产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。因此应特别重视做好防治工作 ,而良好的护理观察是预防产后出血的关键。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共发生产后出血 62例 ,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,分娩总数3 15 2例 ,发生产后出血 62例 ,占分娩总数的 1 97%。年龄最小2 2岁 ,最大 3 6岁 ;初产妇 48例 ,经产妇 14例 ;出血量最少为 5 0 0ｍｌ ,最多为 3 0 0 0ｍｌ;出血时间发生在产后 2ｈ以内者 60例。 >2ｈ而 <2 4ｈ者 2例。诊断标准…     

产后出血的相关因素及护理

产后出血是产科常见的并发症 ,严重影响产妇健康并危及产妇生命 ,是导致产妇死亡的重要原因之一。据 1984年全国 2 1省市调查结果 ,产后出血占产妇死亡总数的 4 5 5% [1] 。我院从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共发生产后出血 73例 ,现将产后出血的因素分析及护理措施介绍如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月分娩总数 132 3例 ,胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量≥ 50 0ｍｌ者 ,称为产后出血。共发生产后出血 73例 ,占分娩总数的5 4 % ,最少出血量 50 0ｍｌ,最多出血量为 1730ｍｌ,发生出血性休克 8例 ,2例因胎盘植入作子宫切除术…     

产后出血的防治及护理

产后出血是产科严重并发症之一 ,占产科死亡原因的首位[1] 。产后出血不仅影响产妇健康 ,而且可危及产妇生命。产科医护工作者应对产后出血予以足够的重视。现就我院 1999年— 2 0 0 1年收治的产后出血 3 8例进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的危险因素、防治措施及护理。1　资料与方法　　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月分娩总数 3 0 5 7例 ,发生产后出血 3 3例 ,其余 5例于外院分娩后转入 ,产后出血发生率1.0 8%。诊断标准参照《妇产科学》第 4版中产后出血的诊断标准。产妇年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,平均年龄 2 6.5岁 ;初产妇 11例、经产妇 …     

米索前列醇和钙剂在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一 ,因宫缩乏力引起的产后出血是常见原因。我院自 1999年始应用米索前列醇和葡萄糖酸钙联合控制宫缩乏力性产后出血 ,通过临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治产妇2 46 2例 ,其中产后出血量≥ 10 0 0ｍｌ者 45例。因宫缩乏力性产后出血 2 7例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;初产妇 17例 ,经产妇 10例 ;自然分娩 16例 ,剖宫产 11例 ;巨大儿 8例 ,双胎 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水过多 2例 ,滞产和产程过长 6例 ,其它 3…     

颅内动脉瘤破裂出血的外科治疗

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病 ,是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。可发生在任何年龄 ,但以中老年人多见。我院自 1995年 1月～ 1999年 2月收治 2 4例动脉瘤破裂出血的急诊病人 ,采用急诊外科手术或血管内栓塞 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中男性 9例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁。有明确高血压病史者 14例。1 2　临床表现　所有病人均以突发性头痛伴有不同程度的意识障碍急诊入院。出血至入院时间 :3ｈ内 4例 ,3～ 12ｈ 10例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,2 4～ 48ｈ 3例 ,48～ 72ｈ 1…     

产后出血相关因素分析及防治

产后出血是产科常见而又严重的并发症 ,是孕产妇死亡 4大原因之一 ,目前仍占我国孕产妇死亡的首位。自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩孕产妇共 12 2 88例 ,发生产后出血 30 8例占2 .5 1% ,较国内报道的 3.10 %稍低。现将我院产后出血之情况报告如下。1　临床资料按胎儿娩出后 2 4小时内出血量达到或超过5 0 0ml,称为产后出血的定义 ,我院发生产后出血有30 8例 ,发生率为 2 .5 1%。产后出血量为 5 0 0～4 5 0 0ml,其中 72例出血量 >80 0ml ,78例发生休克。2　分析产后出血发生时间多数在产后 2小时以内 ,30 8例中 2 18例发生在产…     

5年间产后出血发生情况的分析及护理

为预防和减少产后出血的发生 ,降低并发症 ,现将我院 1997年以来 5年间产后出血情况分析如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 1年 10月 ,在我院分娩的产妇 2 0 75例 ,以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量 >5 0 0ｍｌ为产后出血标准 ,评估产后出血量的方法为盆接法和称重法[1] 。发生产后出血 5 5例 ,占2 65 % ,其中 2 5例系从外院转来。出血量 5 0 0～ 80 0ｍｌ 3 5例 ,占 63 6% ,80 1～ 10 0 0ｍｌ 9例 ,占 16 4% ,10 0 1～15 0 0ｍｌ 7例 ,占 12 7% ,>15 0 0ｍｌ 4例 ,占 7 3 %。出血最多者达 40 0 0ｍｌ,9例并发失血性休克 ,1例羊水栓塞死亡 …     

产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

晚期产后出血24例临床分析

1997年1月~2002年12月,我院共收治产妇6 626例,其中阴道分娩3 658例,剖宫产2 968例,按照产后出血发生在产后24小时以后者称为晚期产后出血的定义[1],本资料中发生晚期产后出血24例,占同期分娩总数的0·38%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小20岁,最大36岁,平均28岁;其中初产妇22例,经产妇2例;阴道分娩发生17例,剖宫产发生7例;有剖宫产史2例,有多次人工流产史12例,早产2例,发生失血性休克8例。1·2发生原因①胎盘残留12例,我院5例,院外7例;阴道分娩10例,剖宫产2例。②子宫复旧不良6例,阴道分娩2例,剖宫产4例。③会阴…     

产后出血相关因素分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内出血超过 5 0 0ｍｌ ,称为产后出血。我院 1996年 1月～2 0 0 1年 9月正常分娩产妇 2 2 80例 ,剖宫产 12 2 0例 ,产后出血 10 6例 (包括晚期产后出血 8例 ) ,产后出血占分娩总数的3 0 3% ( 10 6 /35 0 0 )。我们对相关因素分析如下。1　临床资料　　本组产后     

产后出血30例临床分析

产后出血占所有产妇死因的 4 0 .5% [1] 。及时预防和正确处理产后出血对降低产妇死亡率至关重要。本文对 30例产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 5月本院分娩总数为 2 4 80例 ,产后出血病例共 30例 ,平均年龄2 6.6( 2 0～ 34 )岁 ,孕产次 1～ 7次 ,平均 2 .59次 ,失血量 50 0～ 150 0ｍｌ,平均 72 2ｍｌ。另随机抽取同期正常分娩 30例作为对照 ,年龄平均 2 7.2岁 ,孕产次 1～ 3次 ,平均 1.5次。1.2　诊断标准　产后出血指胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量达到或超过 50 0ｍｌ者。失血性休…     

剖宫产术中出血36例止血方法分析

我院 1995年 1月～ 1998年 12月行子宫下段剖宫产术 76 8例 ,发生术中出血 (出血量≥ 40 0ｍｌ) 36例 ,现将术中出血的止血方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1995年 1月～ 1998年 12月我院行子宫下段剖宫产 76 8例 ,发生术中出血者 36例 ,发生率 4 6 9% ,其中出血量 <10 0 0ｍｌ 2 1例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ 10例 ,出血量 >2 0 0 0ｍｌ 5例 ,最大出血量 3 5 0 0ｍｌ。1 2　出血原因　各种原因引起子宫收缩乏力 2 3例 ,胎盘因素 9例 (前置胎盘 4例、植入 2例、粘连 3例 ) ,其它 4例。1 3　治疗方法及结果　 36例术中出血均首选宫…     

静脉吗啡泵入在临床中的应用体会

我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在危重监护治疗中静脉吗啡泵入 12 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 3例 ,男 88例 ,女 35例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 6 5岁。其中冠心病 72例 ,高血压心脏病 2 4例 ,扩张性心肌病 12例 ,风心病 15例 ,心功Ⅲ～Ⅳ级 91例。适应症 :患急性心肌梗死、心绞痛、心衰、恶性心律失常伴有明显焦虑者 ,气管内插管者。禁忌症 :支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、慢阻肺、肺心病。1 2　使用方法　用 0 9%氯化钠溶液将吗啡 2 0ｍｇ稀释至4 0ｍＬ。一般初始剂量 1ｍｇ/ｈ ,1ｈ内逐渐加至 2～ 5ｍｇ/ｈ…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

晚期妊娠出血126例原因分析及防治

晚期妊娠出血是严重的妊娠并发症之一 ,其中 5 %～ 10 %需要医疗救护 ,值得注意的是即使少量的出血也可能由危及生命的病变引起[1] 。本文通过回顾性病例分析 ,探讨临床上晚期妊娠出血的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 1月～1999年 1月分娩总数 60 86例 ,晚期妊娠出血量 >5 0ｍｌ者 12 6例。其中由外院转入 12例。发生率为 2 0 7% (12 6/60 86) ,年龄 19～ 40岁 ,初产妇 87例 ,经产妇 3 9例 ,双胎 3例 ,出血时间发生在妊娠 2 8周至第二产程结束。选配同期分娩产妇 5 0 4例 (出血者前后分娩的病例各 2例 )作为对…     

产后大出血120例临床分析

阴道分娩与剖宫产都可发生晚期产后出血。我院产科19 90年 1月～ 1999年 1月收治 12 0例晚期产后大出血患者 ,现报告分析如下。1　材料与方法12 0例患者中 ,年龄 2 1～ 4 2岁。其中初产妇 116例 ,经产妇 4例。有人流史 2 4例 (占 2 0 % )。 12 0例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 2 8% ( 12 0 / 4 856例 ) ,占同期产后出血病例的 9 2 0 % ( 12 0 / 12 96例 )。 12 0例患者中伴重度贫血 38例 ( 62 33 % ) ,伴失血性休克 56例 ( 46 67% ) ,在 10年的统计资料中前 5年 84例 ,后 5年 36例。产后出血原因与分娩方式的关系见表 1,出血…     

脑卒中并发多脏器功能失常综合征的护理52例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能失常综合征 (MODS)患者 5 2例 ,对其临床特点进行分析 ,旨在探讨护理对策 ,提高MODS的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院收治脑卒中并发MODS患者 5 2例 ,男 32例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均年龄 (6 4.5± 12 .2 )岁。其中脑出血 31例 ,脑梗死 12例 ,混合性脑卒中5例 ,蛛网膜下腔出血 4例。全部病例均由CT或MRI确诊。MODS诊断均符合诊断标准[1] 。1 2　结果。治愈 7例 ,好转 13例 ,中残 4例 ,重残3例 ,植物状态 …     

原发性小脑出血40例临床分析

我院自 1995年 3月～ 1999年 3月共收治原发性小脑出血40例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 3 2例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 62岁 ,其中 60～ 70岁占 3 0例 (占 75 % ) ,2 9岁以下 2例均为血管畸形。有高血压病史者 3 0例 ,有冠心病病史者 6例 ,糖尿病患者 2例。1 2　临床表现　 14例于活动状态下急性发病。发病时血压高于正常者 2 2例 ,最高血压为 3 8/2 0ｋＰａ ;发病后 3 0ｍｉｎ～ 12ｈ逐渐出现昏迷者 12例 ,发病后迅速昏迷者 8例 ,神志清醒者 2 0例 ,眩晕 10例 ,头痛 10例 ,呕吐 12例 ,共济失调 1…     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…