先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的围手术期护理

总结1例先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的护理经验。护理要点包括：肝移植围手术期实施精细化液体管理;严格执行抗凝措施,预防血管并发症;加强肝移植术后并发肠梗阻的护理;严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精准服用免疫抑制剂,预防急性排异的发生;落实信息化随访,掌握出院后病情演变。经过耐心、科学的护理,该患儿于术后第69天康复出院,随访6个月,预后良好。     

单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如1例的围术期护理

总结1例单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如患儿的围术期护理。主要护理措施为术前严密预防肺部感染,控制肺动脉高压;术后重点关注呼吸道管理和心律失常的观察与护理,同时加强切口护理和出院指导。经治疗和护理,本例患儿顺利渡过围术期,康复出院;随访3月,心脏功能恢复良好,心律稳定,未因肺部感染再次入院。     

1例Ⅲ型戈谢病伴重度脊柱后凸畸形患儿的围手术期护理

总结1例Ⅲ型戈谢病伴重度脊柱后凸畸形患儿的围手术期护理。护理要点包括：术前多学科协作诊治、进行充分的术前准备、预防神经功能损伤;术后实施个体化的快速康复方案、麻痹性肠梗阻的护理、感染的预防、安全管理、患儿及其家长的心理护理、出院宣教及延续性护理等。经过积极的诊治和精心的护理,患儿18 d后出院,随访1年状况良好,已恢复正常的学习和生活。     

婴儿型弯刀综合征4例的围手术期护理

总结4例婴儿型弯刀综合征患儿的围手术期护理.护理要点为术前重视呼吸道的管理,提供个体化护理预防肺动脉高压危象;术后密切注意肺静脉梗阻、狭窄及心律失常等并发症,给予针对性的肺部感染预防措施和循环系统监护,规范营养支持促进预后,严格术后早中期随访,并注重提升家长的依从性.4例患儿术后无严重并发症发生,均顺利出院,随访6个月至4年,均未因肺静脉梗阻或狭窄等原因而再次手术.     

完全性膀胱外翻患儿2例围手术期护理

总结2例完全性膀胱外翻患儿行双侧salter骨盆截骨、石膏固定及膀胱外翻修复术的围手术期护理经验。护理要点:术前重点保护外翻膀胱黏膜和皮肤;术后妥善固定导管,保持引流通畅;做好石膏固定护理,预防压力性损伤;规范液体治疗,预防会阴及下肢水肿;实施多模式镇痛,缓解患儿疼痛;同时预防术后感染,做好出院指导,并加强随访。通过治疗和护理,患儿住院28 d、29 d后分别带膀胱造瘘出院,出院后62 d、72 d分别拔除膀胱造瘘管,病例1随访6个月,病例2随访2个月,恢复良好。     

肾移植术后并发肠穿孔患儿的护理

总结1例肾移植术后合并肠穿孔患儿的护理体会.护理要点为:腹腔冲洗期间准确识别肠穿孔症状,做好急诊手术准备;围手术期规范执行抗排异药护理方案,预防感染,做好营养支持,协助术后早期活动;出院后通过长期随访管理,提升患儿远期生活质量.本例患儿移植术后12 d并发肠穿孔,经治疗和护理后,预后良好.     

1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理

总结1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理经验.护理要点:严密监测肾功能,加强抗凝管理,及时调整治疗方案;开展个性化的康复及饮食指导;动态监测移植肝功能,严格落实消毒隔离措施,预防感染和排斥反应;构建医院-家庭-社会支持系统.经过精心的治疗及护理,患儿术后55 d步行出院,随访6个月,恢复良好.     

婴幼儿血管环矫治术21例的围术期护理

总结21例婴幼儿血管环矫治术围术期的护理。护理重点为术前保持呼吸道通畅,进行合理喂养;术后加强呼吸道管理和饮食管理,维持循环功能的稳定,做好并发症的观察与护理。21例患儿均手术成功,术后并发乳糜胸1例、喉返神经损伤1例,均治愈出院。术后随访3个月至1年,消化道症状均消失;6例患儿术后3个月仍有喘鸣、反复呼吸道感染,2例患儿术后6个月有间断喘鸣、慢性咳嗽,术后1年呼吸道症状均消失。     

新生儿原发性乳糜腹8例的护理

总结8例新生儿原发性乳糜腹的护理经验。护理重点是密切观察病情变化,及时预防和处理并发症,做好腹腔穿刺和引流的护理,加强营养支持,预防感染发生,做好出院指导。除1例死于严重腹腔感染以外,其余7例均好转出院,随访2~20个月,患儿生长发育良好,4例出院后3月腹水消失,2例患儿出院后6个月腹水消失,1例出院后18个月腹水消失。     

先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理

总结1例先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理经验。护理要点为做好预防和控制肺部感染等术前护理;术后加强ECMO护理及循环系统的管理,注重并发症的观察和处理,以及抗凝管理和用药护理,做好出院指导。本例患儿于术后28 d康复出院,出院后1个月、3个月和6个月患儿返院复查心脏超声和凝血功能,显示心脏瓣膜及功能恢复良好,凝血功能在抗凝治疗标准范围内,未出现出血或栓塞,活动量改善。     

6例经典型枫糖尿病患儿行肝移植的术后护理

总结6例经典型枫糖尿病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括：精确服用免疫抑制剂,预防急性排异反应;早期康复功能锻炼,促进神经系统发育;密切观察病情变化,做好消化道出血的急救护理;实施结构化皮肤护理,减轻尿布性皮炎症状;提供多形式支持,缓解家属压力;实施"互联网+"随访模式,持续家庭康复护理。经过精心的治疗与护理,6例患儿术后康复出院,随访15 d~4个月,恢复效果良好。     

1例肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理

总结1例亲体肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理体会.护理要点包括:早期识别病情变化,提高风险预判能力;控制颅内出血,严密观察肝脏血管并发症的发生;再次启动抗凝治疗,严防二次出血;落实集束化干预措施,预防感染加重;以音乐疗法与叙事护理为基础,采取多种形式的心理护理;制订个体化出院随访计划,建立长期随访方案...     

15例声带麻痹患儿先天性心脏病术后护理

目的:探讨声带麻痹患儿先天性心脏病术后的护理措施。方法:做好插管时期的护理、病情观察及呼吸道的护理,减少患儿在插管过程中的躁动行为,防止损伤喉返神经及预防肺动脉高压危象的发生。撤除呼吸机的配合及撤机后的护理,观察患儿的发音情况,有无声嘶、呼吸困难,掌握正确的喂养方法,防止误吸。结果:15例患儿均恢复良好,转至普通病房继续治疗,最后均顺利出院。结论:针对性的临床护理对改善声带麻痹患儿先天性心脏病术后的预后有着重要的作用。     

手足口病合并脑脊髓炎的护理

总结14例手足口病合并脑脊髓炎患儿的护理。认为护理重点是生命体征的监测及并发症的观察,早期发现,早期干预神经源性肺水肿、肺出血。在丙种免疫球蛋白、甲基强的松龙积极治疗下,严格执行消毒隔离,加强症状护理、药物治疗的监护、康复及心理护理,可降低手足口病病死率及致残率,改善预后,促进患儿早日康复。     

3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理

总结3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:多器官功能监护,及时报告异常情况;进行保护性隔离,减少术后感染;加强皮肤护理;制订个体化康复锻炼计划,给予康复锻炼指导;正确使用免疫抑制药物,进行免疫诱导治疗,预防排斥反应发生;尽早启动营养支持;进行心理护理,缓解焦虑情绪;做好出院指导,建立随访体系定期进行随访。经过精心的治疗和护理,3例患儿均康复出院。     

糖原累积症IXa型患儿3例护理

总结2020年8月-2022年3月收治于复旦大学附属儿科医院厦门医院感染科3例糖原累积症IXa型患儿的护理经验, 经过5-15天治疗护理后病情平稳出院。住院期间注意预防术后出血,饮食管理是重点,加强心理护理,预防低血糖的发生,出院后定期门诊随访腹部B超、肝功能和血糖。     

1例先天性左心室壁瘤患儿的护理

总结1例先天性左心室壁瘤患儿的围手术期护理经验。术前护理要点：严格控制血压,预防心脏破裂;密切监测心率和心律,预防心力衰竭;及早处理血栓,预防血栓栓塞。术后护理要点：加强早期镇静、镇痛管理;严格控制出入量,维持左心功能稳定;保持内环境稳定,预防心律失常;加强居家护理指导。经过精心治疗及护理后,患儿顺利出院,出院1个月时,门诊随访提示心功能稳定、生长发育正常。     

15例早产儿慢性肺部疾病的护理体会

目的:通过呼吸道的管理,严格控制氧疗指征,加强肺部护理,合理喂养,针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理,从而提高早产儿慢性肺部疾病(CLD)的生活质量,减少住院天数,改善预后,降低死亡率的发生。方法:对15例慢性肺部疾病的早产儿采取保持适宜体温、合理喂养、维持有效呼吸、氧疗护理、早期监测血糖、预防感染、发育支持等综合护理干预。结果:本组患儿经过精心护理及治疗后有13例康复出院,1例合并多功能衰竭死亡,1例放弃治疗。结论:建立有效的护理措施,有助于降低死亡率,减少并发症,改善愈后。     

小儿手足口病86例临床护理

目的:探讨手足口病患儿的临床护理方法.方法:对86例手足口病患儿给予精心护理,严密观察病情变化,严格消毒隔离,做好口腔、皮肤、高热、心理及并发症护理,加强健康教育.结果:本组出现手、足、口腔皮疹或疱疹72例,经对症治疗皮疹或疱疹均结痂消退,无感染发生;64例发热患儿体温恢复正常;出现惊厥抽搐1例,并发脑炎4例,经对症处理均好转;并发多脏器功能衰竭抢救无效死亡1例.结论:加强手足口病患儿的临床护理,可减少并发症发生,提高治愈率.