宋祚民治疗黑色出于天庭验案

本文总结了宋祚民老中医应用中医理论指导临床实践的一个验案。“黑色出于天庭,大如拇指,必不病而卒死”一语出自《内经.灵枢五色篇》,该语是对色诊中出现的几种可能导致死亡的危重病象的总结。宋老在临证时,认出该证并给予及时治疗,挽救患者于危重之中,转危为安,故总结之。     

验案二则

一、呕吐案郭××男24岁农民。患呕吐反复发作,曾两次住院治疗,经胃镜检查提示为,十二指肠溃疡伴幽门不全梗阻。此次因贪凉后呕吐又作。来诊时见其面色萎黄少华。自述进食2～3小时后即吐出不消化食物及大量清稀痰涎,并伴有气短乏力,心悸少寐。舌质淡,苔白腻,脉沉而无力。证属痰饮内停,胃失和降。治以温中化痰,和胃降逆。方用苓桂术甘汤加味:     

验案二则

杨某，男，54岁，本县横山镇人，1991年元月9日初诊，反复发作性腹痛10年余，曾在某县压院钡剂摄片诊断为：“十二指肠球部溃疡”，因在地方治疗无数，特来就诊，诊其痛出右脐旁起，延及全腹疼痛，逐渐加剧，伴见攻窜包块，聚散不定，肠鸣漉漉，口淡无味，食少脘痞，舌质淡红，苔白腻，脉沉细紧，药用，白芍，炒枳实，青陈皮，清半夏各10克，柴胡、木香，厚朴，佛手，防己各9克，椒目4．5克，炙甘草3克，3剂。     

验案二则

<正> 1发热阴耗虚风内动案 患者男,54岁,1987年7月24日住院。患者因右侧半身不遂,语言不利2年,发热2周住院,2周来,体温波动在37.8～38.9℃,伴有咳嗽,吐少量白色粘痰。 入院后,胸片示:右下肺炎。经用抗生素治疗10天,体温恢复正常,复查胸片未见异常。然而近期经常出现四肢抽搐蠕动,数日一发或日发数次。1～3分钟便自行缓解。查脑电图轻度异常,遂以脑梗塞后继发性癫痫治疗,虽应用癫痫药终不能控制其发作,因邀中医会诊。刻下正直发作;项强,牙关紧闭,屈臂伸腿蠕动,两目凝视,呼之不应。2分钟后,发作缓解,     

验案二则

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫杨××,女,18岁,农民。1974年5月6日初诊。其父述两年前因受惊后突然晕倒,四肢抽搐,昏不知人,牙关紧闭,两眼上窜,口吐涎沫,当即近医治疗,服药打针后仍隔2～3天发作一次。家属为了明确诊断和及时     

验案二则

<正> 笔者在南京中医学院附属医院进修期间,随陈德润老师学习,目睹许多疑难病证在陈师的精心治疗下得以康复。兹举验案二则,介绍于下。一、顽固性呃逆蒋某,男,36岁,1985年10月25日初诊。呃逆嗳气,胸脘闷胀,历时近半载。曾延医多人,所阅病历,历经和胃降逆法治之,先后投以香砂六君汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤、旋复代赭汤、小半夏加茯苓汤等,嗳     

验案二则

段×,女,65岁。1987年3月19日诊。诉举止总不如意,坐卧不安,时或哭笑不能自制,牙痛,口干苦不欲饮,心烦失眠,腹胀纳差,大便少甚或便秘,小便正常。广济某医院诊为“肾炎”,治疗近半年,效差。刻诊:颜面浮肿,胫肿压之凹陷随手而起。肾区叩痛(一),小便常规正常。舌质红,苔薄黄,脉细数。此证与《金匮》百合病颇为相符,以心肺阴虚为主,兼五脏阴血不足,脏腑失养,气失     

验案二则

鹤膝风案尹××,女,11岁,学生。初诊日期:1984年8月2日。患孩双膝酸痛,时发时愈,时已半载,每遇风寒气候发病,告之家长,视其痛处如常,不几而痛止,责之蹦跳使然,并训其不淘气可自愈,因而从未诊治。近半月痛势逐日加剧,且无止时,双膝漫肿不红,屈伸不利,压之痛增,步履艰难,始求医于余。其父代诉如上。询其患孩幼时,常卧     

验案二则

一、泻肝利湿治阳萎沈×,男,29岁,1984年12月20日初诊。已婚半载无子,婚后月余始,阴茎勃起不坚,时而遗精早泄,渐至阳事不举。性欲淡漠,腰酸而痛,头晕肢困,且下肢不温。多方求医,每以补肾壮阳添精之品,疗效不显。细审病情,尚伴有口苦而粘,口干不欲饮,大便时干时稀,便后肛门灼热,时有便滞不爽,阴部湿痒,且平素嗜酒无度,性情急躁,小溲黄赤,舌质暗红边赤,舌体胖大,苔黄腻,脉弦而稍数。综合脉症,乃由肝经湿热,淫泆宗     

验案二则

余在临床实践中,对诊治耳鼻喉科疾病有所体会,今敢管陈见,兹录验案如下,以飧同道。     

验案二则

例1.傅××,男,46岁。1988年1月18日诊。头昏耳鸣,胸闷心慌,失眠,四肢乏力已半年,多方检查未见阳性体征,治疗均无效,症状逐渐加重,以至不能工作及正常行走,稍动则头晕心慌加重,胸闷难受,必须蹲下休息。诊其脉濡缓,舌苔微黄而腻,舌质暗。体形较胖。证属清阳不升,浊阴不降,痰瘀阻     

验案二则

【案一】唐×,男,41岁。1982年2月20日诊。两年前患肾盂肾炎。自去年以来,每于早晚气温低及劳累时,出现左腰胀痛,尿短频、涩痛、余沥,口干欲饮,饮后又觉水液直趋膀胱而欲尿,因而惧饮。舌淡红、苔薄白欠润,脉细滑、尺沉弱。尿检:白细胞(+～++),蛋白(±)。左肾图:排泄延缓。证属上燥下寒之证。缘因下焦虚寒,气化无力,津液不能上承;水寒不化,直趋于下,加以尿频伤津,燥气聚于上。《金匮要略心典》云:“夫上浮之焰非滋不熄,下积之阴非暖不消,而寒润辛温并行不悖。”治当益气温阳促气化,润燥清热宣导水流。处方:黄芪、山药、天花粉各30克,瞿麦、石苇、白术、茯苓各15克,附片12克,     

验案二则

高企祥,男性、三十岁,上杭县南路人。于1953年患大便不通,心烦闷不安,少睡,口干燥,食欲不振,经中西医治疗无效,延余诊之。诊得脉搏左寸、关濡,右关弱,二尺沉微,当即断系水不行舟,症属脏结。投以蓯蓉四钱、枸杞三钱、当归四钱、阿胶三钱、火麻仁六钱、以蜂蜜为引一剂大便通,余病悉去,盖以蓯蓉,火麻仁、枸杞生精润液、当归、阿胶养阴滋水,加蜂蜜以荡涤谷道。系仿麻仁丸、蜜煎导之法,若以大承气通之,则失之远矣。     

验案二则

一、鼻瘜肉案钟××,男,24岁,农民。1983年3月23日初诊。双鼻道交替阻塞,时流黄涕,嗅觉不灵,说话鼻音重浊不清,持续年余,西医诊断为鼻瘜为、鼻窦炎经中西治疗数月延今未愈。患者精神烦恼,素易感寒热,近每伴前额(印堂穴)微痛,晨起频打喷嚏,双鼻道窥内有红肿物如白豆大,询知鼻壁干     

验案二则

1　肝胃气逆致衄证女 ,56岁 ,1 998年 5月 2 5日就诊。 2年前因与人争执 ,气闷在心里 ,1 0余天后出现头晕胀 ,胁痛 ,呃气时作 ,迁延失治 ,病情加重 ,复见衄血 ,每日必作 ,少则几滴 ,甚衄血不止。曾 3次大衄不止 ,经某医院用阻塞和输液 (药物不详 )等治疗方止。近 1年来 ,衄血日益加重 ,以致每日必衄 ,多发于下午 5点左右 ,并有头晕胀痛 ,两耳上部轰鸣 ,阻塞胀痛 ,胁胀呃气 ,心中烦乱 ,失眠多梦 ,手足心热 ,舌红少苔 ,脉弦细数。辨证 :病起与人争执 ,可知其肝气素旺 ,不得发泄 ,致肝气横逆犯胃 ,胃气失降 ,遂成肝胃气逆。本应疏肝和胃降逆为…     

验案二则

患者,男,54岁,教师。1990年5月10日就诊。自诉:头晕耳鸣,恶心呕吐三天,卧床不敢转动头部,唯恐头晕加剧。证见:面色苍白,体倦神疲,四肢厥冷,舌淡胖嫩、脉细无力,二便正常。诊为:肝寒犯胃、浊阴上逆,治以温胃散寒,降逆止呕。拟吴茱萸汤加半夏。吴茱萸10克;半夏1.5克,红参4.5克,生姜三片,大枣三枚。三剂。复诊:吐止能食,可下床活动,唯腿软轻眩。效不更方,继服原方二剂而愈。     

验案二则

例1　癔病 迟某,女,23岁,通化四中教师,1977年11月10日入院。主诉（家属代述）:苦闷抽搐1d。3d前患者因与学生生气后,心情苦闷,不语,于睡眠醒后痛哭流涕,问语不答,到室外走窜不休,后突然昏倒,口噤握拳,吐白沫,四肢厥冷,抽搐5次后方止。醒后双目直视,心烦善怒,夜不能寐,不进饮食,有时意识较清楚时诉说头痛,心难受,重复说一句话,发音不清而嘶哑,因抽搐而急诊入院。脉证合参,乃肝气不舒而致气机逆乱,阻塞清窍而突然昏厥,不省人事。诊断:厥证（气厥,癔病性抽搐）。治则:舒肝理气,豁痰开窍。处方:桃仁40g,香附15g,青皮15g,柴胡15g,半夏     

验案二则

验案二则汩罗市中医院（４１４４００）杨进先１慢性粒细胞白血病黄某某，男，６３男。农民。于１９８７年６月１８日初诊。面部及下肢浮肿已２年。渐至加重。近半年来，面色白无华，指甲及眼结膜苍白，精神不振，纳食无味，少气懒言，动则气短，周身懈惰乏力，形体日渐消...     

验案二则

患者，女56岁，2001年7月4日就诊。患者几个月前自觉舌头中部、腹部及会阴部寒冷如冰，伴腹痛、腹泻，大便日3—4次，不成形。曾就诊于他医，服中药数剂(药物不详)，上症于就诊时无改善。今日就诊，症状如前，时值盛夏，因上述三部位寒冷，虽炎热亦不敢吹电扇，且需用热水袋敷腹部及会阴处则舒。诊得两脉弦而缓，舌体略胖     

验案二则

例1 刘某,女,22岁,工人。1988年8月12日初诊。患者3年前,感冒后突发口唇肿胀,搔痒难忍,溃烂,流黄水。经本市某医院诊断为口唇周围湿疹,经中西药治疗(具体药物不详)一月余而愈。但每感冒则复发。