50岁。1981年5月27日在公路上行走时被汽车撞于右臀部,向前俯卧跌倒在地。伤后右髋部疼痛,活动受限,于1981年5月30日急诊入院。检查:右臀、髋部周围肿胀,右下肢轻度外展、外旋、屈曲、缩短畸形(右侧比左侧缩短2.5cm)和功能障碍。右下     

运动不当致腹膜后血肿引起继发性股神经损害1例报告

患者,男,20岁,因臀部外伤后左髂窝部肿块,左下肢麻木一天,于1985年10月6日入院。患者于入院前一天上体育课做垫上直立前滚翻运动时未屈腿缩腹,使躯干及下肢平直摔倒垫上,当时仅感臀部疼痛,无腹痛及下肢麻木,用松节油擦臀部,疼痛     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

肌注非那根引起下肢肌肉疼痛1例

患者 ,女 ,62岁。因上消化道出血住院。入院查体 :BP14/9k Pa。神清语明 ,面色苍白贫血貌 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,肝脾未及 ,中上腹压痛。四肢发育正常 ,活动自如。各关节无红肿 ,肌力及肌张力均正常 ,双膝反射及肱二、三头肌反射双侧对称存在 ,巴彬斯基征阴性 ,踝震挛阴性。住院后给予止血、补液、输血等对症治疗 ,输血前于右臀部尾骨与髂前上棘连线外 1/3处进针 2 cm,肌注非那根 2 5mg。大约 2 0分钟后 ,患者诉其右下肢疼痛 ,活动后更甚 ,以后逐渐扩展到四肢肌肉痛 ,但仍以右下肢肌肉 (腓肠肌 )为重 ,右下肢因疼痛而活动受限。无呼吸…     

骨原发性平滑肌肉瘤1例

刘某,男,26岁,工人。因右臀部疼痛性肿块3月,右下腹肿块2月,疼痛加剧入院。既往无创伤、肿瘤史。查体:体温38.5℃,脉搏106次/分,血压19.3/9.3kPa(100/70mm Hg)。慢性病容。右下肢被动于屈腰屈髋位,右臀部弥漫性肿大,境界不清,中硬触痛,右下腹有15×15×10cm同质肿块,与臀部肿块无界限,似由前者延伸而来。全身未再发现肿块。X线片:右髂骨翼约15×10cm大     

骶髂关节结核并髂腰肌、臀大肌冷脓肿形成1例分析

病例男,57岁,发现右臀部包块1月余入院。患者于1个月前无明显诱因发现右臀部有一约拳头大小包块,伴右下肢疼痛麻木不适,劳累后加重,休息后可缓解。既往体健,否认肝炎、结核病史。专科查体情况：右臀部可触及一约5cm×5cm大小的包块,局部皮肤不红肿,无静脉怒张,压痛（土）,质软,活动度可,边界欠清楚,右下肢感觉较对侧减弱,肌力较对侧减弱,生理反射存在,病理反射未引出。     

同种异体股骨头置换术治疗股骨颈骨肿瘤一例报告

患者,男,25岁。因右髋关节活动耐疼痛一年,于1982年8月29日入院。查体:发育营养良好,头颅正常,心肺(一),腹部(一),脊柱及双上肢、左下肢无畸型,功能正常,右下肢走路跛行,右髋关节活动时疼痛,屈髋受限,屈     

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者 ,男 ,36岁。 1996年 6月 30日因右下肢痛 8个月 ,发热 ,臀部及双下肢疼痛 2个月收入院。该患 8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2个月前疼痛加重并跛行。住入我院骨外科 ,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死 ,血常规检查均正常 ,分类无幼稚细胞。行右股骨头髓心钻孔减压术。术后右下肢疼痛减轻 ,但 1周后疼痛又加重 ,并伴发热 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,疑诊为结核 ,经系统抗结核治疗无效。术后 1个月 ,右下肢疼痛难忍 ,影响睡眠 ,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛 ,不能行走 ,体温仍在 38℃左右 ,为明确诊断于 6月 30日住入…     

腰痛半年 补肾壮筋汤治愈

正基本情况邵某,女,63岁。因腰痛伴右下肢放射性疼痛2周,加重1天入院。病史患者半年前出现腰部胀痛,右下肢反复疼痛发作,外院CT示"腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,腰椎骨质增生"。曾间断服药治疗,但效果不佳,因疼痛可忍,从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重,遂来我处就诊。初诊患者右下肢疼痛,翻身、行走困难,伴下肢怕冷,乏力,精神倦怠,面容痛苦,胃纳可,睡眠欠安,二便调。舌淡苔白,舌下静脉曲张,脉弦细。查体:腰椎棘突及右臀部压痛,双直腿抬高试验阳性,