β2-微球蛋白检测对顺铂肾毒性的早期诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-mG）检测对顺铂化疗时。肾毒性早期诊断的临床。意义。方法动态监测64例共接受HD—DDP（80～110mg／m^2）化疗86周期患者的血、尿β2-mG及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平变化。结果化疔后前3d（d1-3）血、尿β2-mG值逐渐升高,第5天开始逐渐下降,其中以尿β2-mG异常为主（P〈0．01）,血清BUN、Cr异常在化疗后第5、7、14天明显升高,晚于血、尿β2-mG异常改变。结论血、尿β2-mG尤其是后者,对顺铂肾毒性的早期诊断十分敏感且简便,具有重要的临床推广价值。     

血、尿β2-MG的测定对痛风肾损害的早期诊断意义

目的:探讨血、尿β2-MG的改变对痛风肾损害早期诊断的临床意义.方法:采用放射免疫方法测定20例健康对照者,40例痛风、10例高尿酸血症患者的血、尿β2-MG,同时常规检测血清肌酐、尿素氮.结果:痛风性关节炎患者血清BUN、Cr尚未升高,血尿β2-MG已显著升高(p＜0.01和p＜0.05).结论:血、尿β2-MG的测定是检测痛风、高尿酸血症早期肾损害的敏感指标.     

血、尿β_2-MG在各类肾疾患中的意义

血、尿β＿２－ＭＧ在各类肾疾患中的意义太原市中心医院（０３０００９）内科王履贤，郝效槐太原市中心医院同位素科刘林才，李治民为进一步探讨血、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）在各类肾疾患中的意义及与血肌酐（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）的相互关系，我们对１３４例患者进行了观察，现报告如下：对象及方法１．检查对象：本组１３４例患者均系我院住院确诊，诊断参照全国第二届肾脏病会议有关标准。男５６例、女７８例；年龄为１５～７２岁，平均４８．３岁；有急、慢性肾炎，肾病综合征Ⅰ、Ⅱ型，糖尿病肾病，急、慢性上尿路感染与肾功能不全。２．方法：β２－ＭＧ采用放免法，药盒由北方免疫试剂研究所提供，同时送检Ｓｃｒ、Ｃｃｒ等。本院β２－ＭＧ正常值血为２１１０．８±３３３．９ｎｇ／ｍｌ，尿为８２±３６ｎｇ／ｍｌ，以其ｘ＋２ｓ为正常值上限与各类肾疾患之β２－ＭＧ行对照。结果１．各类肾疾患β２－ＭＧ结果见附表。血、尿β２－ＭＧ均增高者有肾功能不全、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、急性肾炎，部分增高者为肾病综合征；仅尿β２－ＭＧ增高为急性上尿路感染；而急性下尿路感染均正常。２．β２－ＭＧ与Ｓｃｒ、Ｃｃｒ的相互关系：用直线回归处理，血、尿β     

顺铂肾毒性的防治措施

顺铂肾毒性的防治措施１０００３９军事医学科学院附属医院药理室梁月琴综述郭军华张秀国审校顺铭是１９６５年Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ等’“发明的抗肿瘤药物，它对卵巢癌、肺癌、膀优癌、乳腺癌、头颈部肿瘤和星丸肿瘤有极好的治疗作用，但顺铂易引起严重的肾毒性，且肾毒性...     

尿mALb、β2-MG检测对糖尿病早期肾损害的诊断作用

目的通过检测糖尿病患者尿mAlb、β2-MG,尿中微量蛋白mAlb、β2-MG在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法用放免法检测97例糖尿病患者尿mAlb、β2-MG水平,并与50例健康体检者进行对照。结果糖尿病患者尿mAlb、β2-MG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测尿中微量蛋白mAlb、β2-MG有助于早期诊断糖尿病患者肾损害并判定其程度,具有重要的临床意义。     

磷霉素减轻顺铂肾毒性实验研究

目的 考查磷霉素对顺铂肾毒性的影响。方法 测定中性磷霉素钠与顺铂合并单次静注后小白鼠生存天数，LD50；通过病理以及血液学检查，测定对大鼠肾毒性的影响。结果 磷霉素对顺铂在未产生蓄积中毒时所致的肾功能改变有保护作用。     

不同剂量丁胺卡那霉素对小儿尿β2-MG的影响

本文用放射免疫分析法测尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血β2-MG．用速率法测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果尿β2-MG升高率：15mg／(kg·d)组显着高于7．5mg／(kg·d)组；10mg／(kg·d)组与7．5mg／(kg·d)组无显着差异。血β2-MG、BUN、Cr三组之间无显着差异。提示：1．屎β2-MG可作为监测丁胺卡那霉素肾毒性的灵敏指标。2．儿童丁胺卡那霉素剂量以7．5-10mg／(kg·d)为宜，一般不要超过12mg／(kg·d)。     

黄芪防护高剂量顺铂所致肾毒性的动物实验

目的：探讨不同剂量的中药黄芪对顺铂所致肾毒性的防护作用,以期指导临床改变目前高剂量顺铂必须水化的现状。方法：以７ ｍｇ·ｋｇ－１ 顺铂单次腹腔注射建立小鼠的肾损模型,于实验的第１～７ 天分别给予不同剂量的黄芪腹腔注射。评估小鼠血尿素氮、血肌酐、血ＮＡＧ酶及肾脏病理学改变。同样的方法实验Ｓ１８０ 荷瘤小鼠并评估瘤重。结果：不同剂量的黄芪均能明显改善顺铂所致小鼠血尿素氮、血肌酐、血ＮＡＧ酶的增高,并与黄芪的剂量正相关。但当黄芪剂量增加到一定数值,其保护作用稳定,对顺铂的抗肿瘤活性均无影响。获病理学支持。结论：黄芪确能防护顺铂所致的肾毒性且不影响其抗瘤活性     

硝酸铋处理对顺铂肾毒性的防护作用

大鼠预先sc硝铋（30umol.kg^-1.d^-1)连续3d，可显著降低肾毒性剂量顺铂（5mg.kg^-1)引起的尿蛋白含量，尿NAG活性和BUN水平的升高；并可有效地防护顺铂造成的肾脏髓层外带近端小管坏死，铋对肾脏MTW事成有诱导作用，这可能与其防护顺铂的急性肾毒性有关。     

两种药物对顺铂所致肾毒性的影响

目的 :研究顺铂所致肾毒性及茶多酚、硫代硫酸钠两种药物对其毒性的影响。方法 :小鼠随机分为对照组、顺铂组、顺铂 +硫代硫酸钠组、顺铂 +茶多酚组。处死小鼠 ,观察血清中的尿素氮 (BUN)和肌酐 (Cr)的变化 ,肾脏病理的变化。结果 :顺铂组小鼠血清尿素氮、肌酐较对照组高且差异有显著性 ;顺铂 +茶多酚组、顺铂 +硫代硫酸钠组的尿素氮较顺铂组低 (P <0 .0 5 ) ;顺铂 +硫代硫酸钠组较顺铂 +茶多酚组尿素氮、肌酐高。肾脏病理组织学显示 :顺铂致小鼠肾损伤主要表现为肾曲管上皮细胞重度浊肿 ,顺铂 +硫代硫酸钠组均表现为近曲小管上皮细胞中度浊肿 ,顺铂 +茶多酚组肾小球结构较顺铂组完整且清楚 ,近曲小管上皮细胞轻度浊肿。结论 :茶多酚对肾脏有一定的保护作用且效果优于硫代硫酸钠     

姜黄素对顺铂所致大鼠肾毒性的防护作用

目的研究姜黄素(CMN)对顺铂(CDDP)所致肾损害的防护作用,并探讨其可能机制。方法将42只大鼠按体重随机分6组,分别为对照组、CMN组、CDDP组、CMN(204、0和80 mg/kg) CDDP组。CMN连续给予大鼠灌胃3 d,第2天灌胃后1 h腹腔注射CDDP(5.5 mg/kg)。CDDP处理后,分别在第1、3和5天采血,测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)。第5天采血后处死动物,测定肾脏系数、肾皮质匀浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及肾组织铂(Pt)含量等。同时利用体外实验观察对抗增殖作用的影响。结果CMN预处理可减轻CDDP引起的肾脏系数升高及BUN、CRE水平升高;能抑制CDDP引起的MDA形成增高;并能提升CDDP引起的GSH含量和GSH-Px活力下降。CMN低剂量的上述作用明显(P<0.05或P<0.01)。CMN防护组与CDDP组的人卵巢癌细胞系和膀胱癌细胞系的半数抑制浓度差异无显著性。结论CMN经口给予能防护CDDP所致的肾损害,其机制可能与其抗氧化作用和清除自由基活性有密切关系。较高剂量CMN未见防护CDDP所致肾毒性的作用,其原因可能与其助氧化作用有关。CMN对CDDP抗肿瘤细胞增殖作用无明显影响。     

硝酸铋与丙磺舒合用对顺铂肾毒性的保护作用

毒性剂量的顺铂（ＣＰ３０μｍｏｌ．ｋｇ＾－１ｉｐ）可引起血尿毒氮（ＢＵＮ）升高。硝酸铋（ＢＮ）５μｍｏｌ．ｋｇ＾－１于ＣＰ前４８和２４ｈｓｃ，丙磺舒（Ｐｒｏ）７００μｍｏｌ．ｋｇ＾－１于ＣＰ前１５，１ｈ及ＣＰ后５ｈｉｇ，或ＢＮ与Ｐｒｏ二半量合用，按上述给药，均能抑制ＣＰ引起的ＢＵＮ升高，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组抑制作用显。肾脏光镜和电镜标本显示，ＣＰ使肾上管受损严重；ＢＮ组，Ｐｒｏ组和ＢＮ＋Ｐｒｏ组     

国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究

目的 :观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性。方法 :46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 (试验组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,两组各23例。于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白(包括α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白 (A1b)和转铁蛋白 (TRF) )。结果 :试验组与对照组各有20例完成2个周期化疗。两组化疗后尿α1-MG、A1b和TRF的最高值比较 ,试验组均低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低。结论 :氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性     

国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究

目的 :观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性。方法 :46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 (试验组)和单纯化疗组(对照组 ) ,两组各23例。于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白 (包括α1-微球蛋白 (α1 -MG)、白蛋白 (A1b)和转铁蛋白 (TRF) )。结果 :试验组与对照组各有20例完成2个周期化疗。两组化疗后尿α1-MG、A1b和TRF的最高值比较 ,试验组均低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低。结论 :氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性     

硒卡拉胶减低顺铂肾毒性的临床研究

使用随机，开放，自身对比的方法，对４１例接受含顺铂方案化疗的癌症患者进行了硒减低顺铂毒性的研究。选择尿酶作为监测顺铂肾毒性的研究。结果表明；于化疗前４ｄ开始服用硒卡拉胶４０ｍｇ／ｄ，连续８ｄ，可使患者血硒含量显著升高，而未发现与硒相关的毒副反应。     

硒对顺铂肾毒性的防护作用

大鼠亚硒酸钠2mg·kg~1·d~1 ip,连续2d,d 2给药后4 h ip顺铂5 mg/kg,能明显降低由ip顺铂引起的尿量、尿NAG活性及血尿素氮和血浆肌酐的升高,使尿渗透浓度维持正常水平,并使顺铂引起的大鼠肾脏近曲小管上皮细胞变性坏死明显减轻。亚硒酸钠在减少顺铂肾毒性的同时并不影响其抗癌效应。     

氨磷汀预防顺铂所致肾毒性

目的观察氨磷汀对顺铂所致肾毒性的预防性保护作用。方法随机将大鼠分成5组,即空白对照组,顺铂5mg·kg-1组,顺铂7.5mg·kg-1组,顺铂5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组和顺铂7.5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组,分别测定肾脏脏器系数、血尿素氮、肌酐水平,并做肾组织病理学检查。结果顺铂5mg·kg-1及7.5mg·kg-1组大鼠BUN、Cr值均明显高于对照组和加用氨磷汀组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);氨磷汀组肾脏脏器系数明显下降,病理分级显示氨磷汀肾损害保护率分别为61.5%和56.8%。结论氨磷汀能有效地预防顺铂所致肾毒性。     

尿MA、α1-MG、β2-MG联合血Cys-C检测对于儿童支原体肺炎早期肾脏损害的诊断意义

目的:探讨支原体肺炎患儿尿微量白蛋白(micoalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、血清胱抑素-C(Cys-C)变化,发现支原体肺炎患儿早期肾脏损害,指导临床治疗,进一步关注早期肾脏损害.方法:入选164例支原体肺炎患儿,采用胶体金免疫层析技术检测尿MA,采用双光镜比浊法检测尿液α1-MG及β2-MG,采用免疫比浊法检测血清胱抑素-C,并与186例正常对照儿童进行比较.结果:支原体肺炎组:MA、BUN及Cr异常率分别为2.1％0.6％,1.04％.Cys-C异常率3.2％,α1-MG异常率22.9％,β2-MG异常率78.1％,其中,β2-MG及α1-MG感染组及健康组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体肺炎患儿合并早期肾脏损害,在MA、Cys-C、Cr及BUN未出现异常时,α1-MG及β2-MG异常改变提示支原体肺炎引起早期肾脏损害.     

硫胺素对小鼠顺铂肾毒性的防护作用

硫胺素（１５０ｕｍｏｌ·ｋｇ￣（－１），ｉｍ）于顺铂（３０ｕｍｏｌ·ｋｇ￣（－１），ｉｐ）前１．５ｈ首次给予小鼠，随后每１．５ｈｉｍ半量，连续４次，可显著减轻上述剂量顺铂引起的血尿素氮水平升高和近髓肾单位小管的坏死。经硫胺素处理的小鼠，０－２４ｈ期间肾及尿内铂含量明显低于单用顺铂组（Ｐ＜０．０１），血浆铂含量无变化。肾内铂含量的减少可能与硫胺素防护顺铂肾毒性有关。