丹蛭降糖胶囊治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察丹蛭降糖胶囊对老年糖尿病早期肾病（DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法：将60例老年糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规使用降糖药，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，两组均以8周为一个疗程。观察中医症状积分并检测空腹血糖（FPG），血脂（总胆固醇CH，三酰甘油TG），血流变（全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原），24h尿微量白蛋白（PRO）及排泄率（UAER）水平。结果：治疗后，治疗组中医证候积分，血脂，血浆粘度，纤维蛋白原，24h尿微量白蛋白及排泄率水平均下降，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊能降低老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是通过调节脂代谢紊乱、降低血液粘度、改善微循环而实现的。     

自拟黄蛭方对糖尿病肾病患者hs-CRP TNF-α的影响

目的:观察自拟黄蛭方对糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α的影响。方法:选择128例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ期肾功能正常者,随机分为治疗组和对照组,对照组62例,治疗组66例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,血压高者予依那普利或替米沙坦(或缬沙坦),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟黄蛭方,两组均以3个月为1疗程。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P0.01),两组患者治疗后FBG、HbA1C、hs-CRP、TNF-α比较均较治疗前明显下降,且治疗组FBG、hs-CRP下降幅度优于对照组。结论:自拟黄蛭方可降低早期糖尿病肾病患者血糖,改善炎症反应,对治疗糖尿病早期肾损害具有积极意义。     

自拟芪蛭地黄汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨自拟芪蛭地黄汤对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAER),空腹血糖(FPG),肌酐(Cr),尿素氮(Bun)等指标的影响.方法 回顾性分析2010年5月至2010年12月收治的35例符合早期糖尿病肾病患者的临床资料,并随机分为2组,均给予糖尿病常规治疗,治疗组18例,对照组17例,治疗3月后观察尿微量白蛋白,空腹血糖,肌酐,尿素氮等指标的改变.结果 治疗组有效率高于对照组(P＞0.05).结论 自拟芪蛭地黄汤治疗糖尿病肾病有显著疗效.     

自拟补肾固精方治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的 观察自拟补肾固精方对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组40例,2组均采用胰岛素治疗作为常规治疗手段,治疗组在此基础上给予自拟补肾固精方,治疗1个月之后检查尿微量白蛋白.结果 结果表明,治疗组显效14例,有效18例,总有效率80%.对照组显效10例,有效12例,总有效率55%.2组治疗后尿微量白蛋白均有下降,2组患者在治疗前后的差异有显著性意义（P〈0.05）,并且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 自拟补肾固精方能有效降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,对于改善肾功能有积极作用.     

早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的　观察早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法　 5 6例早期糖尿病肾病患者应用中药早肾方与卡托普利 6周 ,比较治疗前后尿蛋白量 ,并观察空腹血糖 (FPG)、血压(BP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等变化。结果　治疗后尿蛋白明显下降(P <0 .0 1 ) ,BP、FPG、TG、TC均有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,BUN、Cr则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗过程无明显不良反应。结论　早肾方与卡托普利联合应用可明显减少尿蛋白量 ,对降低FPG、TG、TC、BP都有较好疗效 ,且副作用少。     

黄萸方防治大鼠早期糖尿病肾病足细胞损伤的研究

目的 观察中药复方黄萸方对实验性糖尿病大鼠微量白蛋白尿的疗效,及对足细胞的影响.方法 采用高糖高脂喂饲加低剂量STZ诱导伴胰岛素抵抗的大鼠2型糖尿病,给予黄萸方治疗12周,观察血糖及尿微量白蛋白,采用透射电镜及图像分析技术,观察对足细胞形态的影响.结果 黄萸方可降低血糖、减少尿微量白蛋白,同时可改善足细胞损伤,疗效优于ARB.结论 黄萸方可改善实验性大鼠2型糖尿病肾脏病变,主要是改善足细胞损伤,减少微量白蛋白尿.     

黄萸方对大鼠糖尿病早期肾脏保护作用的研究

目的:观察中药复方黄萸方对实验性糖尿病大鼠微量白蛋白尿的疗效。方法:采用高糖高脂喂饲加低剂量STZ建立伴胰岛素抵抗的大鼠2型糖尿病模型,给予黄萸方治疗12周,动态观察血糖及尿微量白蛋白等指标。结果:黄萸方可降低血糖、减少尿微量白蛋白、减轻肾脏肥大、改善尿多症状、降低血清甘油三酯水平,疗效优于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦。结论:黄萸方可改善实验性大鼠2型糖尿病肾脏病变,主要是减少微量白蛋白尿的作用。     

自拟方治疗早期糖尿病肾病45例

目的：观察自拟方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例患者随机分为两组,各45例,两组皆一般糖尿病治疗,控制饮食,治疗组加用自拟方,水煎150ml,日服2次,疗程2月,治疗前后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、尿微量白蛋白（UAER）等。结果：治疗组45例中,显效16例,有效19例,无效10例,总有效率为77.8%;对照组45例中,显效8例,有效15例,无效22例,总有效率为51.1%。结论：自拟方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

自拟芪蛭汤治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,也是造成终末期肾功能衰竭的常见原因之一.随着糖尿病的发病逐年增多,糖尿病肾病的发病亦逐年增多,国内资料报道其发病率高达47.66%[1].如何保护肾功能,减少尿蛋白,使之减少肾功能衰竭的发生,成为其治疗中的一个重要问题.     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾方药对早期糖尿病肾病患者的治疗作用.方法:早期糖尿病肾病患者65例随机分为两组进行观察.观察治疗前及治疗3个月后症状、血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等改变.结果:补肾健脾方可改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低患者血糖、糖化血红蛋白,减少尿白蛋白、尿β2微球蛋白.结论:补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者肾功能具有保护作用.     

益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将78例早期DKD患者随机分为4组,每组患者在常规治疗基础上分别用替米沙坦片(A组,n=20)、阿托伐他汀钙片(B组,n=20)、替米沙坦片联合阿托伐他汀钙片(C组,n=19)及益气养阴散聚方(D组,n=19)进行治疗。比较4组治疗前后体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清胱抑素C (CysC)水平,以及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿Nephrin排泄情况。结果:与治疗前比较,C组和D组的TG、CysC、24 h UAER和尿Nephrin水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,C组和D组的TC、TG、LDL-C、CysC和尿Nephrin水平均低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);C组和D组24 h UAER和尿Nephrin水平均低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴散聚方治疗早期DKD临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,调节血脂及尿微量白蛋白(MAU),延缓DKD进展。     

盘消4号片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨盘消4号片治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法：在常规治疗基础上以盘消4号片治疗DN41例，并与卡托普利治疗DN28例进行对照观察。比较治疗前后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白(UAE)、血液流变学各项指标的变化情况。结果：治疗组治疗前后比较：UAE明显减少，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及血液流变学各项指标明显改善(P＜0.01，P＜0.05)，与对照组比较存在显著差异(P＜0．01，P＜0．05)。结论：盘消4号片对DN病人有减少尿蛋白、调整脂代谢、改善血液流变学的作用，治疗DN有较好疗效。疗效优于卡托普利。     

中药健脾保肾方治疗老年人早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中药健脾保肾方对老年人早期糖尿病肾病(DN),减少尿微量白蛋白排泄的治疗作用,寻求中西结合治疗老年人早期糖尿病肾病的有效方法。方法:根据诊断标准,对入选病例在饮食、运动、药物降糖、降压治疗基础上,予中药健脾保肾方3次/天,5片/次,3个月为1个疗程。分别对治疗前、后患者的尿微量白蛋白(M-A lb)、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血压等指标进行比较分析。结果:治疗前与治疗后的血糖、血压及肾功能等各项指标差异无显著性,治疗前与治疗后的尿微量白蛋白差异有非常显著性、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(V—LDL)差异有显著性。结论:中药健脾保肾方能显著减少老年人早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,改善异常的脂代谢。     

自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病的保护作用

目的:研究自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者62例,随机分成试验组及对照组,予优质低蛋白饮食,控制血糖、血压的基础上,试验组予加用自拟玉米须汤治疗3月,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率,肝、肾功能及血脂的变化。结果:经玉米须汤治疗3月后,尿微量白蛋白排泄率有明显下降(176.91±103.82 vs 99.38±57.48,P<0.05),对肌酐清除率、肾功能无明显影响,P>0.05。结论:自拟玉米须汤能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄率,效果较好,安全性良好,价格低廉。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病59例临床研究

目的探讨中西医结合对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将早期糖尿病肾病患者分为实验组、对照组,两组患者均给予降糖、降血压治疗,实验组患者在加用降糖益肾汤。治疗后比较两组糖化血糖蛋白、肾功能指标变化。结果实验组的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善比对照组明显,两组间差别有统计学意义（P〈0．05）。讨论中西医结合对早期糖尿病肾病有较好的临床治疗效果。     

健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予健脾固肾化瘀方治疗.比较2组临床疗效,检测治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿结缔组织生长因子(CTGF)...     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床研究

目的探讨芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组50例,疗程均为3个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果治疗后2组FBG均较治疗前下降,治疗组TC、TG、SCr、UAER下降明显(P均<0.05),对照组上述指标下降不明显。结论芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭疗效好。     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

2005年2月-2006年10月,笔者采用以糖肾灌肠方为主的中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病46例,并与单用西药治疗的46例作对照,现报道如下。