119例恶性血液病患者医院感染分析

目的：探讨恶性血液病医院感染的危险因素、病原体种类、感染部位等。方法：对119例恶性血液病患者医院感染进行回顾性调查分析。结果：119例恶性血液病患者化疗发生医院感染62例,占52．1％,以呼吸道感染最常见（46．0％）,病原学以革兰阴性杆菌最多（55．1％）,其次是真菌（23．0％）。粒细胞缺乏组感染率82．8％,非粒细胞缺乏组感染率42．2％。结论：化疗、粒细胞缺乏、大量使用抗生素是医院感染、真菌感染常见的危险因素。     

恶性血液病医院感染的分析

目的：探讨医院感染在恶性血液病中发生情况。方法：对625例次恶性血液病的感染情况进行分析。结果：恶性血液病患者医院感染的部位以口咽部及呼吸道为最多，本文资料中该两部位的感染占42．3％和30．9％。结论：病原体通过空气传播的可能性较大，感染的病原体以细菌为主，以革兰阴性杆菌为优势菌。     

恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:探讨恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月兰州大学第一医院住院的725例恶性血液病粒细胞缺乏症患者的临床资料:性别、年龄、原发病、治疗阶段、粒细胞缺乏程度、粒细胞缺乏持续时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、疾病缓解情况及病原学等。采用单因素χ^2检验和多因素非条件Logistic回归模型对医院感染相关危险因素进行分析。结果:恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染最常见的部位是上呼吸道,占24.0%,其次是肺和血流,分别占16.2%和13.8%;医院感染的原发病中急性白血病占首位,感染率为82.1%,其中急性髓系白血病感染率最高(73.3%),其次是急性淋巴细胞白血病(68.0%)和多发性骨髓瘤(66.7%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.3%和84.5%。临床共分离出184株病原菌,其中革兰阴性菌126株占68.48%,革兰阳性菌23株占12.50%,真菌35株占19.02%。单因素分析发现,年龄、原发病、粒细胞缺乏程度及持续时间、化疗、使用糖皮质激素、疾病状态均与医院感染相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析表明,急性白血病、中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L、化疗及疾病未缓解是医院感染的主要危险因素。结论:恶性血液病粒细胞缺乏症患者是医院感染的高危人群,目前医院感染率仍较高,尤其急性白血病接受化疗或未获得完全缓解以及中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L的患者,应早期采取干预措施,以降低医院感染发生率及病死率。     

热带地区恶性血液病患者血流感染特征及患者临床预后单中心分析

目的:研究热带地区恶性血液病患者血流感染的病原菌种类分布及耐药情况,分析患者预后及危险因素,为临床上血流感染的预防及治疗提供依据.方法:回顾性分析解放军总医院海南医院收治的恶性血液病患者血流感染的临床特征,血培养结果及预后.结果:本院81例次恶性血液病血流感染患者中原发感染部位以肺部(46.91％)最常见,其次为中心静...     

恶性血液病患者的医院感染特点及易患因素分析

目的 了解恶性血液病患者发生医院感染的特点和易患因素。方法 对208例恶性血液病患者医院感染情况 ,进行回顾性分析。结果 208例病人发生102例感染。多部位感染17例。感染导致死亡18例。感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。感染病原菌主要为G-菌和真菌。大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长 ,是医院感染的易患因素。 结论 恶性血液病患者 ,应加强监护。白细胞<2.0×109/L者 ,注意保护性隔离。应强调合理使用抗生素     

血液病粒细胞缺乏症患者医院感染情况的调查

目的:探讨血液病粒细胞缺乏症患者发生医院感染的特点及防治措施。方法:对我院1999年1月至2007年10月血液科住院患者中发生粒细胞缺乏症的182例患者进行回顾性统计分析。结果:粒细胞缺乏症患者医院感染率明显高于血液科总的医院感染率;急性白血病的粒细胞缺乏症发生率最高;急性白血病未完全缓解病例在粒细胞缺乏症期中感染率明显高于完全缓解病例;粒细胞缺乏症患者的白细胞总数越低,粒细胞缺乏症持续时间越长,医院感染率也越高。病原体以G-菌最多,其次为G+菌、真菌;感染部位以呼吸道为最多见,其次为消化道、皮肤黏膜;在感染后起效药物中,三代头孢菌素最多,其次为碳青霉烯类抗生素和万古霉素。结论:粒细胞缺乏症患者是血液病医院感染的高危人群,采取综合性的防治措施有助于减少医院感染的发生。     

恶性血液病并医院感染性败血症临床分析

目的:探讨恶性血液病患者并发医院感染性败血症的临床特点。方法:对2000年1月至2005年12月间因患恶性血液病在我院住院治疗的198例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:198例恶性血液病患者986次住院中共发生医院感染性败血症38例次,粒细胞缺乏组医院败血症发生率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0.05),老年组高于非老年组(P<0.05)。感染病原菌以G-杆菌为主(73.2%),G-杆菌对亚胺培南敏感性最高(91.4%),G 球菌对万古霉素敏感性最好(99.6%)。结论:恶性血液病患者并发医院感染性败血症的发生率高,粒细胞缺乏和老年是恶性血液病并发医院感染性败血症的高危因素,应积极预防和早期合理治疗。     

恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染调查分析及对策

目的探讨恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染情况，分析原因并提出对策。方法采用回顾性调查的方法对305例恶性血液病患者进行调查，了解患者是否出现医院感染及感染的部位、病原菌等，并对数据进行统计学分析。结果恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染率为67．87％，以呼吸道及口腔感染为主；病原菌主要以革兰氏阴性菌（G^-）、革兰氏阳性菌（G^＊）及真菌为主；骨髓抑制期越长感染率越高，其差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期是医院感染的易感人群，医护人员应采用合理预防感染的措施，以便降低医院感染发生率。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及抗菌药物耐药情况监测

下呼吸道是我国临床常见的医院感染部位,位居医院感染的首位。近年来,随着高效广谱抗菌药物大量应用于临床,下呼吸道感染的病原菌及其耐药性不断发生着变化,给临床治疗带来了一定的困难。为了解我院下呼吸道感染的病原体分布,     

恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防及护理

恶性血液病的现代治疗强调大剂量联合化疗,其总的原则是在短时间内最大限度地杀伤肿瘤细胞,因此可造成严重的骨髓抑制.恶性血液病,特别是急性白血病病人白细胞常有质和量的异常,粒细胞的趋化作用和吞噬作用减低,细胞免疫和体液免疫均受到损害,化疗后又进一步抑制了患者的免疫功能.而化疗导致粘膜的损伤,骨穿、静脉导管对皮肤完整性的破坏,也为病原体入侵创造了条件,特别是急性粒细胞缺乏时易造成严重的感染,甚至死亡.所以,做好化疗后粒细胞缺乏所致感染的预防和护理极其重要.     

恶性血液病常见的院内感染及处理

1 恶性血液病患者院内感染的易感因素尽管恶性血液病的化疗及支持治疗取得了很大的进展,骨髓移植(BMT)又为各类血液病提供了更多根治的机会,但由于疾病本身造成的机体免疫功能缺陷以及大剂量化疗,放疗及皮质激素的应用造成的白细胞减少或粒细胞缺乏、免疫功能减退均极易造成感染的发生.尤其是院内感染,仍然是恶性血液病患者最常见的合并症及主要死亡原因.约60%～75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染.     

恶性血液病伴侵袭性真菌感染的临床分析

目的:分析恶性血液病伴侵袭性真菌感染住院患者病原菌、感染部位分布及疗效有关影响因素,指导临床诊治工作.方法:回顾性选取2018年2月～2020年7月收治的137例恶性血液病伴侵袭性真菌感染患者临床资料,记录其治疗效果、感染部位、病原菌分布,并分析影响疗效的相关因素.结果:137例恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者共分离2...     

恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理

目的 探讨恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的有效护理措施.方法 回顾性分析187例恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理过程.结果 187例中2例因血小板过低发生颅内出血自动出院,2例因严重肺部感染死亡,3例分别因急性肾功能衰竭、中枢神经系统白血病、肺部浸润而死亡,其余180例通过精心治疗和护理均转危为安.结论 做好恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理至关重要,扎实有效的护理工作是降低感染发生的关键,帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期,提高恶性血液病的缓解率,延长患者总的生存期.     

肿瘤科护理学

070758恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理/张淑彩…//现代护理.-2006,12(25).-2421~2422回顾性分析187例恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理过程。结果:187例中2例因血小板过低发生颅内出血自动出院,2例因严重肺部感染死亡,3例分别因急性肾功能衰竭、中枢神经系统白血病、肺部浸润而死亡,其余180例通过精心治疗和护理均转危为安。提示:做好恶性血液病患者化疗后急性粒细胞缺乏症的护理至关重要,扎实有效的护理工作是降低感染发生的关键,帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期,提高恶性血液病的缓解率,延长患者总的生存期。参…     

下呼吸道医院感染病原菌分布及抗菌药物耐药情况监测

下呼吸道是我国临床常见的医院感染部位,位居医院感染的首位[1].近年来,随着高效广谱抗菌药物大量应用于临床,下呼吸道感染的病原菌及其耐药性不断发生着变化,给临床治疗带来了一定的困难.为了解我院下呼吸道感染的病原体分布,给临床合理用药提供可靠依据,将2007年5月-2009年3间下呼吸道感染病人痰培养病原菌及药敏结果进行了统计分析,总结如下.     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析。结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7%。感染部位以呼吸系统为主。致病菌G（-）杆菌占59.5%,高于G（＋）球菌（35.4%）。住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。     

老年恶性血液病合并感染临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者合并感染的特点,分析感染的因素,采取有效措施降低感染发生率。方法对我院1992年2月-2005年10月住院的82例恶性血液病病例进行回顾性临床分析。结果发生感染患者70例,感染率85．4％,入院时即合并感染44例,感染率53．7％,医院感染26例,感染率31．7％,院内感染50例次,感染例次率61．0％。感染部位以呼吸道为首位,口腔感染亦常见,其次为尿路感染、肠道感染。以革兰阴性菌感染为主,占56％。结论老年恶性血液病感染发生率高,易感因素为老年疾病本身、生理屏障受损、合并慢性病、脏器功能衰退、中性粒细胞减少及自身免疫功能低下,还与化疗有关。预防和控制感染是提高疗效、延长患者生存期的重要因素。     

达托霉素用于治疗缓症链球菌血症并化脓性脑膜炎1例

恶性血液病患者化疗后常伴有粒细胞缺乏,极易发生各种感染,而近年来,革兰阳性球菌已成为社区、医院获得性感染的重要致病菌.粒细胞缺乏患者合并革兰阳性球菌感染往往起病急、病情危重,临床治疗难度大.达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,主要针对革兰阳性球菌,尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、青...     

头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的临床观察

再生障碍性贫血（重型）及恶性血液病诱导、强化化疗后常导致粒细胞缺乏，此时机体免疫力缺乏，易引起严重的感染，以下呼吸道感染多见，若没有强有力的抗生素控制感染，常导致严重后果，甚至致命。头孢吡肟（马斯平）是一种新型第四代头孢菌素，抗菌谱广，目前国外已用于治疗多种细菌感染，效果良好，不良反应少。作者将头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的疗效与头孢噻肟（凯福隆）比较，结果报道如下。     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染63例临床分析

本研究的目的是了解恶性血液病患者罹患侵袭性真菌感染的临床现状,探讨易感因素和防治措施。收集本院血液内科2008年1月至2011年12月541例恶性血液病患者的临床资料,进行回顾性统计分析。结果表明,541例患者中合并侵袭性真菌感染患者63例,感染部位以呼吸道为主(62.34%),其次为肠道(19.48%);致病菌株以白色念珠菌(66.67%)、光滑念珠菌(12.82%)为主。结论:本院恶性血液病并发侵袭性真菌感染的危险因素主要包括原发病、化疗、糖皮质激素、化疗后粒细胞缺乏、使用广谱抗生素及老龄化等。应根据危险因素进行危险度分级来指导侵袭性真菌感染的防治。