环己亚硝脲威猛顺铂联合治疗肺癌脑转移37例

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移，难以手术治疗。l＠3年6月至1997年6月，以环己亚硝肥（CN田、威猛（＿26）和顺铂（D则联合治疗肺癌脑转移万例，取得较好疗效，现报告如下。方法临床资料：本组万例肺癌脑转移患者中，男性32例，女性5例，年龄30岁一71岁，中位年龄62岁。肺部原发灶病理类型：腺癌19例、小细胞癌13例、鳞癌5例。所有肺癌脑转移病人均经颅脑CT或MRI检查证实，其中单发转移灶6例，多发转移灶引例。化疗前有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体感觉异常和运动障碍症状者对例，有嗜睡、幻听、失语精神症状者4冽。治疗…     

24例肺癌脑转移的综合治疗

我院１９８９年～１９９８年１２月共收治肺癌脑转移２４例，以不同方法进行治疗，现分析探讨其疗效。临床资料　本组男性２０例，女性４例。年龄３１～７０岁，以５０～６０岁为主。原发肿瘤先于脑转移癌诊断１４例，约２～３９个月，平均６－４个月；脑转移癌早于原发灶诊断７例，约６～４５天，平均２７天；同时诊断有３例。脑转移灶均经ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。脑转移部位以额、颞、顶叶为主。本组对症治疗１例，单纯放疗１２例，单纯化疗２例，放疗＋化疗２例，手术（脑转移癌切除）＋放疗２例，手术＋化疗１例，手术＋放疗＋化疗４例。…     

肺癌脑转移瘤的预后因素分析

脑转移瘤多以肺癌为原发灶,且肺癌的主要死因是脑转移。由于肺癌的发病率逐年增加,故肺癌脑转移的研究具有临床意义。为进一步提高肺癌脑转移瘤患者的生存期,现将1994年10月～2003年12月中国辐射防护研究院附属医院肿瘤科综合治疗的45例肺癌脑转移患者进行回顾性分析如下:1材料与方法1.1临床资料45例肺癌脑转移患者,均进行了放疗化疗为主的综合治疗,其中男32例,女13例,全组中位年龄57岁,32～79岁,其中肺癌原发灶和脑转移灶同时发现27例,肺癌原发灶治疗后出现脑转移18例。病理分型:腺癌27例,小细胞未分化癌7例,鳞癌9例,腺鳞癌2例。合并其他部…     

威猛联合化疗治疗脑转移癌23例

1992年4月至1999年2月应用以威猛（VM－26）为主的联合化疗方案治疗脑转移癌对例,为探讨其疗效,现总结如下。方法病例资料：本组23例脑转移癌患者,均经病理组织学或细胞学检查确诊。其中男性历例,女性7例,年龄22岁～71岁,中位年龄52岁。肺癌脑转移18例,乳腺癌脑转移2例,食管爆、甲状腺癌、恶性黑色素瘤脑转移各1例。全组病人均有颅内压增高和（或）局灶性神经功能损害症状体征,表现为头痛、行走不稳、呕吐、癫痫发作、肢体功能障碍等,行头颅CT或MRI检查明确诊断。2例肺癌脑转移患者行脑转移癌Y刀治疗后再行化疗。治疗方法：肺…     

以脑转移为首发临床表现的肺癌诊断与外科治疗

1989年10月～1997年9月,我院选择5例以脑转移为首发临床表现的肺癌患者实施了外科治疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄51～66岁:全组为周围型肺癌,左肺3例,右肺2例,转移癌灶发生右脑3例,左脑2例。主要表现为头痛4例,伴有恶心、呕吐2例,肢体活动障碍者1例,肺部肿瘤经胸部X线检查发现,占同期肺癌手术的1.7％(5/302)。 1.2 治疗与结果 3例先行肺原发灶切除,后开颅转移癌摘除,2例恶心、呕吐颅内压增高者先行开颅转移癌切除,再行肺癌切除。单纯肺叶切除3例,双肺叶加楔形切除各1例。肺部原发病灶与脑转移灶经病理学检查明确诊断,其中腺癌4例,腺鳞癌1例。3例术后接受化疗。术后随访生存11个月～3年,平均19个月。     

肺癌脑转移的CT表现及治疗效观察

肺癌颅内转移随着CT的出现，确诊率明显提高，能在无颅脑损伤症状前早期诊断，提高了晚期病人的生存率，本文收集了35例经病理证实肺癌脑转移病人，其中17例以头痛及损伤的症状来就诊，先行CF扫描确诊为脑转移癌，而后查出原发灶在肺部。另18例在肺癌切除术后或治疗中或肺癌发现的同时CT扫描发现脑转移。其中18例行全脑放疗部分病人加局部放疗，1例行化疗。本文着重讨论肺癌脑转移的CT表现及疗效观察。材料与方法1991年1月至1995年10月，我院对38例头痛，肢体乏力或智力障碍。突然失语等症状的患者行CT检查，诊断为脑转移癌。其中17例查…     

非小细胞肺癌原发灶与脑转移灶EGFR基因突变状况的一致性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）原发灶与脑转移灶的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状况,分析两者之间是否存在一致性。方法 收集2003年1月至2011年12月31例NSCLC脑转移患者的肺原发灶和脑转移灶石蜡包埋组织标本,应用DNA直接测序法进行EGFR突变分析,如发现两者突变不一致则进一步采用增殖阻碍突变系统 （ARMS）验证。结果 31例NSCLC肺原发灶中,8例存在19外显子E746-A750缺失突变、4例为21外显子L858R点突变;在31例脑转移灶样本中,8例为19外显子E746-A750缺失突变,3例存在21外显子L858R点突变,EGFR突变类型在脑转移灶和肺原发灶的分布差异无统计学意义 （P=0.793）。共有16.1％ （5／31）的肺原发灶和脑转移灶EGFR突变状况不一致,其中男性4例,女性1例;3例腺癌 （2例脑转移灶19外显子缺失突变而肺原发灶阴性突变,1例肺原发灶21外显子点突变而脑转移灶阴性突变）,1例鳞癌和1例非典型类癌 （均为脑转移灶阴性突变而肺原发灶19外显子缺失突变）。结论 NSCLC原发病灶及脑转移灶EGFR基因突变存在不一致性。     

肺癌脑转移38例临床病理分析

 本文报告了38例肺癌脑转移病例，男28例、女10例，年龄27～75岁，平均55岁。中心型肺癌25例、周围型11例、弥漫型2例。鳞状细胞癌10例、腺癌18例、小细胞癌7例、大细胞癌3例。肺腺癌最易发生脑转移18/38（47．4%）。小细胞肺癌脑转移早于其他类型。以脑转移瘤为首发症状者易误诊。适当应用手术，放疗及化疗等方法，可在一定程度上改善病人症状，延长病人生存时间。     

32 例肺癌脑转移综合治疗疗效探讨

目的：分析32例肺癌脑转移综合治疗效果,探讨晚期肺癌综合治疗的意义.方法：32例患者均先行“全脑预防照射＋转移灶同步适形放疗加量”即“大野套小野”治疗.放疗同时予全身化疗2个周期,颅脑放疗完成后对肺原发灶进行适形放疗,肺部放疗结束后巩固化疗2－4个周期,治疗期间或治疗后,酌情辅助以“清热解毒、补气养血”为主的中医扶正治疗.结果：随访率为96.9%,颅内高压症状发生率100.0%,白细胞减少发生率1级37.5%（12例）、2级46.9%（15例）、3级12.5%（4例）、4级3.0%（1例）,放射性肺炎发生率15.6%（5例）.肺部原发灶：完全缓解（CR）15例（46.9%）,部分缓解（PR）14例（43.8%）,稳定（SD）3例（9.4%）,总有效率（ORR）90.7%.脑转移灶：CR 25例（78.1%）,PR 7例（21.9%）,ORR 100.0%.全组中位生存22个月,1、2、3、4年生存率分别为81.3%、46.9%、28.1%、6.3%.结论：肺癌脑转移病人经全身综合治疗可获得较好的近期疗效和短期生存率,积极的综合治疗对晚期肺癌病人仍有临床价值.     

肺癌脑转移

报告542例肺患者中48例出现脑转移（8.8%)。小细胞肺癌脑转移率提高，腺癌次之，鳞癌较低，48例中31例先确诊肺癌，后出现颅内压增高症状；17例先出现神经系统症状就诊于神经科而后发现肺部原发灶。转移灶以顶、额、颞叶大脑中动脉供血共最多（83.3%）。对肺癌脑转移的机理、诊断、治疗和预后进行了讨论。认为对病期早，病灶局限者切除脑转移瘤后，辅以放疗，化疗等，对于延长患者生命有一定价值。     

脑转移癌综合治疗32例观察

我院应用10％油/水型鸦胆子乳剂(简称鸦胆子)与放疗综合治疗脑转移癌,取得了较满意的效果,现报道如下。 一、临床资料:自1985年5月至1988年9月,共治疗脑转移癌患者32例,其中男性22例,女性10例。年龄34～76岁。32例患者中原发灶曾经手术治疗22例、放疗4例、化疗3例,有3例首发脑压迫症状,经检查确诊有肺癌脑转移。均经CT证实。原发于肺癌29例,宫颈癌、食道癌、恶性淋巴     

脑转移性肿瘤的诊断与治疗(附312例报告)

目的：探讨脑转移性肿瘤的有效诊治方法。方法：对312例脑转移性肿瘤的病理类型、原发灶和转移灶的关系、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：肺癌、消化系统及泌尿系统癌最常发生脑内转移；腺癌、鳞癌最常见；脑转移性肿瘤CT和MRI增强扫描有强化效应，肿瘤周围有脑水肿；单发肿瘤手术加放疗效果明显。结论：癌症患者出现神经系统体征，应考虑脑内转移；脑内转移性肿瘤尽早手术和放射治疗。     

肺癌脑转移140例临床资料分析

本文依据140例肺癌脑转移病例的临床资料,着重分析了肺癌病理分型与脑转移出现时间的关系,肺癌治疗方法对脑转移出现时间的影响以及病理类型和治疗方式对预后的影响。结果表明:①肺腺癌最易发生脑转移64/140(46％)。②小细胞癌因分化快、倍增时间短,脑转移出现时间较其它病理类型早。③原发灶经过手术、效疗及化疗后,可延迟脑转移出现时间。④小细胞肺癌脑转移病情进展迅速,平均生存期仅4.8个月。目前应用手术、放疗及化疗子综合疗法,可在一定程度上改善病人的症状,延长病人生存时间。     

^18F—FDGPET对脑转移瘤γ—刀术后治疗效果的观察

我们用18F－FDGPET对30例脑转移瘤γ-刀术后的治疗效果进行观察，现报道如下。1材料与方法1．1临床资料30例脑转移瘤y一刀术后患者，术后3天～3个月。其中男19例，女11例；年龄30～70岁，平均年龄51．5岁。原发灶均经手术或活检病理证实。脑部转移灶经病理、临床与影像学综合诊断，其中肺癌脑转移20例，食后癌脑转移3例，肾癌脑转移1例，结肠癌脑转移1例，乳腺癌脑转移5例。临床随访3～10个月，平均5个月，20例病人术后2～4个月行CT或MRI检查。1·2PET显像病人禁食6h以上，肘静脉注射“F－FDG185～370MBq，40min后行头部发射扫描（…     

快中子治疗非小细胞肺癌初报

１材料与方法１９９２年～１９９５年我们进行了３２例非小细胞癌快中子治疗，可供分析者仅２２例（全身情况差终止治疗者４例，仅治肺癌转移灶而未照射原发灶者２例，肺尖癌４例未例入分析）。与此同时单光子治疗２２例。４４例中男性３８例，女性６例。年龄３３～８１岁...     

62例脑转移癌临床分析

分析62例脑转移癌患者的临床特点,发现肺癌脑转移发生率最高,CT及X线检查对于脑转移癌的诊断和发现原发灶具有重要价值,手术加放疗对部分患者可延长生命。     

肺癌多发性脑转移的放射治疗

0　引言肺癌多发性脑转移是常见的颅内转移性肿瘤 ,属肿瘤晚期 ,多数病人放弃治疗。针对这种情况 ,我们对这类病人施行了全脑放疗 ,取得了较为满意的效果。1　治疗和方法从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 2 9例肺癌多发性脑转移患者 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄5 2岁。病灶呈散在性 ,均在 5个以上 ,病灶小于 3cm。经脑立体定向病检、支气管镜肺活检或手术病理证实为肺癌脑转移。类别 :鳞癌 7例 ,未分化癌 10例 ,腺癌 12例。全脑照射采用60 Co回旋加速器 ,避开眼睛和内耳结构 ,行常规分割照射 ,1.8～ 2Gy/次 ,先全脑…     

小细胞肺癌颅内转移的治疗

目的　探讨小细胞肺癌脑转移综合治疗的疗效,方法　自１９８５．１～１９９３．１,共９８例小细胞肺癌颅内转移患者,按治疗方法不同,分为单纯化疗组（Ａ组）,单纯放疗组（Ｂ组）,综合治疗组（Ｃ组）,Ａ组３０例,Ｂ组３２例,Ｃ组３６ 例,结果Ａ、Ｂ、Ｃ三组的１、２年生存率及中位生存期分别为：Ａ组０,０,３．２个月;Ｂ组２５％ 、９．４％ 、６．５个月;Ｃ组３０．５％ 、１９．４％ 、９．６个月Ｂ、Ｃ两组１、２年生存率及中位生存期明显高于Ａ组,Ａ、Ｂ、Ｃ三组单发转移灶中位生存期分别为为３．４,７．２,１０．８个月。多发转移灶中位生存期分别为２．６、５．８、８．４个月。肺内原发灶控制患者中位生存期分别为４．４,７,１２个月,肺内原发灶未控制患者,中位生存期分别为２．６,５．８,９．２个月。如何提高肺部原发灶控制率,提高小细胞肺癌颅内转移疗效,仍需进一步探讨,结论　在小细胞肺癌的综合治疗中,放疗＋ 化疗可提高患者生存率,只要病人条件允许,全脑预防照射是有积极意义的,可否提高生存率,应作随机分组临床研究。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴胸膜转移和癌性胸水

为了提高对肺癌伴胸膜转移和癌性胸水产现人的治疗效果。采用胸膜全肺切除方法肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人７例。无手术死亡，１例术后１２个死于脑转移，６例健在，已生存８－２８个月，明显高于内科治疗效果。     

肺癌脑转移放化疗结合治疗临床疗效观察

目的观察短程放化疗联合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法 48例肺癌脑转移患者随即分为两组,均采用全脑放疗加局部缩野放疗,采有6MV-X电子直线加速器放疗,对原发灶已控制者,行全脑照射,2 Gy/次,5次/周,对单一病灶缩野加量10~20 Gy/5~10次,总剂量〈60 Gy;对原发灶尚未控制者,在脑照射的同时加原发灶照射。联合治疗组放疗同时同步化疗,采用GP方案。结果本组24例中CR 16.7%（4/24）,PR 70.8%（17/24）,NR 12.5%（3/24）,总有效率（CR＋PR）为87.5%。全组随访率100%,生存期自诊断脑转移计,全组1年生存率37.5%（9/24）,最长1例生存21月,中位生存期8月。结论对肺癌脑转移癌患者行放疗同步化疗,可以延长患者的生存期,提高生活质量,但由于毒副反应较多,临床治疗过程中应联合其他方法进行预防和治疗。