成年维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成年维持性血液透析患者高磷血症管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中关于成年维持性血液透析患者高磷血症的最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价, 检索时间均为建库至2023年1月。对纳入文献进行方法学质量评价, 提取和汇总最佳证据。结果共纳入文献13篇, 其中临床决策2篇, 指南4篇, 系统评价7篇。从血磷监测、充分透析、饮食管控、药物管理及健康教育5个方面总结了23条证据。结论本研究总结了有关维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据, 为临床医护人员对成年维持性血液透析患者进行高磷血症管理提供了参考。     

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法 系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果 最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论 血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。     

维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据,为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。 方法 依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。 结果 共纳入10篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价,从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。 结论 该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴,为医护人员结合临床具体情景,依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。     

维持性血液透析患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者疼痛评估与管理最佳证据，为其提供实践依据。方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于维持性血液透析患者疼痛评估与管理的相关证据。结果 纳入13篇文献，包含临床决策4篇、证据总结1篇、指南2篇、系统评价6篇，从6个方面汇总了21条证据。结论 证据应用人员可根据临床实际组建多学科团队，结合患者意愿提供适宜疼痛评估及鉴别、镇痛原则、动静脉内瘘穿刺痛、透析间期相关疼痛、药物护理等可行的疼痛管理措施，减轻维持性血液透析患者疼痛水平。     

维持性血液透析患者运动康复的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者运动康复的最佳证据,为临床制订相应的运动计划提供依据。方法 依照证据金字塔模型,检索国内外数据库及相关协会网站,检索时限为建库至2022年4月。采用澳大利亚JBI循证中心的评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、推荐实践1篇、系统评价1篇、专家共识3篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率与时间、运动支持和运动安全7个方面共总结了19条最佳证据。结论 本研究总结了有关维持性血液透析患者运动康复的最佳证据,医护人员应强化运动康复的意识,评估患者的自身状况与特点,并结合医疗环境和条件、患者和家属意愿等因素进行证据选择,以制订个性化的运动康复计划。     

心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由2名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。     

新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据总结

目的检索并总结新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、美国儿科学会网站、加拿大药理学和治疗学学会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库及维普网等数据库中关于新生儿戒断综合征评估与管理的证据。检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者对相关文献进行独立质量评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入11篇文献, 包括证据总结1篇、临床决策1篇、指南4篇、系统评价5篇。从新生儿戒断综合征的评估、非药物干预措施、药物干预措施、出院及随访、团队组建与培训等5个方面汇总了19条最佳证据。结论总结的新生儿戒断综合征评估与管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。     

重症患者腹内高压预防与管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结重症患者腹内高压的相关证据,为临床护理人员预防和管理重症患者腹内高压提供参考依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略护士协会网站、苏格兰院际间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、WHO官网、中国医脉通指南网、世界腹腔间隔室综合征学会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库等,关于重症患者腹内高压的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验、最佳实践信息手册等,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入证据15篇,包括指南5篇、专家推荐1篇、专家共识2篇、最佳实践1篇、系统评价6篇,汇总、提取21条最佳证据,包括评估、监测管理、治疗管理、体位管理、肠内营养管理、容量复苏和液体管理6类。结论 该研究总结的重症患者腹内高压预防和管理的最佳证据具有科学性和全面性,为医护人员规范化监测、管理重症患者腹内高压提供了循证依据。     

维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

目的:总结并制定维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据、证据分级以及意见推荐。方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、国际指南协作(GIN)、医脉通《临床指南》平台、国际肾脏病学会(ISN)、国际血液透析学会(ISHD)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于维持性血液透析病人运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践和证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果:最终共纳入16篇符合标准的文献,包括1篇临床指南、10篇随机对照试验、5篇系统评价,并从5个方面总结了18条最佳证据。结论:基于证据总结的方法获得了18条最佳证据。然而在维持性血液透析病人运动管理护理实践过程中,护理人员应结合具体的临床情境及病人需求等选择证据,并及时更新相关证据。     

血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的最佳证据总结

目的:检索、评价和总结血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的证据,为临床实践提供循证证据。方法:系统检索国内外指南网站、中英文数据库和专业协会网站中与血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理内容相关的文献,检索时限为建库至2023年1月5日,由2～4名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入10篇文献,包括临床决策3篇、指南3篇、系统评价2篇、专家共识2篇,最终总结出包括健康教育、动静脉内瘘评估及维护、异常情况识别和处理、运动锻炼4个方面的25条证据。结论:总结了自体动静脉内瘘自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供参考。在临床应用中,医护人员需综合考虑临床情境和病人需求,审慎选择证据灵活应用。     

腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结

目的 提炼并总结腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,为临床医护人员制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中与腹膜透析患者便秘管理相关的文献,包括最佳实践、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2022年3月18日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果 共纳入14篇文献,包括指南4篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、系统评价2篇、推荐实践3篇,总结的最佳证据包括评估、健康指导、用药管理、其他治疗4个方面,共22条。结论 该研究总结了腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,可为制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案、实践标准提供循证依据。     

膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据总结

目的 总结膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据,为临床实践提供参考。 方法 计算机检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大临床医学实践网、国际指南网、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、护理累积索引数据库、UpToDate、BMJ best practice、Embase、PubMed、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库关于膝关节置换术后患者出院随访的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践以及随机对照试验。 结果 共纳入文献9篇,包括临床决策1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇、专家共识2篇,总结最佳证据包括随访时间和方式、身体评估、药物管理、出院康复、健康教育5个主题,共17条。 结论 本研究总结了膝关节置换术后出院随访的最佳证据,护理人员应接受相关培训,将最佳证据真正应用于临床,但在应用最佳证据时,还应考虑患者意愿和具体临床情况,结合专业判断,形成有效、可行的随访策略,从而提高护理质量。     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据，为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献，文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等，检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价，2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献，包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据，可为临床医护人员提供借鉴和参考，使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论 该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。     

外周动脉疾病患者运动训练的最佳证据总结

目的 检索、汇总外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）患者运动训练的最佳证据,为临床外周动脉疾病患者运动训练干预提供循证依据。 方法 检索UpToDate、美国血管外科学会网站、欧洲血管外科学会网站、Cochrane Library、PubMed、Springer Link、Embase、CINAHL、医脉通、中华医学会血管外科分会网站、超星期刊数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库针对PAD患者进行运动训练的证据。证据来源包括临床指南、证据总结、专家共识、系统评价及荟萃分析等。文献检索时限为建库至2021年7月1日。此外,由2名研究者对所纳入的文献质量进行评价和提取所需资料。 结果 共纳入14篇文献。从运动安全、运动时机、运动方式、运动强度、运动时间、效果评价、注意事项7个方面,共提取20条最佳证据。 结论 运动训练可以提高PAD患者的步行能力,改善生活质量,建议在保证安全的前提下应进行运动训练干预。该研究证据总结过程严谨、内容全面。在实际临床工作中,医护人员在应用证据时需考虑到实际的应用环境和患者的个体情况。     

慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据总结

目的 全面检索并汇总慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据,为临床医护人员及相关决策者提供思路和参考.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、Cochrane Library、PubM...     

延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,旨在为医护人员规范管理自体动静脉内瘘提供依据。方法 系统检索国内外数据库中关于延长自体动静脉内瘘使用寿命的相关文献,检索时限为建库至2021年6月1日,文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,并提取相关证据。采用2017版临床指南研究与评价系统Ⅱ（the appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献质量评价标准、证据分级系统以及系统评价方法学质量评价工具（a measure tool to assess systematic reviews,AMSTAR 2）,对各类研究进行质量评价及证据级别的评定。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价7篇、专家共识1篇,总结了血管保护、围手术期管理、穿刺以及监测4个方面的证据。结论 该研究总结了延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,为临床提高自体动静脉内瘘维护水平,延长其使用寿命提供依据。