人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症对照研究

目的探讨人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的临床疗效。方法将82例抑郁症患者随机分为研究组与对照组,每组42例,两组均口服5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,研究组联合人际心理治疗,观察12w,随访6mo。于治疗前和治疗2w、4w、8w、12w末及随访6mo未采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随访6mo末依据临床疗效总评量表评定复发率。结果治疗2w末起,两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组治疗8w、12w末及随访6mo末均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。治疗12w末,研究组显效率为83．3％,对照组为60．0％,研究组显著高于对照组（P〈0．05）。随访6mo末,研究组汉密顿抑郁量表总分仍保持较低水平,复发率为7．1％,对照组汉密顿抑郁量表总分较治疗结束时有所上升,复发率为22．5％,研究组复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症较单用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗效果更显著,复发率明显下降。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。     

文拉法辛缓释剂和增效剂锂盐对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症的治疗策略

目的：分析文拉法辛缓释剂对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁治疗无效的抑郁症的安全性和疗效。 方法：从河南省精神病医院、湖南省精神病医院及中南大学精神卫生研究所2003-01／2005-06住院且对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁治疗无效的抑郁症患者中，选择60例为观察对象。采用双盲对照研究的方法，随机分为2组，一组在原来的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂基础上合并锂盐治疗（加用锂盐对照组），一组改用文拉法辛缓释剂单一治疗（文拉法辛缓释剂单一治疗组），每组30例，分别在治疗后第2，4，6，8周末，由对患者不知情的主治医生采用汉密顿抑郁量表和临床总体印象量表进行疗效评定，其中，汉密顿抑郁量表是通过其减分率来评价疗效，汉密顿抑郁量表减分率：（治疗后汉密顿抑郁量表总分一治疗后汉密顿抑郁量表总分）／治疗后汉密顿抑郁量表总分&;#215;100％。采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定两组的药物副反应情况。 结果：60例对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁治疗无效的抑郁症均完成治疗，全部进入结果分析。①文拉法辛缓释剂单一治疗组治疗后第2，4，6，8周末的汉密顿抑郁量表的减分率与加用锂盐对照组接近，差异无显著性意义（P〉0．05）。②文拉法辛缓释剂单一治疗组治疗后第2，4，6，8周末的临床总体印象量表的总体改善分值与加用锂盐对照组相似，差异无显著性意义（P〉0，05）。③文拉法辛缓释剂单一治疗组在治疗后第6，8周末的Asberg抗抑郁剂副反应量表的总分显著低于加用锂盐对照组，差异有显著性意义[（4．12&;#177;2，72），（5.02&;#177;3．56），t=9．51，P〈0．051；[（4．06&;#177;2．23），（4．77&;#177;2．81），t=8．77，P〈0．051。 结论：对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂治疗无效的抑郁症加用锂盐和改用文拉法辛缓释剂治疗效果相当，但采用单一文拉法辛缓释剂治疗副反应较轻。文拉法辛缓释剂可以作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂治疗无效的抑郁症有效和安全的治疗策略。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,在此基础上两组均给予支持性心理治疗及生物反馈治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组抗焦虑显效率分别为86．7％和70．0％,抗抑郁显效率分别为90．0％和82．0％（χ^2=2．70,0．79,P〉0．05）;汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降。同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为A、B两组各25例，A组口服氟西汀治疗，B组口服丙咪嗪治疗。观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，A组显效率88．0％、有效率96．0％；B组分别为84．0％、96．0％；两组总体疗效相当（P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分，治疗2w起两组均较治疗前有显著下降（P〈0．01），且随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。A组改善睡眠障碍不明显，甚至出现失眠、激越等，抗胆碱能不良反应如口干、便秘、视物模糊、震颤、心动过速、ST—T改变等发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论氟西汀治疗抑郁症疗效与丙咪嗪相当，但不良反应发生率低、且程度较轻微、安全性高，依从性好。     

认知治疗对广泛性焦虑症患者疗效分析

目的观察认知治疗对广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予抗焦虑药物治疗，治疗组联合认知治疗。分别于治疗前及治疗第2w、第6w末采用汉密顿焦虑量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的汉密顿焦虑量表总分、精神焦虑分及躯体焦虑分较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）；治疗6w末治疗组汉密顿焦虑量表总分及躯体焦虑分较对照显著降低（P〈0．05，显效率显著高于对照组，且不良反应较少。结论认知治疗可以提高广泛性焦虑症患者的临床疗效。     

西酞普兰治疗产后抑郁症疗效观察

目的探讨西酞普兰联合心理治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将58例产后抑郁症患者随机分为A组30例、B组28例,两组均给予西酞普兰治疗,A组联合心理治疗,疗程6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果汉密顿抑郁量表评分治疗第2w末起两组均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）;两组同期评分比较A组较B组下降更显著（P〈0．05或0.01）;两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论西酞普兰联合心理疗法产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末,研究组总有效率为90．48％,对照组为73．81％,两组差异有显著性（χ^2=3．977,P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88．46％,总有效率92．31％;对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）;汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05）,4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。     

文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将63例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组32例,对照组31例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服西酞普兰治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用疼痛量表评定疼痛状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组疼痛缓解率为71．88％,抑郁情绪改善率93．75％;对照组分别为67．74％、90．32％,两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组治疗2W末起疼痛量表疼痛严重程度因子分较治疗前显著降低（P〈0．01）,对照组治疗4w末较治疗前显著下降（P〈0．01）。对照组治疗2w末起汉密顿抑郁量表认知障碍因子分较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组治疗4w末较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍、改善抑郁情绪总体疗效相当,但文拉法辛在缓解疼痛严重程度方面起效较快,而西酞普兰在改善认知障碍方面起效较快。     

氟伏沙明治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨氟伏沙明治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将179例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组147例,口服氟伏沙明治疗;对照组32例,口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组治疗1周、2周末均较对照组下降显著(P＜0.01);治疗6周末,研究组总有效率89.4%,对照组为81.3%,两组总有效率差异无显著性(χ2=1.508,P＞0.05).研究组植物神经、心血管、神经系统的不良反应发生率及副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 氟伏沙明治疗躯体形式障碍总体疗效显著,较阿米替林起效快、安全性高,依从性好.     

氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将45例强迫症患者随机分为两组,研究组25例,口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗;对照组20例,单用氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率为80%,对照组为50%,研究组显效率显著高于对照组（χ^2=4.09,P〈0.05）。Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,但研究组均较对照组下降显著（P均〈0.05）。研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1w出现,且程度及发生率显著低于对照组。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著,且安全性高。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例,分别给予文拉法辛及阿米替林治疗。治疗前及治疗1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁、焦虑量表评定临床疗效．同时检测各项辅助检查,并记录不良反应。结果显效率研究组优于对照组（x^2=4．05、P〈0．05）．总有效率差异无显著性（P〉0．05）。治疗后同期汉密顿抑郁、焦虑量表评分研究组均比对照组下降显著,差异有显著或极显著性（P〈0．05或〈0．01）;不良反应研究组程度较轻,多能自行缓解,对照组程度较重,需调整药物剂量或对症处理。结论文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高．依从性好．但高血压患者应慎用。     

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，分别给予西酞普兰与阿普唑仑治疗，观察6w。于治疗前及治疗后第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表及副反应量表评定疗效及安全性。结果治疗6W末，西酞普兰组显效率73％，有效率90％；阿普唑仑组分别为63％，83％。两组疗效相当（X^2=0．69，P〉0.05）。汉密顿焦虑量表评分治疗1w末起两组总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均〈0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降。两组间比较除精神性焦虑因子分治疗1w末有显著性差异（t=1．83，P〈0.05）外，其余均无显著性差异（P均〉0．05）。焦虑自评量表评分两组治疗6w末均较治疗前有显著下降（P〈0.01），组间比较无显著性差异（P〉0．01）。西酞普兰组不良反应较阿普唑仑组少且轻微，患者依从性好。结论西酞普兰抗焦虑疗效肯定，与阿普唑仑相当，安全性高，依从性好。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病临床研究

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效及安全性。方法将49例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,研究组23例,脱落1例,对照组26例,脱落3例。研究组服用米氮平治疗,对照组服用阿米替林治疗。观察6w。于治疗前及治疗6w末采用汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组显效率为68%,对照组为65%(χ2=0.044,P>0.05);汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗6w末较治疗前均有极显著性下降(P均<0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与阿米替林相当,但安全性更高,依从性好。     

抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症患者焦虑抑郁情绪的临床疗效.方法 将132例心血管神经症患者随机分为两组,研究组62例,应用抗抑郁剂联合心理干预治疗,对照组70例,应用心内科常规心血管药物治疗.观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪,并进行对比分析.结果 研究组治疗1 w末汉密顿焦虑量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.05),治疗2 w末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗4 w末、6 w末研究组均较对照组下降显著(P＜0.01).治疗6 w末研究组抗焦虑显效率为82.26%、抗抑郁显效率为79.03%,对照组分别为41.43%、42.86%;研究组均显著高于对照组(P＜0.01). 结论 抗抑郁剂联合心理干预能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情绪,疗效显著优于单用心血管药物治疗.     

度洛西汀治疗躯体疼痛障碍临床对照研究

目的 探讨度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性.方法 将62例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服多虑平治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用医学结局研究用疼痛量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗后两组医学结局研究用疼痛量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗6周末研究组有效率65.6%,对照组73.3%,两组有效率差异无显著性(P＞0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著,安全性高,依从性好.     

米氮平联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将89例抑郁症患者随机分为A组45例,B组44例。两组均口服米氮平治疗,A组联合认知心理治疗,2次.w^-1。观察6w,6mo末随访。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。6mo末随访依据临床疗效总评量表评定复发率。结果治疗6w末,A组显效率82.2%,B组56.8%,A组显著高于B组（P〈0.05）;汉密顿抑郁量表评分两组治疗2w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,A组治疗6w末、随访6mo末较B组下降显著（t=-2.417、-5.878,P〈0.05或0.01）;6mo末随访,A组汉密顿抑郁量表评分仍保持较低水平,而B组较治疗6w末反而有所增加;B组复发率显著高于A组（P〈0.05）。结论米氮平配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。