58例酒精所致精神障碍MRI表现的回顾性研究

目的探讨酒精所致精神障碍MRI表现,并评价颅脑MRI检查在酒精所致精神障碍诊断中的价值。方法搜集本院临床确认58例酒精所致精神障碍患者的临床及影像学资料。结果 58例患者均有长期嗜酒史,酒精所致精神障碍在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍。MRI表现有多种表现形式,分别为胼胝体变性11例(18.97%)、韦尼克(Wernicke)脑病2例(3.45%)、广泛皮层性脑萎缩33例,其中合并脑室扩大28例(53.45%)、小脑变性2例(3.45%)、脑白质脱髓鞘10例(17.2%),以上MR改变合并双侧基底节区、半卵圆中心多发或单发腔隙性脑梗死灶12例(20.69%)。结论酒精所致精神障碍在影像上有多种不同的表现形式,主要表现为广泛皮层性脑萎缩合并脑室扩大;胼胝体变性为MRI重要表现,MRI检查有助于临床诊断及预后疗效观察。     

26例慢性酒精中毒性脑病影像及临床研究

目的 探讨研究慢性酒精中毒患者的影像及临床表现.方法 对26例慢性酒精中毒患者影像资料、实验室检查及临床表现进行分析研究.结果 26例患者均有不同程度影像学改变,其中9例有小脑萎缩,8例有白质脱髓鞘改变.5例有胼胝体变性,11例有韦尼克脑病,4例有桥脑中央髓鞘溶解症.实验室检查25例肝功异常,17例低血钾,13例低血钙.并见26例患者均有不同程度精神及意识障碍. 结论 慢性酒精中毒患者影像及临床均有其特征性,CT、MRI检查对诊断具有重要价值.     

非酒精中毒性韦尼克脑病的MPd诊断价值

目的评价颅脑MRI检查在非酒精中毒性韦尼克脑病诊断中的价值。方法对4例非酒精中毒性韦尼克脑病患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行统计、对比、分析。结果本组颅脑MRI显示,两侧丘脑内侧、第三脑室周围、导水管周围、前联合、视交叉、延髓背侧可见多发对称性长T1长T2信号影,T2FLAIR呈高信号影,两侧侧脑室旁T2FLAIR可见多发小片状高信号影,脑室系统未见异常,中线结果居中。随访显示4例康复患者,随着临床表现好转,其颅脑MRI异常信号逐渐消失。结论颅脑MRI检查对非酒精中毒性韦尼克脑病具有重要诊断价值,其异常信号显示的范围反映了疾病的严重程度。     

26例慢性酒精中毒性脑病影像及临床研究

目的探讨研究慢性酒精中毒患者的影像及临床表现。方法对26例慢性酒精中毒患者影像资料、实验室检查及临床表现进行分析研究。结果26例患者均有不同程度影像学改变,其中9例有小脑萎缩,8例有白质脱髓鞘改变。5例有胼胝体变性,11例有韦尼克脑病,4例有桥脑中央髓鞘溶解症。实验室检查25例肝功异常,17例低血钾,15例低血钙。并见26例患者均有不同程度精神及意识障碍。结论慢性酒精中毒患者影像及临床均有其特征性,CT、MRI检查对诊断具有重要价值。     

慢性酒精中毒性脑病的MRI诊断价值

目的评估慢性酒精中毒性脑病的MRI诊断价值。方法收集24例经临床诊断的慢性酒精中毒性脑病患者,行MRI T1WI、T2WI、FLAIR和DWI检查,分析其MRI表现。结果 MRI可在患者双侧脑室周围、胼胝体及脑干等白质区发现异常信号,主要表现为T1WI低信号,T2WI和FLAIR高信号,DWI序列略高信号,ADC图略低或等信号;全部病例均有不同程度脑萎缩。结论 MRI能清楚显示慢性酒精中毒性脑病患者的病变范围、程度,是较可靠的影像学检查方法。     

非酒精中毒性韦尼克脑病1例并文献回顾

目的探讨韦尼克脑病的病因、发病机制、临床表现及MRI特征,提高对韦尼克脑病的认识、早期诊断率。方法对我院2012年收治的1例非酒精中毒性韦尼克脑病患者结合相关文献对该病的临床表现、MRI特点及治疗预后进行分析。结幂非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床表现复杂,多数病例缺乏典型“三联”征。病前多有造成维生素B1缺乏的病因或诱因。颅脑MRI检查主要表现为双侧内侧丘脑、第四脑室底部及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性长T1、长T2异常信号及FLAIR高信号,增强扫描病灶未见明显强化。早期诊断非酒精中毒性脑病,并及时予维生素B1治疗,预后良好。结论大多非酒精中毒性韦尼克脑病起病隐匿,缺乏典型临床表现,颅脑MRI有一定特异性,具有重要的诊断价值。     

酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI分析

目的探讨分析酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现特征,探讨CT/MRI在该病临床诊断中的价值。方法选取自2015年4月至2015年12月在我院治疗的酒依赖致慢性酒精中毒性脑病患者40例,观察患者酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现。结果 CT/MRI中显示,40例患者中均存在不同程度的脑萎缩,其中,包括大脑萎缩、小脑萎缩和二者合并萎缩,大小脑合并萎缩占比最多;11例患者存在脑梗死的现象;患者出现脑白质病变共29例;4例患者存在韦尼克脑病。结论 CT/MRI检查对了解脑损害的性质、范围及程度有重要意义,可为临床诊断、治疗及评估预后提供可靠依据。     

MRI和CT对酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的诊断价值比较

目的比较MRI/CT对酒依赖致慢性酒精中毒性脑病患者的诊断价值。方法选取郑州市第九人民医院69例疑似酒依赖致慢性酒精中毒性脑病患者,均行CT及MRI检查,并以临床最终出院诊断(根据嗜酒史,特有的酒精中毒临床表现,脑电图检查和血乙醇血浓度测定)为标准统计不同检查方法诊断结果。结果 MRI检测准确率为92.75%(64/69)、灵敏度为93.33%(56/60)、特异度为88.89%(8/9),均高于CT检测,误诊率为11.11%(1/9)、漏诊率为6.67%(4/60),低于CT检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI应用于酒依赖致慢性酒精中毒性脑病,诊断准确率、灵敏度、特异度均较高,误诊、漏诊率低,具有较高诊断价值。     

慢性酒精性脑病的CT表现及诊断价值(附29例分析)

目的结合临床经验及教训评估CT诊断慢性酒精中毒性脑病的价值.材料与方法分析29例CT和临床证实慢性酒精中毒性脑病的CT表现.结果(1)胼胝体变性20例;(2)伴双侧豆状核低密度4例,内囊/外囊和侧脑室周围白质低密度5例;(3)脑萎缩20例,大脑萎缩14例,小脑萎缩6例,大小脑均萎缩11例.结论胼胝体变性是慢性酒精中毒性脑病CT重要的表现,CT结合临床能明确诊断.     

慢性酒精中毒性脑病螺旋CT诊断的价值

目的探讨螺旋CT在慢性酒精性脑病诊断诊断中的作用.方法回顾性分析和讨论例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT表现.结果36例患者均有不同程度的精神异常,36例均有不同程度脑萎缩,16例小脑萎缩,20例表现为脑白质脱髓鞘.结论酒精性脑病有其特征性影像学表现,螺旋CT对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值.     

腹膜后肿瘤手术前后影像学评估及术前栓塞

目的探讨多种影像学手段在腹膜后肿瘤手术前后评估价值和外科术前血管栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月间8例腹膜后肿瘤的多种影像学表现,其中5例外科术前行腹主动脉及其分支和下腔静脉数字血管减影,明确主要供血动脉后行血管栓塞术,1例术后作股髂静脉造影了解侧支循环通畅情况。结果超声诊断8例/8例,CT定位诊断8例/8例,定性诊断6例/8例,MRI定位诊断5例/5例,定性诊断4例/5例,DSA定性诊断4例/5例,定位诊断价值较差,IVP、消化道钡餐有助于临床诊断;5例外科术前血管栓塞均获得成功,栓塞者外科术中出血在600～1200ml之间,2例未栓塞者术中出血>2000ml,1例剖腹探查。结论综合影像学是腹膜后肿瘤术前最重要和主要的评估手段,其中CT、MRI定位、定性价值显著,数字血管减影有助于临床诊断,术前血管栓塞达到减少术中出血的目的,具有较高的临床应用价值。     

慢性肾衰竭并发抗生素脑病诊治分析

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的临床特点、机制、预防及处理措施。方法回顾性分析我院2007—2009年收治的25例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料。结果 25例患者均有CRF,应用抗生素均为头孢菌素类,从开始使用抗生素到出现神经精神症状的时间为3～14 d,症状轻重不等。患者均停用抗生素,其中18例经镇静、止抽、降颅压等对症处理,症状于3～5 d内缓解,7例较重患者(包括5例抽搐患者)行血液透析滤过或血液透析+灌流(HP)治疗,最终全部缓解。结论 CRF患者免疫力低下,易并发感染,应用抗生素时应根据肾功能减退程度调整药物剂量,并注意观察,警惕抗生素脑病的发生,早期诊断、及时停药对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点。方法对15例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析。结果本组患者影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主。结论基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查。     

基底动脉尖综合征10例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点.方法对10例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析.结果本组病人影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主.结论本综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查.     

磁共振成像在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨MRI技术在诊断脑弥漫性轴索损伤（DAI）中的价值。方法收集我院近期26例经临床及影像学诊断为DAI病例，对比分析MRI多序列成像检查对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果MRI显示脑弥漫性轴索损伤以液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权像（DWI）对DAI影像诊断具有敏感性，病灶显示率高于常规T1WI，极易发现病灶且均表现为高信号。结论高场强MRI常规多方位扫描加DWI为DAI的临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。     

医学影像学在肝癌诊断中的应用

医学影像学在肝癌的检出、定性、定位和分期中起着非常重要的作用,而且为肝癌手术诊疗方案的制定以及预后预测提供重要的依据。每种影像学检查手段各有其优缺点,多种影像学检查手段相互结合,并结合临床表现特征和血清学检查,能够提高肝癌诊断的准确性,本文综述了超声、CT、磁共振、数字减影血管造影和放射性核素显像在肝癌诊断中的应用。     

寰枢关节周围关系临床意义探讨

目的:2008年3月~2010年3月2年间共收治的寰枢关节不稳患者57例,结合临床对影像学诊断治疗进行了研究,对X线、CT和MRI检查在该病诊断的应用价值治疗提供基础参考意见。方法:对有颈部外伤史的病人常规行X线检查,然后根据寰齿间距(ADl)和齿突侧块间隙(LADS)的结果,行下一步CT检查或者MR/检查,指导临床治疗方法的选择。X线侧位片观察寰齿前间隙(为寰椎前弓后缘与齿突前缘距离),齿状突后倾角(齿突纵轴与枢椎体纵轴的夹角);开口正位片上测定齿突侧块间隙。结果:对ADI增宽(大于3mm)和LADS增大(大于6.9mm)的病例CT扫描,无骨性结构损伤和韧带断裂可行颈围固定等非手术治疗。骨性结构损伤和韧带断裂或脱位者,考虑行寰枢椎融合手术或者枕颈融合术,具体根据损伤程度和类型制定手术方案。结论:X线检查是颈部外伤的常规检查手段,结合CT(尤其是三维重建)和MRI,可以了解寰枢关节周围联系结构的损伤情况,以便制定合理的治疗方案。     

医学影像学示教课存在的问题及对策

为探讨医学影像学示教模式，提高教学效果，对儿科系和影像系140名学生进行了问卷式调查。结果发现，影像系和儿科系共同反映的问题是教学模式陈旧，不同之处在于前者较后者对影像学新内容以及病种的要求更多。本文对以上问题存在的原因进行了分析，并针对不同问题提出相应的对策。     

62例神经根型颈椎病临床表现与发病部位分析

目的:探讨神经根型颈椎病症状体征的发病基础。方法:回顾性分析62例神经根型颈椎病患者的临床症状、体征;比较临床表现与X线、MRI检查所示病变部位的关系。结果:88.7%患者表现为多组神经根支配区损害特征,MRI分析分别有61.3%和21.0%患者存在椎管外侧份和偏中央狭窄,MRI表现神经根在其骨性通道受压者仅占总病例17.7%。结论:椎间孔狭窄可能并非神经根型颈椎病唯一发病基础,椎管旁中央狭窄导致脊髓外侧份受压可能引发根性症状。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的：总结我院收治的3例肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床资料,探讨HAML的分型、诊断与外科治疗。方法：对2003年4月～2009年12月我院收治的3例HAML患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理学诊断进行回顾性分析。结果：没有临床症状或仅有右上腹部不适、饱胀感是其主要临床表现,B超、CT、MRI均可发现肝脏占位。1例于左肝,行左半肝切除;2例位于右肝,行右肝段切除;3例均经病理诊断为HAML。结论：HAML的诊断依赖于影像学及病理学诊断,手术切除是最有效的方法。