江苏省785名中医院护士中医护理培训需求的调查分析

目的：了解江苏省中医院护士中医护理培训现状及培训需求,为开展中医护理培训,打造中医护理专业人才提供依据。方法采用分层配额便利抽样方法,运用自制《中医院护士中医护理培训需求调查问卷》,调查江苏省14家中医院（其中,苏南9家、苏北5家,三级医院10家、二级医院4家）785名护士的中医护理培训现状及需求。结果被调查护理人员第一学历专业是中医护理仅为8.5%;中医院护士对中医护理培训现状的满意度偏低（54.1%）,认为目前参加的中医护理培训对其帮助有限,但对中医护理培训的需求较高（96.5%）,对中医护理培训形式69.2%选择全脱产培训方式,70.5%选择由经验丰富的临床中医护理人员作为培训教师,75.4%选择操作演练作为教学方法,77.4%选择医院病区为实践场所。结论建立规范的培训体系,以优秀的专业师资、多形式的培训途径、良好的培训方式,加强中医护理人员知识技能培训,有利于提升中医院护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍。     

湖南省内中医院辨证施护实施状况调查分析

目的 调查分析湖南省内中医院辨证施护实施情况.方法 自设问卷对省内116家中医院485名主管护师以上护理人员针对辨证施护实施情况进行调查,并对结果进行分析.结果 90.93%的护理人员认为辨证施护有利于患者健康;32.37%的护士不熟悉辨证施护,省市级中医院护士辨证施护熟悉率高于县区级中医院护士;开展辨证施护率＞70%的中医院占12.37%,省市级中医院高于县区级中医院.结论 中医院辨证施护现状令人担忧,要从管理模式、培训机制、政策法规等方面进行改革,督促护士对患者辨证施护.     

钉钉软件联合问卷星平台在ICU护士培训中的应用

目的 探讨将“钉钉”联合“问卷星”平台应用于重症监护护士培训的方法及效果。方法 全科护士下载“钉钉”APP后建立工作群,作为教学培训、学习交流、培训质控反馈及考核的平台;将录制的视频课件放入“钉钉”APP的“钉盘”内供科室护士下载学习,并运用“问卷星”进行考核,比较应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行科室护士的教学培训前后到课率、考核改卷耗时以及护士的使用感受。结果 培训学习不受时间地点限制,护士无需往返上课,到课率由83%提高到99%（χ²=385.236,P<0.001）,课后考核改卷耗时由（63.26±12.24）min减少到（6.19±2.00）min,t=25.568,P<0.001差异有统计学意义。采用问卷对护士进行使用感受调查,主要在学习便利（100%）,学习时间自由（96%）,课件可反复学习（89%）,省时（88%）等方面满意率高。结论 应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行重症监护护士培训及考核,培训省时,试卷批改更高效,同质化授课保证了教学效果,联合平台培训简单易懂,可操作性强,是值得推广的在职护士培训有效方法之一。     

区级中医院护士开展新型中医护理培训的效果

目的探讨新型的中医护理培训方案对区级中医院护士护理工作的效果。方法根据中医护理临床工作特点及护士情况从4家区级中医院的内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科、针灸科、急诊科以及康复科选取180名培训对象,同时制定“结合临床,辨证施教”的中医护理培训方案,在中医基础理论与技能水平、中医专科专病护理能力等方面对选取对象进行培训,比较各科护士培训前后业务技术考核评价得分、患者满意度评价得分情况。结果180名护士培训前后业务技术考核评价得分比较,内科由（82．17±3．96）分上升为（92．67±3．17）分,外科由（81．86±4．14）分上升为（92．45±3．22）分,两者比较差异有统计学意义（t=～11．21,～9．16;P〈0.05）;患者满意度评价得分比较,妇科由（41．21±9．22）分上升为（56．32±7．78）分,外科由（44．09±7．07）分上升为（55．32±7．03）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为-4．76,-5．26;P〈0．05）。结论“结合临床,辨证施教”的中医护理培训模式能有效促进区级中医护士中医基础理论、技能水平和中医专科专病护理能力。     

综合医院开展中医护理现状分析及对策

目的了解综合医院中医护理开展现状,探讨综合医院开展中医护理的方法,提高中医护理质量。方法采用临床调研方式对广西壮族自治区10家综合医院开展辨证施护和中医特色护理、提供具有中医特色的康复和指导服务、进行中医护理质量评价、制定中医护理常规及操作规程、护理人员系统接受中医药知识及技能培训五项内容进行调查。结果70%的医院未开展辨证施护和中医特色护理;50%的医院未为患者提供具有中医特色的康复和指导服务;没有一家医院进行中医护理质量评价;40%的医院未制定中医护理常规;60%的医院未制定中医护理技术规程。10家医院中医科护士共133名,只有20.3%护士系统接受过中医知识及技能培训。结论制定和完善中医护理常规及操作规程,加强中医护理质量管理及人才培养,才能保证综合医院中医护理的顺利开展。     

可视化“护士指南针”交接班制度在神经外科的应用

目的 探讨可视化“护士指南针”护理交接班制度在神经外科的应用效果。方法 将2019年1—4月和2019年5—8月在神经外科住院的患者分别设为对照组（实施传统交接班制度）和观察组（实施可视化“护士指南针”护理交接班制度）,各130例,在实施干预前后调查2组患者对管床护士的认识率和对护理服务满意度。结果 观察组的管床护士认识率和护理服务满意度均明显高于对照组。管床护士认识率从62.3%提高至86.2%,护理服务满意度的7个维度：感知质量、患者预期、医院品牌、疾病压力、患者满意、患者抱怨和患者忠诚分别从（37.15±4.05）、（12.77±1.71）、（4.22±0.83）、（4.18±0.93）、（8.42±1.26）、（4.21±0.88）、（8.67±1.24）分提升至（44.73±0.61）、（14.86±0.41）、（4.96±0.19）、（4.92±0.27）、（9.95±0.21）、（4.95±0.21）、（9.93±0.28）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 可视化“护士指南针”护理交接班制度能有效提升住院患者及家属对管床护士的认识率和对护理服务满意度,值得临床推广和应用。     

嘉兴地区县市级中医医院护士中医护理培训情况调查

目的了解嘉兴地区县市级中医医院护士中医护理培训情况.方法自行设计调查问卷,对嘉兴地区6家县市级中医医院120名护士进行中医护理培训情况调查.结果120名护士对所在医院开展的中医护理掌握情况普遍偏低,护士运用中医理论知识对患者进行辨证施护和康复指导的能力非常欠缺.中医医院护士中医护理培训内容需求前6位分别是中医护理操作;专科专病中医护理常规;优势病种专病护理、辨证施护;中医养生、保健、食疗;中医护理健康教育;中医辩证施护病历书写.结论嘉兴地区县市级中医医院护理人员迫切需要中医护理知识及技能的培训,培训需求面较广.     

ADDIE模型在新入职护士岗前培训中的应用

目的 探讨ADDIE模型在新入职护士岗前培训中的应用效果。方法 对武汉市某三级甲等医院118名新入职护士的岗前培训阶段,应用ADDIE模型从分析、设计、开发、实施到评价的整个过程应用到培训中。结果 培训期间总出勤率为100%,对培训安排、教学氛围、教师带教水平、ADDIE模式的培训满意度均在98%以上,理论成绩为（87.24±3.88）分及技能考核成绩为（88.17±4.84）分。结论 新入职护士岗前培训应用ADDIE模型,提高新入职护士的学习兴趣,提高其理论知识、操作技能,新入职护士对培训满意度较高。     

规范化专科培训在综合性医院中医科的应用

目的 :总结分析对规范化培训护士实施中医护理培训的方法,以达到深化综合性医院中医科优质护理服务内涵的效果。方法 :主要针对2014年6月至2015年6月3年内54名新入中医科的规范化培训护士进行中医专科护理培训,在培训前及培训3个月后对所有护士进行中医理论及操作考核,比较培训前后规范化培训护士的中医专科理论知识、技术水平、中医辩证施护能力及患者对护理的满意度。结果:中医专科护理培训后,中医专科理论、专科技能及辩证施护能力均分由70.2分上升到94.5分,患者满意度由88.5%上升到96.8%。结论:在综合性医院中医科,对规范化培训护士进行规范、高效的中医护理培训效果十分显著,不仅可以快速提高护士的中医护理水平,同时显著提升优质护理服务效果。     

阿什里德培训模式在儿科新护士培训中的效果观察

目的 探讨阿什里德培训模式在儿科新护士培训管理中的应用及应用效果。方法 选择2016年儿科新护士20名为对照组,采用传帮带教学法进行培训;选择2017年儿科新护士20名为试验组,采用阿什里德培训模式进行培训,培训结束后比较2组新护士的专科理论知识、专科实践能力考核成绩及培训满意度,观察组阿什里德培训模式的教学效果评价。结果 观察组新护士专科理论考核成绩得分(82.25±4.67)及专科实践能力考核成绩得分(81.35±4.76)均高于对照组(73.45±6.97,68.25±6.55),差异有统计学意义(P<0.001);观察组新护士对阿什里德培训模式的教学法认同率较高,观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.01)。结论 阿什里德培训模式能提高儿科新护士的专科理论和实践能力,对提高新护士对培训方式的满意度。     

护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

目的 了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据.方法 对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求.结果 护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为（19.86±2.39）分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标（97.79％）,期望采用医院西医学中医培训班（81.22％）和外出培训（80.66％）的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士（83.43％）或《中医护理学》教学教师（79.01％）为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效.结论 护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展.     

护士人文护理培训现状及需求的多中心调查研究

目的 了解护士人文护理培训现状和培训需求,为制订人文护理培训方案、有针对性的开展护士人文护理在职培训提供依据。 方法 2021年8月—9月,采用便利抽样法,抽取全国28个省市的23 707名护士为调查对象,采用自行设计的问卷通过问卷星平台进行调查。 结果 99.71%的护士自入职后至少参加过1项人文护理相关内容的培训,54.61%的护士有26项内容的培训经历,26项人文护理培训内容的培训率和需求率分别为74.63%~98.30%和88.75%~96.35%。护士参加培训的途径主要为岗前培训（77.08%）、护士分层核心能力培训（73.56%）及医院公共培训（72.92%）;培训形式主要有理论讲授（85.96%）、视频学习（72.61%）、案例教学法（64.17%）;培训师资主要为护理管理者（89.19%）。培训形式单一（49.42%）、内容缺乏针对性（46.78%）、培训课程不系统（37.47%）、培训师资力量不强（36.87%）是目前培训存在的主要问题。95.02%的护士认为有必要针对临床护士建立系统规范的人文护理执业能力培训课程,87.93%的护士认为有必要开展人文护理专科护士培训,在培训模式的选择上,46.19%的护士选择理论和实践各一半的模式,93.54%的护士希望通过线上进行理论知识的培训。 结论 国内护士人文护理在职培训的培训内容广泛、培训率较高、培训需求大。在培训课程、培训形式、培训师资等方面应进一步完善,亟需规范护士人文护理在职培训课程、构建人文护理培训模式,以提高培训效果。     

湖南省二三级医院护士长循证实践领导力的现状调查

目的 调查并分析湖南省二、三级医院护士长在循证实践中的实施领导力现状,为制订护士长实施领导力培训方案提供参考。方法 2020年10月—12月,通过多阶段整群随机抽样抽取湖南省5所三级医院和5所二级医院,每所医院随机抽取10个科室的护士长和护士为调查对象,采用实施领导力量表对护士长的领导力水平进行调查,使用SPSS 25.0进行数据统计描述和推断。结果 湖南省二、三级医院护士长实施领导力条目均分自评得分为（2.85±1.15）分,他评得分为（3.23±0.96）分。护士长实施领导力的支持性领导力得分自评和他评得分均为最高,知识性领导力在自评中得分最低,主动性领导力在他评中得分最低,主动性领导力、知识性领导力、持久性领导力3个维度以及总体他评得分均高于自评（P<0.05）。结论 湖南省二、三级医院护士长实施领导力有所提升,其中知识性领导力需要护理教育者和科研工作者重点关注。管理者应该为循证实践的发展提供开放、支持的环境,促进护士长实施领导力的提升,最终优化临床循证实践。     

浙江省中医护理技术分级的现状调查

目的 了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法 2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。 结果 共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所（78.26%）中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法（52.78%）。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。 结论 浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。     

中医护理质量敏感指标的构建

目的 建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。 方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。 结果 构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738（P<0.05）。 结论 该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。     

三级综合医院发展中医特色护理的实践

目的探讨综合性医院发展中医特色护理工作方法和效果。方法加强院内中医重点专科建设,开展规范化的中医护理理论和技能培训,充分发挥中医护理特色和优势,并在临床广泛应用。结果患者满意度由92.45%提高到95.44%(P<0.05),护理人员中医知识和技能得到提高(P<0.01),中医护理工作得到相关部门的认可。结论在综合医院开展中医护理重点专科建设,加大中医护理人才培养力度,有利于提高患者满意度,促进中医护理的发展。     

安徽省873名中医院护士长变革型领导力影响因素分析

目的 了解安徽省内中医院护士长变革型领导力现状,并分析其影响因素,为提高护士长管理效能提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选取安徽省内56所中医院873名护士长作为调查对象,使用一般资料调查表、护士长变革型领导力自评量表、护士长核心能力评估量表进行调查。采用多重线性回归分析护士长变革型领导力的影响因素。结果 中医院护士长变革型领导力得分为（109.43±12.40）分,多重线性回归分析结果显示：医院等级、护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力及护理教育能力进入回归方程（P<0.001）,共解释总变异的53.0%。结论 中医院护士长变革型领导力处于中上水平。中医院护士长护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力、护理教育能力及所在医院等级是变革型领导力的影响因素。建议中医医院管理者重视对护士长核心能力的培养,促进护士长变革型领导行为,并采取有效措施对变革型领导力的提升效果进行评价、追踪,提高护理质量。     

44所三级医院医疗护理员使用与管理现状调查

目的 对国内44所三级医院医疗护理员的使用与管理现状进行调查,为规范护理员行业管理、深化优质护理服务提供指导。方法 2021年4月—8月,采用便利抽样法,使用自行设计的医院医疗护理员管理现状调查表,对10个省、自治区、直辖市44所三级医院或对应的第三方服务机构医疗护理员管理部门负责人进行调查。结果 共调查24所三级甲等医院、20所三级乙等医院。当前医疗护理员管理机构主要为第三方服务机构（三级甲等为54.2%、三级乙等为60.0%）;培训分为岗前和岗中2个阶段,“互联网+”的培训方式并未被大多数三级医院采纳;接受岗中培训、考核的频率较低;医疗护理员在三级医院的评价方式主要由第三方管理机构进行;工作模式选择上,三级医院普通病区和ICU都倾向于1对1模式。结论 当前国内三级医院医疗护理员聘用和管理模式多样、资格认证待规范,培训、考核机制落实不到位,工作模式管理、评价体系有待进一步规范。因此,有必要加强医疗护理员聘用和管理,制订专业化的培训方案,建立清晰可及的工作制度和评价体系,深化优质护理服务,提高护理质量。     

183所三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践的调查

目的 了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省（自治区、直辖市）183所三级医院336名ICU护士进行调查。 结果 共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100%。其中,294名（87.50%）ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0~20.01‰,中位数为0.77‰。在置管环节,275个（81.85%）ICU有置管核查员,77个（22.92%）ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个（14.29%）ICU使用思乐扣固定导管,52个（15.48%）ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个（6.85%）ICU有消毒范围规范。在导管维护环节,分别有148个（44.05%）、123个（36.61%）ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个（21.13%）ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个（75.30%）ICU有输液接头使用操作规范,162个（48.21%）ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个（58.04%）ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s。不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实。