介绍前列腺肥大患者尿潴留导尿新方法

导尿是将尿管经尿道插入膀优使尿液流出的一项无菌技术。一般掌握了男性尿道解剖特点,导尿操作并不困难。可对于前列腺肥大患者,由于前列腺压迫尿道前列腺部,使尿道水肿、狭窄,导尿时,病人疼痛,导尿管难以顺利插入。经临床应用,我们介绍一种新的方法。1操作方法1．1物品准备：除常规男病人导尿用物外,另加一根无菌带芯硬膜外导管,一支无菌sml注射器内抽吸无菌液体石蜡油5ml;另一支5ml注射器内吸2％利多卡因5ml备用。1．2用物排至病床旁,遮挡屏风,向患者解释清楚,体位及消毒方法同常规男性导尿法。左手用纱布包裹明整,提起明茎…     

新法导尿

在临床工作中,经常会遇到尿潴留患者,有许多男性患者因其生理结构特点等各种原因,导致导尿术未成功,尤其是急性尿潴留患者,往往要行膀胱穿刺术解除尿潴留。操作时要掌握适应证、操作要点、防止感染等注意事项。我科于2002~2005年采用新法导尿术,成功解除常规导尿术失败的尿潴留患者11例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法操作方法:按常规导尿术做术前准备,用左手无名指和中指夹持阴茎,用拇指和食指分开尿道口,右手持注射器,向尿道内注入2%盐酸利多卡因5~8ml,左手拇指和食指捏住尿道外口,右手顺势向尿道内侧挤压药液,同时做轻柔按摩10分钟…     

前列腺增生患者留置导尿方法的改进

男性尿道生理特点是长,有两个弯曲和三个狭窄,导尿时病人疼痛明显,特别是前列腺增生的患者,因尿管刺激可能诱发尿道肌痉挛,常规方法导尿存在一定问题,如尿道黏膜损伤,增加患者疼痛,甚     

气囊尿管留置导尿中常见问题分析及护理对策

留置导尿是临床工作中常见的护理技术操作,大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿。现将气囊尿管留置导尿中常见问题的原因分析及护理对策总结如下。1插入困难1·1心理因素患者精神过度紧张,导致插管时出现尿道痉挛。应作好心理护理,消除患者思想顾虑及恐惧心理,必要时用屏风遮挡。1·2润滑不够改进润滑方法,插管前除按常规润滑尿管外口,可由尿道外口注入无菌液体石蜡2~5mL,以利全程润滑,减小摩擦力。1·3前列腺肥大用无菌注射器取地塞米松5mg沿导管缓缓推入,待1~2m in后继续插管[1]。注意操作方法要规范、轻柔,…     

导尿中常见的问题及处理方法

导尿是临床护理工作中最基本的技术操作，而留置导尿是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，总结10年来的工作经验，现将一些常见的异常情况及处理方法介绍如下。1插管不顺利在导尿术中插管常会遇到阻力，不能插入，这种情况多发生于一些老年男性前列腺肥大或尿道畸形患者，若遇到这种情况，可采用利多卡因尿道口注入，即术者轻轻上提阴茎，另一人取2％利多卡因6～8ml，用注射器（取下针头）经外尿道口注入，注毕，术者用手指轻轻捏紧外尿道口，阻止药液流出，约3～smin后，将尿管慢慢插入，在插入受阻部位时稍稍用力，绝大多数能成功插…     

无菌导尿术新方法在前列腺增生症导尿中的临床应用

目的:评价无菌导尿新方法在前列腺增生症导尿中的效果。方法:患前列腺增生症需导尿的患者,传统导尿术未导入后使用新方法。在插入无菌导尿管前,先用20ml注射器由尿道口缓慢注入10～20ml无菌石蜡油,然后将无菌尿管缓慢插入即可。结果:成功率达95.24%;减轻了患者的疼痛。结论:无菌导尿术新方法提高了前列腺增生症的导尿成功率。     

男性导尿和拔管困难的处理体会

我们在十余年的泌尿外科临床工作中 ,多次遇到男性病人导尿和拔管困难 ,有时相当尴尬。现将点滴体会报道如下 ,希能对同道们有所帮助。1　导尿困难的原因和处理1.1　先天性发育异常　较少见。系胚胎发育异常所致 ,多并发于外生殖器发育畸形如尿道下裂等。对此类病人最好在术前行尿道造影 ,导尿时应缓慢耐心地多次试插 ,最好用弯头尿管或以金属导丝支撑 ,沿尿道前壁插入多能成功。例 1　 17岁 ,自幼外生殖器畸形 ,阴茎下曲 ,不能站立排尿 ,以尿道下裂收住院。在行阴茎下曲矫正加尿道成形术中留置尿管时试插多次将尿管全部插入但未有尿液流出…     

前列腺肥大患者留置双腔气囊导尿法介绍

前列腺增生留置导尿管困难,其原因:一是解剖因素,前列腺增生患者的后尿道均拉长、扭曲、变形、管腔变细;二是前列腺增生致反复尿潴留,如未经手术治疗,解剖障碍持续存在,需反复导尿,致尿道水肿、痉挛、纤维变粗增生。 近年来,我们改进了留置导尿管法,在实践中收到满意效果,现介绍如: 一、物品准备;导尿包1个,16—18F双腔气囊导尿管一根(最好是前列腺型管),20ml注射器1个,无菌石蜡油20ml,2％利多卡因5ml×     

留置球囊尿管引起严重并发症的教训

球囊尿管在留置时不需胶布固定 ,不易脱落 ,便于尿道口护理和会阴护理。但若操作不当或护理疏忽 ,则可导致包皮嵌顿 ,尿道损伤等并发症 ,给患者带来痛苦 ,增加患者的经济负担。现将 1996年以来应用球囊尿管保留导尿所引起的 4例并发症及教训分析如下。1　病例报告　　例 1,男 ,64岁。于 1998年 11月 17日上午 8时 30分行门奇断流术。术前半小时置留球囊尿管 ,按操作规程进行。当尿管插入约 7cm时受阻 ,患者感剧痛 ,给予解释和心理安慰 ,左手将阴茎上提至与腹壁成 60°角 ,右手继续用力插管 ,阻力虽大 ,但尿管口端仅剩 3cm于体外 ,未见尿 ,考…     

妇科手术后泌尿系感染的预防护理

妇科手术后导尿、留置导尿是经常采用的 ,女性尿道较短 ,只有 4～ 5cn ,会阴部又较易感染。妊娠、妇产科手术都会对尿路产生很大的影响。因此 ,妇科手术后泌尿系统的预防护理也是一个很重要的环节。1　临床资料从近几年中有千余例妇科手术后的患者 ,无 1例继发泌尿系感染 ,均预期出院。2　护理2 .1　导尿时的护理 :①导尿前消毒尿道 :可用一种塑料尿道注射器 ,内装 1/ 2 0 0洗必泰胶冻 ,每次注入尿道 0 5～ 1 0ml ,也可以用此作滑注剂 ,导尿时治胶冻后再插入尿道和膀胱 ,以防止将尿道里的细菌带入膀胱。②严格无菌操作技术 ,如尿管误入阴道…     

老年男性导尿术的研究进展

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然大部分护士能够熟练掌握操作方法,但在临床为老年男性患者导尿时,因老年患者多伴有前列腺增生而致尿道狭窄、置管困难、置管异常的情况屡见不鲜。近年来诸多专家对老年男性导尿术进行了大量研究,使之更具有人性化和科学化,现综述如下。1置管方法1.1局部麻醉润滑剂用于老年男性尿管置入法[1]插管方法为,插尿管前向尿道内缓缓注入盐酸利多卡因凝胶10~15ml,使凝胶在尿道内充盈完全,同时按摩尿道球部,3~5min后插尿管。盐酸利多卡因凝胶与尿道粘膜接触产生一种无痛状态,能有效地预先阻断插尿管引起的尿…     

留置导尿的新技巧

留置导尿术是护士常用的护理操作技术。但是 ,在泌尿外科工作中常常遇到前列腺肥大引起的尿潴留 ,使留置导尿较为困难。其原因由于前列腺增生 ,后尿道阻力增加 ,大量尿液不能排出 ,病人高度神经紧张 ,影响留置导尿。我们对前列腺肥大病人应用利卡因凝胶 ,同时让患者配合做排尿动作 ,使尿道阻力降低 ,进行留置导尿 ,取得了满意的效果。具体方法如下。应用本方法的前列腺肥大患者 38例 ,均增大2～ 3度。病人取平卧位 ,常规消毒皮肤后 ,用注射器将利卡因凝胶注入尿道 1 0～ 1 5ｍｌ,约 5分钟左右。用残留的利卡因凝胶润滑导尿管 ,抬高阴茎与腹…     

气囊导尿管的临床使用及护理

自2000年4月至2001年4月,我科应用气囊导尿管的患者200余例,无尿道损伤情况发生.现将护理体会介绍如下. 1 病人准备 留置导尿管前首先向病人解释,说明留置导尿的必要性,操作中可能出现的情况及配合方法,使病人消除顾虑,主动配合治疗. 2 尿管的准备 选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管,如为前列腺肥大的男性患者,应选用前列腺气囊导尿管.插管前不但要检查导尿管是否通畅,同时还要检查气囊和注气管是否通畅,有无破漏情况,注气和放气时顺利.检查方法:检查过程应在无菌操作下进行.首先,将注射器乳头旋转插入注气管阀内,注入15～30ml的气体或液体,感觉有无注气困难,注气后即将注射器旋转拔出,观察气囊和注气管有无破漏情况.如无异常,再次将注射器乳头旋转插入注气管阀内放出气体,观察放气情况.     

1例气囊导尿管拔除受阻的处理

患者男 ,39岁 ,因患舌癌而在全麻下行舌颌颈联合根治术 ,无前列腺肥大史。术晨病房护士按常规操作进行插置尿管成功。病人入手术室行全麻后 ,在接尿袋时 ,发现没有尿液流出 ,经挤压、注水入膀胱等检查 ,仍未见尿液流出 ,决定拔除尿管 ,另行处理 ,但却无法将气囊抽空 ,以致不能拔除尿管。1　处理方法　　 1剪掉气囊管活塞后 ,囊内液体仍未见流出 ;2金属细钢丝顺气囊管插入气囊 ,欲刺破气囊未成功 ;3发现经皮能触及气囊 ,在无菌原则下操作 ,左手触及气囊并固定 ,右手持配 5号长黏膜针头注射器 ,经皮刺破气囊后 ,左手感觉气囊消失 ,然后轻轻拔…     

润滑止痛胶在前列腺增生伴急性尿潴留患者中的应用

目的:研究润滑止痛胶应用于前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中的临床效果。方法:采用随机取样法,将80例前列腺增生伴急性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各40例。进行导尿术时,观察组用润滑止痛胶自尿道口注入;对照组按常规使用石蜡油润滑尿管。结果:两组患者导尿时疼痛程度,尿道损伤及一次导尿成功率比较有显著差异(P<0.01)。结论:前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中应用润滑止痛胶有明显镇痛和润滑效果,痛苦小,一次导尿成功率高,尿道损伤轻。     

球囊尿管导尿失败原因及对策探讨

我科自 1997年至今应用球囊尿管导尿 45 8例 ,成功 42 6例 ,失败3 2例 ,现将失败原因及对策分析如下。1.应用球囊尿管导尿前 ,应常规检查尿管是否通畅及球囊膨胀情况 ,避免因尿管质量问题给病人造成不应有的痛苦。2 .球囊尿管与普通尿管相比多一气囊部分 ,长约 2 5ｃｍ ,普通导尿管教科书中要求置尿管时见尿后再进 1～ 2ｃｍ行尿管固定。而球囊尿管有学者认为见尿后再进 5～ 8ｃｍ且应在膀胱充盈时为插管时机 ,这样才能避免插入过浅引起尿道损伤的危险。笔者认为 ,男性尿道的长度与身高、体型及阴茎长度存在着个体差异 ,且由于男性尿道存在…     

灭菌复方丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿的应用

传统导尿术中一般采用灭菌石蜡油作为润滑剂。但对前列腺增生患者 ,导尿成功率并不很高 ,部分前列腺增生伴尿潴留的病人 ,仍需要做耻骨上膀胱穿刺。我院泌尿外科采用复方丁卡因胶浆代替石蜡油为前列腺增生病人导尿 ,1997年至今 ,共导尿330例 ,成功 32 2例 ,有效率 97.5% ,减轻了病人的痛苦。方法 :用 5ml注射器抽取灭菌复方丁卡因胶浆3～ 5ml,将注射器乳头插入尿道口 ,向尿道内缓慢注入 ,3～ 4分钟后 ,将涂有灭菌复方丁卡因胶浆的导尿管按常规操作方法插入膀胱。讨论灭菌复方丁卡因胶浆的成分为 :盐酸丁卡因、西黄耆、甘油、硼酸、蒸馏水。…     

老年男性导尿术的技巧

老年男性患者常患有前列腺增生等疾病 ,排尿不畅 ,以致不同程度的尿潴留 ,患者膀胱高度充盈、疼痛 ,痛苦不堪。解除这种痛苦直接有效的方法是导尿术 ,但因前列腺增生或尿道狭窄等原因 ,导尿有一定的难度。现结合临床工作实践 ,介绍 2种导尿技巧。1　方法1.1　一般常规导尿术是 1个人完成 ,但这种难度大的导尿术 ,需 2个人配合完成 ,常规物品准备外 ,还需备 1具 2 0ｍｌ注射器 ,无菌石蜡油或润滑止痛胶 ,18号双腔气囊尿管。患者取仰卧位 ,向患者解释 ,给予心理安慰 ,以取得配合。操作者消毒外阴 ,用 2 0ｍｌ注射器抽取无菌石蜡油 10ｍｌ,首先…     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

前列腺增生导尿困难的处理方法及体会

导尿术是重要的护理技术操作之一,是护理人员应掌握的一项基本操作。对男性患者导尿时,除了要掌握一般的操作技能外,还要懂得应对不同原因引起的导尿困难。前列腺增生时,因尿道受压变形,导尿常常失败,反复失败地置管容易损伤尿道黏膜,甚至出现假道形成,增加患者痛苦,存在尿外渗、尿道狭窄的可能。近两年来,我科在为前列腺增生导尿困难患者导尿时,在传统的方法上加以改进和探索,取得了满意的效果。现将体会总结如下。