鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点。方法：对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。536例中Ⅰ型198例（36.9％），Ⅱ型266例（49.6％），Ⅲ型72例（13.4％）。结果：治愈392例占73.1％，好转92例占17.2％，无效52例占9.7％，总有效率90.3％。主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论：鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

鼻窦炎 鼻息肉术后115例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素，以提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症。方法对2005年1月-2008年9月术后随访观察10个月以上的115例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。结果115例中治愈82例，占71．3％，其中I型29例，Ⅱ型33例，Ⅲ型20例；好转22例，占19．1％，其中I型3例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例；无效11例，占9，6％，其中Ⅱ型3例，Ⅲ型8例，总有效率90．4％．常见并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

手术切除鼻内镜术后眼眶内炎性假瘤6例

鼻内镜手术已成为鼻窦炎、鼻息肉等的主要治疗方式，但眶内并发症时有发生，眶内血肿报道较多，眼眶炎性假瘤鲜见报道。回顾我科2004年10月～2009年5月慢性鼻窦炎、鼻息肉手术651例，发生的25例因纸样板损伤所致眼眶内血肿，6例发生眼眶内炎洼假瘤，经手术切除治愈。     

鼻内镜鼻窦手术眼部并发症的临床分析

目的 探讨慢性鼻鼻窦炎鼻息肉鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症的原因、预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析2004-2008年在我院及外院因慢性鼻鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术引起眼部并发症的27例临床资料,探讨其发生的原因、预防措施及治疗方法.结果 27例发生眼部并发症,本院4例发生率为0.19%(4/2149);其中纸样板损伤11例、眶内感染1例、眶内出血2例、眼底动脉栓塞1例、视神经损伤8例、眼外肌损伤3例、泪道损伤1例.纸样板损伤、眶内感染、泪道损伤获得痊愈,视神经损伤1例视力恢复正常,另外7例无改善;眼外肌损伤患者术后复视症状改善,眶内出血、眼底动脉栓塞导致的视力丧失无改善.结论 慢性鼻鼻窦炎鼻息肉鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症发生原因复杂,术前充分的准备、熟悉鼻眼相关解及熟练的操作技术可减少此类并发症的发生.及时发现眼部并发症的发生可以降低其所导致的严重后果的风险,鼻内镜鼻寞手术导致的失明治疗困难,预后极差.     

鼻内镜鼻窦手术67例临床分析

[目的]探讨鼻内镜鼻窦手术的方法、注意事项、疗效以及术后并发症的发生和预防措施。[方法]回顾分析1998年以来实施鼻内镜手术并完成术后随访的67例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。[结果]临床分型Ⅰ—Ⅲ型分别为24例(35.9％)、34例(50．7％)、9例(13.4％)。治愈率分别为87．5％、70．59％、33．33％,总治愈率为71.64％,手术并发症2例(2．9％)为纸样板损伤。[结论]鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法;手术疗效与其临床分型分期密切相关;熟悉和确认并发症的发生,对于提高疗效和预防并发症是重要的。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点。方法:对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。536例中Ⅰ型198例(36.9%),Ⅱ型266例(49.6%),Ⅲ型72例(13.4%)。结果:治愈392例占73.1%,好转92例占17.2%,无效52例占9.7%,总有效率90.3%。主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。     

鼻内镜下鼻窦手术临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响疗效的相关因素。方法回顾性分析本科2002年12月-2005年6月经鼻内镜手术治疗374例（679侧）鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果随访6个月-2年。374例（679侧）中治愈322例（588侧）（86．6％），好转37例（63侧）（9．3％），无效15例（28侧）（4，1％），总有效率为95．9％。术中1例眶纸样板损伤。出现眶内血肿，眼周淤斑，术后并发症主要是术腔粘连。结论鼻内镜下鼻窦手术是治疗鼻窦炎鼻息肉较为理想的手术方式，术中同期处理相关病变至关重要，术后定期随访复查是提高鼻内镜手术疗效的重要过程。     

鼻内镜鼻窦手术62例临床分析

①目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。②方法对62例（102侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术；手术随访0．5年以上。③结果治愈44例（71％），好转12例（19．3％），无效6例（9．7％），总有效率90．3％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔黏连。④结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉有较好的疗效，选择正确的手术方法，术前、术后进行综合治疗，术者良好的鼻窦解剖学知识及熟练的手术操作，鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访，是提高疗效降低并发症的保证。     

鼻内镜术中眶纸样板损伤的防治

报告342例鼻内镜术中发生眶纸样板损伤6例，其中术中发现4例，术后发现2例，经及时抽取鼻内填塞物、抗炎、止血、激素等治疗后，5例完全恢复正常，1例出现一侧眶下缘炎性肉芽，经激素及中药治疗后大小固定，半年后无复发。对其防治进行了讨论。认为出现眶纸样板损伤后应尽早激素治疗，术腔尽可能不填塞凡士林纱条，填塞物应尽早取出。     

鼻内镜鼻窦手术517例临床观察

目的 观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上。结果 治愈343例(66．3％),好转125例(24．2％),无效49例(9．5％),总有效率90．5％。术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连。结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证。     

鼻内镜鼻窦术致眶炎性假瘤的防治探讨

目的探讨鼻内镜鼻窦手术纸样板损伤后致眶炎性假瘤的防治。方法对1805例鼻内镜鼻窦手术的临床资料进行回顾性分析。按纸样板损伤出现眼睑瘀斑后处理方式的不同分为对照组和观察组。对照组653例按常规于术后48小时抽出鼻腔内填塞物,而观察组1152例在出现瘀斑后则立即抽出。在出现瘀斑后,两组均添加大剂量糖皮质激素。结果纸样板损伤术后出现眼睑瘀斑后是否及时抽出鼻腔内填塞物并发眶炎性假瘤的比率不同。对照组眼睑瘀斑32例,发生率4.90%,其中并发眶炎性假瘤11例,并发率34.38%;观察组眼睑瘀斑51例,发生率4.43%,其中并发眶炎性假瘤1例,并发率1.96%。发生眶炎性假瘤后,全身使用糖皮质激素和局部肿物切除可达到治愈。结论鼻内镜鼻窦术后发现眼睑瘀斑后立即抽出鼻腔内填塞物和应用大剂量糖皮质激素是预防眶炎性假瘤的重要手段。全身使用糖皮质激素和局部单纯肿物切除是治疗眶炎性假瘤的有效手段。     

探讨如何提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗

目的探讨提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗.方法报告60例高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗.结果1例高出血危险性因素鼻窦炎患者血压控制较差,鼻内镜手术损伤眶内壁纸样板,59例均能顺利完成鼻内镜手术.结论充分地围手术准备,有效地控制血压、血糖等高出血危险因素,能够大大提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全系数.     

功能性鼻内镜鼻窦手术眼并发症的原因及预防

目的 总结功能性鼻内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨眼并发症发生的原因和预防方法。方法 总结5年来306例功能性鼻内镜鼻窦手术中18例眼并发症。结果 眶内壁损伤的发生率最高（14例），眼内肌损伤、眶内血肿、鼻泪管损伤、泪囊损伤各1例。结论 掌握鼻眼相关解剖，正确使用手术器械和选择麻醉方式，杜绝术中盲目操作是预防和减少术中眼并发症发生的主要措施。     

鼻内镜下改良泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的临床效果观察

目的 探讨鼻内镜下改良泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的手术方法及临床疗效。方法 对31例(39眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内镜下改良泪囊鼻腔开放术治疗并随访1年以上,记录手术基本情况并观察患者的临床疗效(主要评估内镜下患者的泪囊造口形成情况、上皮化程度及患者主观溢泪改善情况)和并发症发生情况。结果 所有病例(39眼)均按以上手术方式顺利完成手术,平均手术时间35 min,平均术中失血量2 mL。本组患者完成术后1年随访共30例(38眼),总有效率为97.4%(38/39)。其中治愈36眼,好转2眼;余1例(1眼)因患者未重视,2年后溢泪加重方来院复诊,判定为治疗无效。所有患者均未出现眶纸样板损伤、眶脂肪脱垂、内直肌损伤、鼻腔粘连等并发症。结论 鼻内镜下改良泪囊鼻腔开放手术具有损伤小、操作便捷、成功率高、面部无瘢痕、耗材成本低等诸多优点,是治疗慢性泪囊炎的理想术式。     

鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,具有痛苦小,操作精细,观察准确等优点.本人报告了鼻内窥镜手术治疗100例鼻腔鼻窦疾病的护理.术前做好心理护理及术前准备.术后做好鼻腔填塞护理,密切观察有无出血、纸样板及视神经损伤、鼻漏等并发症;并认真、详细地做好出院指导.本组病人95例定时来院复查,治愈率为95%.     

功能性鼻内窥镜手术的护理体会

报告了功能性鼻内窥镜手术治疗100例鼻腔鼻窦疾病的护理。术前做好心理护理及术前准备。术后重点做好鼻腔填塞护理;密切观察有无出血、纸样板及视神经损伤、颅内感染、脑脊液鼻漏等并发症;并认真、详细地做好出院指导。本组病人95例定时来院复查,治愈率为95%。     

鼻内镜手术眶纸样板损伤的原因及处理

目的：探讨鼻内窥镜手术过程中并发眶纸板损伤原因及处理的方法。方法：选择眶纸板损伤2例临床资料,均在鼻内窥镜下进行手术。结果：鼻内窥镜手术一旦发生眶纸样板损伤,出现眶周淤血,眶压增高,视力模糊等情况,要高度重视,及时处理,抽出鼻腔油纱条以利引流。结论：鼻窦手术前,通过仔细阅读鼻窦CT及鼻内镜检查等手段识别鼻腔、鼻道窦口复合体的解剖。出现眶纸板损伤时,术腔尽可能不填塞或少填,眶纸板破损处不用油纱填塞,留一个通向总鼻道的间隙,是可行且较常规填塞具有一定优越性。使用止血药及物理降温防止继续出血,静脉滴注地塞米松可减轻组织水肿,减轻视神经受压降低内压避免引发严重后果。     

鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎64例

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果。方法　鼻内窥镜下根据不同的病变类型分别采取不同的手术方式治疗儿童慢性鼻窦炎 6 4例。结果　按照海口会议鼻内窥镜手术疗效评定标准 :治愈 4 8例 (75 %) ,好转 9例 (1 4 .0 6 %) ,无效 7例 (1 0 .9%) ,总有效率 89.0 6 %。 1例纸样板损伤 ,3例术腔粘连 ,无严重并发症发生。结论　鼻内窥镜手术创伤小操作精细 ,是治疗儿童慢性鼻窦炎较为理想的方法。     

鼻内窥镜下鼻窦手术1245例临床总结

目的总结内窥镜鼻窦手术的经验和教训。方法对1245例(2166侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访一年以上。结果治愈812例(65．2％)，好转301例(24．2％)，无效132例(10.6％)，总有效率89．4％。术后主要并发症为鼻腔粘连，其次为纸样板损伤致眶内出血，1例严重并发症为内直肌断裂。结论加强围手术期用药、选择正确的麻醉及手术方法、术者熟练的手术操作以及严格的术后随访是提高术后疗效、降低并发症的主要措施。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术不同切口手术方式的探讨

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不同切口手术方式的优点及适应证。方法对42例鼻中隔偏曲患者采取鼻内镜下不同切口手术方式进行治疗，其中11例合并鼻息肉、鼻窦炎同期行功能性鼻内镜手术。结果42例患者完全治愈，无1例并发症。结论鼻内镜下采取不同切口手术方式矫正鼻中隔可以使术野清晰，手术操作精确细致，损伤小，利于恢复偏曲鼻中隔的解剖结构和功能。对合并鼻息肉、鼻窦炎行同期手术，能有效控制鼻中隔穿孔的发生和鼻息肉、鼻窦炎的复发。