综合医院住院病人医院感染经济损失的调查与分析

目的：分析综合医院住院病人中因感染所造成的直接经济损失,提高医护人员医院感染控制意识,节约卫生资源。方法：按照1∶1配比条件,进行病例对照研究,共调查100对住院患者。分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数。结果：以几何均数相比较,医院感染经济损失为平均每例8037元;不同系统疾病的感染经济损失以神经外科系统疾病为最高;不同感染部位经济损失以下呼吸道感染居于首位;医院感染延长的住院天数为平均每例12.2天。结论：医院感染增加了患者的痛苦与经济负担,延长了住院时间,造成了国家卫生资源浪费。因此,预防和控制医院感染的发生具有重要的社会效益和经济效益。     

老年患者医院感染的经济学损失研究

目的评估老年患者发生医院感染造成的经济学损失。方法回顾性调查40例发生医院感染和未发生医院感染老年住院患者的医疗费用、住院时间等指标并进行比较。结果感染组患者的平均住院天数、医疗总费用、药费等均明显高于对照组患者(P<0.01),平均住院天数延长12.5d,医疗总费用多支出10329.30元,药费多支出9143.32元。结论老年患者发生医院感染造成的经济损失较大,应当采取积极措施加以预防控制,减轻患者和社会的经济负担。     

洗手是控制院内感染的重要措施

随着医疗水平的进步，各种新的现代诊疗技术和侵入性操作的不断增多，抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加，使院内感染日趋严重，不仅造成病人住院日延长．经济支出增加，而且也直接威胁着病人的生命和健康，影响医疗质量。在美国，院内感染每年直接或间接导致80000人死亡。我国每年因医院感染造成的损失为10亿元。     

实施感染控制方案在降低自发性脑出血病人经济费用中的研究

目的比较自发性脑出血病人因医院感染导致的直接经济损失与实施感染防控方案后的成本与效益、效果。方法以2019年1月1日至2019年12月31日出院病人中第一诊断为自发性脑出血病人为对照组，实施感染控制方案后的2020年1月1日至2020年12月31日出院的自发性脑出血病人为观察组，比较感染控制措施实施前后的脑出血病人医院感染发生风险的变化。同时将2年中发生医院感染的脑出血病人为感染组，在未发生医院感染的脑出血病人中按1:1匹配对照组（非感染组），比较2组住院时间与各项住院费用的差异。结果2019年和2020年自发性脑出血出院病人分别为215例和189例，自发性脑出血病人中发生医院感染例数分别为25例和11例。2020年医院感染发生率明显低于2019年（P < 0.01）。结合2年的脑出血病人中发生医院感染共匹配出27对满足要求的病例对照，感染组和非感染组病人的住院时间中位数分别为26 d和17 d，感染组的脑出血病人住院时间较非感染组延长（P < 0.01）；感染组病人的住院总费用中位数为79 889.03元，非感染组为18 662.37元，住院总费用直接经济损失为61 226.66元（P < 0.05）；感染组药品费、检查费用、化验费用、诊查费用、床位费、手术费、治疗费和护理费均高于对照组（P < 0.05）。结论对于自发性脑出血病人发生医院感染造成的住院时间的延长和住院费用的显著增加，实施感染控制方案能取得良好的效益与效果。     

医院感染轮状病毒经济负担的病例对照研究

目的评价住院患儿发生医院轮状病毒感染所造成的经济负担。方法采用1：1病例对照研究的方法,分析2010～2011年医院感染轮状病毒的直接、间接经济负担和增加的住院天数,共89对（治愈组62对,好转组27对）。结果治愈组的医院轮状病毒感染额外增加的经济损失为平均每例1 112.09元,其中增加的治疗费用中位数为640.09元;好转组增加的经济损失与治愈组较接近（增加的治疗费用中位数为627.47元）。治愈的病例组住院天数为6.62d,对照组为4.25d,每例增加住院天数2.37d,两组比较差异有统计学意义（t=4.58,P〈0.05）。结论医院感染轮状病毒增加了患儿经济负担,延长住院时间,预防和控制院内轮状病毒感染可有效减轻患儿经济负担。     

CT室医院感染的预防

医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，事关医患安全健康，事关医院的发展和社会的稳定。医院感染既增加病人的痛苦、延长住院时间、增加医护人员工作量及患者额外经济负担，又给国家造成直接经济损失。为了进一步加强CT室的医院感染管理工作，体会如下：     

院内感染的护理管理

随着护理模式的改变及高科技设备的引进,院内感染在医院管理中占据了重要地位。病房是各种疾病及病人集中的地方,在这种环境下,由于病人自身抵抗力下降,又要接触各种不同的病人,还要接受各种常规、特殊治疗及护理,若管理不当,极易发生院内感染。据统计,发生院内感染的患者约占住院患者总数的5%～10%,我国因院内感染造成的损失约为10亿元。多数院内感染是由于致病菌在患者之间或患者与义务人员之间交叉传播引起,而由于医务人员手传播细菌而造成的院内感染约占30%[1]。院内感染给医院和患者均造成巨大的损失,导致住院时间延长,医药费用增加,甚…     

某综合性医院住院患者医院感染直接经济损失分析

目的:分析某综合性医院住院患者发生医院感染其影响因素所造成的直接经济损失。方法:采用1∶1病例对照研究法,回顾性调查50对医院感染患者（病例组）及非医院感染患者（对照组）的住院时间和住院费用差异,计算医院感染造成的直接经济损失。结果:病例组患者住院时间为（27±18）d,医疗费用为（42 669±36 845）元,均明显高于对照组住院时间（15±7）d和医疗费用（19 541±14 653）元（P<0.01）;病例组下呼吸道感染、胃肠道感染、手术部位感染、血流感染所造成的直接经济损失均明显高于对照组（P<0.01）。结论:医院感染的发生明显增加患者住院时间及医疗费用,给患者造成直接经济损失。     

323例死亡病例中医院内感染的回顾及分析

院内感染对住院伤病员所造成的危害还未引起医务工作者的足够重视,它不仅延长病人住院时间,增加病人痛苦和经济负担,而且直接或间接导致患者死亡。为探索医院内感染的有关因素,收集了我院自1990年～1992年3年的死亡病例323例,对医院内感染作了回顾性调查与分析,现报告于后。 一、感染因素的回顾     

控制医院感染 提高医疗质量

医院感染是指住院病人、职工在医院期间被感染所引起的任何显示病症的微生物性疾病。医院感染控制的好坏，直接反映医院的医疗质量和管理水平u有人曾比喻：医疗为绿叶，护理为红花。医院感染是根。由此可见，医院感染在医疗护理工作中起着举足轻重的作用。医院感染给病人增添额外的痛苦，延长病人的治疗周期，增加病人的经济负担和精神负担，也影响医院病床的周转。一旦引起感染的暴发流行，医患双方将受到相应的损失。例如1998年4月深圳妇儿医院误将1％戊二醒稀释10信使用，使消毒剂无法达到有效浓度，致使166例手术病人发生术后切口感染，…     

颅脑外科院内感染经济损失病例调查分析

目的:探讨颅脑外科患者因院内感染造成的经济损失。方法:采用回顾性调查方法对患者进行病例对照研究。结果:感染组平均住院天数比对照组延长了5.6d,统计学比较两组差异有显著性,P<0.01。感染组平均医疗费用比对照组增加7174元。费用增加最多的为药品费。不同感染部位费用增加最多的为下呼吸道感染。结论:颅脑外科院内感染造成的经济损失是巨大的。     

实施艾滋病母婴传播阻断的卫生经济学分析

目的对河南省母婴阻断措施进行卫生经济学评价,探讨其成本─效果、成本─效用、成本-效益,了解该措施的经济学效率。方法计算终止妊娠、药物阻断和综合阻断各项措施的成本,计算避免1例感染HIV的费用,避免1 DALY[伤残（失能）调整生命年,disability adjusted life year,DALY]损失的费用,阻断1例感染HIV的费用与1例感染HIV后的经济损失对比。结果终止妊娠措施成本─效用：每避免1 DALY损失的费用平均为802元;成本─效果：避免1例感染的费用平均16 617元,感染后的例均经济损失为214 172元,效益、成本比率为12.9。综合措施成本─效果：成本合计5 386 198元,避免1例感染成本为19 586元,感染后的例均经济损失为214 172元,减少经济损失合计58 897 300元,效益、成本比率为10.9。避免1 DALY损失的成本为947元。结论用卫生经济学方法评价母婴阻断效果可为资源有效配置提供依据,母婴阻断效果显著,是对有限资源的有效利用。     

神经外科患者医院感染经济负担和住院时间分析

目的 探讨神经外科术后医院感染给患者带来的直接经济负担及对住院时间的影响,以期为制定相关防控措施提供经济学参考依据。 方法 回顾性收集2020年1月1日至12月31日在山东省某三甲医院神经外科接受手术治疗的1 487例患者为研究对象。将患者分为医院感染组和非医院感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法(卡钳值为0.02,采用不放回抽样)及Wilcoxon秩和检验分析两组患者的直接经济负担及住院时间。 结果 (1) 共有228例患者发生医院感染,感染率为15.33%,倾向性评分匹配成功228对。(2) 匹配前,非医院感染组和医院感染组中位住院总费用分别是50 971.40元和65 739.67元,中位住院时间分别是17、23 d。(3) 匹配后,非医院感染组中位住院总费用是52 177.10元,医院感染组是65 739.67元,总的直接经济负担是13 562.57元,其他各项医疗费用也均高于非医院感染组,且以西药费增加最多,差异有统计学意义(Z=-16.864, P<0.001)。(4) 非医院感染组中位住院时间是17 d,而医院感染组是24 d,比非医院感染组延长7 d(Z=-11.532, P<0.001)。(5) 住院总费用、床位费、诊疗费、检查费、治疗费、化验费、护理费、西药费、卫生材料费在所有的医院感染类型中存在统计学差异(P<0.05),而手术费和住院时间在医院感染类型中无统计学差异(P>0.05),并且以手术部位感染合并肺部感染患者的住院总费用最高。 结论 神经外科术后医院感染率较高,延长了患者住院时间,并加重了患者经济负担,且以多部位感染患者的损失最重。医院感染管理者应制定有效方案预防医院感染,以改善患者预后,减轻住院经济负担,提高医疗资源利用率。     

包头市结核病控制项目卫生经济学评价

目的：通过对包头市结核病控制项目的卫生经济学评价,为卫生资源投入与合理使用提供科学依据。方法：采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法对2003-2008年包头市结核病控制项目资金的投入与效果进行卫生经济学评价。结果：2003-2008年总治愈率89.4%,每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为658元人民币,并且各年费用不尽相同;直接挽回伤残调整寿命年（DALY）83 195年,间接挽回DALY 32 085年,并且呈逐年增加趋势;控制传染源减少传染而节约费用1 948.2万元人民币,挽回GDP损失58 586.5万元人民币,避免因病造成的个人损失累计132 572.9万元人民币。结论：包头市结核病控制项目减轻了肺结核患者的经济负担,取得了显著的社会效益和经济效益。     

基层医院开展降钙素原、肺炎支原体抗体检验项目对呼吸道感染病人平均住院日及费用统计分析

目的：探讨基层医院开展降钙素原（PCT）及肺炎支原体（MP）的检测对小儿呼吸道感染住院儿童的住院日及住院费用的影响。方法整群选取晋江市医院晋南分院2015年1—9月所有诊断呼吸道感染性疾病的儿科住院病历共3026份,分为未检测PCT、MP组（1261例）、同时检测PCT、MP组（765例）、检测PCT组（169例）、检测MP组（831例）,进行回顾性统计分析,了解各组间的平均住院日、次均费用是否存在差异。结果平均住院日方面：未检测PCT、MP组（5.16 d）与其他3组差异有统计学意义（P<0.05）。次均费用比较显示：未检测PCT、MP组（1853.04元）与检测PCT组（2016.7元）比较差异无统计学意义（P>0.05）。未检测PCT、MP组与同时检测PCT、MP组（2058.78元）、检测MP组（1545.75元）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论基层医院开展PCT或MP的检测,有助于减少病人住院日,避免滥用抗生素,减轻住院费用或药费,加强基层医院合理用药管理,提升基层医生合理使用抗生素的依从性。     

农村居民常见肿瘤直接经济负担趋势的调查分析

目的了解农村居民四种常见肿瘤的直接经济负担及趋势,探讨影响农村居民肿瘤患者经济负担的因素,为有效控制农村居民的医疗费用提供科学依据。方法抽取甘肃省某三甲综合医院和肿瘤专科医院1996—2006年农村居民中四种常见恶性肿瘤患者的病案资料,并进行调查分析。结果 (1)1996—2006年农村居民四种常见肿瘤人均住院费用依次为:胃癌6 703.34元,肝癌4 568.48元,肺癌4 555.72元,食管癌7 302.10元;食管癌人均住院费用的年估计百分比变化(EAPC)最大,为16.30%。预测至2013年,食管癌的人均住院费用达到最高,为42 287.93元;其次是胃癌,为20 518.51元;肝癌位于第三位,为20 090.24元;最后是肺癌,为11 458.53元。(2)肝癌患者的日均住院费用最高,为627.35元;食管癌的日均费用平均增长速度最快,为15.26%。预测至2013年,肝癌的日均住院费用达到最高,为2 333.9元;其次是食管癌,为1 947.25元;胃癌位于第三位,为1 836.71元;最后是肺癌,为983.25元。结论农村居民消化道恶性肿瘤的直接经济负担沉重,增长趋势明显;应加强农村居民的肿瘤防治工作,提高农村居民的生活质量。