25例外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理

总结25例外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理。术前注意营养支持、功能锻炼;术后做好外固定架护理、骨搬运护理及并发症的观察与护理;院外护理的重点是出院指导和功能锻炼。本组25例患者中3例术后骨髓炎复发,其中2例术后在搬运过程中骨髓炎复发,再次行清创局部放置抗生素骨粉后感染控制;1例在搬运结束骨折愈合2年后骨髓炎复发,再次行局部清创和放置带抗菌药物骨粉后感染控制。1例患者在骨搬运到骨折端后,骨折无愈合,再次手术自体髂骨移植同时行钢板内固定后骨折愈合。其余21例患者骨髓炎均控制及骨折愈合良好。     

重度溃疡性结肠炎行个体化营养支持治疗的护理

总结1例重度溃疡性结肠炎患者行个体化营养支持治疗的护理经验.护理要点为入院时详细评估患者的营养状况,给予个体化院内营养支持护理;出院后进行延续性营养支持管理.经过治疗和护理,患者营养状况改善出院,随访至出院第6个月,患者已恢复正常生活、饮食.     

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的观察与护理

目的提高化脓性骨髓炎患者的治愈率,探讨持续冲洗引流合理实施的方法。方法对41例化脓性骨髓炎患者及时采取切开引流、置管冲洗、引流术。术后继续抗感染、患肢制动,重点作好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等。结果41例患者3～4周均治愈出院,随访6个月至1年,无复发。结论加强置管冲洗引流的护理可有效地将骨髓腔内的坏死组织充分引出,减少中毒症状,提高治疗效果。     

预见性思维在利福喷丁治疗创伤性骨髓炎患者随访中的护理

目的 观察利福喷丁治疗创伤性骨髓炎的疗效及探讨预见性思维护理理念进行护理干预的效果.方法 2007年7月-2009年6月创伤性骨髓炎患者60例,随机分为利福喷丁治疗组(A组)及非利福喷丁治疗组(B组),A组持续口服利福喷丁,窦道愈合后继续服用4周,并随访运用预见性思维护理理念进行护理干预.结果 A组治愈率、护理满意率均高于B组,且疗效快、无复发.结论 利福喷丁治疗创伤性骨髓炎随访中应用预见性思维,能提高治疗、护理效果.     

1例青年患者滥用笑气引起脊髓亚急性联合变性的护理

报告1例青年患者因滥用笑气而导致脊髓亚急性联合变性的护理经验。护理要点包括：重视患者心理护理,改善其家庭和社会支持状态,防止患者复吸笑气;做好大剂量维生素B12药物治疗的护理;成立一体化康复治疗小组,早期强化脊髓康复训练;做好出院后追踪随访。患者症状好转出院,随访3个月,未复吸笑气。     

出院后延续性护理干预对肾移植患者心理素质及免疫抑制剂治疗依从性的影响

目的 探讨出院后随访式延续性护理干预对肾移植术后患者心理素质和免疫抑制剂治疗依从性的影响.方法 将157例肾移植术后出院患者随机分为对照组76例和研究组81例.对照组给予常规出院护理和免疫抑制药物治疗,研究组在常规护理、免疫抑制药物治疗的同时,在出院后实施延续性护理干预方案.出院6个月后应用情感量表分别对2组患者的心理素质进行测评,采用Morisky服药依从性量表评价2组患者的药物治疗依从性.结果 治疗6个月后,研究组患者心理素质各项评分明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义;研究组免疫抑制剂治疗依从性高者占45.7％,而对照组免疫抑制剂治疗依从性高者占22.4％,2组比较差异有统计学意义.结论 出院后随访式延续性护理干预可明显提高肾移植术后患者的心理素质和免疫抑制剂治疗依从性,从而达到提高患者生活质量的目的.     

精神分裂症患者出院后护理随访效果分析

目的探讨护理随访对精神分裂症患者出院后康复效果的影响.方法将168例出院的精神分裂症患者随机分成护理随访组86例和对照组82例,两组均接受维持治疗,护理随访组在每次随访时均给予护理随访,对照组仅予以治疗随访,于随访前和随访后6个月、12个月分别进行简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.结果随访组护理随访前BPRS评分、ADL评分、SDSS评分的结果与对照组比较有明显差异.结论护理随访对出院后精神分裂症患者有积极的意义,能够降低复发率,提高维持治疗的依从性,有利于社会功能的恢复.     

精神分裂症患者出院后护理随访效果分析

目的:探讨护理随访对精神分裂症患者出院后康复效果的影响。方法:将168例出院的精神分裂症患者随机分成护理随访组86例和对照组82例,两组均接受维持治疗,护理随访组在每次随访时均给予护理随访,对照组仅予以治疗随访,于随访前和随访后6个月、12个月分别进行简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:随访组护理随访前BPRS评分、ADL评分、SDSS评分的结果与对照组比较有明显差异。结论:护理随访对出院后精神分裂症患者有积极的意义,能够降低复发率,提高维持治疗的依从性,有利于社会功能的恢复。     

VSD持续负压引流治疗新生儿急性骨髓炎围术期护理

总结了VSD治疗10例新生儿急性骨髓炎在围术期中的治疗和护理过程,包括术前准备(消化道准备、皮肤准备、术前用药、术前家属心理护理)和术后护理(生命体征观察、营养支持、VSD负压引流护理、心理护理)。10例患儿在VSD治疗护理过程中未出现引流管堵塞现象,感染等并发症均一期控制,9例治愈出院,1例好转后家属要求出院。认为VSD封闭负压引流治疗新生儿急性骨髓炎是安全有效的,可使临床护理工作量大为减轻,值得在临床推广。     

1例腹直肌肌皮瓣治疗心脏术后胸骨骨髓炎的护理

随着心脏搭桥手术的推广,术后并发胸骨骨髓炎的病例也相应增加。2002年12月我院收治1例外院行冠脉搭桥术后并发胸骨骨髓炎患者,经过胸骨清除,腹直肌肌皮瓣转移修复的治疗与术后护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下。1临床资料患者男,70岁。因冠心病陈旧性心肌梗死于2002年6     

1例门腔静脉半转位肝移植术后患者并发胆漏及十二指肠漏的护理

总结1例行门腔静脉半转位肝移植术后患者并发胆漏及十二指肠漏的护理经验。护理要点包括：胆漏及十二指肠漏的护理、顽固性腹水的护理、营养不良与营养支持护理、康复训练与出院指导。经过精心的治疗及护理,患者康复出院,随访期间,无不适症状,移植肝功能正常。     

1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理

总结1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理经验。 护理要点：预防和控制院内感染，社区获得性肺炎转重症肺炎的预警护理，机械通气的护理要点，脓毒性休克的护理，不全性肠梗阻后的营养支持及胃肠道功能恢复的护理，健康宣教。经过积极治疗和精心护理，17天后患者好转出院。随访1个月恢复良好，体重增加。     

1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理

目的探讨肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理原则。方法对1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮,采用湿性愈合治疗,观察治疗过程及疗效情况。结果本例经积极护理及治疗处理后,左股骨转子处压疮创面完全愈合,周围皮肤痊愈,于治疗后11 d出院。出院后2周定期随访,无压疮复发情况发生。结论肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的治疗关键在于正确的压疮分级评定、合理的治疗和并发症的预防。     

优质护理服务模式对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响

目的探讨优质护理服务模式对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响。方法便利抽样法选择2010年2—8月在北京天坛医院神经内科住院的卒中患者308例为研究对象,按随机数字表法将其分为优质护理模式组（观察组）和常规护理模式组（对照组）,每组154例。对照组患者进行常规治疗及护理,观察组患者实施以心理护理为主的优质护理服务模式,比较两组患者在治疗过程中抗抑郁药的使用情况及随访情况,分别采用改良的Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HRSD）在患者人院时及随访3个月后评价患者功能残疾情况及抑郁程度。结果观察组和对照组患者服用抗抑郁药物的差异无统计学意义（P〉0．05）。人院时,两组患者在功能残疾及抑郁程度方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。在随访3个月的过程中有10例患者病死,病死率为3．25％;两组患者随访率分别为89．9％和69．3％,观察组高于对照组,差异有统计学意义（x2=20．799,P〈0．01）。随访3个月后,两组患者在功能残疾及抑郁程度方面的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对卒中患者实施优质模式护理,可以缓解患者康复期的抑郁情况,改善患者的肢体、言语和认知功能残疾程度。     

血浆置换治疗溶血尿毒综合征患儿的临床应用与护理

目的总结溶血尿毒综合征患儿采用血浆置换进行治疗的疗效和相关护理措施。方法对5例患儿施行积极的护理措施,包括饮食指导、心理护理、健康宣教以及出院后的定期随访等。结果 5例患儿经积极治疗和护理后好转出院,经随访1.5~4年尚无复发。结论采用此治疗方案和护理方法能使溶血尿毒综合征患儿顺利度过危险期,并促进患儿的康复。     

1例重度主动脉瓣狭窄术后并发交感电风暴患者的急救护理

南京大学医学院附属鼓楼医院于2021年11月27日收治1例重度主动脉瓣狭窄的患者,患者在行外科术后第2天并发交感电风暴,并出现严重的心源性休克,经过积极救治和个体化护理,于术后42 d康复出院。作者总结并报道了急救护理要点如下：密切观察病情变化,早期识别异常心电图;精细化容量管理;紧急电除颤护理;抗心律失常用药护理;个体化心理护理。     

老年卧床肺炎患者的家庭跟进式护理分析

目的 探讨老年卧床肺炎患者的家庭跟进式护理分析。方法 选取2018年1月-2018年10月我院收治的老年卧床肺炎患者70例,随机分成两组,对照组应用常规护理干预措施,研究组应用家庭跟进式护理干预。比较患者出院后3个月康复依从性、老年卧床肺炎患者预后情况、护理满意度。结果 研究组患者出院后3个月康复依从性均高于对照组（P＜0.05）;研究组发生复发、肌肉萎缩、便秘、下肢静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、尿路感染低于对照组（P＜0.05）;研究组患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年卧床肺炎患者护理过程中,使用家庭跟进式护理干预可以改善患者预后,提高依从性,增加患者的满意度等,应当进一步推广应用。     

12例非典型性慢性化脓性骨髓炎的诊治分析

目的避免非典型性慢性化脓性骨髓炎延误诊治及探讨有效的治疗方法。方法2003年8月至2009年5月共收治非典型性慢性化脓性骨髓炎12例;均在当地卫生站接受治疗60～150d,平均93．3d,误诊软组织炎症11例,类风湿性关节炎1例;收入我院后,其中11例经切开取活检确诊,全部病例均行开窗病灶清除,闭式冲洗引流术,术后用1500ml抗生素盐水,6000～9000ml生理盐水持续闭式冲洗,输液抗炎3周,然后口服抗生素2～3周。结果全部病例切口均正常愈合,随访3～12个月,平均6．6个月,感染无复发。结论提高基层医院的业务水平,对不明原因肢体肿疼患者,即使疼痛不甚严重,均应指导去中心医院经一步检查是预防非典型性慢性化脓性骨髓炎延误诊治的关键。开窗病灶清除,闭式冲洗引流术结合抗生素治疗疗效肯定。     

1例重症伪膜性肠炎患者行粪菌移植的护理

总结1例直肠癌根治术后并发肺部感染和伪膜性肠炎患者行粪菌移植的护理经验。护理主要内容如下：第1阶段预防感染加重,包括回肠造瘘口及造瘘液的观察与管理、呼吸功能锻炼、早期活动、营养支持、病情观察;第2阶段粪菌移植护理,包括前期准备、粪菌移植实施要点、粪菌移植后观察与护理。经过精心护理,患者康复出院,随访6个月,患者回肠造瘘液为560~1 050 ml/d,生活自理能力增强,焦虑、抑郁症状改善,生活质量提升。     

Infektiöse Spondylitis als Differenzialdiagnose persistierender Rückenschmerzen

PATIENTS: Between 1/1994 and 12/1998 40 patients with a vertebral osteomyelitis were treated at the Orthopedic University Hospital of Witten/Herdecke. All data of 15 female and 25 male patients with an mean age of 61 years (25-87 years) were analyzed in a retrospective study. Diagnosis of vertebral osteomyelitis was made between 1 and 84 weeks after onset of symptoms. Before admissions in our hospital up to 4 hospitalizations without proper diagnosis were reported. TREATMENT: The treatment consisted bed-rest in an individual orthesis and percutaneous discovertebral biopsy before systemic administration of antibiotics. In 11 from a total of 21 biopsies we could prove bacteria as follows: 6 times Staphylococcus aureus, 2 times E. coli and 3 times Mycobacterium tuberculosis. Radiological diagnosis was made by conventional x-ray in 2 dimensions and nuclear magnetic resonance. Together with radiological, histological, microbiological and laboratory investigation we found 11 patients with a specific tuberculosis of the spine, 25 patients with a pyogenic vertebral osteomyelitis and 4 patients with a post-nucleotomy osteomyelitis. 14 patients underwent operative treatment. All patients were mobilized in an individual brace after CRP and ESR indicated remission of inflammation. DURATION OF HOSPITAL TREATMENT: Duration of the hospital treatment lasted between 33 and 137 days. At follow-up 12 months after demission 35 patients were free of symptoms, two patients had still signs of osteomyelitis, two patients, one of them with recurrence of spondylitis, were reoperated because of dislocation of the implants, and one patient died after surgery suffering from severe peritonitis and multi-organ-failure. DISCUSSION: We report pathogenesis and the current diagnostic and therapeutic concept of treatment of the vertebral osteomyelitis. Despite modern diagnostic possibilities, diagnosis of vertebral osteomyelitis is often made very late. Vertebral osteomyelitis is an important differential diagnosis for persistent back pain and needs to be considered more often.