1例肺炎克雷伯菌侵袭综合征并发眼内炎病人的护理

总结1例肺炎克雷伯菌侵袭综合征并发眼内炎病人的护理经验。主要护理要点包括实施预防感染性休克集束化管理、纠正高血糖值、采取脓肿引流、加强玻璃体腔注药术后护理、进行知信行模式下的心理支持、精准的病情观察。经过精心护理,该病人治疗期间未发生感染性休克、脓肿转移等并发症,40 d后好转出院。     

1例清创术伴负压引流联合皮瓣移植应用于外阴癌创面坏死的护理

总结1例运用多次清创伴负压引流联合皮瓣移植治疗外阴癌术后创面坏死的护理经验。护理要点包括伤口专科护士联合多学科评估创面情况,制定个性化诊疗方案,根据创面情况多次清创清除坏死组织;选择合适体位促进创面愈合,预防可能的并发症;密切观察移植皮瓣血液循环,保持引流通畅;使用银离子敷料联合封闭式负压引流,破坏细菌生物膜形成,预防伤口感染;保持充足营养支持,促进伤口愈合;做好病人心理支持及其他基础护理,促进康复。经过积极的治疗和精心的护理,病人入院37 d拔除引流管,创面由黑色转为红色,皮瓣颜色正常,伤口愈合良好,未发生严重并发症,营养状况良好,住院39 d出院。出院后随访3个月腹股沟及大腿皮肤愈合良好,无感染,病人无明显不适主诉。     

经皮肾镜碎石术后感染性休克的护理

目的总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生感染性休克的护理体会。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我科行PCNL治疗术后发生感染性休克的28例患者,总结护理经验及体会。结果 28例感染性休克患者皆在发病早期得到明确诊断并行抗休克治疗和良好护理,患者血压在24~96h内都逐渐恢复正常,术后3~6d内体温、血常规恢复正常,术后14d内均治愈出院。结论感染性休克是PCNL后的一个严重并发症,早期密切观察并发现休克的征象,维持血容量和血流动力学稳定,加强抗感染治疗和生命体征监测,能够有效防治感染性休克的发生。     

一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理

总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点：早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12 d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。     

1例喉移植术患者的护理

总结1例因喉癌行喉移植术患者的护理经验。该病例由多学科团队协作制订重症监护管理方案,通过实施精细化气道护理,专业化颈部切口护理,精准免疫抑制剂的使用管理,床旁超声监测营养支持情况,个体化心理护理,吞咽、言语及机体功能的早期康复,甲状腺功能及高血糖监测与护理等措施,患者ICU入住23 d,住院40 d后顺利出院。     

严重电烧伤并发急性肾损伤及癫痫1例的护理

总结1例严重电烧伤并发急性肾损伤及癫痫患者的护理经验。依托多学科合作,休克期并发急性肾功能损伤,加强连续性肾替代治疗护理及容量管理,促进肾功能恢复;做好电烧伤创面护理;落实癫痫发作的急救护理和安全管理;全程开展患者心身康复护理。患者于入院后第166天康复出院。     

特重度爆震伤1例的多学科专业化护理实践

总结1例特重度爆震伤患者的多学科专业化护理实践经过。护理要点为:依托多学科护理团队合作,休克期重点做好液体管理及早期胃肠道复苏;休克期过后,在烧伤专科护理的基础上加强视神经损伤和肾小管远端酸中毒护理,分阶段落实气道管理方案,防范导管相关性血流感染,开展多模式镇痛管理;全程做好心理干预和功能锻炼。本例患者于伤后69 d康复出院。     

1例肝移植术后内镜下逆行胰胆管造影术后并发感染性休克的护理

【】总结1例肝移植术后内镜下逆行胰胆管造影术后并发感染性休克的护理。护理要点：密切关注生命体征的变化,做好感染性休克的治疗及护理,应激性高血糖控制,鼻胆管引流的护理,下肢深静脉血栓形成的观察与护理及心理护理等。经上述措施的实施,住院45d后患者病情好转出院。     

重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱联合冠状动脉搭桥术后患者的护理1例

目的总结1例重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱联合冠状动脉搭桥术术后并发顽固性低氧、感染性休克和谵妄患者的护理经验。方法对中日友好医院2020年12月收治的1例重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压的老年患者在血流动力学管理、抗凝管理、顽固性低氧及球囊肺动脉成形术的护理、感染防控、肺康复及早期功能锻炼、过渡期护理等方面实施护理措施。结果经过数次院内外多学科专家的会诊, 凝练出针对本例患者的诊疗方案, 经过个体化及全面的护理, 患者术后恢复良好, 术后57 d转回普通病房, 术后73 d顺利出院。结论针对此例患者实施个体化且全面的护理措施, 有效的改善了患者的预后, 提高了患者的生命质量。     

5例天疱疮患者创面去定植策略下的综合护理

回顾分析了5例天疱疮患者的临床资料,分析总结去定植化策略下的创面护理及综合护理方法。通过提供无菌环境、有效创面护理、营养支持等护理措施,患者均好转出院,创面无渗液,恢复良好。     

1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理

总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验.护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理.患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗.     

1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理

总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括：组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。     

1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理经验。护理要点包括：充分评估伤口情况,多种清创方式相结合清除伤口坏死组织;采用创面灌注负压技术,控制伤口感染;尽早行二期伤口缝合;使用湿性敷料,促进残余伤口愈合;科学管理大小便,避免粪水污染伤口;配制个性化营养液,提供充足的营养支持。经过积极的治疗与精心护理,患儿病情稳定,83 d后伤口愈合,继续行二期化疗。     

1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理

总结1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理经验。 护理要点：预防和控制院内感染，社区获得性肺炎转重症肺炎的预警护理，机械通气的护理要点，脓毒性休克的护理，不全性肠梗阻后的营养支持及胃肠道功能恢复的护理，健康宣教。经过积极治疗和精心护理，17天后患者好转出院。随访1个月恢复良好，体重增加。     

1例腹部伤口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理

总结1例腹部切口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理。护理要点：积极进行全身抗感染治疗,动态评估伤口,负压冲洗引流渗液;造口及周围皮肤管理,预防潮湿相关性皮炎;全程营养风险评估,经空肠造口行肠内营养;采用多模式镇痛,减轻患者疼痛症状;开展阶段性心理干预,正性引导患者认识疾病;制订出院指导手册,坚持全程随访计划。经91 d精心治疗与护理患者伤口完全愈合,居家期间完全肠内营养,营养状况良好,行造口还纳术,效果显著,患者满意。     

1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理

总结1例急性白血病并发左下肢气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理经验。护理要点包括:采取针对性医院感染防控措施;积极预防及处理感染性休克、贫血、出血、深静脉血栓、肢体功能障碍等并发症;保持营养支持和血糖控制之间的平衡;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过30 d的治疗和护理,患者骨髓炎好转后出院。患者出院后2个月随访骨髓炎未复发,手术切口愈合良好,顺利接受异基因造血干细胞移植。     

1例直肠癌患者术后继发腹壁多处坏死性软组织感染的护理

总结1例直肠癌患者术后继发腹壁多处坏死性软组织感染的护理经验。护理要点：感染性休克的早期识别和有效控制;坏死性软组织感染的识别及护理,控制全身性感染再次发生;分阶段落实个体化镇痛,改善疼痛症状;分阶段动态落实营养支持方案;实施全程心理干预。经过122 d的精心护理,8处伤口全部愈合,患者恢复良好。     

3例下肢严重创伤伴嗜水气单胞菌感染的护理体会

目的总结3例下肢严重创伤伴嗜水气单胞菌感染患者的护理经验。方法术前做好病情评估,加强心理护理,积极完善术前准备;术后护理重点包括嗜水气单胞菌感染伤口、创面和皮肤3个方面的护理;加强营养支持;做好感染性休克的救治护理等。结果 1例在入院的3 d内感染迅速蔓延至对侧肢体以及躯干,合并发生感染性休克、弥散性血管内凝血,最终因病重放弃治疗;2例经截肢以及积极有效的救治控制了感染。结论通过有效的护理可提高下肢严重创伤伴嗜水气单胞菌感染患者的预后,也给临床带来重要的疾病认知。     

1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理

总结1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理经验。护理重点：全面评估患者情况,加强患者血糖管理,避免低血糖的发生;指导患者避免日晒,以防加重面部红斑,使用外用抗生素涂抹皮肤破损处,预防感染;建立监测、治疗和教育方案;采用焦虑自评量表评估患者心理状态,指导患者积极应对疾病;为患者提供个性化的饮食、运动、药物治疗等健康教育,为其制订饮食及运动方案;提供个体化的出院指导和随访管理。经过15 d的治疗和护理,患者血糖控制平稳,顺利出院。     

1例多学科联合治疗血液透析患者并发钙化防御的护理

总结1例长期维持性血液透析患者治疗12年余并发罕见且威胁生命的钙化防御的护理经验.护理主要内容如下:术前饮食护理,实施个体化的血液透析护理方案,多学科联合治疗下的术后创面护理、疼痛管理、药物治疗、营养支持、个体化的终末期肾病患者钙化防御预防性护理等.患者住院期间共进行2次手术,历时25 d,右上肢功能恢复良好出院,伤口...