ICD-10常见编码错误原因分析

目的加强同行交流,提高编码准确性.方法回顾总结使用ICD-10过程中,由于忽略了某些情况而造成编码错误进行分析.讨论正确选择疾病编码,关键要熟悉ICD-10的分类原则、方法、步骤及分类轴心,掌握ICD-9和ICD-10的差异,才能保证编码的准确性.     

失血性贫血的ICD-10编码体会

ICD-10的编码分类是多轴心分类,虽然疾病相同,但发展程度不同在编码上不仅有区别,而且在治疗手段上和卫生资源的消耗上也有明显的区别,如果只依赖ICD-10编码手册和病案首页上给的诊断进行疾病分类编码,难于保证疾病分类编码的准确性。方法通过对我院3年来失血性贫血的疾病分类资料进行分析从一个侧面反映出,要保证疾病分类编码的正确,提高疾病编码人员之业务素质和认真核对ICD-10卷一中的注释是关键,各相关部门的积极协调和各级相关领导的重视是保障。结论只有科学、规范、准确运用ICD-10的分类方法才能为医疗、教学、科研、医院管理提供优质高效的服务,为DRGs收费打好基础。     

掌握ICD-10编码原则提高编码质量

国际疾病分类是一种科学性、专业技术性较强的疾病分类方法.ICD-10分类是多轴心以病因为主.因此,要正确地对疾病进行ICD-10编码,编码员必须要加强学习,不断丰富自己的临床医学知识和国际疾病分类编码知识,掌握ICD-10编码原则,提高疾病分类编码的质量,确保疾病编码的准确性和医院卫生统计的质量.     

病案首页中疾病诊断填写问题及对策

国际疾病分类（ICD-10）是卫生部统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码。ICD-10对病案管理和医院统计工作将起到重要作用,而疾病诊断的书写标准化、规范化与疾病分类的准确性有着直接关系。     

产科疾病疑难编码浅析

目的国际疾病分类是多轴心分类,目前国内外疾病诊断名称尚未统一,一些疾病按病名不能直接从工具书中找到编码,这给编码带来一定难度.某些疾病诊断名称相同,但病因不同发病时期不同,编码各异,又增加了编码难度.讨论ICD-10编码在实际工作中遇到的问题,并进行分析,加强同行交流,提高编码准确性,促进病案管理发展.     

ICD-10编码在工作中的几点体会

提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性。通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策。加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键。     

浅谈子宫卒中的ICD-10编码体会

子宫卒中是由于动脉变性或出血性梗塞而使子宫突然出血.在处理子宫卒中的编码时应根据病因,给予不同的ICD-10编码,以确保疾病分类的完整性、准确性与科学性.     

肿瘤形态学正确定位是肿瘤分类的关键

探讨肿瘤疾病中难于进行ICD分类,以提高编码的准确性.由于有些诊断名称多样化,即使遵循ICD-10编码原则和查找方法,也可能难于编码或出现错误编码.因此,对疾病诊断分类时不能把诊断名称按ICD-10的编码对号入座.     

ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响及准确性分析

疾病对于人体健康和安全有着重要的影响,认识疾病并采取针对性的措施,这对于疾病预防和治疗具有重要的意义。为了在疾病预防和治疗中使工作的效率和质量更加的突出,对疾病做规范化和标准化的管理十分必要。ICD-10(国际疾病分类)可以将疾病的种类做更加准确的划分,这对于疾病治疗和病案的规范性管理起着重要的作用,所以本文就ICD-10的编码对疾病分类统计质量和准确性的影响做分析,旨在引起相关部门对ICD-10编码的重视度,从而提升编码的准确性。     

气胸ICD-10编码分析

目的 对气胸的临床各类型进行疾病分类编码分析,保证编码质量.方法 遵照国际疾病分类ICD-10编码规则,对气胸的病因、临床类型进行研究分析,对2015年9月—2016年9月所有气胸诊断的病例编码情况进行调查分析.结果诊断气胸240例,编码错误18例,误码率8%.结论 临床医师临床诊断的同时进行ICD-10编码,临床诊断与疾病分类存在差异; 气胸的病因和临床分型多样化, 临床医师对ICD-10编码规则不熟悉,没有专业培训ICD-10编码是错误编码的主要原因.     

三种先天性畸形疾病ICD-10编码实例分析

在疾病分类工作中对于主导词的选择,需要根据不同情况而分别处理。分析总结Williams综合征、纤毛不动综合征3例疾病编码过程,有利于开拓编码思路,提高疾病分类的准确性。对于先天性畸形、变形和染色体异常疾病的疾病名称部分不是以病因或临床表现命名,不能直接从疾病名称中直接选择主导词。则需要查阅文献,了解这些疾病的其他命名,以多种渠道、多种思路选择主导词,并详细阅读病历,了解疾病的临床特征。在此基础上遵循编码步骤进行准确编码。     

影响ICD编码准确性的因素及处理策略

对影响医院病案中疾病诊断分类编码准确性因素进行分析,造成编码准确性的主要因素是医师的主要诊断选择不当,诊断名称填写不规范,编码人员专业素质不高,没有养成良好的工作习惯,以及当前我国缺少科学规范的疾病分类编码库。针对以上影响因素提出了加强对医师ICD相关知识的培训,建立ICD编码的质控制度和编码人员专业素质的培养等措施,以提高疾病诊断分类编码的准确性。     

某三甲医院国际疾病分类编码的质量分析

目的 依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性.方法 对近2011年-2012年出院的108363份病案进行随机抽样,得到病案4335份,对疾病编码进行逐一核查.结果 4335份病案中有261份存在编码错误,按病案份数计算的错误率为6.0%.结论 编码人员应加强医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识的学习,不断拓宽广度与深度,增强其工作的责任心,提高疾病编码的准确性.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的ICD-1O编码分析

ICD-10编码是病案管理工作中一项较难掌握的技能,本文主要从编码的查找和临床对疾病的最新研究进展两个方面对肾血管平滑肌脂肪瘤的ICD-10编码进行分析,肾血管平滑肌脂肪瘤的编码查找应以“血管肌脂肪瘤”作为主导词,而不应选择“错构瘤”作为主导词,由此得到正确的编码为D17.7,M8860/0.人们对疾病的正确认识,是建立合理分类体系的基础.编码员应不断学习新的临床知识,了解疾病的最新研究进展,同时应具备一定的英语基础,才能不断的提高编码准确率.     

病历书写质量对疾病与手术分类的影响

目的探讨病历书写质量对疾病与手术分类影响的问题。方法分析病历书写质量对疾病与手术分类的影响。结果病历书写质量对疾病与手术分类的准确性影响较大。结论编码员应经常与临床医师沟通,相互学习。编码时必须详细、准确、全面的阅读病历,才能确保编码的准确性。     

产科疾病诊断编码案例分析

在审查校正编码过程中发现,编码人员只看病案首页,不详细阅读、分析病案资料,因此造成编码错误。本文根据国际疾病分类原则选择最容易出现错误的四个案例进行分析,探讨产科诊断编码,指导编码人员准确编码,提高产科诊断分类质量。文章提示,解决产科编码问题应综合分析各并发症之间的关系,加强与临床医师的沟通,耐心细致阅读各种检查结果及病案描述,才能保证编码的准确性和科学性。     

关于肿瘤编码的几点体会

目的探讨肿瘤编码的正确方法,尽量避免和减少肿瘤的编码错误。方法在工作中认真阅读病案特别是病理诊断,密切关注和及时掌握不断发现的新肿瘤、新名称,并注意日常工作的经验总结与积累,按照ICD 10分类原则进行编码。结果根据肿瘤疾病的实际情况选择正确的肿瘤编码。结论编码员不仅要掌握ICD 10编码的基本原则,而且要掌握丰富医学、临床知识,不断拓宽视野,关注和了解医学发展的最新动态,才能真正将医师所描述的各种肿瘤疾病通过疾病编码体现出来,从而避免或降低误码率。     

960份病案疾病分类编目分析

目的：根据国际疾病分类（ICD-10）的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份（每月80份）,对疾病编码逐一核查。结果960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。     

疾病编码的影响因素及改进对策

分析影响疾病编码正确性的因素,临床医师的因素有主要诊断选择错误、病案首页填写不准确等,编码人员的因素有临床知识欠缺、过度依赖电脑编码库等。改进编码准确性的对策主要有编码人员应提高专业水平和学习临床基础知识,临床医师应掌握疾病编码的分类原则。准确的疾病编码有赖于临床医师、病案编码人员的共同努力及规范的管理,准确的疾病编码对病案的利用具有极大的影响。     

病案首页主要诊断选择的个案分析

列举编码工作中的实际案例,以讨论的形式分析临床医师在病案首页中填写主要诊断对疾病分类工作的影响,同时作为编码人员通过提高专业水平和不断学习临床知识,审核和监督病案首页中临床医师主要诊断的填写,最大限度减少疾病诊断填写错误,保证病案信息资料的准确性。总结出科学、准确的疾病编码有赖于临床医师和病案编码人员的共同努力及规范的管理。