B超诊断重复肾畸形1例

患者女 ,32岁。十年来无明显诱因多次出现左肾区胀痛及肉眼血尿 ,并偶有尿失禁。当地医院以泌尿系感染治疗 ,血尿停止 ,但仍有尿失禁 ,尤以活动后加重。 2 0 0 2年 5月来我院作静脉尿路造影 ,提示左侧重复肾、重复输尿管畸形 ,重复输尿管开口于膀胱颈部(图 1)。 2 0 0 2年 6月上述症状加重而来我院就诊。体图 1　尿路静脉造影片 :右肾、右输尿管正常 ,左侧重复肾、重复输尿管　查 :左肾区扣击痛 (+) ,尿红细胞满视野。Ｂ超检查 :左肾集合系统回声分上下两组 ,中间被肾实质分开。上极肾集合系统回声分离 3 2ｃｍ ,下极肾集合系统回声无分离 (…     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

女性重复肾与输尿管伴重复输尿管开口异位1例报告

1临床资料患者,女,9岁。因长期正常分次排尿后仍尿湿内裤,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,反复用抗生素治疗无效后来我院治疗。体检时发现女孩有两个尿道开口,一个位于正常位置,另一个位于正常尿道口左外上方2cm小阴唇内侧,且异常尿道口每隔2￣3min喷尿一次。B超及CT示:右肾正常,左肾外上极体积增大,提示左侧重复肾约2cm×3.5cm×1.5cm。IVP示:左侧双肾盂、双输尿管,重复输尿管不扩张,经异位尿道口逆行插管造影证实异位输尿管来自于左肾上极,进一步证实左侧重复肾与输尿管伴输尿管开口异位。经异位尿道开口插管指引下行左侧重复输…     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例分析

我院收治结肠癌侵犯输尿管并肾周积液1例,分析如下。1病历摘要男,77岁。6 d前无明显诱因出现左腰部疼痛,间歇性,伴恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。在外院曾行对症治疗,效果不明显。因疼痛难忍来我院诊治。查体:左肾区叩击痛阳性,右肾区无叩击痛,双输尿管走行区及膀胱区未见异常。实验室检查示ESR 31.0 mm/h,结核抗体弱阳性。其余实验室检查均在正常范围。外院B超:左输尿管结石、左肾积水。我院复查超声:左肾形态饱满,大小约12.4 cm×6.7 cm,肾下极结构紊乱,肾周呈低回声改变,双侧输尿管未见扩张;提示:左肾饱满,左肾周不规则低回声(感染表现?)。CT平扫:左肾体积轻度增大,左肾盂及输尿管上段轻度扩张,其内可见水样密度影及多个点状略高密度影,左肾周间隙模糊,肾周筋膜增厚,周围可见液体密度影。腹主动脉左侧肾门水平可见不规则软组织密度影,边界较清密度较均匀;提示:左肾及输尿管上段积水,左肾周积液,腹主动脉旁占位(考虑淋巴结)。静脉肾盂造影:左肾影明显增大且边缘不清,推注造影剂(泛影葡胺)后片示左肾下极环形造影剂充填,肾盂形态饱满,左侧输尿管显影不明显。逆行上尿路造影:导管插入左侧输尿管约平腰2椎...     

超声诊断不完全型重复肾合并输尿管肿瘤1例

<正>1临床资料患者,男,年龄77岁,尿频、腰部不适、饮食差、进来体重减轻,12日前于当地行CT检查,提示左侧输尿管占位,遂到我院就诊。查体:腰痛、左肾区叩击痛。肾盂输尿管造影提示左肾及输尿管未显影。超声检查所见:左肾大小13.5cm×6.6cm,集合系统被分为上下两部分,上极肾窦分离较宽处4.2cm,下极肾窦分离较宽处4.4cm。CDFI:左肾内     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

单侧重复肾伴三输尿管畸形1例

患儿女 ,1岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴尿频、尿痛 2月而入院。查体 :Ｔ37 5 ,腹软 ,双肾及膀胱区无压叩痛 ,也未扪及包块。排尿时断续 ,并有囊肿样物脱出至尿道外口 ,排尿后回缩。Ｂ超示左侧重复肾脏及双输尿管 ,重复输尿管扩张伴下端囊肿。静脉肾孟造影 (ＩＶＰ)示左侧上肾不显影 ,下肾部向外下移位显影较差 ,膀胱基底有一光滑充盈缺损。对侧肾正常。　　术中探查证实左侧上半部为重复肾 ,其肾盂有两个开口 ,分别与两根重复输尿管相连 ,其中之一全程扩张 ,直径约 1 5ｃｍ ,另一管径无明显扩张 ,这两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前…     

肾周围脓肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁。主因发烧 7ｄ伴左侧腰部疼痛就诊。查体 :体温 3 9.3℃ ,左肾区触痛明显。血常规 :白细胞 2 9.0×10 9/Ｌ ,淋巴细胞 92 .5 %其他均正常。尿常规未见异常。超声显示 :双肾大小、内部结构未见异常 ;左肾周围测及低回声区 ,边界欠清 ,内回声不均 ,少部分为不规则短条状稍高回声 ,间有小点、片状无回声区 ,大小约 12 .3ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,位于肾周围脂肪囊内 ,与肾脏紧贴 ,但分界清晰 (图 1)。超声诊断 :左肾周围脓肿。经静点抗生素治疗 15ｄ ,体温降至正常 ,左侧腰部疼痛消失。复查血常规 :白细胞 6.1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 64 .…     

彩超诊断重复肾重复输尿管畸形8例

目的总结重复肾及合并畸形的超声表现特点,以提高对该病的认识。方法 2000年1月至2011年9月采用Alokaa10彩超筛查可疑泌尿系畸形86例。全部受检者适量充盈膀胱,常规检查泌尿系二维超声及彩色多普勒。86例均行泌尿系静脉造影,49例行核磁泌尿系水成像,56例行CT泌尿系造影检查。结果重复肾畸形共8例,女7例,男1例;超声首诊检出重复肾6例,经尿路造影诊断2例。左侧3例,右侧5例。全部合并重复输尿管,其中完全型7例;合并异位开口7例,合并融合肾2例,合并肾脏旋转不良2例。超声表现:肾脏上极发现额外肾形(小肾脏)6例。6例合并重复肾积水,其中2例肾盂积水<1.0cm,重度积水呈囊肿型4例,6例完全型重复输尿管全程扩张,2例呈"巨输尿管"。结论超声以其简便、动态及可重复性,可作为重复肾畸形筛查、诊断的首选方法。     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

左肾巨大被膜下血肿误诊1例分析

患者男 ,37岁 ,因左腰部疼痛 3天入院。该患者于 3天前因左肾结石、左肾积水给予体外冲击波碎石 ,术后当夜感觉左肾疼痛并出现呕吐 ,当地医院考虑碎石后排石发生肾绞痛。ＣＴ检查 :右肾大小、位置、密度未见异常。左肾体积明显增大 ,密度不均匀 ,于肾盂处可见结节样高密度结石 ,肾盂受压变形移位。强化扫描后见左肾大部分区域无强化表现。肾脏靠前部分区域可见强化表现。右肾呈均等强化。诊断 :左肾占位 ,左肾盂结石。肾盂造影 :右侧肾盂、肾盏、输尿管显示良好 ,未见异常。左侧肾盂走行分离、移位 ,呈抱球样变 ,上组、下组肾盏呈囊样扩张 ,…     

超声诊断重复肾合并巨输尿管畸形1例

患者女性,19岁。半月前无明显诱因始感左腰部疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,体温最高达40℃,近期疼痛加重来我院就诊。查体：左肾区轻度扣击痛,左下腹无明显压痛及反跳痛。超声检查示：右肾、右输尿管、子宫及双侧附件未见异常。左肾切面形态失常,轮廓不规则,肾长径约19cm。     

重复肾和重复输尿管畸形的影像诊断

目的:探讨重复肾和重复输尿管静脉尿路造影术(IVU)、CT尿路造影(CTU)及MR尿路造影(MRU)影像形态学特点、病理基础及其诊断价值。方法:40例重复肾和重复输尿管中,无积水型25例、积水型15例均进行IVU;15例积水型进行CTU及MRU。结果:25例无积水型,临床多无症状,体检时偶尔发现,无并发症者IVU显影满意,临床无需特殊处理。15例积水型,临床表现腹部胀痛,腰酸,腹部触及包块,IVU不显影或显影不满意,CTU及MRU表现重复肾萎缩及重复输尿管扩张,重复肾囊状扩张及重复输尿管异位开口。重复输尿管异位开口表现正常排尿间的滴沥性尿失禁及尿路反复感染。结论:CTU及MRU检查可明确积水型重复肾和重复输尿管性质,影像形态学不但能明确诊断而且为临床选择手术方式起着重要作用。     

肾窦内肾囊肿1例

肾囊肿一般多发生在肾实质内,发生在肾窦内甚为少见,我院最近遇见１例,现报道如下。病例女,４９岁。２个月前无诱因感左腰部疼痛,呈阵发性剧痛,伴恶心,但无呕吐,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状。Ｂ超提示：左肾积水。静脉肾盂造影检查显示左肾盂...     

影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例

病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染.遂来我院就诊.超声所见：左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm（图1）,肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm（图2）,平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平.左侧输尿管显示不清.右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×4.3 cm,实质回声分布均匀,集合系统未见分离.右侧输尿管未见扩张.CDFI：左肾似可见上下两套血供,分别进入上下肾盂（图3）.右肾未见异常血流信号.超声诊断：左肾先天性发育异常（重复肾可能）;左肾积液;左肾下垂.关键词：肾疾病;畸形;超声检查;体层摄影术,X线计算机分类号：R692.1;R445.1;R814.42 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0909-02     

重复肾肾积水误诊为肾上腺囊肿

1　病例资料女 ,9岁。因腹痛 10日入院。查体 :血压 80 /45mmHg ,腹平软 ,未触及包块 ,全腹无明显压痛 ,未闻及血管杂音。B超示 :左肾上方 3 6cm× 3 1cm多房囊性包块 ,边界清 ,内部无回声暗区 ,包块内见强回声光带分隔。CT示 :左肾上腺区域见一椭圆形水样密度灶 ,4 8cm× 2 6cm大小 ,边界清 ,其内见分隔 ,CT值 5 4 3Hu。逆行尿路造影 (RUP)和静脉肾盂造影 (IVP)双肾未见异常。实验室检查 :2 4小时尿香草苦杏仁酸 (VMA)及血肾素活性、醛固酮及皮质醇等均正常 ,血钾正常。术前诊断 :无功能性左侧肾上腺囊性肿块。术中于左肾上极前内…     

重复肾20例

我院1973～1987年共收治重复肾20例,报告如下:临床资料一、性别与年龄:男5例,女15例,男女之比为1∶3。年龄最小8个月,最大52岁,平均13岁,10岁以下者13例,占65%。二、重复类型:双侧重复肾4例,单侧16例(左侧10例,右侧6例),伴完全性重复输尿管19例(左侧10例,右侧5例,另一例为左侧重复输尿管,右侧“丫”型输尿管)。其中13例伴输尿管开口异位(左侧8例,右侧4例,双侧1例)。     

先天性输尿管狭窄1例

1　病例报告男 ,18岁。于 1d前无明显诱因出现左侧腰部疼痛 ,呈阵发性胀痛 ,向左侧及腹部放射 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无畏寒发热 ,无夜间盗汗及午后低热 ,排尿通畅 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。在当地医院给予治疗 ,症状无好转随来我院治疗。B超发现左肾轮廓清楚 ,形态体积稍小 ,体积 90 m m× 40 mm× 33mm,肾盂肾盏不扩张。肾外肾盂扩张最宽处约 4cm,距肾门约 8cm处输尿管变窄 ,宽约 5 mm。超声提示 :1左输尿管上段狭窄并左肾外肾盂扩张 ;2左肾体积稍小。静脉肾盂造影 :左肾盂呈极度扩张状态 ,肾盂呈球形扩张 ,肾盂与输尿管移行处管腔…     

超声诊断左侧重复肾、重复输尿管交叉异位畸形并输尿管感染、重度囊状扩张1例

患者女,25岁,左侧腰部疼痛伴发热。超声检查示：左肾大小约120mm×74mm,体积增大;肾窦分离扩张,约22mm,形状呈菱角形;。肾实质无明显改变,肾柱回声尚清晰。左。肾前下极见115mm×47mm巨大囊状肿块,管壁光滑,内见密集点状低回声,可见分层征象（图1）;向下追踪至盆腔,见一迂曲管状暗区,最大内径约23mm,与上述肿块暗区相通,