萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

雷公藤药酒治疗活动期类风湿关节炎48例

目的:观察雷公藤药酒治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:采用雷公藤药酒(雷公藤根)治疗本病48例,并观察其RF、ESR、CRP变化情况。结果:治疗1、3个月后RF、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.001)。结论:雷公藤药酒对活动期类风湿关节炎有缓解临床症状,有调节机体免疫功能,改善RF、ESR、CRP的作用。     

雷公藤药酒治疗类风湿关节炎70例

目的观察雷公藤药酒治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将110例RA患者随机分为2组,治疗组70例采用雷公藤药酒辨证治疗(由雷公藤、制川乌、制草乌、羌活、独活、当归、红花、全蝎、蜈蚣、川芎、杜仲等组成)口服;对照组40例服用风痛安胶囊。一个月为一疗程,连服3个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为100%和84%;两组总有效率比较有显著差异(P0.05)。两组治疗后的症状、体征及实验室检查比较均有显著差异(P0.05)。结论雷公藤药酒治疗类风湿关节疗效显著。     

雷公藤复方煎剂治疗类风湿关节炎活动期体会

<正>1病因病机类风湿关节炎(RA)活动期脏腑内蕴湿热,外因为寒湿、风湿郁久化热,形成湿热毒痹阻经络、筋脉,流注骨节,攻注脏腑[1]。病位在骨节、筋脉,其次在经络、血脉。病机为湿热瘀痰,以湿为本,兼热毒、痰瘀。     

雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎86例临床观察与护理

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好     

类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究

目的 通过对临床运用中药复方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证文献的归纳性回顾,探讨其治疗的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践水平。方法 选取近30年医学期刊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计。结果 治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的75首复方中单味药126味,前31味药累积使用频次占总频次的70.7%,是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从功效分类看,祛风湿药、补虚药、解表药和活血化瘀药是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位。药味以辛、苦、甘为主。药性以温性药使用最多。结论 分析统计得到的高频药物,为临床选择用药提供依据。     

复方雷公藤外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。病情的反复活动、关节的反复肿痛，常常可引起关节软骨、骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。RA属中医风湿病范畴，在中医内病外治的理论指导下，笔者采用开放性临床试验，以清热利湿、活血通络为治疗法则，用复方雷公藤外敷剂外敷局部肿痛关节治疗活动期类风湿关节炎患者30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎疗效观察与护理

口服雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎48例（治疗组）,并与口服片剂,外敷伤湿止痛膏25例作对照（对照组）。结果：治疗组治愈19例,好转26例,无效3例,治愈率为39．59％,总有效率为93．75％;对照纽治愈率8倒,好转14例,无效3例,治愈率为32％,总有效率为88％,经统计学处理,两组的治愈率及显效率有显著性差异。     

复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的　观察复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 32 8例RA患者分为 3组 ,中药组采用复方雷公藤酒剂 ,西药组选用非甾体类抗炎药 ;中西药结合组同时应用上述中药、西药。疗程均 4周。结果　 3组治疗前后比较主要临床症状与体征均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组对关节疼痛肿胀、压痛及晨僵改善时间差异非常显著 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,中药组与西药组比较在改善晨僵时间方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组与西药组在改善临床症状与体征方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,在改善关节疼痛、肿胀、压痛及晨睡时间上疗效更好 (P <0 .0 1) ,中西药结合组与中药组比较则无显著性差异。结论　复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎疗效良好。     

痹康宁Ⅱ号片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

近年来,我院采用中药痹康宁Ⅱ号片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）患,并与黄藤浸膏片治疗的患进行对照比较,现将结果报告如下。     

热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效分析

目的:观察热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证的临床疗效,为临证用药提供科学的依据。方法:将60例辨证属于湿热痹阻证的活动期RA患者,采用随机、阳性药平行对照的方法分组。实验组口服热痹颗粒剂每次2.0g,1日3次;对照组口服乐松,每次60mg,1日3次。两组疗程均为4周。结果:实验组与对照组均能改善主要症状,体征及理化指标,两组疾病疗效和中医证候疗效比较差异无显著性意义。结论:热痹颗粒剂能消肿、止痛、改善关节功能,且无明显毒副作用。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

中医药泡洗治疗活动期类风湿关节炎(寒湿痹阻证)疗效观察

目的:观察中医泡洗治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)活动期寒湿痹阻证患者的临床疗效.方法:对门诊60例类风湿关节炎急性期患者随机分成两组,治疗组为中西药结合治疗配合中医外治,对照组为单纯中西药结合治疗.在治疗8周后对患者晨僵时间、双手平均握力、视觉模拟评分法(Visual Analogu...     

复方雷公藤酒治疗类风湿关节炎100例远期疗效观察

雷公藤作为一个抗炎免疫药用于类风湿关节炎（RA）的治疗，其疗效已被广大医学界同仁所公认。迄今已取得令人鼓舞的成果。然近期疗效观察报道者多，而远期疗效观察未见专篇论述，现将我院风湿科统计曾用复方雷公藤酒剂治疗的100例RA患者随访分析报告如下。     

温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将118例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例采用甲氨蝶呤联合塞来昔布治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上予温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征,红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-17水平,28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)指数,中医证候评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.83%(53/59),对照组总有效率71.19%(42/59),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组关节肿胀数目、关节疼痛数目、疼痛程度及晨僵时间较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESR、RF、CRP水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组DAS28、HAQ指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论采用温针灸治疗寒湿痹阻型RA,能够显著降低患者血清炎症因子和血清抗CCP抗体、抗MCV抗体的表达水平,改善患者关节病变程度,疗效显著,值得推广。     

雷火灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的：探讨化学发光微粒子免疫分析（CMIA）、时间分辨荧光免疫分析法（ TRFIA）检测乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）低浓度样本的临床意义.方法：分别用CMIA、TRFIA 和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定232例肝病门诊和脾胃病科病人血清HBsAg,并对其中HBsAg 低浓度标本25 例用三种方法测定.结果：①232 例标本中HBsAg 阳性：CMIA法106例,TRFIA 法105 例,ELISA 法93例,CMIA与 ELISA,TRFIA与 ELISA差异有统计学意义（P ＜0.05）;CMIA 与TRFIA差异无统计学意义（P〉0.05）.符合率分别为94.39%、94.83%和99.14%.②低浓度标本用三法测定HBsAg,CMIA25例阳性、TRFIA 24 例,ELISA 18例,ELISA与CMIA、TRFIA差异有统计学意义（P〈0.05）.CMIA、TRFIA 阳性检出率要高于ELISA.结论：CMIA与TRFIA定量检测HBsAg其灵敏性、准确性都基本相当,但TRFIA操作繁琐,反应时间长,HBsAg低浓度标本采用CMIA 定量检测更具有临床意义.     

痹痛灵治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察痹痛灵煎剂治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对生存质量的影响.方法:将40例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均予基础治疗(甲氨喋呤10 mg,每周1次;双氯芬酸钠75 mg,每日2次).治疗组在常规治疗基础上加服痹痛灵煎剂,3月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:痹痛灵煎剂安全有效,是治疗类风湿关节炎的一个比较理想的方药.     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

复方夏天无治疗类风湿关节炎临床初探

目的：观察夏方夏天无治疗类风湿关节炎（痰淤互结型）的疗效。方法：治疗组30例用复方夏天无治疗,对照组30例用正清风痛宁治疗,结果：治疗组总有效率为86．7％,对照组为73．3％,两组比较无显著性差异（P＞0．05）。但治疗组副作用出现率为13．3％,对照组为50．0％,两组比较有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：复方夏天无治疗类风湿关节炎疗效好,副作用小,尤其 适用于中晚期痰淤互结型。     

雷公藤酒治疗风寒阻络型类风湿关节炎55例

1995 0 5～ 2 0 0 1 1 1 ,笔者运用自制雷公藤酒治疗风寒阻络型类风湿关节炎 5 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 5例均为门诊患者 ,其中男 1 5例 ,女 40例 ;年龄1 2～ 5 2岁 ;病程最短 1 6周 ,最长 3年。中医辨证均为风寒阻络型。1 .2　诊断标准[1] 　①晨僵至少 1h ,时间≥6周 ;②3个或 3个以上关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;③腕、掌指关节或近端指间关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;④对称性关节肿胀 ,时间≥ 6周 ;⑤皮下结节 ;⑥X线片改变 ;⑦类风湿因子阳性 (滴度 >1∶3 2 )。确诊为类风湿关节炎需具备 4条或 4条以上标准。1 .3…