绒毛膜上皮癌误诊1例

1 病例报告。女,33yr,孕3产1。6mo前(1994-06)因长期用长效避孕针每月1次肌注“避孕失败”,停经2mo,尿HCG阴性,当地计生站诊为“早孕”而行人工流产术、刮出组织不祥,术中顺利,术后阴道不规则流血,量少,经内科治疗无效。术后2mo疑人流不全,施行清官术,清出少许组织,但以后几天阴道仍有不规则少量流血。近1mo来感下腹轻微疼痛,近15d来腰痛加重,剧痛2     

1例绒毛膜上皮癌误诊分析

1　病历介绍患者,女29岁。停经80天,阴道不规则少量出血40天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块、拟诊宫外孕于1996年7月29日收住本院妇产科。妇检:外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未触及明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切     

卵巢原发性绒毛膜上皮癌1例

患者 ,1 7岁 ,未婚 ,因下腹痛 1天 ,加重 4小时且晕厥 ,于 2 0 0 2年 6月 1 8日急诊入院。入院前 2天无诱因下腹部持续性隐痛 ,休息后缓解 ,无阴道流血 ,伴肛门坠胀 ,当天晨起突然腹痛加剧而昏厥 ,查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示“子宫占位 ,肿瘤破裂”。ＬＭＰ 2 0 0 2年 5月 1 5日左右 ,ＰＭＰ2 0 0 2年 4月 1 0日 ,1月前有晕厥史 ,未予重视。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ 1 1 2次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 1 0 .5 /8ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,中下腹压痛 (+) ,反跳痛(+) ,移动性浊音 (+) ,外阴 :未婚未产式 ,肛腹诊 :子宫大如孕 …     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

异位妊娠术后持续性异位妊娠一例

随着异位妊娠进行保守性手术治疗的增多 ,一个新的概念———持续性异位妊娠引起了妇产科工作者的重视。现报道本院一例持续性异位妊娠病例。患者 2 4岁 ,住院号 2 17719,因异位妊娠术后 19天 ,下腹痛 ,阴道流血 3小时 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日第2次入院。患者曾于 2 0 0 0年 9月 2日诊断为“异位妊娠”住我院手术治疗 ,术中见左侧输卵管壶腹部近伞端处膨大约 4× 8× 3ｃｍ ,表面血污 ,管壁厚 ,无破裂口 ,伞端开口未见活动性渗血 ,左卵巢外观正常 ,右输卵管缺如 (1997年因宫外孕手术已切除 ) ,遂行左输卵管妊娠病灶清除术。术后病理报告 (…     

松果体绒毛膜上皮癌1例

松果体绒毛膜上皮癌１例吴文新，张玉敏附属二院病理科（０５００００）关键词松果体；绒毛膜上皮癌患儿，男性，１３岁。无诱因间断性头痛２个月，每次持续１０～３０分钟后自行缓解，近１０天头痛加重伴喷射性呕吐，门诊以脑瘤收住院。入院后颅脑ＣＴ平扫松果体区可见一...     

异位妊娠误诊1例

妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,输卵管妊娠占异位妊娠的95 %以上 ,在早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,如不及时诊断和处理 ,可危及病人生命 ,其诊断在未破裂之前或症状不典型时 ,易被误诊。患者 ,2 0岁 ,未婚 ,阴道点滴出血 2天并伴右下腹疼痛 ,先后去两家医院按阑尾炎诊治 4天无效 ,并疼痛加重 ,于 2 0 0 1年3月 2 2号来我站诊治。体查 :Bp80 /5 0mmHg P96次 /分 ,细、弱、面色苍白 ,下腹部压痛、反跳痛明显 ,以右侧为甚。患者否认停经史及性生活史 ,拟诊“急性阑尾炎”。 2小时观察治疗中昏倒 1次 ,面罩供氧后 ,B超查 :于耻骨联…     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

卵巢绒毛膜上皮癌误诊为宫外孕1例

患36岁,因停经40余天后阴道不规则流血3个月,伴腹痛2天,于2000年6月6日以陈旧性宫外孕收入院。患于停经40余天后无诱因出现阴道流血,色暗红,量少,呈点滴状,无烂肉及水泡样组织排出,持续20多天后在当地医院检查,尿早孕试验( ),B超示宫腔内未见妊娠囊,予以刮宫,病理检查示增殖期子宫内     

节育术后异位妊娠误诊原因分析

节育术后异位妊娠诊断容易忽视，导致误诊。我院近年来诊治的育龄妇女7例，现分析如下。     

绝育术后异位妊娠17例误诊分析

目的减少输卵管结扎术后宫外孕的误诊率。方法对收治的宫外孕病例进行分析。结果6年共收治宫外孕312例,其中结扎术后异位妊娠42例,误诊17例,占40.5%,初诊以阑尾炎最高,占47.06%,其次是盆腔炎、附件炎、月经不调等。结论女性输卵管结扎是我国农村计划生育重要措施之一,结扎术后异位妊娠常被误诊。对急性腹痛的妇女无论是否行绝育手术,都应考虑异位妊娠的可能,要做尿HCG和B超检查,以免误诊。     

异位妊娠腹腔镜术后绒毛腹腔种植3例分析

随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。我院2002年12月～2005年5月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠122例，其中术后出现绒毛腹腔种植3例，并再次行腹腔镜下探查术，现分析如下。     

绒毛膜癌误诊异位妊娠1例

患者，女，30岁，彝族，已婚，生育1儿1女，因反复阴道不规则流血伴腹痛1个月余，于2006年7月4日入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期4～5天，经量中等，末次月经不清，于2006年3月在当地私人诊所行人工流产（具体情况不详），术后半月流血干净，月经不规律，周期15-30天不等，经期经量与平素一致，近1个月来开始反复出现阴道不规则流血，量时多时少，伴下腹部隐痛不适，病程中未予诊治。近1周来感腹部及肛门坠胀痛，饮食及精神欠佳，[第一段]     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例

患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产。方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊。B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿。给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位…     

绒毛膜上皮癌肺转移并发气腹1例

患者，女，30岁，曾1982年葡萄胎行过两次刮宫术。1984年4月已停经2月余。妇科检查：宫颈有血性分泌物溢出，宫颈紫兰色下唇Ⅱ-肥大，如孕40天大小，壁不光滑右侧黄素柬肿如鸭蛋大，壁薄，左侧附件组织增厚，妊娠试验阳性。临床诊断绒毛膜上皮癌并经术后病理证实。之后应用更生霉素等抗癌药物治疗。一疗程后摄片复查见     

异位妊娠误诊漏诊分析（附11例报告）

异位妊娠误诊漏诊分析（附１１例报告）林玉春，秦英，巩春玲，张艳萍河北省人民医院妇产科（０５００５１）石家庄市司法医院，河北省深泽县中医院妇产科关键词异位妊娠，诊断，误诊１临床资料１．１一般资料：年龄２３～３８岁，平均２９．５岁。ｌ胎５例，２胎４例，原...     

经血逆流误诊异位妊娠二例报告

1　一般资料例 1,女 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 6 2ｄ ,阵发性下腹痛 1ｄ ,阴道流血 1ｈ急诊入院。患者 2月前曾在私人诊所行人流术 ,术后闭经 ,半月前注射黄体酮每日 1次 ,每次 2 0ｍｇ共 5ｄ。查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 70ｍｍＨｇ ,宫颈无着色 ,举痛明显 ,后穹窿不饱满 ,子宫前位正常大小 ,右侧附件增厚 ,触痛 ,未触及明显肿块 ,左侧附件阴性。后穹窿穿刺抽出2ｍｌ不凝固血液。诊断 :异位妊娠。立即剖腹探查 :子宫前倾前屈位 ,正常大小 ,双侧输卵管、卵巢正常 ,未见异位妊娠病灶 ,双侧输卵管开口处有少量血凝块 ,腹腔内游离…