窒息新生儿血浆生长抑素水平变化及其与缺氧缺血性脑病的关系

本文用放射免疫法测定了５０例窒息儿及４６例正常新生儿血浆生长抑素（ＳＳ）浓度。结果：急性期和平稳期重度窒息组与ＨＩＥ组血浆ＳＳ浓度均明显低于对照组及轻度窒息组,急性期轻、中、重ＨＩＥ与相应血浆ＳＳ值之间呈显著负ｒ′ｓ＝－０．５９,Ｐ〈０．０５。血浆ＳＳ值最低的３例ＨＩＥ中,２例新生儿期死亡,１例留有脑病后遗症。研究结果提示：ＳＳ参与窒息后ＨＩＥ的病理生理过程,急性期血浆ＳＳ降低可作为ＨＩＥ程度早期     

新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血的有关因素探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)伴发新生儿肺出血的发病情况报道不多,作者从1994～1998年共收治HIE 122例,其中12例并发肺出血,发病率约10%.现就发病的有关因素探讨如下.     

41例新生儿窒息后引发的缺氧缺血性脑病血液监测报告

新生儿窒息是危害新生儿生命的重要病症。有关该病血液分析的监测情况迄今未见报道，我们对41例窒息复苏后患儿的血液进行了监测，以期了解该病的血液分析在临床诊断中的价值，现报告如下。临床资料41例受检新生儿均为1996～1997年我院住院新生儿。男性24例，女性17例，入院日龄1小时～2天，重度窒息18例，轻度窒息23例，其中26例经头颅CT证实有新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）。正常对照组为本院检查健康者，日龄与实验组相同。测定方法：取患儿末梢指血200微升加入放有4微升抗凝剂的塑料小管中，充分混匀，半小时后上机测定，同时推一张血…     

新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率及早期诊断依据.方法 选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象,调查HIE发生率.抽取其中305例足月窒息儿,于出生后72 h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项,比较HIE患儿与单纯窒息儿18项指标的变化及出现频率.结果 2001年出生活产新生儿8 278例,足月儿7 899例,早产儿379例;发生窒息481例,诊断HIE 79例(79/8278,0.95%).305例足月窒息儿中,经观察至72h,55例诊断为HIE,余250例为单纯窒息儿;HIE和窒息儿生后兴奋、激惹发生率分别为61.8%,10.0%(X2=67.20,P＜0.010),HIE患儿生后24 h为32.7%,而窒息儿仅为1.6%;两者嗜睡、反应迟钝发生率分别为18.2%、6.8%(X2=19.43,P＜0.01),HIE患儿主要见于中重度者.生后30 min内,肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱分别见于52.7%、63.6%的HIE患儿,生后72 h为40.0%、58.2%;而单纯窒息儿生后也有35.6%和45.6%发生改变,但在12 h仅为3.2%和2.8%.生后3～72 h发展为中重度HIE的患儿,异常的神经系统症状和体征常持续存在.抽搐、前囟张力增高在生后6 h出现,仅见于HIE患儿,发生率为5.0%.结论 窒息后发生HIE的新生儿,在生后不久即有明显的神经系统异常表现,持续的异常症状和体征对脏早期诊断有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischeamia encephyalopathy．HIE)是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害．而出现的一系列临床脑病表现．是新生儿时期危害最大的常见病之一．常可引起不可逆的组织损伤．从而引起一系列的神经系统后遗症．自从Robert首次系统综述了围产期HIE的潜在治疗措施以来，许多可能保护胎儿和新生儿脑缺氧缺血性损伤的药物或非药物的干预方法取得了长足的进步，     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎龄关系的探讨

本文对２７７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与胎龄的关系进行探讨,结果发现： 儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ临床分度与ＣＴ分度之间的差异均呈显著性意义（ｘ＾２＝８．８７、７．６７,Ｐ均〈０．０５）,早产儿ＨＩＥ分度较足月儿严重。早产儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度基本呈一致性,以中度为主,足月儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度一致性较差。早产儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后探讨

本文对47例新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的预后进行了探讨。对存活者年龄在12～36月的幼儿32例进行了随访。应用首儿所0～4岁小儿精神发育量表进行了发育商（DQ）测查。结果表明：临床分度为轻度者DQ正常；中度者DQ25％低于正常，部分伴有神经系统后遗症；重度者不但病死率高且存活者DQ55．6％低于正常，部分伴有严重神经系统后遗症，轻至中度脑水肿伴蛛网膜下胜出血者来发现神经系统后遗症且DQ均在正常范围，应作为积极抢救及早期干预的对象。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）引起的后遗症可使小儿智能和运动发育落后，甚至终生残疾。预测HIE后遗症发生机率和相关因素成为一个重要课题。我们对此做了一些工作，现报告如下。临床资料一、资料及来源：1988年3月至93年8月我院新生儿病区共收治HIE患儿175例，住院期间死亡31例。对144例家属发生随访通知。随访81例，（自动出院后1～8天死亡5例，来信告之情况好暂不来复查30例，失访28例。）其中男55例，女26例；最大年龄5去岁，最小1。各月；生后24小时内就诊””’””－2一’——“一2”“’～”“““”“”“『“——一60例，～72…     

新生儿缺氧缺血性脑病与分娩方式探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与分娩方式之间的关系。方法对于我院妇产科2000-2005年娩出的3433例活产儿发生HIE的90例进行临床分析。结果顺产儿HIE的发生率为0．22％，难产儿中HIE发生率为2．35％，两者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重视围产期保健，加强产科、儿科之间的密切联系，提高新法复苏是减少围产期窒息、预防HIE的重要措施。     

Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度及预后的关系

为探讨Apgar评分对判断新生儿窒息后脑损伤程度及预后的意义,本文分析60例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)者5 min Apgar评分与HIE临床分度、NBNA评分及智能测试结果的关系,报告如下。     

谷氨酸和一氧化氮与新生儿缺氧缺血性脑病的关系探讨

为探讨脑脊液谷氨酸和一氧化氮（NO）水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用及相互关系。对24例HIE新生儿脑脊液谷氨酸和NO水平进行检测,并与8例对照组比较。结果：中、重度HIE组脑脊液谷氨酸和NO水平明显高于对照组及轻度HIE组;谷氨酸和NO呈显著正相关,提示谷氨酸和NO在新生儿HIE的发生和发展过程中具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病患病情况调查及早期诊断探讨

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发生率及早期诊断。方法　选择大连市妇产医院 2 0 0 1年出生的活产窒息新生儿作观察对象 ,调查HIE发生率。抽取其中 30 5例足月窒息儿 ,于出生后 72h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共 18项 ,比较确诊HIE病例与未被确诊HIE病例 18项指标的变化及出现频率。结果　大连市妇产医院 2 0 0 1年出生活产新生儿 82 78例 ,足月儿 7899例 ,早产儿 379例 ;发生窒息 4 81例 ,诊断HIE 79例 (79/ 82 78,0 95 % )。 30 5例足月窒息儿中 ,经观察至 72h ,5 5例诊断为HIE ,余 2 5 0例为单纯窒息儿 ;HIE患儿生后兴奋、激惹发生率为 6 1 8% ,持续 2 4h者仍占 32 7% ,窒息儿少见的嗜睡、迟钝发生率为 18 2 % ,生后肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱发生率在 6 0 %以上 ,生后 72h仍持续在 4 0 % ;两组患儿在各时段神经症状出现频率比较 :生后 30min兴奋、激惹发生率两组差异最大 (P <0 0 1)。结论　HIE发生率占新生儿总数的0 95 % ,占足月儿 1 0 0 % ,占窒息儿的 16 4 2 %。HIE患儿最早出现的神经系统症状是兴奋、激惹意识改变 ;3～6h时仍有肢体肌张力改变 ,部分可出现嗜睡、抑制症状 ,此时可考虑HIE诊断 ;生后 12h ,窒息儿兴奋、激惹已明显减少 ,肢体肌张力也基本恢复     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因围产期宫内缺氧缺血及产后窒息影响新生儿脑细胞能量代谢，导致缺氧性脑病变，出生后出现的一系列脑部症状。其发病率高，重症患儿将会发生脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。但是其发病机制到日前为止     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT分度一致性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)多与围产期窒息密切相关。为提高对本病的认识 ,现将本院1997年1月到2000年12月收治的63例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下。资料和方法一、一般资料男43例 ,女20例 ;早产儿15例 ,足月儿45例 ,过期产儿3例 ;自然分娩55例 ,产钳助产8例 ,吸引产2例 ,剖宫产8例 ;宫内窘迫20例 ,出生时窒息43例 (轻度窒息28例 ,重度窒息15例 ) ;入院时日龄最小30min ,最大7d。二、临床表现青紫43例 ;呼吸不规则14例 ,反复呼吸暂停3例 ;面色苍白7例 ;肌张力降低22例 ,增高10例 ;吸吮反射减弱或消失22例 ;拥抱反射增强15例 ,减弱2…     

窒息新生儿激活素A水平与缺氧缺血性脑病相关性研究

目的 研究窄息新生儿内源性激活素A(ACT A)的水平变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生、严重程度及预后的相关性.方法 应用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿(轻度窒息39例,重度窒息19例)和30例正常足月新生儿血清ACT A、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清浓度(脐血、7 d),同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标,结合颅脑CT进行临床诊断与分度.结果 窒息新生儿脐血清ACT A[(3.64±0.69)ng/ml vs(2.95±0.34)ng/ml、FGF[(77.55±23.18)pg/ml vs(36.43±9.51)pg/ml]和TNF-α[(10.72±1.50)as/ml vs(9.15±0.99)ng/ml]水平较对照组明显升高,P均<0.01;ACT A水平与生后1分钟Apgar评分旱负相关(r=-0.948,P<0.01).生后7 d窒息组患儿血清ACT A[(5.59±1.33)ng/ml vs(2.93±0.25)ng/ml]、FGF水平[(64.21±18.70)pg/ml vs(41.69±9.08)pg/ml]仍高于对照组,P均<0.01;TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义[(9.41±0.87)ng/ml vs(9.03±1.06)ng/ml],P>0.05.相关性分析显示,ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关(r=0.962,P<0.01).结论 内源性ACT A参与新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平,对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后,可能具有重要价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病时血钙的变化

目的：探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病(HIE)时,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法：对95例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙值测定,并进行分析观察。结果：95例中血钙＜2 mmol/L 41例,占43%。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组(P＜0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P＜0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P＜0.05)。结论：该组结果显示HIE患儿常伴有低钙血症,血钙的变化与窒息及HIE的程度呈正相关,窒息及HIE越重,血钙越低,围产期HIE患儿可存在钙平衡紊乱。     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…